幼兒衛(wèi)生與保健 課件 項目3、4 守護(hù)幼兒心理健康、幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理

教學(xué)導(dǎo)航知識目標(biāo)1.能夠準(zhǔn)確說出嬰幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)2.能夠區(qū)分幼兒心理健康問題的類型及表現(xiàn)3.能夠列舉不同年齡幼兒心理衛(wèi)生與保健的要點技能目標(biāo)初步掌握幼兒心理健康問題的矯正方法素養(yǎng)目標(biāo)熟悉并配合家長做好促進(jìn)幼兒心理健康的工作，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)和服務(wù)社會的職業(yè)品質(zhì)?！铩铩镯椖咳刈o(hù)幼兒心理健康項目三守護(hù)幼兒心理健康任務(wù)一認(rèn)識幼兒心理衛(wèi)生

【案例導(dǎo)入】

揚揚3歲了，活潑、可愛，從出生后一直由媽媽親自撫養(yǎng)。從入園的第一天起，揚揚就哭鬧不停，緊緊拉著媽媽的衣服不讓媽媽走。他在幼兒園不肯吃飯、午睡，甚至不肯喝水，整天哭著吵著要媽媽?；氐郊依?，他總是跟著媽媽，害怕媽媽離開，晚上睡著后還常常驚叫“媽媽!媽媽!”

請思考：揚揚小朋友可能出現(xiàn)了哪些情緒問題？如何幫助他克服他的情緒問題？不同階段的幼兒心理保健需要注意哪些問題？

2021年5月，中國兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查報告顯示，中國兒童青少年整體精神障礙流行率為17.5%。目前，兒童青少年的心理衛(wèi)生問題已經(jīng)成為社會和家庭關(guān)注的熱點。通過本項目的學(xué)習(xí)，我們將了解幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及其影響因素，理解幼兒心理發(fā)展特點，探討幼兒心理發(fā)展水平的測試與評價方法，掌握心理健康問題的預(yù)防與干預(yù)措施，以促進(jìn)幼兒的健康發(fā)展。任務(wù)一認(rèn)識幼兒心理衛(wèi)生一、幼兒心理衛(wèi)生概述二、嬰幼兒心理健康的標(biāo)志1.智力發(fā)展正常2.情緒穩(wěn)定，情緒反應(yīng)適度3.樂于與人交往4.行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào)

5.性格特征良好幼兒在成長的過程中，因受生理發(fā)展水平的制約，對環(huán)境刺激的反應(yīng)與成人完全不同，表現(xiàn)出學(xué)前兒童特有的發(fā)展特點。因此，根據(jù)幼兒年齡階段的特點，實施相應(yīng)的心理保健，可以避免幼兒出現(xiàn)心理問題，促進(jìn)幼兒身心的健康發(fā)展。三、幼兒心理衛(wèi)生與保?。ㄒ唬雰浩冢?-1歲）的心理衛(wèi)生與保健第五章學(xué)前兒童心理衛(wèi)生1.滿足嬰兒的多種需要2.避免嬰兒身心受到傷害（二）幼兒期（1—3歲）的心理保健的重點1.滿足幼兒的多種需求2.培養(yǎng)嬰兒的獨立性3.鼓勵幼兒與他人交往（三）學(xué)齡前期（3—6歲）的心理保健的重點1.讓幼兒擺正在家的位置，扮演好自己的角色2.幫助幼兒做好從家庭到幼兒園的過渡3.重視幼兒正確的性別角色培養(yǎng)任務(wù)實施與測評1.利用見習(xí)時間進(jìn)行幼兒心理健康訪談，完成訪談記錄。2.活動主題：做幼兒心理健康的守護(hù)者。任務(wù)二幼兒常見的心理障礙及其矯治一、心理健康的影響因素

【案例導(dǎo)入】

“我們班亞亞小朋友經(jīng)常把手指放在嘴里咬指甲”“我們班剛來的那個小朋友哭起來沒個頭”“東東特別好欺負(fù)小朋友，這不，又把文文抓傷了”……幼兒園教研活動中，老師們七嘴八舌地列舉著班中令老師們感到頭疼的孩子，特別是有問題行為的孩子，認(rèn)真分析這些行為出現(xiàn)的原因，互相交流著處理這些問題行為的策略，以及其后幼兒的進(jìn)步表現(xiàn)。

晴晴認(rèn)真記錄著：幼兒常見的心理障礙有哪些？矯治的方法及注意問題是什么？會后，晴晴梳理了幼兒心理行為問題個案分析表，并撰寫了個案分析報告。任務(wù)二幼兒常見的心理障礙及其矯治一、心理健康的影響因素

心理障礙是在特定情境和特定時間內(nèi)由不良刺激引起的心理異?，F(xiàn)象，屬于正常心理活動中暫時性的局部異常狀態(tài)。但是，如果長期的心理障礙得不到適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，不能適時回復(fù)到正常狀態(tài)，就有可能導(dǎo)致精神疾病。幼兒的心理障礙往往通過各種行為表現(xiàn)出來，因此也有人把心理障礙稱為“問題行為”。幼兒的心理障礙早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)和早治療，對于幼兒的正常發(fā)育和健康成長都具有十分重要的意義。。一、幼兒心理障礙的早發(fā)現(xiàn)

在幼兒成長的過程中，免不了會出現(xiàn)這樣或那樣的問題，對此，我們首先應(yīng)該考慮其年齡階段發(fā)育的基本特點；其次，要考慮行為表現(xiàn)的程度是否合理；再次，要考慮是否是特定情境下產(chǎn)生的行為。另外，還要從個體的發(fā)展來看是否屬于倒退現(xiàn)象。教育干預(yù)心理治療藥物治療二、幼兒常見的心理障礙A不良習(xí)慣B情緒障礙C睡眠障礙D品行障礙E語音障礙二、幼兒常見的心理障礙

案例1：洋洋，男，5歲，性格內(nèi)向、膽小、怕孤獨、不合群，受到成人指責(zé)時表現(xiàn)得尤其緊張。上課、睡覺時，經(jīng)常將手指放在口中，入神地咬指甲。從周歲起，他先是吃衣角、咬被角，后來由于大人阻止，雖不再吃衣角、咬被角，但產(chǎn)生了吮吸手指的行為。洋洋出生后由于母親母乳不足，由人工喂養(yǎng)，1歲半后由外婆撫養(yǎng)。父母在外打工，每周到外婆家去看望他一次。長大一些后，洋洋跟父母同住，但大多數(shù)時間都是一個人在家玩耍。

案例2：

4歲的東東近一段時間，在入睡1～2個小時左右，總是突然尖聲哭叫，緊抱大人不放，表情恐懼，呼吸急促，大汗淋漓，任憑家人怎樣安慰、撫拍，均無效，叫名字也無反應(yīng)，每次要鬧十來分鐘，后又安然入睡，第二天毫無記憶。項目三守護(hù)幼兒心理健康二、幼兒常見的心理障礙

案例3：“一個人在黑漆漆的地方”“從高處墜下”“被妖魔鬼怪撕咬”……5歲的小女孩文文近一年來夜間睡覺時頻繁做噩夢，夜里常常尖叫著驚醒。由于害怕做噩夢，文文有時會失眠，且變得膽小、怯懦。

案例4：

5歲的洋洋個子矮小，在幼兒園經(jīng)常無緣無故打人，搶玩具，欺負(fù)同伴，搞破壞，脾氣暴躁。小朋友們都不喜歡和他一起游戲，于是他總是自己躲在角落，很孤單。項目三守護(hù)幼兒心理健康二、幼兒常見的心理障礙

案例5：李偉，5歲，男孩，性格內(nèi)向，語言發(fā)展較晚，一歲半以后才開始說話，2歲以后才會講完整的句子。偶爾有口吃現(xiàn)象，上幼兒園后口吃現(xiàn)象比以前突出了。平時與同學(xué)交談，越著急越說不出話來。遇到集體討論發(fā)言的情況，說上幾個字便卡殼，急得滿臉通紅，嘴唇顫抖，有時還直流口水。不過，在朗讀課文或唱歌時并不口吃。

請診斷以上案例：（1）該兒童發(fā)生了哪方面的心理問題？請歸納其主要癥狀？（2）在日常生活中如何才能及早發(fā)現(xiàn)并治療這一問題？項目三守護(hù)幼兒心理健康（一）不良習(xí)慣1.吮吸手指表現(xiàn)：經(jīng)?；驇缀跽焖蔽种?常固定吮吸某一手指。原因：幼兒對情緒問題或疾病的一種回應(yīng)。幼兒在饑餓、無聊、恐懼、孤獨無伴、焦躁不安時，習(xí)慣用吮吸手指來安撫自我情緒防治：注意定時、定量喂足喂好幼兒，幫助幼兒養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣；對于缺乏環(huán)境刺激、過分孤獨的幼兒，可以用幼兒感興趣的活動（拍皮球、疊紙、剪紙、畫畫、唱歌等）去吸引他們的注意力。2.咬指甲表現(xiàn)：經(jīng)常不由自主地咬去長出的指甲，甚至吃掉指甲。在3-6歲幼兒中發(fā)

病較高。原因：咬指甲的行為，主要與營養(yǎng)攝入不均衡以及幼兒內(nèi)向、緊張的心理狀態(tài)有關(guān)。防治：（1）確保幼兒營養(yǎng)均衡。（2）消除引起幼兒心理緊張的各種因素。

項目三守護(hù)幼兒心理健康3、習(xí)慣性陰部摩擦表現(xiàn)：撫弄或磨擦外生殖器。原因：該病可能與外陰局部刺激、好奇心驅(qū)使、性發(fā)育有關(guān)。防治：（1）提高認(rèn)識。（2）去除外在影響。

（3）及時轉(zhuǎn)移注意力。

（4）家園聯(lián)系。

項目三守護(hù)幼兒心理健康1.暴怒發(fā)作表現(xiàn)：原因：防治：幼兒在個人要求或欲望得不到滿足時，或受到挫折時，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過火行為幼兒發(fā)脾氣的原因包括沮喪、疲勞和饑餓；兒童發(fā)作（遭受挫折）——大人讓步（結(jié)局強化了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為（1）幼教人員應(yīng)對策略——暫停法。

（2）家園共育。

（二）情緒障礙項目三守護(hù)幼兒心理健康1.屏氣發(fā)作表現(xiàn)：防治：幼兒在情緒急劇變化時出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。（1）及時消除環(huán)境中造成幼兒情緒障礙的各種不良因素。（2）正確對待幼兒，合理安排各項活動，保證足夠的睡眠時間和娛樂時間，多關(guān)心和愛撫，不溺愛；從小培養(yǎng)幼兒合理宣泄不良情緒，以及堅強的意志和開朗的性格。避免采用恐嚇、打罵、遷就退讓等不良方法，可采用轉(zhuǎn)移或者適當(dāng)?shù)睦涮幚淼确椒?。?）對較為嚴(yán)重者則可進(jìn)行心理矯治。

項目三守護(hù)幼兒心理健康3.分離焦慮表現(xiàn)：防治：情緒方面——焦慮、坐立不安、低聲啜泣、戀物、暴躁、恐懼等。行為方面——膽怯、害羞、緘默（整天不講一句話）、纏人、孤僻、打人、搶玩具、拒食、拒絕擁抱、扔玩具、拒絕脫衣服、違拗、自虐。生理方面——喂食困難、食欲下降、入睡困難、夜驚、遺尿等。（1）家長可以幫助孩子建立幼兒園的積極印象，做好入園習(xí)慣培養(yǎng)。（2）幼兒園應(yīng)創(chuàng)設(shè)溫馨環(huán)境。多與家長交流，了解各個孩子生活的不同習(xí)慣，使其能逐步調(diào)整心理、過渡到集體生活；還可以通過設(shè)置游戲活動，使幼兒的一些消極情緒得以發(fā)泄

項目三守護(hù)幼兒心理健康（三）睡眠障礙1.夜驚原因：入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。心理因素——與父母分離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴(yán)厲懲罰；睡前看了驚險的電視，聽了情節(jié)緊張的故事（1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張防治：（2）改變不良環(huán)境。注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣（3）預(yù)防和治療軀體疾病環(huán)境因素——室溫過高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過飽。生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲病。表現(xiàn)：項目三守護(hù)幼兒心理健康2.夢魘原因：做噩夢時伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，常被驚醒。醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對夢境有片斷記憶。（1）精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突（1）培養(yǎng)幼兒良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，使幼兒生活有規(guī)律防治：（2）積極進(jìn)行心理治療（2）軀體患?。ㄉ虾粑栏腥?、腸寄生蟲?。?）睡眠和飲食習(xí)慣不良表現(xiàn)：項目三守護(hù)幼兒心理健康（四）品行障礙1.攻擊性行為原因：（1）侵犯他人身體（踢、打、抓、咬）（1）疏泄情緒，保護(hù)自己（3）家教不當(dāng)。如過分溺愛、怕孩子吃虧、經(jīng)常懲罰防治：（1）改變不當(dāng)?shù)募医谭绞?，讓幼兒遠(yuǎn)離暴力和不良誘因（2）幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處、調(diào)整情緒、對待挫折（2）觀察模仿表現(xiàn)：（3）干預(yù)兒童的侵犯事實（4）采取相應(yīng)的心理治療（示范法、消退法、暫時隔離法）（2）毀壞物品（撕、扔、踩）（3）言語攻擊（譏笑、諷刺、誹謗、謾罵）項目三守護(hù)幼兒心理健康2.說謊原因：假性說謊——由于兒童認(rèn)知發(fā)展水平低（1）教育兒童誠實做人防治：（2）營造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。（3）成人注意言傳身教真性說謊——（1）逃避責(zé)備或懲罰；（2）想報復(fù)他人，引起他人注意，滿足自己的虛榮心（4）及時揭穿兒童的謊言，不讓其謊話得逞項目三守護(hù)幼兒心理健康（五）語言障礙1.兒童語言發(fā)育遲緩原因：口語明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達(dá)意或構(gòu)音不清。矯治：是由于大腦發(fā)育遲緩而造成的言語障礙?？煞譃榻邮苄匝哉Z障礙和表達(dá)性言語障礙。（1）腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善（3）聽力障礙、嬰兒孤獨癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神?。?）采用神經(jīng)營養(yǎng)治療，促進(jìn)大腦發(fā)育，完善語言功能（2）進(jìn)行言語訓(xùn)練。（傾聽聲音并告之名稱——模仿教師口型發(fā)音——聽語音指物——指物說名稱——口語對話——念兒歌）（2）缺少言語刺激、教育和訓(xùn)練表現(xiàn)：項目三守護(hù)幼兒心理健康2.口吃表現(xiàn)：（1）發(fā)音障礙——在某個字音或單詞上停頓、重復(fù)、延長（2）肌肉緊張——呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣（3）伴隨動作——跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴（4）伴有其他心理異?！着d奮、易激惹、膽小、睡眼障礙原因：（1）精神創(chuàng)傷（2）模仿（3）成人教育上的失誤9/10的兒童口吃是因發(fā)育遲緩而發(fā)生的（4）軀體疾病防治：（1）正確對待小兒說話時不流暢的現(xiàn)象（2）消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊張不安的各種因素（3）成人用平靜、柔和的語氣和小兒說話（4）多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌

項目三守護(hù)幼兒心理健康任務(wù)實施與測評1.利用在幼兒園見習(xí)期間，觀察所在班級有沒有存在行為問題或情緒問題的幼兒，如果有，在征得該班教師同意后，選擇某一有行為問題或情緒問題的幼兒作為研究對象，對該幼兒在園時的表現(xiàn)進(jìn)行觀察、記錄，必要時與教師及家長溝通，并形成個案分析報告。2.活動主題：識別并應(yīng)對幼兒常見的心理障礙。影響學(xué)前兒童心理健康的因素有哪些？任務(wù)三《實踐操作》幼兒園家長工作【操作目的】1.了解家長工作流程；2.掌握與家長溝通的原則與方法；3.掌握與家長溝通的技巧

【操作內(nèi)容與要求】一、家長工作流程二、與家長溝通的原則與方法三、與家長的溝通技巧同步練習(xí)1.簡述學(xué)齡前期（3～6歲）幼兒的心理衛(wèi)生與保健的要點。2.什么是幼兒心理障礙？及時矯治幼兒心理障礙的意義是什么？3.判斷幼兒心理障礙的依據(jù)是什么？4.常見的兒童睡眠障礙有哪幾種？常用的矯治措施有哪些？思考題1.作為幼教人員，日常工作中針對不同階段的幼兒心理保健需要注意哪些問題？2.結(jié)合具體案例談?wù)剝和睦碚系K的預(yù)防及相應(yīng)干預(yù)措施。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理教學(xué)導(dǎo)航知識目標(biāo)1.敘述傳染病的概念、病因、癥狀2.列舉非傳染性常見病及傳染病的照護(hù)方法技能目標(biāo)掌握非傳染性常見病及傳染病的防治措施素養(yǎng)目標(biāo)1.培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的兒童觀2.培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力3.提升學(xué)生使用信息化手段尋找答案的能力★★★任務(wù)一傳染病基礎(chǔ)知識【案例導(dǎo)入】

沛沛，男，5歲。每到季節(jié)交替時，活動室里就會傳出沛沛稚嫩而急促的咳嗽聲。沛沛媽媽反映，自從沛沛上幼兒園以來，三天兩頭因病缺勤。請思考：如果你是沛沛的老師，你認(rèn)為沛沛小朋友自身及家人在傳染病防治方面存在什么問題？你準(zhǔn)備如何幫助沛沛媽媽做好傳染病防治及護(hù)理工作？項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病稱為傳染病。傳染病是多發(fā)病，在一定的外界條件下可以在人群中傳播，嚴(yán)重危害人們的身體健康。任務(wù)一傳染病基礎(chǔ)知識

據(jù)統(tǒng)計，手足口病、其他感染性腹瀉病和流行性腮腺炎是我國發(fā)病數(shù)居前三位的丙類傳染病。傳染病由于具有傳染性和流行性，在幼兒園的兒童中，發(fā)病率高、危害性大。因此，傳染病的預(yù)防和管理是托幼機構(gòu)的一項重要的工作。一、傳染病的概念項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理二、傳染病的特征1．有特異的病原體2．有傳染性3．有流行病學(xué)特征4．有免疫性三、傳染病發(fā)生和流行的基本環(huán)節(jié)傳染病的發(fā)生和流行必須具備三個基本環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑和易感人群。三個環(huán)節(jié)必須同時存在，方能構(gòu)成傳染病流行，缺少其中的任何一個環(huán)節(jié)，新的傳染就不可能形成流行。1．傳染源2．傳播途徑3．易感人群四、傳染病的預(yù)防1．控制傳染源2．切斷傳播途徑3．保護(hù)易感人群4.嚴(yán)格常態(tài)管控，開展傳染病防控監(jiān)測五、發(fā)現(xiàn)傳染病后如何處理

托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病確診患兒或者疑似病例時，應(yīng)及時向附近的醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告，這是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施。托幼機構(gòu)尤其要注重物品消毒和預(yù)防性消毒?；純翰∮雸@時，家長須出示醫(yī)療機構(gòu)出具的復(fù)課證明，到保健室再次檢查確認(rèn)后方可進(jìn)入班級參與活動。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理任務(wù)實施與測評1．利用見習(xí)時間對托幼機構(gòu)傳染病防控狀況進(jìn)行訪談和調(diào)查，完成記錄。2.活動主題：運用思維導(dǎo)圖整理幼兒園發(fā)現(xiàn)傳染病處理的內(nèi)容。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理一、流行性感冒流行性感冒是由流感病毒引起的急性熱性呼吸道傳染病，簡稱流感，主要經(jīng)飛沫傳播，人人的密切接觸也可傳播。1.癥狀2.預(yù)防及護(hù)理任務(wù)二幼兒常見傳染病項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理二、手足口病手足口病是一種常見、輕微、但傳染性較強的傳染病，可由多種腸道病毒（柯薩奇病毒最常見）感染引起，5歲以下易得。手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理由麻疹病毒引起的急性出疹性傳染病，傳染性極強，多見于學(xué)前兒童。麻疹病毒大量存在于患者的各種分泌物和排泄物中，主要經(jīng)飛沫傳播。1.癥狀2.預(yù)防及護(hù)理四、麻疹三、水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病?？山?jīng)飛沫傳播和接觸傳播。1.癥狀2.預(yù)防及護(hù)理項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理五、流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，俗稱“痄腮”或“大頭瘟”。流行性腮腺炎傳播途徑主要為呼吸道傳播，即飛沫傳播，2～10歲兒童是主要的易感者，感染后可獲持久免疫。六、細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾，是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，好發(fā)于夏秋季。病菌存在于病人糞便中，經(jīng)糞口途徑傳播。七、急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎，俗稱紅眼病。其特點為接觸傳染，人群普遍易感。多發(fā)于夏秋季，主要經(jīng)密切接觸傳播，預(yù)后較好。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理八、皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的急性傳染性咽峽炎。夏、秋季節(jié)高發(fā)，1～7歲兒童多見。傳播途徑主要是清化道傳播或呼吸道傳播。九、幼兒急疹幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是人類皰疹病毒6、7型感染引起的嬰幼兒急性出疹性傳染病。主要經(jīng)呼吸道傳播，傳染性不強。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理十、流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎，簡稱乙腦。是由乙腦病毒引起的自然疫源性疾病，經(jīng)蚊媒傳播，流行于夏秋季，患者多為10歲以下兒童，2～6歲發(fā)病率高。十一、流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán)，最后局限于腦膜和脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理任務(wù)實施與測評1.利用見習(xí)時間對晨檢情況進(jìn)行訪談和調(diào)查，完成記錄。2.活動主題：學(xué)前兒童常見傳染性疾病的辨別與護(hù)理。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理任務(wù)三幼兒常見病一般癥狀【案例導(dǎo)入】

剛剛實習(xí)的佳佳感覺天天圍著班里小朋友的屎尿屁打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，陳老師說這里面學(xué)問大著呢，于是向佳佳推薦了《腸子的小心思》和《大便書》兩本書。佳佳看后感觸頗多，從書中悟到通過孩子們的一般情況可以觀察和記錄到保育的本質(zhì)，從而做好常見病預(yù)防和保健工作。幼兒患病會引起一些特殊的現(xiàn)象如發(fā)熱、頭痛等。但兒童往往不會訴說，或說不清楚，全靠成人的細(xì)心觀察。家長和教師可以從以下幾個方面了解幼兒得病的早期信號。1．精神狀態(tài)2．面容、面色3．食欲異常4．大便異常5．小便異常6．睡眠7．呼吸8．哭鬧1．發(fā)熱2．功能性便秘3．腹瀉4．腹痛5.嘔吐

如何細(xì)心觀察和及時發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童生病的跡象;并學(xué)會學(xué)前兒童疾病一般癥狀的辨別方法對幼兒園教師來說是至關(guān)重要的。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理任務(wù)實施與測評1.利用見習(xí)時間進(jìn)行幼兒常見病訪談和調(diào)查，完成記錄。2.活動主題：“手”護(hù)健康——小兒退燒推拿手法。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理任務(wù)四幼兒常見病及其預(yù)防【案例導(dǎo)入】

月月老師在某幼兒園當(dāng)保健醫(yī)生很多年了。春天，她會辦一期預(yù)防感冒的宣傳海報。夏天，宣傳欄里的內(nèi)容換成如何預(yù)防痢疾和食物中毒。秋天，園里生病請假的大部分是腹瀉的患兒，月月老師還要跟家長做好健康宣教。冬天，幼兒缺勤率較高，月月老師更加上心地關(guān)注著孩子們的健康狀況，因為也是醫(yī)院兒科死亡率最高的季節(jié)。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理一、呼吸系統(tǒng)常見病（一）上呼吸道感染

上呼吸道感染簡稱“上感”，俗稱“感冒”，是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%由細(xì)菌引起。病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染。護(hù)理方面：維持體溫正常并預(yù)防熱性驚厥，防止并發(fā)癥。若高熱持續(xù)不退，咳嗽，喘憋加重，應(yīng)及時就診。（二）肺炎

肺炎多由細(xì)菌或病毒引起。冬、春寒冷季節(jié)及氣候驟變的時候多發(fā)，多由急性上呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延引起。照護(hù)肺炎患兒：幫助患兒排痰，保持呼吸道通暢；做好營養(yǎng)支持；休息為主，適當(dāng)安排患兒活動；密切觀察患兒的病情，防止病情加重引發(fā)并發(fā)癥，若癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。目前，可通過打疫苗預(yù)防小兒肺炎。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理二、消化系統(tǒng)常見病（二）腸梗阻腸梗阻是指腸腔的內(nèi)容物正常運行和通過發(fā)生障礙，是一種常見的急腹癥?；純菏紫纫?，以減輕腹脹，半臥位躺下，嚴(yán)密觀察病情變化，在醫(yī)生指下進(jìn)行治療。對保守治療不能緩解，癥狀加重，出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)，或出現(xiàn)腸絞窄表現(xiàn)的患兒，需要急診手術(shù)。（一）腸套疊腸套疊是一部分腸管套入相鄰的腸管中，嬰幼兒發(fā)病率較高，主要由于飲食改變和輔食刺激而引起的。旦懷疑兒童是腸套疊，必須馬上送醫(yī)救治。復(fù)位是緊急的治療措施。小于2歲小兒是急性腸套疊防治的重點人群。初次發(fā)病后1周內(nèi)是預(yù)防腸套疊復(fù)發(fā)的關(guān)鍵時期，多次復(fù)發(fā)應(yīng)考慮繼發(fā)性腸套疊的可能。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理三、泌尿系統(tǒng)常見病泌尿系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)感染是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織而引起的損傷。女童尿道較短，且靠近肛門，故患病女童多于男童。泌尿系統(tǒng)感染分為急性感染和慢性感染。照護(hù)方面：給予患兒易消化、富含營養(yǎng)的飲食，高熱者給予物理降溫；做好患兒排尿的觀察記錄，勤給患兒換紙尿褲；保持患兒會陰部清潔、干燥；抗生素必須按劑量、療程服用，不可自行減量或停藥。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理四、造血系統(tǒng)常見?。ǘI養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是由于維生素B12或（和）葉酸缺乏或攝入不足所引起的一種大細(xì)胞性貧血，多見于6個月到2歲幼兒。主要臨床特點為貧血、食欲下降、舌炎、舌下潰瘍、智力倒退，紅細(xì)胞數(shù)減少比血紅蛋白含量減少更明顯，紅細(xì)胞的胞體變大，骨髓中出現(xiàn)巨幼細(xì)胞，如不及時治療，易發(fā)展成惡性貧血。（一）缺鐵性貧血由于體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，稱為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，在兒童貧血中最常見。常見病因有先天鐵儲存不足、鐵攝入不足、生長發(fā)育快、吸收利用障礙等。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理五、神經(jīng)系統(tǒng)常見?。ǘ┎《拘阅X膜炎病毒性腦膜炎為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性炎癥，可由多種病毒引起。病毒性腦膜炎常伴有腮腺腫大，患兒會出現(xiàn)嗜睡、頭疼、嘔吐、驚厥、昏迷、偏癱、煩躁不安等精神異常，輕者可以自行緩解，重者會留下后遺癥。（一）化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎是由各種化膿性細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，常由上呼吸道、皮膚或胃腸道感染發(fā)展而來，以高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安或精神萎靡、噴射狀嘔吐、劇烈頭疼、兩眼凝視、頸項強直等為主要癥狀。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理六、內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病（二）兒童糖尿病糖尿病是兒童常見慢性病之一。糖尿病分為1型、2型、特殊類型和妊娠期糖尿病四類。糖尿病的治療包括注射胰島素、監(jiān)測血糖、積極運動、控制飲食和接受糖尿病教育，其中核心是教育和培訓(xùn)家長及患兒，使其具備糖尿病相關(guān)知識，自覺配合和堅持治療。。（一）兒童性早熟性早熟是指女孩在8歲、男孩在9歲以前出現(xiàn)性腺發(fā)育，女孩呈現(xiàn)乳房發(fā)育、月經(jīng)初潮，男孩呈現(xiàn)睪丸增大、陰莖增長等第二性征發(fā)育。預(yù)防性早熟從良好的衛(wèi)生習(xí)慣做起：了解飲食誤區(qū)，烹飪盡量不用燒烤、油炸以及煎等方式；減少、避免雌激素含量高和營養(yǎng)滋補品的食物攝入；減少兒童接觸媒體上情感類內(nèi)容；保證充足睡眠；加強身體鍛煉等。項目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理（一）弱視眼球沒有器質(zhì)性病變，但驗光配鏡后視力仍達(dá)不到正常者，稱為弱視。七、五官疾?。ǘx齒齲齒，俗稱“蟲牙”“蛀牙”，是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種