施工事故應(yīng)急救援預(yù)案

一、工程概況本工程位于xxx,由xxx組成，其中別墅為地下1層、地上2層，會所地上、地下均為1層，總建筑面積為52403.7m2,其中地庫面積為34939.79m2,地上為17463.21m2,別墅、會所結(jié)構(gòu)形式為框架結(jié)構(gòu)二、應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)、目標(biāo)保護本項目施工、管理人員在生產(chǎn)活動中的身體健康和生命安全，給項目員工的工作和施工場區(qū)周圍居民提供更好更安全的環(huán)境，保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)，保證本項目在出現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時，指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動按計劃有序地進行，防止因應(yīng)急反應(yīng)行動組織不力或現(xiàn)場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援，從而最大限度地降低生產(chǎn)安全事故給本項目及本項目員工所造成的損失。期基本不會擴大到社區(qū)，故本應(yīng)急預(yù)案按I級進行制訂。四、應(yīng)急預(yù)案啟動涉及的事故內(nèi)容項目部施工場區(qū)內(nèi)發(fā)生：25、高空墜落事故；9、其它生產(chǎn)性重大安全事故；10、應(yīng)急總指揮認為必須起動應(yīng)急預(yù)案的事件。施工場區(qū)發(fā)生重大事故前兆或發(fā)生評估預(yù)測為：1、死亡數(shù)在1人以上；2、直接財產(chǎn)損失在1萬元以上；3、對施工場區(qū)外的影響有明顯的破壞或人身傷亡。六、應(yīng)急預(yù)案的啟動和響應(yīng)項目負責(zé)人和有關(guān)人員接到報警后，立即啟動項目應(yīng)急預(yù)案，通知項目指揮小組成員及義務(wù)救援隊迅速趕往事故現(xiàn)場，指揮搶救受傷人員，嚴(yán)重者應(yīng)盡快送到醫(yī)院搶救，對現(xiàn)場的安全狀況作出快速反映，在保護現(xiàn)場的前提下，防止事故進一步擴大。當(dāng)事故得到控制后，立即組成事故調(diào)查組，調(diào)查事故發(fā)生的原因和研究制定防范措施。七、應(yīng)急預(yù)案的終止對事故現(xiàn)場實施應(yīng)急預(yù)案之后，引起事故的危險源得到有效控制、消除；事故受害人被完全救出，送到醫(yī)院搶救；所有現(xiàn)場人員均得到清點；并確保未授權(quán)人員不會進入事故現(xiàn)場；不存在其它影響應(yīng)急預(yù)案終止的因素；應(yīng)急救援行動已完全轉(zhuǎn)化為社會公共救援；局面已無法控制和挽救的，場內(nèi)相關(guān)人員已經(jīng)全部撤離；應(yīng)急總指揮根據(jù)事故的發(fā)展?fàn)顟B(tài)認為必須終止的，由應(yīng)急總指揮下達應(yīng)急反應(yīng)終止令或授權(quán)事故現(xiàn)場操作副總指揮明確應(yīng)急預(yù)案終止的決定。八、應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)分為一、二、三級編制，公司總部設(shè)置應(yīng)急預(yù)案實施的一級應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)，分公司經(jīng)理部設(shè)置應(yīng)急計劃實施的二級應(yīng)急xxx地塊事故應(yīng)急救援預(yù)案3反應(yīng)組織機構(gòu)，工程項目經(jīng)理部設(shè)置應(yīng)急計劃實施的三級應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)。一級應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)詳見公司事故應(yīng)急救援預(yù)案。2、二級應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)(1)工程項目經(jīng)理部三級應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)框架圖：現(xiàn)場現(xiàn)場臨時醫(yī)療組后勤(供給組搶險物資供應(yīng)組保衛(wèi)疏導(dǎo)組消防滅火組物資搶救組傷員營救組事故現(xiàn)場指揮(2)項目經(jīng)理部三級應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)的職能和職責(zé)1)事故現(xiàn)場副總指揮的職能和職責(zé)：e、現(xiàn)場應(yīng)急反應(yīng)行動的指揮，與在應(yīng)急指揮中心的反應(yīng)操作副總指揮的協(xié)f、作好應(yīng)急救援處理現(xiàn)場指揮權(quán)轉(zhuǎn)化后的移交和應(yīng)急救援處理協(xié)助工作；g、做好消防、醫(yī)療、交通管制、搶險救災(zāi)等各公共救援部門聯(lián)系工作。2)傷員營救組的職能和職責(zé)：4a、引導(dǎo)現(xiàn)場作業(yè)人員從安全通道疏散：b、對受傷人員進行營救至安全地帶。3)物資搶救組的職能和職責(zé)：a、搶運可以轉(zhuǎn)移的場區(qū)內(nèi)物資；b、轉(zhuǎn)移可能引起新危險源的物品到安全地帶。4)消防滅火組的職能和職責(zé)：a、啟動場區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進行初期的消防滅火自救工作；b、協(xié)助消防部門進行消防滅火的輔助工作。5)保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能和職責(zé)：a、對場區(qū)內(nèi)外進行有效的隔離工作和維護現(xiàn)場應(yīng)急救援通道暢通的工作；b、疏散場區(qū)外的居民撤出危險地帶。6)搶險物資供應(yīng)組的職能和職責(zé)：a、迅速調(diào)配搶險物資器材至事故發(fā)生點；b、提供和檢查搶險人員的裝備和安全配備；c、及時提供后續(xù)的搶險物資。7)后勤供給組的職能和職責(zé)：a、迅速組織后勤必須供給的物品；b、及時輸送后勤供給物品到搶險人員手中。8)現(xiàn)場臨時醫(yī)療組的職能和職責(zé)：a、對受傷人員作簡易的搶救和包扎工作；b、及時轉(zhuǎn)移重傷人員到醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。(3)項目經(jīng)理部三級應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)的構(gòu)成1)事故現(xiàn)場總指揮由項目經(jīng)理、項目執(zhí)行經(jīng)理擔(dān)任；2)傷員營救組由工長擔(dān)任組長，各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；3)物資搶救組由施工員、倉庫管理員、各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；4)消防滅火組由施工員、施工場區(qū)水電管理員、各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人5)保衛(wèi)疏導(dǎo)組由保安人員、后勤人員和各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；xxx地塊事故應(yīng)急救援預(yù)案56)搶險物資供應(yīng)組由材料員、倉庫管理員、各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組7)后勤供給組由后勤人員、各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；8)現(xiàn)場臨時醫(yī)療組由現(xiàn)場醫(yī)護人員和后勤人員，各作業(yè)隊分別抽調(diào)人員組1、應(yīng)急反應(yīng)培訓(xùn)(1)任務(wù)的目的與如何完成任務(wù)；(2)作業(yè)面周圍環(huán)境情況鑒別；(3)對危險源的突顯特性辯識；6(4)異常情況并及時上報的能力與意識；(5)對待各種事故如何處理；(6)各種器材、工具、防護用具的使用技能與知識；(7)自救與互相救護的能力；(8)緊急情況下人員的安全疏散；(9)應(yīng)急救援的團隊協(xié)作意識。3、培訓(xùn)目的事故危險和應(yīng)急責(zé)任。4、應(yīng)急反應(yīng)演練應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案和應(yīng)急反應(yīng)計劃確立后，經(jīng)過有效的培訓(xùn)，應(yīng)做到施工場區(qū)人員開工后演練一次，不定期舉行演練，施工作業(yè)人員變動較大時增加演練次數(shù)。(1)演練準(zhǔn)備階段：確定時間、地點，確定演練的目標(biāo)、范圍，參加人員、規(guī)則，技術(shù)和物質(zhì)的準(zhǔn)備，方案。(2)演練實施階段實施演練，記錄演練過程。(3)演練總結(jié)階段評價，編寫演練的評價報告，通報不足，追蹤整改。(1)測試預(yù)案和計劃的充分程度；(2)測試應(yīng)急培訓(xùn)的有效性和應(yīng)急人員的熟練性；(3)測試現(xiàn)有應(yīng)急反應(yīng)裝置、設(shè)備和其他資源的充分性；(4)提高與現(xiàn)場外的事故應(yīng)急反應(yīng)協(xié)作部門的協(xié)調(diào)能力；(5)通過演練來判別和改進應(yīng)急預(yù)案和計劃中的缺陷和不足。十一、應(yīng)急預(yù)案實施終止后的恢復(fù)工作應(yīng)急預(yù)案實施終止后，必須嚴(yán)格保護事故現(xiàn)場，并迅速采取必要措施，搶救人員和財產(chǎn)。因搶救傷員、防止事故擴大以及疏通交通等原因需要移動現(xiàn)場物件時，必須做出標(biāo)志、拍照、詳細記錄和繪制事故現(xiàn)場圖，并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時向有關(guān)部門進行事故報告。對事故過程中造成的人員傷亡和財物損失做收集統(tǒng)計、歸納、形成文件，為進一步處理事故的工作提供資料。7對應(yīng)急預(yù)案在事故發(fā)生實施的全過程，應(yīng)當(dāng)及時對事故起因、性質(zhì)、影響、預(yù)案中的不足和缺陷，為今后的預(yù)案建立、制訂提供經(jīng)驗和完善的依據(jù)。在事故中傷亡人員的善后工作。盡快組織恢復(fù)正常的生產(chǎn)和工作。十三、重大事故的應(yīng)急準(zhǔn)備與措施(1)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)在工程開工前向全體人員交底，并在工程施工過程中的安(2)項目經(jīng)理部應(yīng)對所編制的應(yīng)急預(yù)案做好資源和程序設(shè)計等準(zhǔn)備，包括(3)施工現(xiàn)場還應(yīng)作出以下物資和設(shè)施的準(zhǔn)備：1)足夠的消防器材、衛(wèi)生防護用品；2)足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資；3)消毒與防護物資；4)防雨物資；5)呼救信息及通訊設(shè)備。(4)預(yù)案實施單位應(yīng)根據(jù)實際情況，按預(yù)定計劃進行演習(xí)。(1)坍塌事故的應(yīng)急措施坍塌事故發(fā)生后，第一步要停止作業(yè)，實施警戒，設(shè)立警戒區(qū)，封閉現(xiàn)場，由三級應(yīng)急反應(yīng)組織的應(yīng)急警戒員組織實施警戒，以防閑雜人員進入事故現(xiàn)場，導(dǎo)致進一步的事故擴大；第二步迅速組織人員對事發(fā)部位進行全面檢查(在確保檢查人員安全的前提下),觀察坍塌范圍是否有可能擴大，若還存有隱患，必須組織排險人員進行全面排除險兆，由三級應(yīng)急反應(yīng)組織的資源管理員提供應(yīng)急物質(zhì)來實施，當(dāng)險兆排除后方可讓搶救人員施救，施救人員必須穿戴好個人防護用品，搶救時首先要排除障礙或覆蓋物，搶救傷員(按第十三條具體急救方法處置),傷勢嚴(yán)重的應(yīng)及時呼叫附近醫(yī)療救護機構(gòu)進行急救；第三步要安排信息員緊急向8上級報告；若事故的嚴(yán)重程度已經(jīng)超出本級應(yīng)急反應(yīng)組織的救援能力范圍的時可清理事故現(xiàn)場。若事故發(fā)生在夜間，資源管理員應(yīng)首先組織解決現(xiàn)場照(2)傾覆事故的應(yīng)急措施傾覆事故發(fā)生后，第一步要迅速組織人員對事發(fā)部位進行全面檢查(在確保檢查人員安全的前提下),觀察是否有繼續(xù)傾覆的可能，若還存有隱患，必須組織排險人員排除險兆，由三級應(yīng)急反應(yīng)組織的資源管理先要排除現(xiàn)場障礙，搶救傷員(按第十三條具體急救方法處置),傷勢嚴(yán)重的應(yīng)(3)物體打擊事故的應(yīng)急措施物體打擊事故發(fā)生后，第一步迅速組織人員對事發(fā)部位進行全面檢查(在確保檢查人員安全的前提下),觀看是否還有可能墜落物體，若還存有隱患，必須的事故擴大；第三步要安排信息員緊急向上級報告；在實施搶救和救護的同時要保留音像資料圖片，搶救和救護完畢，在事故調(diào)查組確認取證完畢、并完整記錄在案后方可清理事故現(xiàn)場。若事故發(fā)生在夜間，資源管理員應(yīng)首先組織解決現(xiàn)場9(4)機械傷害事故的應(yīng)急措施機械傷害事故發(fā)生后，第一步應(yīng)拉閘斷電，搶救傷員(按第十三條具體急救方法處置),傷勢嚴(yán)重的應(yīng)及時呼叫附近醫(yī)療救護機構(gòu)進行急救；第二步要停止行全面檢查(在確保檢查人員安全的前提下),觀察，若還存有隱患，必須組織級應(yīng)急反應(yīng)組織的救援能力范圍的時候，還要緊急向上級和社會應(yīng)急組織求援。(5)高空墜落事故的應(yīng)急措施高處墜落事故發(fā)生后，第一步要搶救傷員(按第十三條具體急救方法處置),傷勢嚴(yán)重的應(yīng)及時呼叫附近醫(yī)療救護機構(gòu)進行急救；進一步的事故擴大；第三步迅速組織人員對事發(fā)部位進行全面檢查(在確保檢查人員安全的前提下);若事故的嚴(yán)重程度已經(jīng)超出本級應(yīng)急反應(yīng)組織的救援能力(6)起重傷害事故應(yīng)急措施對受傷人員進行急救，并大聲呼喊臨近崗位人員進行幫助。如一般機械事故，無人員受傷，起重司機應(yīng)保持如重物懸空應(yīng)在保證安全的情況下，落下重物，停掉電源，立即向上級匯報。大限度的減少人員傷害和財產(chǎn)損失，對較輕的受傷人員，視傷情及時進行止血，現(xiàn)場，做好警示標(biāo)識，等待專業(yè)維修人員進行處理。人員被壓在重物下面，立即采取搬開重物或使用起發(fā)生觸電時，應(yīng)立即想辦法切斷起重機機械電源受傷人員出現(xiàn)呼吸、心跳停止癥狀后，必須立即進行人工呼(7)火災(zāi)事故的應(yīng)急措施過電話(火警電話119)或高聲呼救等方式求救。逃生過程中嚴(yán)禁乘電梯，要走(8)臺風(fēng)、水災(zāi)、海嘯等自然災(zāi)害的應(yīng)急措施架、塔吊等設(shè)施采取必要的加固防范措施，還要在臺風(fēng)爭減少人員和財產(chǎn)的不必要損失。在水災(zāi)、海嘯發(fā)生前，要密切關(guān)注水文報告，的地方，以防物質(zhì)財產(chǎn)的損失，住在低洼處的人員要全部轉(zhuǎn)移，防止人員被淹。災(zāi)害發(fā)生時還應(yīng)按照地方政府部門的統(tǒng)一安排、統(tǒng)一部署進行抗災(zāi)減災(zāi)。(1)查明事故原因及責(zé)任人。(2)以書面形式向上級寫出報告，包括發(fā)生事故時間、地點、傷亡情況(人(3)制定有效的預(yù)防措施，防止此類事故再次發(fā)生。(4)組織所有人員進行事故教育。(5)向所有人員宣讀事故處理結(jié)果，及對責(zé)任人的處理意見。十三、意外事件和緊急情況具體急救方法(1)用清潔布裹蓋傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘不能減輕疼痛，相反增加感染機會，并為進一步創(chuàng)面處理增加了困難。(2)傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。(3)經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察(1)止血止血可采用壓迫止血法、指壓動脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。1)包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛。經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運傷員時應(yīng)注意：A、在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。B、在搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時，要平臥運輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。C、在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而使已受傷的脊椎移位，甚至斷裂造成截癱(2)創(chuàng)傷救護的注意事項1)護送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細介紹受傷的經(jīng)過。如受傷時間、地點，受傷時所受外力大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。2)高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時，即使傷者當(dāng)時神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀察。3)在模板坍塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴(yán)重擠壓后，局部以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該進行局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動。4)胸部受傷的傷員，實際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴(yán)重，有時甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。5)引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約200mm左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進行搶救治療。3、急性中毒的現(xiàn)場搶救急性中毒是指在短時間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生，應(yīng)盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并快速地給予妥善的現(xiàn)場處理后，及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。(1)急性中毒現(xiàn)場救治原則1)不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。2)根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施：A、皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。B、吸入毒物(有毒的氣體):如進入下水道、地下管道、地下或密閉的倉庫、化糞池等不通風(fēng)的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣(一氧化碳)泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時加強通風(fēng)及吸氧。C、食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對一般神志清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300~500mL,用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進行。(2)急性中毒急救注意事項1)救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時，應(yīng)注意自身的保護，在安全繩由場外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。2)常見食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進行，吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可能送3)在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時間不長，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口(口對鼻)呼吸法和體外心臟擠壓4、觸電的現(xiàn)場搶救觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體(1)觸電的急救細則1)發(fā)生人身觸電事故時，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是2)根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。③當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服，手套，繩索，3)脫離電源后，要及時迅速對癥搶救：A、如果觸電者傷勢不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸B、如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者對心臟停止跳動或呼吸停止后的搶救。C、如果觸電者傷勢嚴(yán)重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進行搶救。并請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。D、人觸電后會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷不醒狀E、對于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運不當(dāng)，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。F、對于假死的觸電者，要迅速持久的進行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng)過及胸外擠壓法搶救而活過來的實例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，停止搶(2)觸電急救的注意事項1)使觸電者脫離電源時，作好自身防護，避免再觸電。2)在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院3)對觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，避免因搬運(1)首先應(yīng)將病人迅速脫離高熱環(huán)境，移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，如(2)讓病人仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服。如衣服被汗水濕透，應(yīng)更(3)盡快冷卻體溫，降至38度以下。具體做法有用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分鐘。(4)意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑，(5)呼吸循環(huán)衰竭者，呼吸困難者吸氧，必要時人工呼吸。(6)另外，對于重癥中暑病人，要立即撥打120電話，請以求助醫(yī)務(wù)人員(1)盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服，特別是化纖衣服。以免著火衣服或(2)用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內(nèi)。(3)迅速臥倒后，慢慢在地上滾動，壓滅火焰。傷員衣服著火時不要站立、(4)迅速離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場，以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。(5)用身邊不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆蓋著火處，使與(6)冷療，熱力燒傷后及時冷療能阻止熱力繼續(xù)作用而使創(chuàng)面加深，并可早效果越好。方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下淋洗或浸入清潔冷水中(水溫以傷員能耐受為準(zhǔn)，一般為15-20℃,夏天可在水中加冰塊),或用清潔冷(冰)水不再有劇痛為止，多需0.5～1小時或更長。冷療一般適用于中小面積燒傷，特(7)酸堿燒傷的嚴(yán)重程度除酸堿的性質(zhì)和濃度外，多與接觸時間有關(guān)。因此無論何種酸堿燒傷，均應(yīng)立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘以上，一方面可(8)電燒傷急救時，應(yīng)立即切斷電源，拉開電閘或用不導(dǎo)電的物品(木棒或竹器等)撥開電源，并撲滅著火衣服。在未切斷電源以前，急救者切記不要接觸7、人工呼吸與胸外心臟擠壓法的現(xiàn)場搶救(1)人工呼吸的急救細則1)在傷者停止呼吸后，在施行人工呼吸之前，應(yīng)迅速將傷者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等解開取出口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊，粘液以免堵塞呼吸道，使傷者仰臥，并使其頭部充分扣仰(可用一只于拖傷者頸后),2)救護人員用手使傷者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼傷者的口向內(nèi)吹氣。吹氣大小，要根據(jù)不同的傷者有所區(qū)別，每次呼氣要讓傷者胸部微微鼓起為宜。3)吹氣后，立即離開傷者的口，并放松傷者的鼻子，以利傷者呼吸，保持約3秒鐘。然后再重復(fù)吹氣動作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12次。傷者再繼續(xù)進行人工呼吸，這時人工呼吸要與傷者微弱呼吸的規(guī)律一致。4)如無法使傷者把口張開時，可改用口對鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼(2)胸外心臟擠壓法1)做胸外擠壓時使傷者仰臥在比較堅實、平坦的地方，姿勢與口對口人工呼吸法相同，救護者跪在傷者一側(cè)或跪在腰部兩側(cè)，兩手相疊，手掌根部放心臟里面的血液。成人應(yīng)擠壓3～5厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓傷者胸廓自動恢復(fù)，血液2)應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動和呼吸是無法自主的。心臟停止跳動了，呼吸很快3)對于兒童傷者，可以用一只手?jǐn)D壓用力要輕一些免損傷胸骨，而且每分鐘宜擠壓100次左右。8、流鼻血的急救措施一般來說，流鼻血的癥狀都相當(dāng)輕微，可自行急(1)坐下并松開圍在頸項上的衣物；(2)稍向前傾，不要仰頭，應(yīng)任由鼻血從鼻腔流出，而非倒流往咽喉；(3)用嘴呼吸，緊捏鼻梁部分約5分鐘；(4)5分鐘后若鼻腔止血，便可放松鼻梁，否則應(yīng)繼續(xù)捏緊鼻梁；(5)鼻腔止血后，繼續(xù)以口呼吸，4小時內(nèi)不要揜鼻子或嘗試清除鼻腔內(nèi)如果這樣仍然無法使出血得到控制，出血持續(xù)，并超過20分鐘，或鼻子遭撞擊受傷，出現(xiàn)移位、腫脹或變色等癥狀時，應(yīng)立即前往找醫(yī)生?？桌锿坑梅彩苛值葷櫥瑒紩徑飧稍镆鸬谋浅鲅?、應(yīng)急預(yù)案的評價及調(diào)整(1)應(yīng)急演習(xí)預(yù)案結(jié)束后一周內(nèi)；(2)潛在事故或緊急情況發(fā)生時，調(diào)查處理完畢后一周內(nèi)；意見、不足之處、改進建議等有關(guān)內(nèi)容，應(yīng)急預(yù)案評價總結(jié)應(yīng)在評價會議后15(1)當(dāng)項目經(jīng)理部所處的環(huán)境發(fā)生變化，根據(jù)辨識出現(xiàn)新的情況時；(2)應(yīng)急預(yù)案演習(xí)過程中出