霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察與護(hù)理

霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察與護(hù)理

摘要：目的：探討普來(lái)克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林霧化吸入的療效和護(hù)理。方法：通過(guò)隨機(jī)分組，78例患兒分為兩組，治療組40例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予普米克加萬(wàn)托林聯(lián)合霧化吸入治療，同時(shí)給予心理護(hù)理及霧吸指導(dǎo)。對(duì)照組38例予常規(guī)治療及一般護(hù)理，結(jié)果：治療組癥狀持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短（P＜0.01），有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論：霧化吸入和正確的護(hù)理對(duì)改善癥狀、縮短療程療效顯著。關(guān)鍵詞：霧化吸入；小兒哮喘；護(hù)理小兒哮喘是一種以氣道高反應(yīng)性為特征的氣道炎性反應(yīng)性疾病，發(fā)病率高，起病急。目前公認(rèn)治療及預(yù)防哮喘的首選方法是吸入療法，被WHO全球哮喘防治創(chuàng)議列為首選[1]。文章選取2008年1～2008年12月哮喘患兒78例，其中40例患兒予常規(guī)治療加霧化吸入，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料：本組患兒78例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組40例，男26例，女14例，平均5個(gè)月～9歲；對(duì)照組38例，男20例，女18例，平均3個(gè)月～10歲。兩組臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法：對(duì)照組給予一般對(duì)癥治療包括抗感染、止咳解痙、鎮(zhèn)靜等綜合治療。治療組在一般對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予普米克令舒加萬(wàn)托林霧化液霧化吸入，普米克令舒＜3歲者0.5mg/次，＞3歲者1mg/次，2次/d。根據(jù)年齡、病情遵醫(yī)囑予萬(wàn)托林0.25～1ml加入生理鹽水0.75～1ml，用空氣壓縮泵霧化，進(jìn)行5min/次霧化吸入。2結(jié)果治療組有效38例，無(wú)效2例，總有效率為95%，對(duì)照組有效27例，無(wú)效11例，總有效率為71.05%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3護(hù)理3.1治療環(huán)境：安置患兒一個(gè)舒適、安靜、整潔的環(huán)境，溫度18%～20%，濕度55%～60%，定時(shí)通風(fēng)。3.2健康教育：讓患兒家長(zhǎng)了解發(fā)病原因及主要的治療護(hù)理方法，告訴吸入療法的重要性，并讓其知道吸入療法是目前治療哮喘最好的方法且治療劑量無(wú)不良反應(yīng)，減輕精神負(fù)擔(dān)，取得雙方配合。3.3心理護(hù)理：因哮喘起病急，反復(fù)發(fā)作，患兒及家長(zhǎng)心情緊張、易激動(dòng)。護(hù)士在霧化吸入前應(yīng)向家長(zhǎng)做好解釋工作，盡可能的解除患兒的緊張、恐懼感，并反復(fù)演示吸入療法的正確操作，給予短暫的熟悉過(guò)程，使其正確使用，確保療效，還應(yīng)加強(qiáng)宣教，防止患兒病情稍有好轉(zhuǎn)即自行停藥或減藥，使病情反復(fù)發(fā)作。3.4霧化吸入護(hù)理3.4.1保持呼吸道通暢：嬰幼兒咳嗽反射弱，無(wú)力咳嗽，不會(huì)主動(dòng)咳嗽，易造成痰液等分泌物的集聚，造成氣道狹窄，影響通氣，如不注意排痰，引起呼吸困難，也會(huì)影響藥物到達(dá)病變部位，影響療效。為保證藥物順利作用于痙攣氣道部位和肺泡，應(yīng)在霧化吸入前清理呼吸道，給予拍背等，注意保持呼吸道通暢。3.4.2體位選擇：霧化吸入時(shí)患兒取坐位或半臥位，不宜取仰臥位，從而使膈肌相對(duì)下降，胸腔擴(kuò)張，擴(kuò)大支氣管交換量。對(duì)意識(shí)模糊、呼吸無(wú)力的患者取側(cè)臥位。3.4.3吸入方法：霧化吸入時(shí)面罩緊貼面部，不能讓藥液或霧化液進(jìn)入眼中，讓患兒深呼吸，呼吸頻率不宜過(guò)快，應(yīng)根據(jù)年齡和個(gè)性特點(diǎn)，耐心指導(dǎo)，給予個(gè)性化護(hù)理，以保證霧化吸入達(dá)到療效[2]。對(duì)年齡偏小的，可采用玩具、逗笑等措施使患兒呼喊作語(yǔ)，克服啼哭后的雙吸氣，或在其入睡后進(jìn)行吸入治療，使患兒能順利完成治療。3.4.4防止交叉感染：護(hù)士操作前后均應(yīng)洗手，最好使用一次性材料與物品施行霧化吸入。如需重復(fù)使用，做到一人一用一消