醫(yī)保季度工作總結(jié)

醫(yī)保季度工作總結(jié)

醫(yī)保季度工作總結(jié)1

20__年以來，__區(qū)醫(yī)保局堅持以人民為中心，持續(xù)改進工作作風，強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，不斷提升參保對象的獲得感和滿意度。現(xiàn)將工作情況匯報如下：

一、前三季度工作情況

（一）指標完成情況

1、已召開20__年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作動員部署會議，明確征繳工作重點。

2、我區(qū)共全額資助__余人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，手工救助__人次，發(fā)放醫(yī)療救助資金__萬元，切實防止因病致貧、因病返貧，助力鄉(xiāng)村振興。

3、積極協(xié)調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和市醫(yī)保局項目組，完成__家定點醫(yī)藥機構(gòu)，__余批次，約__萬醫(yī)保醫(yī)療費用的結(jié)算工作。

4、加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

一是開展聯(lián)合執(zhí)法__次，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)保領(lǐng)域重大違規(guī)問題。

二是組織各定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋開展自查自糾工作，目前，已有定點醫(yī)療機構(gòu)自查發(fā)現(xiàn)問題__次，發(fā)出整改通知書__份，涉及醫(yī)?；餩_萬元，相關(guān)基金均已追回。

三是截止__月，我局聯(lián)合社保中心、市局巡查隊、醫(yī)保專家共檢查定點藥店__次，門診__次，醫(yī)院__次，約談__次，發(fā)出整改通知書__份，其中對一家定點門診解除醫(yī)保協(xié)議，暫停一家定點藥店醫(yī)保協(xié)議一個月；追回醫(yī)違規(guī)費用合計__元，處以罰款__萬元，合計__萬元。四是完成對全區(qū)__余家定點醫(yī)藥機構(gòu)日常稽核全覆蓋。

（二）工作亮點

1、因我局對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳和醫(yī)保電子憑證工作推進迅速、措施有力，在20__年全市醫(yī)保工作會議上，我局就這兩項工作做交流發(fā)言。率先完成__家定點醫(yī)藥機構(gòu)20__年醫(yī)保費用結(jié)算支付，受到市醫(yī)保局表揚。

2、推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管領(lǐng)域突出問題專項整治工作迅速。已完成對全區(qū)__余家定點醫(yī)療機構(gòu)日?；?、自查自糾全覆蓋。組織定點醫(yī)藥機構(gòu)、藥店及其醫(yī)保從業(yè)人員簽訂《醫(yī)?；鸱雌墼p承諾書》__余份，以此來加強和規(guī)范信用管理、行業(yè)自律。創(chuàng)新監(jiān)管模式，聘請第三方機構(gòu)組織專家組開展專項醫(yī)保監(jiān)管，緩解人員力量不夠，技能不高的問題。抽取社會關(guān)注度高的定點醫(yī)療，進行突擊現(xiàn)場檢查，規(guī)范民眾廣泛關(guān)注的醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療行為和收費管理。

（三）工作措施

1、堅持黨建引領(lǐng)，落實全面從嚴治黨責任。加強組織建設(shè)和黨員隊伍建設(shè)，加強理論學(xué)習，嚴格規(guī)范“三會一課”等黨內(nèi)政治生活制度。深化正風肅紀，加強黨風廉政建設(shè)。強化責任落實,不斷加強意識形態(tài)工作。持續(xù)改進作風，提升醫(yī)療保障服務(wù)效能，開展醫(yī)保領(lǐng)域突出問題排查，密切關(guān)注群眾對醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見。共收到__政務(wù)服務(wù)熱線咨詢、投訴案件__件，均按照政策規(guī)定和程序進行辦理。

2、強化基金監(jiān)管，切實維護醫(yī)?；鸢踩?。

一是開展定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾，要求定點醫(yī)藥機構(gòu)按照定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金使用管理情況自查自糾內(nèi)容指引開展自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題即知即改，立行立改，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題認真進行梳理和分類匯總抓好落實整改。

二是深入開展打擊詐騙醫(yī)?；饘ｍ椪涡袆?，強化部門協(xié)作，聚焦醫(yī)?；鸨O(jiān)管重點領(lǐng)域，進一步深化打擊詐騙醫(yī)?；鸸ぷ鞯膹V度和深度，共同維護醫(yī)保基金安全。

三是增強自覺守法意識。開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動，宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，播放基金監(jiān)管動漫片，增強定點醫(yī)藥機構(gòu)及參保對象自覺守法意識。

3、緊抓民生實事，全面落實醫(yī)療待遇保障政策。深入實施全民參保計劃，通過發(fā)放資料、媒體宣傳、推送短信等多種形式，加大宣傳力度，不斷提高全民參保意識。發(fā)揮醫(yī)療救助托底作用，加強與鄉(xiāng)村振興、民政等部門的數(shù)據(jù)交換，確保特困人員、低保對象、防止返貧監(jiān)測對象等人群全部參加基本醫(yī)療保險，并落實分類資助參保政策。

4、推進藥品耗材集中帶量采購，強化醫(yī)療服務(wù)價格管理。做好藥品采購統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理工作，認真組織醫(yī)療機構(gòu)按需報量、實施采購、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和及時回款工作，并加強督導(dǎo)。監(jiān)控采購主體自主采購情況，將占比控制在規(guī)定比例內(nèi)。

5、加快醫(yī)保信息化建設(shè)，推進數(shù)字政府改革。

一是做好醫(yī)保電子憑證宣傳推廣工作，引導(dǎo)區(qū)兩定機構(gòu)完成醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場景建設(shè)，不斷增加參保群眾醫(yī)保電子憑證激活量。

二是做好信息編碼標準維護工作。

三是繼續(xù)推進國家醫(yī)療保障信息平臺應(yīng)用工作。

6、推進醫(yī)保系統(tǒng)行風建設(shè)，不斷提升經(jīng)辦服務(wù)能力。認真執(zhí)行全省和全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和辦事指南。加強醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口標準化改造，使醫(yī)保經(jīng)辦窗口服務(wù)功能區(qū)設(shè)置更加合理、基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施更加完善，經(jīng)辦服務(wù)更加貼心暖心。推動醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項網(wǎng)上辦、一次辦，行政服務(wù)中心“一窗通辦”。

二、存在的主要問題和困難

（一）基金監(jiān)管力量不足。對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保行為監(jiān)管，專業(yè)性較強，需耗費大量的時間和精力，且未成立基金監(jiān)管機構(gòu)，難以滿足高頻次、深專業(yè)的現(xiàn)場檢查工作任務(wù)。

（二）防范化解醫(yī)保領(lǐng)域的風險任務(wù)較艱巨。因國家醫(yī)保信息平臺不完善，導(dǎo)致定點醫(yī)院基金結(jié)算、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳、費用報銷等方面存在居多問題，一些問題多次與市醫(yī)保局溝通，也未能及時有效的解決，導(dǎo)致群眾通過__政務(wù)服務(wù)熱線等形式投訴的問題增多，增加了醫(yī)保領(lǐng)域風險矛盾隱患。

（三）區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦體制尚未理順。我區(qū)尚未成立醫(yī)保經(jīng)辦中心，目前醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)由區(qū)社保中心承擔，隸屬區(qū)人社局主管，按照現(xiàn)有的醫(yī)保經(jīng)辦運行模式，對政策實施、數(shù)據(jù)調(diào)取、業(yè)務(wù)銜接、日常檢查等工作帶來諸多不順暢因素，工作效能受到極大的影響。通過與區(qū)委編辦溝通，受我區(qū)機構(gòu)數(shù)和編制數(shù)的限制，目前難以成立獨立的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，這將直接影響人民群眾對醫(yī)保服務(wù)的需求。

三、下一步工作打算

（一）堅持黨建引領(lǐng)，推進醫(yī)保工作提質(zhì)增效。積極構(gòu)建“黨建+”工作模式，落實全面從嚴治黨，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，深化模范機關(guān)創(chuàng)建，深入貫徹《中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》以及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的.指導(dǎo)意見》要求，引導(dǎo)黨員干部認真履職、積極作為，凝聚醫(yī)保合力，認真抓好各項改革任務(wù)的落實。

（二）加強醫(yī)保基金監(jiān)管，完善監(jiān)管長效機制。

一是積極持續(xù)地向區(qū)委編委請示，增設(shè)基金監(jiān)管股，成立醫(yī)保經(jīng)辦中心，理順職責關(guān)系，完善職能配置；

二是加強醫(yī)保執(zhí)法業(yè)務(wù)學(xué)習，借鑒各地先進做法，摸索醫(yī)療保障執(zhí)法的具體操作流程和規(guī)范文書，扎實推進監(jiān)管工作的制度化、規(guī)范化建設(shè)；

三是繼續(xù)加大基金監(jiān)管宣傳力度，積極引導(dǎo)群眾舉報，引導(dǎo)社會監(jiān)督，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用；

四是保持高壓態(tài)勢，持續(xù)打擊欺詐騙保行為。加強工作部署調(diào)度，統(tǒng)籌行政、經(jīng)辦和第三方力量，實現(xiàn)日?；恕⒆圆樽约m和抽查復(fù)查“三個全覆蓋”，依法依規(guī)查處欺詐騙保行為。

（三）推進藥品、耗材集中采購，落實醫(yī)藥價格改革政策。

一是繼續(xù)落實集團采購工作。指導(dǎo)和監(jiān)督公立醫(yī)療機構(gòu)通過采購平臺采購藥品和醫(yī)用耗材，鼓勵更多民營醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店參與采購平臺采購。發(fā)揮集團采購規(guī)模效應(yīng)，堅持招采合一、量價持鉤，推動集團采購常態(tài)化。

二是按上級部門部署落實新增藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作。

三是有序開展集中帶量采購。繼續(xù)跟進醫(yī)用耗材集中采購工作，監(jiān)督參加集中采購的醫(yī)療機構(gòu)做好采購計劃，按時完成采購任務(wù)和及時支付款項，協(xié)調(diào)供應(yīng)和配送等工作。繼續(xù)做好醫(yī)療服務(wù)價格工作。按上級部門部署落實醫(yī)療服務(wù)價格相關(guān)工作，指導(dǎo)和監(jiān)督公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項目和價格。

（四）抓好20__年城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保宣傳及繳費工作。做好與鎮(zhèn)（街）、社保中心、稅務(wù)部門之間的工作聯(lián)動，積極開展醫(yī)保征繳宣傳，做好政策解釋，促進城鄉(xiāng)居民參保繳費，應(yīng)保盡保，切實保障人民群眾的身體健康和切身利益。醫(yī)保季度工作總結(jié)2

二、真正改革到誰的頭上，收款、掛號進后勤服務(wù)中心馬上實施。各種思想都會涌現(xiàn)，發(fā)牢騷也是難免的作為財務(wù)組長，應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作，受點氣，委屈點是正常的`權(quán)當是為改革做點貢獻。

怕經(jīng)濟上吃虧，1.進中心人員有顧慮。財務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo)，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機制，并非侵害他利益。

會出現(xiàn)管理上的銜接問題，2.人員進入中心之后。財務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò)，同時充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他意見，配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項工作，工作過程中，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決，并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報，財務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo)，使這一工作平穩(wěn)過渡。醫(yī)保季度工作總結(jié)3

一、醫(yī)院總業(yè)務(wù)量大致恒定（指醫(yī)?？偭亢愣ǎ┑那闆r下，財務(wù)贏利結(jié)構(gòu)顯得成為重要，我院主要是醫(yī)、藥的比例結(jié)構(gòu)，以去年為例，這些指純業(yè)務(wù)比例，藥品收入、醫(yī)療為分別65%與35%，而藥品收入成本占74%，另加上交藥品收入的5%，共計79%，而醫(yī)療收入成本占10%，且全年計提超勞務(wù)都在這一塊，由此得出1%，即37.1萬，如是增醫(yī)療收入1%，成本僅3.71萬，贏利7.8萬，兩者相差25.6萬，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過渡期，四季度追醫(yī)保數(shù)，因此二、三、四季度均列為不正常，因此說今年醫(yī)、藥比例定為38:62是可信的，我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個比例，我希望在比例結(jié)構(gòu)達到目標時，每月能超計劃數(shù)5%，這樣今年預(yù)計超180萬左右，在最后兩個月適當控制藥品處方，此時，醫(yī)、藥比例將更佳，而今年計劃數(shù)呈略超狀態(tài)，醫(yī)、藥比例希望達31:69，此時將貢獻利潤100左右，我將每月結(jié)果報告領(lǐng)導(dǎo)，借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實現(xiàn)之。

二、收款、掛號進后勤服務(wù)中心馬上實施，真正改革到誰的頭上，各種思想都會涌現(xiàn)，發(fā)牢騷也是難免的，我作為財務(wù)組長，應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作，受點氣，委屈點是正常的，權(quán)當是為改革做點貢獻。

1.進中心人員有顧慮，怕經(jīng)濟上吃虧，財務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo)，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機制，并非侵害他們的利益。

2.人員進入中心之后，會出現(xiàn)管理上的銜接問題，我們財務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò)，同時充分發(fā)揮管理員曹娟的`管理職能，傾聽他們的意見，配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項工作，在工作過程中，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決，并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報，財務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo)，使這一工作平穩(wěn)過渡。醫(yī)保季度工作總結(jié)4

護理部孫艷玲

轉(zhuǎn)眼，20__年已經(jīng)進入第二季度。護理部第一階段的工作計劃以及培訓(xùn)、考核計劃基本未受春節(jié)的影響，均按計劃完成；臨床各護理單元也按照護理部的工作要求基本完成各項工作和培訓(xùn)任務(wù)。

20__年4月1日，董事會召集醫(yī)院全體中層干部進行第一季度院務(wù)公開會議。馬總，李總分別對醫(yī)院及社區(qū)第一季度各項工作進行通告，并對20__年第二季度之后的工作進行部署。響應(yīng)醫(yī)院號召，會后護理部根據(jù)護理隊伍現(xiàn)狀進行階段性總結(jié)及下一步護理工作展望。

20__年，是醫(yī)院突飛猛進的一年，是經(jīng)濟效益和社會效益雙贏的一年。護理隊伍也在每一位護理人員的共同努力下不斷壯大，無論業(yè)務(wù)技術(shù)還是護理服務(wù)都有了較大進步。

但仍然存在需要改進和繼續(xù)完善的問題。

一、護理部已全層覆蓋的護理工作及下一步護理工作展望。

（一）已覆蓋全部護理單元的工作：

1、靜脈留置針全覆蓋；2、月護理質(zhì)量檢查持續(xù)進行及護理安全質(zhì)量專項檢查的新啟動；3、月運行病歷科室內(nèi)質(zhì)控；4、本院護理文書考核細則的制定和投入使用；5、護理新入院評估、護理危險5大因素評估表的`制定和啟用；6、護理安全各項評估項目的集中培訓(xùn)，全面考核；7、護理安全警示教育的分期培訓(xùn)；8、綜合護理查房的開展

（二）工作展望：

1、秉承“一日從醫(yī)，四季為民”的服務(wù)宗旨，緊抓護理十六項核心制度，重抓服務(wù)質(zhì)量，進一步推開優(yōu)質(zhì)護理覆蓋全部護理單元。

2、今年護理部計劃在保證護理隊伍理論及技術(shù)穩(wěn)定進步的基礎(chǔ)上，緊跟醫(yī)院發(fā)展的腳步，主開護理安全質(zhì)量主線，緊抓護理安全，確保安全行護，為醫(yī)院的穩(wěn)定和良性發(fā)展保駕護航。

3、護理工作中應(yīng)急情況啟動預(yù)案演練的重點訓(xùn)練--慶祝5.12護士節(jié)活動方案。

二、各護理單元在配合、支持完成護理部要求的全覆蓋的內(nèi)容和工作展望的基礎(chǔ)上，單項覆蓋工作及今后要求：

外科：無陪護優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)開展并更加細致；骨科專科護理培訓(xùn)全科護理人員覆蓋；責任制護理試運行，保證質(zhì)量，不流于形式。內(nèi)科：胃腸鏡洗消、術(shù)中配合，全員掌握并更加熟練；責任制護理試運行。手術(shù)室：手術(shù)護士、巡臺護士技術(shù)全方位不局限，全員熟練配臺。兒科：重在護理技術(shù)操作全面性，以醫(yī)院護理延伸項目為突破口，全員全面提高各項護理技術(shù)。門診部：門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)的精細化，流程制定并切實執(zhí)行到位；提高輸液技術(shù)及應(yīng)急情況的處理能力。醫(yī)保季度工作總結(jié)5

__年財務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和其他相關(guān)部門、相關(guān)人員的幫助、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)下，在會計核算、會計監(jiān)督、會計報告、內(nèi)外聯(lián)系等多方面取得了階段性的工作成績，受到院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但也存在一些不足之處，現(xiàn)結(jié)合__年財務(wù)工作，擬定20__年財務(wù)科工作計劃

第一、在條件允許的情況下，增加會計人員1至2人，加強力量，增強院財務(wù)計劃執(zhí)行情況的控制分析力量，進一步加強院的財務(wù)、會計核算工作，將院的財務(wù)基礎(chǔ)工作進一步做實。

第二、增強財務(wù)計劃的管理，加強計劃執(zhí)行情況的分析與控制，加強財務(wù)事先參與決策工作，從源頭做好財務(wù)管理工作，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的決策信息。

第三、進一步加強財務(wù)日常監(jiān)督工作，從全院的每筆收支入手，進一步嚴格執(zhí)行國家相關(guān)的財經(jīng)政策，保證院財務(wù)工作的真實、完整，維護我院的整體利益。

第四、進一步加強與銀行及其他相關(guān)單位的溝通、交往，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心、幫助下，力爭開辟新的資金來源渠道，保證我院資金需要。

第五、進一步加強與財政、物價等相關(guān)主管部門的溝通、聯(lián)系，為院爭取的優(yōu)惠政策，為院的發(fā)展爭取的資金，力爭我院利益化。

第六、堅持“財務(wù)收支兩條線”，力爭做到財務(wù)票據(jù)計算機管理，從源頭加強收入的管理，進一步加強財務(wù)支出的'審核工作并嚴格執(zhí)行年度財務(wù)收支計劃。按以收定支，先收后支，收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金，使院的每一分資金都發(fā)揮的財務(wù)效益。

第七、進一步加強院內(nèi)部門間的溝通、協(xié)調(diào)工作，嚴格按部門職責做好本部門的工作，發(fā)揮財務(wù)部門應(yīng)有的作用，為領(lǐng)導(dǎo)分憂、解難。

第八、加強學(xué)習，提高財務(wù)人員素質(zhì)，做好勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的宣傳，進一步加強各部門人員既當家又理財?shù)呢攧?wù)意識，推動院整體財務(wù)工作再上新臺階。醫(yī)保季度工作總結(jié)6

第一季度：

1、與責任村村委主任、書記建立聯(lián)系，確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺帳，健全通暢責任村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道；

2、熟悉責任村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握責任村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動人口數(shù)，重點是流動兒童和孕產(chǎn)婦信息；

3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計劃，按照責任醫(yī)生臺帳要求，規(guī)范填寫責任醫(yī)生臺帳日志；掌握責任村60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作；

4、完成責任村居民死亡原因調(diào)查報告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報告等工作；刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期，開展第13個世界防治結(jié)核病日宣傳工作，發(fā)放外來建設(shè)者健康手冊資料50份；

5、3月底前上報公共衛(wèi)生信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作。

第二季度：

1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第二季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作；

2、完成社區(qū)居民花名冊填寫，掌握參保人數(shù)，為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ)；

3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件，完善家庭和個人健康檔案信息數(shù)據(jù)，及時將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng)；

4、完成責任村流動人口調(diào)查摸底，完成責任村從業(yè)人員調(diào)查摸底，完成查螺篩查工作；

5、做好社區(qū)惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發(fā)卡工作；

6、規(guī)范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛(wèi)生半年度考核；

第三季度：

1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的.各項臨時指令性工作；

2、根據(jù)半年度考核情況查漏補缺；

3、完成責任村改水改廁工作，落實水質(zhì)監(jiān)測；

4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。

第四季度：

1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作；

2、完成本年度責任醫(yī)生全部工作，包括各類臺帳表冊，責任村家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接衛(wèi)生局考核評估。

農(nóng)民健康體檢：

根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署，完成責任村農(nóng)民健康體檢工作，及時將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)，及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。醫(yī)保季度工作總結(jié)7

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按崗取酬、績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制，使績效工資分配向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜，充分調(diào)動工作人員的積極性和主動性，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展。

二、基本原則

（一）堅持按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則；

（二）堅持向技術(shù)含量高、風險程度大、工作負荷強、管理責任重的一線崗位傾斜的原則。

（三）堅持績效考核的原則。

（四）堅持公開、公正、公平的原則。

三、績效工資實施對象

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在崗工作人員。

四、績效工資構(gòu)成

績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資，績效工資總額的60%為基礎(chǔ)性績效工資，40%為獎勵性績效工資。

五、基礎(chǔ)性績效工資考核分配

基礎(chǔ)性績效工資根據(jù)每月考勤等情況按月發(fā)放，職工事假、曠工等扣除標準，參照事業(yè)單位管理規(guī)定從個人基礎(chǔ)性績效工資中扣除。

扣除的基礎(chǔ)性績效工資，納入單位考核期內(nèi)獎勵性績效工資總量進行再分配。

六、獎勵性績效工資考核分配

獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻。區(qū)衛(wèi)生局按基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人均獎勵性績效工資130%先行提取基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子（衛(wèi)生院院長、管委會成員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、副主任，下同）獎勵性績效工資，剩余部分作為各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員獎勵性績效工資總量，其總量的90%分季度撥付（每季度撥付22.5%），前三季度區(qū)財政根據(jù)季度撥付比例撥付，第四季度與預(yù)留總量的10%根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度考核結(jié)果撥付。

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度獎勵性績效工資考核及撥付

考核實行百分制，合格線為70分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核結(jié)果分為四個等次，90分及以上為優(yōu)秀，80-90分為良好，70-80分為合格，70分以下為不合格。考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，設(shè)定考核得分比，得分比為實際得分除以70。

考核結(jié)果為優(yōu)秀的，全額撥付；良好的，撥付90%；合格的，撥付80%；不合格的'，考核得分比_80%確定撥付比例?？鄢牟缓细駟挝华剟钚钥冃ЧべY，按1:0.8：0.6比例用于獎勵績效考核合格并排序前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院長獎勵基金和加值班費的提取

對區(qū)財政每季度核撥的獎勵性績效工資總額,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首先提取院長獎勵基金和加值班費用，剩余部分依據(jù)對職工崗位績效考核結(jié)果發(fā)放。

1、院長獎勵基金?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)先提取單位獎勵性績效工資總額5%,設(shè)立院長獎勵基金。用于發(fā)放給在考核期內(nèi)工作量大、貢獻量大、關(guān)鍵崗位成績突出人員的績效獎勵。各單位應(yīng)制定院長獎勵基金使用管理辦法，充分發(fā)揮其激勵創(chuàng)新作用。

2、加值班費提取。每個加值班班次（含中、晚班）按不超過20元/人次計算，節(jié)假日按每班次（24小時）不超過40元/人次計算?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)單位考核期內(nèi)實際發(fā)生的加值班天（次）數(shù),計算全院實需加值班補助金額，從全院獎勵性績效工資總額內(nèi)先行提取發(fā)放。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子獎勵性績效工資考核分配

提取的單位領(lǐng)導(dǎo)班子獎勵性績效工資前三季度預(yù)發(fā)70%，年終根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核結(jié)果統(tǒng)籌確定。

班子正職崗位系數(shù)為1.5，副職崗位系數(shù)為1.3。班子成員前三季度個人獎勵性績效工資=班子季度獎勵性績效工資_70%/班子成員崗位系數(shù)之和_班子個人崗位系數(shù)。

班子成員第四季度（含年度）個人獎勵性績效工資=區(qū)衛(wèi)生局提取的班子年度獎勵性績效工資/班子成員考核得分系數(shù)之和_班子個人考核得分系數(shù)—班子前三季度個人獎勵性績效工資。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核得分≥90分，班子考核得分系數(shù)按崗位系數(shù)100%確定；考核得分＜90分≥80分，班子考核得分系數(shù)按崗位系數(shù)的90%確定；考核得分＜80分≥70分，班子考核得分系數(shù)按崗位系數(shù)的80%確定；考核得分＜70分，班子考核得分系數(shù)按崗位系數(shù)_考核得分比_80%確定。

（四）工作人員績效考核及分配

1、崗位分類。依據(jù)工作性質(zhì)，將職工分為臨床、公共衛(wèi)生、護理、醫(yī)技（包括心電圖、B超、檢驗、放射、藥房等科室）、行政后勤（包括總務(wù)后勤、收費等）五個考核單元。

2、崗位考核內(nèi)容。各單位對每個單元服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、醫(yī)德醫(yī)風、收支結(jié)余等指標核定任務(wù)，實行百分考核。

①服務(wù)數(shù)量：主要考核門診診療人次、住院人次、收治病人數(shù)、病房出院病人次、實際占用床位、手術(shù)臺次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況；健康檔案建檔數(shù)；健康教育數(shù)；免疫規(guī)劃接種人（劑）次；傳染病報告處理數(shù)；孕產(chǎn)婦、兒童保健數(shù)；老年人體檢數(shù)；慢性病管理數(shù)；重癥精神病人管理數(shù)、鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理執(zhí)行情況等；

②服務(wù)質(zhì)量：主要考核醫(yī)療文書（包括門診病歷、門診登記、傳染病報告、住院病歷等）合格率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、基礎(chǔ)護理、級別護理、各項報表數(shù)據(jù)的準確率等；各項公共衛(wèi)生服務(wù)建檔率、覆蓋率、管理率、報告率、符合率等以及各項制度制定實施情況。

③服務(wù)行為：主要考核對衛(wèi)生院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)院核心制度的執(zhí)行、出勤情況、醫(yī)療收費與藥品價格政策的執(zhí)行等；

④醫(yī)德醫(yī)風：主要考核遵紀守法、因病施治、廉潔行醫(yī)、醫(yī)患和諧、團結(jié)協(xié)作、便民惠民措施的落實情況及服務(wù)滿意率等；

⑤收支結(jié)余：進行科室成本核算，合理核定各考核單元收支指標，根據(jù)收支增減率評價計分。

具體每項指標及分值由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確定。

3、崗位系數(shù)

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)每個崗位的技術(shù)含量、責任風險、工作量等確定每個崗位的系數(shù)。根據(jù)調(diào)研分析和測算，提出如下崗位系數(shù)設(shè)置指導(dǎo)性意見：

臨床（門診）、公共衛(wèi)生、護理、醫(yī)技、總務(wù)后勤系列分配系數(shù)分別按1.1：1.05：1.0：0.95：0.9確定；其中副高、中級、初級師（高級工）職稱各在本崗位系數(shù)上加0.10、0.07、0.05；無執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格從事臨床輔助崗位的人員崗位系數(shù)減少0.1；從事其他專業(yè)技術(shù)崗位的減少0.08。

中層干部、兼職人員加崗位系數(shù)0.05（上述人員不得重復(fù)計算系數(shù)）。

4、考核結(jié)果確定

（1）工作人員考核得分系數(shù)根據(jù)各單位對工作人員的考核結(jié)果確定，個人考核得分系數(shù)=考核得分率_崗位系數(shù)。

考核得分率=考核實際得分/考核標準分。

（2）考核期內(nèi)出現(xiàn)下列情況之一的，經(jīng)核實后，按崗位系數(shù)50%及以下確定考核得分系數(shù)（具體由各單位在考核細則中明確）。

①違反相關(guān)政策和法律法規(guī)，被上級部門通報處罰的；

②收受紅包、回扣等經(jīng)調(diào)查核實的；

③私自非正常途徑轉(zhuǎn)診病人、或擅自在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營活動等經(jīng)查實的；

④因服務(wù)態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的；

⑤遇有重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的；

⑥私自收取現(xiàn)金不及時入賬的；

⑦以醫(yī)謀私擅自漏收、免收、少收各種輔助檢查費經(jīng)查實的；

⑧損壞單位榮譽，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分的；

⑨不服從單位工作安排的。

考核期內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)療責任事故、違反計劃生育政策、受到治安處罰、掛床騙保、非法胎兒性別鑒定等情況的，實行獎勵性績效工資零發(fā)放，并取消當年評先評優(yōu)資格。

5、考核時間及結(jié)果運用

區(qū)衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核每年進行兩次：第1次于每年7月進行，主要對各單位上半年工作進行檢查總結(jié)，對下半年工作提出指導(dǎo)意見和建議；第2次于每年12月下旬集中組織進行。其中第2次考核結(jié)果作為年度獎勵性績效工資發(fā)放的依據(jù)。

工作人員的績效考核由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)于每季度結(jié)束后10天內(nèi)完成，并作為考核期獎勵性績效工資分配的主要依據(jù)，未開展績效考核的，不得發(fā)放獎勵性績效工資。

個人獎勵性績效工資=（分季度撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的工作人員獎勵性績效總額—院長獎勵基金—加值班費）/考核得分系數(shù)之和_個人考核得分系數(shù)。

工作人員績效考核結(jié)果作為晉級、獎勵以及續(xù)聘和解聘的重要依據(jù)，年度內(nèi)一次績效考核達不到60分的，定為基本合格；兩次績效考核達不到60分的，個人年度考核定為不合格；聘期內(nèi)連續(xù)兩次不合格的予以解聘。

七、有關(guān)意見

（一）因病確實不能堅持正常工作，并經(jīng)區(qū)級以上醫(yī)療機構(gòu)鑒定的，其病假期間只發(fā)放基礎(chǔ)性績效工資。

（二）非工作急需本人主動申請并經(jīng)單位同意脫產(chǎn)進修的，其進修期間不享受個人獎勵性績效工資；單位因工作需要選派進修的人員享受同崗位平均