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城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶改進意向調(diào)查問卷1、您的性別?【單選題】○男○女2、您的年齡?【單選題】○25歲及以下○26—35歲○36—45歲○46—55歲○56—65歲○66歲以上3、您的文化程度?【單選題】○小學(xué)及以下○初中○高中或中?!鸨究苹虼髮!鹧芯可耙陨?、您現(xiàn)在的工作狀態(tài)?【單選題】○在職○退休○尚未工作(若為學(xué)生請選擇此項)5、您的家庭年均收入?【單選題】○0—5萬○5—10萬○10—20萬○20—30萬○30萬以上6、您現(xiàn)工作所在地(或退休后生活所在地)?【填空題】省份7、您的單位類別?【單選題】○機關(guān)單位○事業(yè)單位○企業(yè)單位○其他8、您現(xiàn)參加的醫(yī)療保險類型?(多選)【多選題】□城鎮(zhèn)職工醫(yī)?!醭青l(xiāng)居民醫(yī)保(原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合)□公費醫(yī)療□單位補充醫(yī)療保險或者大病保險□個人購買的商業(yè)健康險□沒有參加任何醫(yī)療保險□不清楚9、您對醫(yī)保個人賬戶(醫(yī)??ǎ┑挠猛玖私鈫??【單選題】○不了解○一般了解○非常了解10、您覺得現(xiàn)在醫(yī)保個人賬戶(醫(yī)保卡)所保障的范圍(使用范圍)夠嗎?【單選題】○沒概念○不夠○足夠11、您是否關(guān)注醫(yī)??ǖ挠囝~?【單選題】○不關(guān)注○偶爾關(guān)注○關(guān)注12、您的醫(yī)保卡余額大約為多少?【單選題】○不知道○500元以下○500—1000元○1000—2000元○2000—4000元○4000元以上13、您每年大約使用多少醫(yī)??▋?nèi)資金?【單選題】○0元○500元以下○500—1500元○1500—4000元○4000元以上14、您醫(yī)??ㄙY金主要使用在哪些方面?(多選)【多選題】□住院□門診□購藥□其他15、您認為醫(yī)保個人賬戶(醫(yī)??ǎ﹥?nèi)的資金是個人資產(chǎn)嗎?【單選題】○不清楚○不是○是16、請根據(jù)您的支持意向由高到低對下列醫(yī)保個人賬戶(醫(yī)??ǎ┻M行改革方式進行排序?!九判蝾}】(請?zhí)?-6數(shù)字排序)_____支付社保自費藥品_____支付家屬就醫(yī)費用_____用于購買商業(yè)健康保險_____可自由支取,隨意使用_____實行門診統(tǒng)籌(即門診就醫(yī)也可以報銷)_____取消個人賬戶17、若使用醫(yī)保個人賬戶(醫(yī)保卡)資金去購買商業(yè)健康保險,您是否愿意購買?【單選題】○無所謂○不愿意○愿意18、您為什么不愿意使用醫(yī)保卡購買商業(yè)健康險?【多選題】□對現(xiàn)有健康險產(chǎn)品不滿意□商業(yè)健康險理賠麻煩□不信任商業(yè)健康險□商業(yè)健康險的保障水平不高□無法投保商業(yè)健康險□醫(yī)??ǖ钠渌猛靖眯跗渌?9、若使用醫(yī)保個人賬戶(醫(yī)??ǎ┵Y金去購買商業(yè)健康保險,您偏向于給誰購買?【單選題】○無所謂○自己○自己和家人20、若使用醫(yī)保個人賬戶(醫(yī)??ǎ┵Y金去購買商業(yè)健康保險,您會(每年)使用多少金額去購買商業(yè)
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