疾病診斷與治療程序管理制度

疾病診斷與治療程序管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院疾病診斷與治療程序，提高醫(yī)療安全質(zhì)量，保障患者權(quán)益，訂立本管理制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部臨床科室，包含門診和住院病區(qū)，適用于全部醫(yī)生和護(hù)士，嚴(yán)禁擅自更改與規(guī)定不符。第三條疾病診斷與治療程序應(yīng)與相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)療倫理和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)保持全都。第二章診斷程序管理第四條醫(yī)生在進(jìn)行疾病診斷時，應(yīng)當(dāng)遵從以下程序：1.充分了解患者病史、體檢結(jié)果、輔佑襄助檢查等相關(guān)信息。2.綜合分析并確定患者病情的可能診斷。3.依據(jù)臨床需要，進(jìn)行認(rèn)真的體格檢查和相關(guān)輔佑襄助檢查。4.訂立治療方案并進(jìn)行治療。第五條醫(yī)生應(yīng)當(dāng)依照實際需要選擇合適的輔佑襄助檢查項目，并依據(jù)臨床需要進(jìn)行解讀和分析。第六條醫(yī)生在進(jìn)行疾病診斷時，應(yīng)當(dāng)遵從以下原則：1.實事求是，客觀準(zhǔn)確，不得隨便臆斷或誤診。2.嚴(yán)密論證，排出可能的誤診和漏診。3.如實告知患者診斷結(jié)果，敬重患者自主選擇治療的權(quán)利。第七條醫(yī)生在進(jìn)行疾病診斷時，應(yīng)當(dāng)記錄相關(guān)診斷依據(jù)、過程和結(jié)果，并簽名確認(rèn)。第八條醫(yī)生在進(jìn)行疾病診斷時，應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)生開展疑難病例討論，確保診斷的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。第三章治療程序管理第九條醫(yī)生在進(jìn)行治療時，應(yīng)當(dāng)遵從以下程序：1.依據(jù)患者的診斷結(jié)果和具體病情，訂立治療方案。2.解釋治療方案的目的、方法、風(fēng)險和預(yù)后給患者，獲得患者的知情同意。3.依照治療方案實施治療，并記錄治療過程和效果。4.監(jiān)測治療效果，依據(jù)需要調(diào)整治療方案。第十條醫(yī)生在進(jìn)行治療時，應(yīng)當(dāng)遵從以下原則：1.臨床操作必需規(guī)范，遵從操作規(guī)程和技術(shù)操作規(guī)范。2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染的發(fā)生。3.治療過程中應(yīng)當(dāng)保持與患者的溝通，了解患者的病情和反應(yīng)。第十一條醫(yī)生在進(jìn)行治療時，應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的病情和治療效果，及時調(diào)整治療方案，并記錄調(diào)整過程和效果。第十二條醫(yī)生在進(jìn)行治療時，應(yīng)當(dāng)明確治療過程中可能顯現(xiàn)的風(fēng)險和不良反應(yīng)，并告知患者及家屬，采取必需措施進(jìn)行防備和處理。第四章質(zhì)量控制第十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的疾病診斷與治療質(zhì)量監(jiān)掌控度，對醫(yī)生的診斷和治療行為進(jìn)行監(jiān)督和評估。第十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展病例討論、術(shù)前討論、多學(xué)科會診等活動，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的溝通和學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。第十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時反饋和處理患者的投訴和看法，對醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行調(diào)查和處理，確保醫(yī)療過程的安全和合理。第十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)生的技術(shù)水平和專業(yè)知識進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)生的綜合素養(yǎng)和專業(yè)本領(lǐng)。第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通和信息披露機(jī)制，保護(hù)患者的知情權(quán)和治療權(quán)益。第五章法律責(zé)任第十八條醫(yī)院對違反本制度的醫(yī)生，依據(jù)情節(jié)輕重，采取警告、記過、記大過、辭退等紀(jì)律處分措施，并可能承當(dāng)相應(yīng)的民事、行政或刑事責(zé)任。第十九條醫(yī)生在違反本制度的情況下，可能會承當(dāng)相應(yīng)的民事、行政或刑事責(zé)任，由醫(yī)院依照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度處理。第二十條醫(yī)患雙方有權(quán)依法維護(hù)本身的權(quán)益，對醫(yī)療質(zhì)量問題提起投訴，如實供應(yīng)醫(yī)療相關(guān)證據(jù)，并接受有關(guān)部門的調(diào)查和處理。第六章附則第二十一條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有需要修改，應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)程序進(jìn)行，并經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后執(zhí)行。第二十二條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，如對本制度有疑義或發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人進(jìn)行反饋并提出建議。第二十三條本制度對醫(yī)院內(nèi)其他相關(guān)制度產(chǎn)生沖突的，以本制度為準(zhǔn)。第二十四條本制度自發(fā)布之日起廢止《疾病診斷與治療程序管理制度（舊版）》，并立刻執(zhí)行。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人：__________