大學(xué)生常見心理障礙及防治

章

瀟湘職業(yè)學(xué)院2021/5/91一、心理障礙何謂心理障礙？是指沒有能力按社會(huì)認(rèn)為適宜的方式做出合適的行為表現(xiàn)，它可以是生理性的（如鬧損傷），也可以是心理性的（如認(rèn)知歪曲或動(dòng)機(jī)缺乏），或者兩者兼而有之。2021/5/92一、心理障礙正常心理和異常心理的區(qū)別：P186

◎看人的主觀世界和客觀世界是否統(tǒng)一；◎看人的心理活動(dòng)是否內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；◎看人的個(gè)性是否相對(duì)穩(wěn)定。2021/5/93一、心理障礙對(duì)心理障礙的判斷：1、一般心理問題

由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間短，情緒反應(yīng)能在理性的控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化（僅僅局限在最初事件

）的心理不健康狀態(tài)。

現(xiàn)實(shí)因素導(dǎo)致內(nèi)心沖突，體驗(yàn)到不良情緒。

不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解。

不良情緒仍在相當(dāng)程度的理性控制下，能始終保持行為不失常態(tài)，社會(huì)功能基本維持正常，但效率有所下降。2021/5/94一、心理障礙對(duì)心理障礙的判斷：2、嚴(yán)重心理問題

由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久，內(nèi)容充分泛化，影響心理活動(dòng)的多個(gè)方面的心理不健康狀態(tài)，內(nèi)心深感痛苦，自身難以擺脫。

現(xiàn)實(shí)刺激較為強(qiáng)烈、對(duì)個(gè)體威脅較大。不同原因引起的心理障礙，分別體驗(yàn)到不同的痛苦情緒。痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)兩個(gè)月以上，半年以下。遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制，對(duì)社會(huì)功能有一定程度的影響。2021/5/95一、心理障礙對(duì)心理障礙的判斷：3、心理障礙

早期的精神刺激及其反應(yīng)比較強(qiáng)烈，時(shí)間持久，內(nèi)容泛化。一般指神經(jīng)癥性的心理問題（可疑神經(jīng)癥），接近神經(jīng)癥的表現(xiàn)，可能是神經(jīng)癥的早期表現(xiàn)或階段。正常思維邏輯受到嚴(yán)重干擾，常表現(xiàn)出人格與行為的偏離，有時(shí)出現(xiàn)片段的幻覺或妄想。不符合任何一種精神疾病的診斷。2021/5/96二、神經(jīng)癥1、神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱也是大學(xué)生中極為常見的心理障礙。

特點(diǎn)：是容易興奮，迅速疲倦，并常常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙。引起神經(jīng)衰弱的原因：是長(zhǎng)期存在的某些精神因素（不良情緒反應(yīng)）引起大腦機(jī)能活動(dòng)的過度緊張，使精神活動(dòng)的能力減弱。2021/5/97二、神經(jīng)癥1、神經(jīng)衰弱

大學(xué)生神經(jīng)衰弱的發(fā)生，主要是缺乏面對(duì)現(xiàn)實(shí)的勇氣和良好的適應(yīng)能力造成的，如學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、專業(yè)思想不穩(wěn)定、對(duì)社會(huì)、對(duì)人生思慮過多，在家庭問題上、戀愛問題上猶豫徘徊等。所有這些，在患者頭腦中產(chǎn)生強(qiáng)烈的思想沖突，使得神經(jīng)活動(dòng)過程強(qiáng)烈而持久地處于緊張狀態(tài)，超過了神經(jīng)系統(tǒng)本身的張力所能忍受的限度，從而引起崩潰和失調(diào)。

2021/5/98二、神經(jīng)癥1、神經(jīng)衰弱

診斷：嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)；病程長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月以上；易于疲勞和衰弱；興奮與易被激惹；睡眠障礙。對(duì)神經(jīng)衰弱的學(xué)生，合理安排學(xué)習(xí)和生活作息，訂出切合實(shí)際的期望和指標(biāo)，適當(dāng)參加娛樂活動(dòng)和體育鍛煉，并進(jìn)行必要的心理治療，一般可以收到較好的效果。

2021/5/99二、神經(jīng)癥2、抑郁癥

抑郁癥是大學(xué)生中常見的一種心理障礙。是一種持久的心境低落狀態(tài),常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙等。主要表現(xiàn)為悲傷、絕望、孤獨(dú)、自卑、自責(zé)等，把外界的一切都看成“灰暗色”的。有的大學(xué)生對(duì)枯燥的專業(yè)學(xué)習(xí)不感興趣，對(duì)刻板的生活方式感到厭煩，為自己學(xué)習(xí)或社交的不成功而灰心喪氣，陷入抑郁悲觀狀態(tài)。長(zhǎng)期的憂郁狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致思維遲鈍、失眠、體力衰退等，對(duì)個(gè)體危害是很大的。2021/5/910二、神經(jīng)癥2、抑郁癥

大學(xué)生抑郁癥比例較高，原因：一方面，他們對(duì)社會(huì)有各種強(qiáng)烈的需求，極力想表現(xiàn)出自己的才能；另一方面，他們對(duì)社會(huì)的復(fù)雜缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)自身行為的合理性和可能性了解得不夠深刻，加上人生觀、價(jià)值觀尚未穩(wěn)定建立，對(duì)挫折的承受能力與心理防衛(wèi)機(jī)能不成熟、不完善，因而很容易表現(xiàn)出抑郁的情緒和心境。

2021/5/911二、神經(jīng)癥2、抑郁癥

一般來講，神經(jīng)性抑郁癥患者在病前大多能找到一些精神因素。如生活中的不幸遭遇，學(xué)習(xí)中遇到重大挫折和困難，在公共場(chǎng)合中自尊心受到嚴(yán)重傷害等。該癥的發(fā)生與性格也有一定的關(guān)系。自卑心一向很強(qiáng)的人，在受到挫折后，很容易產(chǎn)生失望、自卑而發(fā)病。性格不開朗、多愁善感、好思慮、敏感性強(qiáng)、依賴性強(qiáng)的人，在精神因素作用下，也容易導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。

2021/5/912二、神經(jīng)癥2、抑郁癥

診斷：病程在一年以上，而且一年中有2/3的時(shí)間自覺心情壓抑、憂郁、苦悶等，其間歇每次不超過兩個(gè)月。

抑郁癥的克服，可以采用以下幾種方法：一是學(xué)會(huì)將自己的憂傷、痛苦以恰當(dāng)?shù)姆绞叫钩鰜?，以減輕心理上的壓力。例如，傾訴、寫日記、哭泣等等，都可以減少心理負(fù)荷。二是多與其他同學(xué)交往，嘗試從另一個(gè)角度看待自己所面臨的問題，開闊視野。三是有意識(shí)地參加一些實(shí)實(shí)在在的活動(dòng)，如體育鍛煉、文化娛樂活動(dòng)等，將自己從苦惱中解脫出來。

2021/5/913二、神經(jīng)癥3、焦慮癥

是指持續(xù)性精神緊張或者發(fā)作性驚恐狀態(tài)，常伴有頭暈、胸悶、口干、尿頻、出汗和運(yùn)動(dòng)不安等，但并非實(shí)際威脅所引起，其緊張程度與現(xiàn)實(shí)事件很不相稱的一種情緒狀態(tài)。大學(xué)生進(jìn)入新的環(huán)境，各方面都要重新開始適應(yīng)和調(diào)整。如果對(duì)自己期望過高，壓力過大，凡事患得患失，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性的焦慮、不安、擔(dān)心、恐慌，并且還伴有明顯的運(yùn)動(dòng)性不安以及各種軀體上的不舒適感。

2021/5/914二、神經(jīng)癥3、焦慮癥

輕度焦慮在正常的生活中經(jīng)常發(fā)生，這是正常的情緒反應(yīng)，不要將其看成焦慮癥

（如考試焦慮、競(jìng)選焦慮等）。真正的焦慮癥，是一個(gè)人在毫無原因或在一些無關(guān)緊要的情況下，反而呈現(xiàn)出嚴(yán)重的焦慮不安、膽戰(zhàn)心驚等癥狀。如：出遠(yuǎn)門前一周就反復(fù)準(zhǔn)備行李。2021/5/915二、神經(jīng)癥3、焦慮癥

患有焦慮癥的人，在其性格上也有一定的特點(diǎn)，大多膽小，做事瞻前顧后，猶豫不決，對(duì)新事物、新環(huán)境適應(yīng)能力差，遇上一定精神刺激，就很容易患焦慮癥?；加薪箲]癥的人，常感到無明顯原因、無明確對(duì)象、游移不定、范圍廣泛的緊張不安；經(jīng)常提心吊膽，卻又說不出具體原因。患者過分關(guān)心周圍事物，注意力難以集中，從而使工作和學(xué)習(xí)效率明顯下降。對(duì)焦慮癥，一方面可進(jìn)行藥物治療，一方面可進(jìn)行心理訓(xùn)練，如各種自我松弛訓(xùn)練、氣功、生物反饋療法等，都有一定的效果。2021/5/916二、神經(jīng)癥4、恐怖癥

是指對(duì)某一特定的物體、活動(dòng)或者處境所產(chǎn)生的持續(xù)緊張、毫無理由的懼怕，從而出現(xiàn)回避反應(yīng)?？植腊Y是焦慮障礙的子類。患者的特點(diǎn)：羞怯、膽小、內(nèi)向、依賴性強(qiáng)。大多數(shù)成人的單純恐怖來源于兒童期曾有過的體驗(yàn)，明顯的精神刺激可誘發(fā)恐怖癥的產(chǎn)生。2021/5/917二、神經(jīng)癥4、恐怖癥

恐怖癥的類別社交恐怖癥：在大庭廣眾之下害怕被人注視，或害怕會(huì)當(dāng)眾出丑，因此患者不敢看人，不敢有自豪感,不敢寫字,甚至不敢進(jìn)教室等。場(chǎng)所恐怖癥：對(duì)高空或黑暗等產(chǎn)生恐怖,不敢在高處停留,甚至不敢在高樓上居住,或不敢獨(dú)自一人處于黑暗中。物體恐怖癥：對(duì)某些特定的物體產(chǎn)生恐怖，如:貓、老鼠對(duì)尖銳物體的恐怖。2021/5/918二、神經(jīng)癥4、恐怖癥

恐怖癥的類別社交恐怖癥：在大庭廣眾之下害怕被人注視，或害怕會(huì)當(dāng)眾出丑，因此患者不敢看人，不敢有自豪感,不敢寫字,甚至不敢進(jìn)教室等。場(chǎng)所恐怖癥：對(duì)高空或黑暗等產(chǎn)生恐怖,不敢在高處停留,甚至不敢在高樓上居住,或不敢獨(dú)自一人處于黑暗中。物體恐怖癥：對(duì)某些特定的物體產(chǎn)生恐怖，如:貓、老鼠對(duì)尖銳物體的恐怖。調(diào)適：行為療法系統(tǒng)脫敏2021/5/919二、神經(jīng)癥5、神經(jīng)性厭食癥

有些女大學(xué)生由于擔(dān)心自己變胖，失去苗條的身材，便設(shè)法控制自己的飲食或自行減肥；有的雖然是在正常范圍，甚至低于正常，但由于她們對(duì)自己的體態(tài)有一種曲解的幻想，仍會(huì)繼續(xù)限制飲食。2021/5/920二、神經(jīng)癥5、神經(jīng)性厭食癥診斷：（1）25歲以前起?。?）有追求體型美的欲望（3）消瘦明顯（4）對(duì)食物和體重的態(tài)度異常（5）無其他內(nèi)科和精神病患者一旦意識(shí)到她們的情況嚴(yán)重需要救治時(shí)，常能較快得到恢復(fù)。認(rèn)知及頓悟心理療法。2021/5/921二、神經(jīng)癥6、強(qiáng)迫癥

是指?jìng)€(gè)體被持續(xù)的、反復(fù)出現(xiàn)的、不必要的，且患者又感到不能阻止出現(xiàn)的概念或思想所干擾而出現(xiàn)的失調(diào)行為。

特點(diǎn)：是意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)并存?？筛爬椤安煌晟聘小?、“不安全感”和“不確定感”等。關(guān)鍵：是讓患者認(rèn)識(shí)自己的強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫動(dòng)作的性質(zhì)及成因，認(rèn)識(shí)到本癥臨床表現(xiàn)的幼稚、不合理，同時(shí)增強(qiáng)自信、恢復(fù)理性，努力去克服它。

2021/5/922二、神經(jīng)癥6、強(qiáng)迫癥

案例：張某，家教很嚴(yán)，父母文化水平低，粗暴（管教），做任何事力求盡善盡美。（其父，車禍癱瘓，在家臥床，脾氣更粗暴，常指責(zé)自己和家人）嚴(yán)厲的家教下，很少做錯(cuò)事，同時(shí)經(jīng)常懷疑自己做錯(cuò)事或沒有做好。如：寫字為什么寫錯(cuò)，為什么寫不好。洗衣服反復(fù)洗。2021/5/923三、精神分裂癥

精神分裂癥

是指以行為與環(huán)境脫節(jié)，思維與情緒分離，即認(rèn)識(shí)、情感、意志和行為相互矛盾為主要特征的一類心理疾病。2021/5/924三、精神分裂癥

精神分裂癥

是指以行為與環(huán)境脫節(jié)，思維與情緒分離，即認(rèn)識(shí)、情感、意志和行為相互矛盾為主要特征的一類心理疾病。脫節(jié)如：大街上演講2021/5/925三、精神分裂癥

精神分裂癥

是指以行為與環(huán)境脫節(jié)，思維與情緒分離，即認(rèn)識(shí)、情感、意志和行為相互矛盾為主要特征的一類心理疾病。脫節(jié)分離如：大街上演講應(yīng)痛苦的事