放射治療技術常用放射治療設備課件

放射治療技術常用放射治療設備課件第1頁內容復習：1、細胞周期放射敏感性？2、放療中產(chǎn)生一樣生物效應時氧含量與輻射劑量關系？3、照射條件相同時，放療毒副反應敏感次序是怎樣？4、照射方式分類？5、放療期間若有治療中止，則恢復治療時應怎樣計算補充劑量？放射治療技術常用放射治療設備課件第2頁第四章

慣用放射治療設備放射治療技術常用放射治療設備課件第3頁學習關鍵點掌握內容：醫(yī)用直線加速器熟悉內容：60鈷治療機、模確定位機了解內容：立體定向放射治療系統(tǒng)放射治療技術常用放射治療設備課件第4頁一、遠距離60鈷治療機二、醫(yī)用直線加速器三、近距離放射治療機四、立體定向放射治療系統(tǒng)五、模確定位機放射治療技術常用放射治療設備課件第5頁外照射（遠距離照射）：將放射源置于體外一定距離進行照射，放射線需經(jīng)皮膚和正常組織才能抵達腫瘤或病變組織。放射治療技術常用放射治療設備課件第6頁內照射（近距離照射）：采取某種方式將放射源置于人體自然腔道或組織間進行近距離直接照射。內照射治療既能夠單獨實施，也能夠與外照射配合實施。放射治療技術常用放射治療設備課件第7頁60鈷治療機Co60：金屬元素鈷放射性同位素之一，其半衰期為5.24年。它會透過β衰變放出能量高達315keV高速電子成為鎳-60，同時會放出兩束伽馬射線，其能量分別為1.17及1.33MeV。鈷60化學性質與元素鈷相同。放射治療技術常用放射治療設備課件第8頁

遮線器：截斷60鈷源γ射線裝置。放射治療技術常用放射治療設備課件第9頁將鈷源儲源杯裝在一只抽屜中，防護機頭中間有一條能夠自由運動滑道，抽屜運動動力靠壓縮空氣完成，在壓縮空氣氣路中，有一套二位五路電控閥門，把壓縮空氣注入到氣缸左端或右端，使抽屜自由運動，到達放射源自由開啟或關閉功效。放射治療技術常用放射治療設備課件第10頁假如鈷源鋼柱運動時被卡住，該機器有強行回源按鈕，開啟后可自動強行回源或采取其它回源辦法?？ㄔ捶派渲委熂夹g常用放射治療設備課件第11頁60鈷準直系統(tǒng)國際防護標準要求準直器厚度使漏射劑量不得超出有用照射劑量5%，臨床使用不得超出有用照射劑量1%。60鈷準直器最少吸收厚度為4.5個半價層。半價層(HVL)是指使原射線強度衰減到二分之一時所需吸收體厚度。半價層越高，穿透力越高，射線質就越高，即射線能量越高。放射治療技術常用放射治療設備課件第12頁60鈷治療機半影幾何半影、穿射半影、散射半影照射野邊緣劑量不均勻性對給予較高均勻腫瘤治療劑量、降低腫瘤周圍正常組織器官受照射總劑量都是不利。放射治療技術常用放射治療設備課件第13頁換源鈷源衰變造成放射性活度降低，致使患者治療時間不停加長。大約平均每個月衰減1.1％，使用壽命普通是7.6年。放射治療技術常用放射治療設備課件第14頁一、遠距離60鈷治療機二、醫(yī)用直線加速器三、近距離放射治療機四、立體定向放射治療系統(tǒng)五、模確定位機放射治療技術常用放射治療設備課件第15頁放射治療技術常用放射治療設備課件第16頁醫(yī)用電子直線加速器基本結構基本結構：

加速管

微波源

電子槍

真空系統(tǒng)

束流輸出系統(tǒng)

水冷系統(tǒng)

治療床系統(tǒng)

自動控制系統(tǒng)放射治療技術常用放射治療設備課件第17頁電子直線加速器基本工作原理電子在電場中會受到電場力作用而運動，電子因受電場力加速而取得能量。在電子直線加速器加速管內部，“諧振腔”在微波激勵下產(chǎn)生沿軸線向前移動高壓電場，電子被連續(xù)加速而取得能量。不難了解，電場強度越強，加速距離越長，電子取得能量就越高，這些取得高能量電子，直接引出就是電子射線，打靶以后就能夠輸出X射線。放射治療技術常用放射治療設備課件第18頁二者原理對比放射治療技術常用放射治療設備課件第19頁微波傳輸特點分類：行波、駐波兩種加速管都能滿足臨床需要。無法簡單評價哪種加速管更優(yōu)越。放射治療技術常用放射治療設備課件第20頁高頻功率源（微波發(fā)生器）磁控管：電子在相互垂直恒定磁場和恒定電場控制下，與高頻電磁場發(fā)生相互作用，把從恒定電場中取得能量轉變成微波能量。速調管：靠周期性地調制電子注速度來實現(xiàn)放大或振蕩功效微波電子管。能量起源、能量交換放射治療技術常用放射治療設備課件第21頁線束偏轉系統(tǒng)（一）90°偏轉系統(tǒng)（二）270°偏轉系統(tǒng)（三）滑雪型偏轉系統(tǒng)放射治療技術常用放射治療設備課件第22頁射野擋塊目標：將規(guī)則野變成不規(guī)則野，使射野形狀與靶區(qū)形狀投影一致，以保護射野內主要組織和器官。普通采取低熔點鉛：擋鉛厚度普通需要特定射線能量5個半價層，即原射線減弱掉95%。60鈷γ射線和加速器6MVX射線普通采取8cm厚低熔點鉛。低容點鉛組成成份為鉍50%、鉛26.7%、鎘10.0%、錫13.3%，制作方法先熔鉛、錫，后加鉍、鎘，熔合即成低熔點鉛合金，熔點為70℃，密度約為9.4g/cm3放射治療技術常用放射治療設備課件第23頁擋鉛制作放射治療技術常用放射治療設備課件第24頁射野擋塊缺點制作費時費勁，影響工作人員健康使用效率低，操作不便常規(guī)擋塊無法實現(xiàn)調強功效放射治療技術常用放射治療設備課件第25頁多葉準直器（MLC）結構：由幾十對相對獨立葉片組成，每個葉片由一個步進電機控制，能夠獨立運動，各個葉片運動是由計算機控制自動完成，從而能夠到達“適形治療”和“調強治療”技術，以到達準確治療目標。放射治療技術常用放射治療設備課件第26頁放射治療技術常用放射治療設備課件第27頁加速器治療機頭主準直器：重金屬合金和鉛塊組成散射箔：展寬電子束面積6MV射線直線加速器是放療主流機型電子能量4~20MeV治療深度1~6cm腫瘤放射治療技術常用放射治療設備課件第28頁一、遠距離60鈷治療機二、醫(yī)用直線加速器三、近距離放射治療機四、立體定向放射治療系統(tǒng)五、模確定位機放射治療技術常用放射治療設備課件第29頁近距離放射治療機原理內照射也稱為近距離照射，是經(jīng)過人體自然腔道或組織間置入方法，將核素放射源直接貼近病變部位進行照射。其特點是對一些部位病變——比如食管癌、直腸痛、宮頸痛等直接實施放射治療，對周圍組織損傷較小，治療效果很好。放射治療技術常用放射治療設備課件第30頁近距離放射治療機優(yōu)點優(yōu)點：輻射能量絕大部分被患者腫瘤組織所吸收，可最大程度殺滅腫瘤細胞，而正常組織及鄰近敏感器官極少受到照射。放射治療技術常用放射治療設備課件第31頁后裝治療機按照不一樣部位選取適當“施源器”經(jīng)過腔道或組織間置入方法將施源器緊貼在病變部位由控制系統(tǒng)自動將放射源送進施源器實施近距離放射治療事先置入施源器，然后在計算機控制下，由機器自動將放射源送入治療部位施源器內，所以給這種設備命名為近距離后裝治療機，簡稱后裝機。放射治療技術常用放射治療設備課件第32頁施源器放射治療技術常用放射治療設備課件第33頁后裝治療放射源遠距離后裝治療裝置慣用三種放射源是鈷-60，銫-137和銥-192。當前后裝治療最慣用放射源是銥-192，這是因為該種放射性核素γ射線能量適中（～400keV）和高放射性比度。放射治療技術常用放射治療設備課件第34頁一、遠距離60鈷治療機二、醫(yī)用直線加速器三、近距離放射治療機四、立體定向放射治療系統(tǒng)五、模確定位機放射治療技術常用放射治療設備課件第35頁立體定向放射治療系統(tǒng)關鍵點：頭部放療使用頭環(huán)與金點標識，經(jīng)過有創(chuàng)固定方式，與顱骨形成剛性結構，確保高度重復性。放射治療技術常用放射治療設備課件第36頁一、遠距離60鈷治療機二、醫(yī)用直線加速器三、近距離放射治療機四、立體定向放射治療系統(tǒng)五、模確定位機放射治療技術常用放射治療設備課件第37頁模確定位機定義：模擬放射治療機幾何條件而定出照射部位放射治療輔助設備。本質是一臺特殊X線機。作用：當病人被診療患有腫瘤并決定施行放射治療時，在放射治療前要制訂周密放療計劃，然后在定位機上定出要照射部位，并做好標識后應用到醫(yī)用加速器或60鈷治療機上去執(zhí)行放療。放射治療技術常用放射治療設備課件第38頁CT模確定位機在CT掃描機基礎上，經(jīng)過增加一套激光射野模擬器和一套虛擬模擬工作站而組成虛