皮膚科住院醫(yī)師：冠心病試題預(yù)測(cè)三

皮膚科住院醫(yī)師：冠心病試題預(yù)測(cè)三1、多選

二級(jí)預(yù)防包括（）A.普及有關(guān)冠心病的教育，鼓勵(lì)有計(jì)劃的適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉B.預(yù)防心律失常，減輕心臟負(fù)荷，控制好血壓C.控制飲食，治療糖尿病D.抗血小板聚集，抗絞痛硝（江南博哥）酸類制劑E.控制血脂水平，戒煙正確答案：A,B,C,D,E2、單選

下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是（）A.疼痛多在睡眠中發(fā)生B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解C.疼痛在勞累時(shí)發(fā)生，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可誘發(fā)D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2～3秒E.疼痛常在休息時(shí)發(fā)生，持續(xù)可達(dá)30分鐘以上正確答案：D3、單選

嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)（）A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上E.90%以上正確答案：C參考解析：冠狀動(dòng)脈狹窄是引起心絞痛、心肌梗死及心源性猝死的重要原因。一般認(rèn)為冠脈輕度狹窄是指病變狹窄≥50%且<70%，而冠脈重度狹窄一般是指病變狹窄≥70%，因冠脈管腔直徑減少70%以上會(huì)嚴(yán)重影響血供。4、單選

表現(xiàn)為心臟增大，心力衰竭和心律失常，為長(zhǎng)期心肌缺血或壞死導(dǎo)致心肌纖維化而引起（）A.猝死B.缺血性心肌病C.心絞痛D.心肌梗死E.無(wú)癥狀性心肌缺血正確答案：B5、單選

冠心病的二級(jí)預(yù)防包括（）A.aspirin抗血小板聚集B.cholesterollowing控制血脂水平C.以上均是D.dietcontrol控制飲食E.beta-blocker預(yù)防心律失常減輕心臟負(fù)荷正確答案：C6、多選

心肌梗死合并心力衰竭時(shí)的處理有（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.應(yīng)用嗎啡E.血管擴(kuò)張劑正確答案：A,C,D,E7、多選

腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化引起腸壁壞死時(shí)，可表現(xiàn)（）A.便血B.發(fā)熱C.便秘D.休克E.麻痹性腸梗阻正確答案：A,D,E8、單選

ST段抬高性心肌梗死，心電圖在V1-v3導(dǎo)聯(lián)上有改變，其定位診斷是（）A.后壁B.下壁C.前壁D.側(cè)壁E.前間壁正確答案：E9、單選

急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（）A.抗心絞痛B.消除心律失常C.補(bǔ)充血量D.心肌再灌注E.增加心肌營(yíng)養(yǎng)正確答案：D10、多選

不穩(wěn)定型心絞痛高危組包括（）A.靜息心絞痛ST段下移<1mmB.就診前48Dx時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作C.靜息心絞痛ST段下移>1mmD.持續(xù)時(shí)間>20分鐘E.持續(xù)時(shí)間<20分鐘正確答案：B,C,D11、單選

下列符合典型心絞痛的是（）A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變B.勞累后心尖部針刺樣疼痛C.勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E.胸痛伴心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無(wú)演變正確答案：C12、單選

在所有冠心病患者降低心肌梗死的發(fā)生和減少死亡率應(yīng)使用（）A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.多巴胺E.ACEI正確答案：A13、單選

體檢時(shí)可見腹部有搏動(dòng)性腫塊，股動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱（）A.腹主動(dòng)脈瘤B.胸主動(dòng)脈瘤C.主動(dòng)脈瘤D.心室壁瘤E.腦動(dòng)脈栓塞正確答案：A14、多選

冠狀動(dòng)脈造影所途經(jīng)部位有（）A.主動(dòng)脈根部B.橈動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈E.左、右冠狀動(dòng)脈口正確答案：A,B,C,D,E15、單選

出現(xiàn)胸痛、氣急、吞咽困難、氣管移位、聲音嘶啞等表現(xiàn)（）A.腹主動(dòng)脈瘤B.胸主動(dòng)脈瘤C.主動(dòng)脈瘤D.心室壁瘤E.腦動(dòng)脈栓塞正確答案：B16、單選

老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查體血壓100／70mmHg，患者出冷汗最不應(yīng)該遺漏的檢查是（）A.胸部X線B.心電圖C.肌鈣蛋白D.血尿淀粉酶E.電解質(zhì)檢查正確答案：B17、單選

主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A.左冠狀動(dòng)脈主干病變狹窄>50％B.有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變C.穩(wěn)定型心絞痛對(duì)內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活D.冠狀動(dòng)脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)<50％E.左前降支和回旋支近端狹窄≥70％正確答案：B18、單選

女性，65歲，冠心病患者，有過(guò)心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半個(gè)月來(lái)心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3～4次且發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，心電圖示：V3～V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.惡化型心絞痛C.變異型心絞痛D.急性心肌梗死E.急性冠狀動(dòng)脈供血不全正確答案：B19、單選

男性，72歲，突發(fā)胸悶，呼吸困難，不能平臥，四肢厥冷，急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓60／40mmHg，心率128次／分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是（）A.心源性休克B.急性左心衰竭C.低血容量性休克D.迷走血管性休克E.心律失常正確答案：A20、單選

無(wú)癥狀心肌缺血臨床診斷較可靠的是（）A.血脂高B.肥胖C.吸煙D.早發(fā)冠心病家族史E.心電圖有典型缺血型ST-T改變正確答案：E21、單選

動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見于（）A.冠心病B.高血壓C.高血脂D.糖尿病E.腦血栓正確答案：A22、單選

引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死見于（）A.左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞B.右冠狀動(dòng)脈閉塞C.左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞D.左冠狀動(dòng)脈主干閉塞E.心肌病變正確答案：A23、單選

急性非sT段抬高型心肌梗死，以下處理方式不正確的是（）A.低分子肝素抗凝B.氯吡格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克時(shí)給予升壓藥維持血壓E.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)安置臨時(shí)心臟起搏器正確答案：C參考解析：按照新的指南，目前認(rèn)為非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不適合的。24、多選

心肌梗死溶栓療法禁忌癥為（）A.既往發(fā)生過(guò)出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件B.近期（<3周）外科大手術(shù)C.可疑為主動(dòng)脈夾層D.顱內(nèi)腫瘤E.近期（2～4周）有活動(dòng)性內(nèi)臟出血正確答案：A,B,C,D,E25、單選

泵衰竭的嚴(yán)重階段是（）A.肺衰B.全心衰竭C.急性心梗D.心源性休克E.左心衰竭正確答案：D26、多選

動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化主要累及的中型肌彈力型動(dòng)脈中包括（）A.腎動(dòng)脈B.冠狀動(dòng)脈C.腸系膜動(dòng)脈D.肢體動(dòng)脈E.腦動(dòng)脈正確答案：A,B,C,D,E27、單選

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是（）A.腦栓塞B.血脂異常C.年齡D.吸煙E.高血壓正確答案：A28、單選

合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選（）A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.α受體阻滯劑正確答案：C參考解析：鈣通道阻滯劑既能擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，又能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血29、單選

男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是（）A.LDHB.GOTC.CPKD.肌鈣蛋白TE.CPK同工酶正確答案：D參考解析：肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T是更具有心臟特異性的標(biāo)記物，在發(fā)病3～4小時(shí)即可升高，11～24小時(shí)達(dá)高峰，7～10天恢復(fù)正常，對(duì)心