兒童康復(fù)科健康教育

10名目— 腦癱兒童的安康教育解讀腦性癱瘓… 1腦癱兒童的安康教育… 4腦癱兒童家庭安康教育… 9腦癱患兒最有效的治療方法---康復(fù)治療… 14二精神發(fā)育緩慢的安康教育1精神發(fā)育緩慢的安康教育 17二 孤獨(dú)癥兒童的安康教育孤獨(dú)癥兒童的安康教育… 23孤獨(dú)癥需要哪些康復(fù)治療… 31孤獨(dú)癥兒童的刻板行為如何處理？34家長(zhǎng)如何干預(yù)刻板行為… 37三兒科常見疾病的安康教育1兒科常見疾病的安康教育… 39四兒科常見問題的安康教育發(fā)育障礙早覺察… 55科學(xué)補(bǔ)鈣好處多… 58家長(zhǎng)需留意，這幾種狀況寶寶不宜打疫苗… 60兒童秋季腹瀉知多少… 63霧化吸入知多少… 68異物吸入怎么辦… 73解讀腦性癱瘓腦性癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱，是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙，活動(dòng)受限癥候群，由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)展性腦1.923例，康復(fù)需求巨大。大量的爭(zhēng)論已經(jīng)證明，腦癱在病理生理上歸屬于上神經(jīng)元綜合征，雖然腦部的損傷程度不會(huì)越來越嚴(yán)峻，但伴隨年齡的增長(zhǎng)，其伴發(fā)的姿勢(shì)特別、關(guān)節(jié)畸形程度等可發(fā)生變化，這種變化受到肌肉張力大小、粗大運(yùn)動(dòng)于精細(xì)運(yùn)動(dòng)水公平因素的影響。一、腦癱能治好嗎？腦癱孩子的腦部損傷時(shí)非進(jìn)展性的，腦部病理轉(zhuǎn)變部在進(jìn)展，但是這種損害引起的臨床表現(xiàn)會(huì)隨著不同的發(fā)育進(jìn)程而有所變化。而且，由于腦癱的損傷是持續(xù)存在的，也就是說一旦確診腦癱，這個(gè)帽子就很難摘除了。這種疾病會(huì)伴隨孩子終身，目前的醫(yī)學(xué)水平尚不能完全治愈它。很多家長(zhǎng)都疑心，自己的寶寶明明格外聰明，為何會(huì)是腦癱？這個(gè)問題其實(shí)很好理解，不少人聽到腦癱，總會(huì)將其等同于認(rèn)知障礙，智力低下。事實(shí)上，腦癱分為很多類型，其主要病癥是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育的特別，所以腦癱的寶寶也可以很聰明。二、腦癱的分型依據(jù)中國(guó)腦性癱瘓康復(fù)指南〔2023〕，按運(yùn)動(dòng)障礙類型及腦癱部61、痙攣性四肢癱 以錐體系受損為主，包括皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷。主要的病癥有四肢肌張力增高，手和焦的關(guān)節(jié)僵硬，雙手后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋、手指彎曲，大拇指內(nèi)扣，身體向前屈，雙腿內(nèi)收、內(nèi)旋、穿插，膝蓋屈曲，雙腿穿插或剪刀步，走路腳尖先著地，雙腳內(nèi)八或外八，圓背坐，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣、折刀征和錐體束陽性。2、痙攣型偏癱病癥較輕，主要表現(xiàn)為一側(cè)的手和腳肌張力增高。左右側(cè)肢體的功能有明顯的差異，患側(cè)的上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、手指彎曲，大拇指內(nèi)扣，并且由于下肢的障礙，步行是呈明顯的拖曳步態(tài)。3、痙攣性雙癱主要表現(xiàn)為下肢肌張力增高，雙腿內(nèi)收、內(nèi)旋、穿插，膝蓋屈曲，雙腿穿插成剪刀步，走路腳尖現(xiàn)著地，雙腳內(nèi)八或外八，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣、折刀征和錐體束陽性。雙腿的功能障礙重于雙手。4、不隨便運(yùn)動(dòng)型以錐體外系受損為主，主要包括舞蹈性手足徐動(dòng)和肌張力障礙。該型最明顯的特征是不對(duì)稱的姿勢(shì)，頭部和四肢消滅不受掌握的運(yùn)動(dòng)。比方進(jìn)展某種動(dòng)作時(shí)長(zhǎng)會(huì)有很多多余的動(dòng)作，四肢、頭部不停地晃動(dòng)，難以自我掌握。這個(gè)類型的肌張力可高可低，可隨年齡轉(zhuǎn)變。安靜時(shí)肢體松軟沒有力氣，但是運(yùn)動(dòng)時(shí)又僵硬緊急；并且對(duì)外界的刺激反響大，表情驚奇，總是擠眉弄眼，頭部不停地晃動(dòng)；發(fā)聲和說話也有障礙，會(huì)流口水，進(jìn)食困難。在嬰兒期多表現(xiàn)為肢體發(fā)軟，肌張力低下。5、共濟(jì)失調(diào)型以小腦受損為主，還有錐體系、錐體外系損傷，主要特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。寶寶走路時(shí)為了平衡，兩腳分開較遠(yuǎn)，走路跌跌撞撞，走不了直線；運(yùn)動(dòng)是動(dòng)作笨拙、手腳不協(xié)調(diào)，可有運(yùn)動(dòng)性震顫及眼球震顫，簡(jiǎn)潔摔倒，站立時(shí)腳跟著地、身體僵硬；肌張力偏低，動(dòng)作慢，身體像一根棍子，頭部很少活動(dòng)，分別動(dòng)作差。6、混合型具有以上類型兩種或兩種以上特點(diǎn)的稱為混合型。三、腦癱的預(yù)后如何腦癱寶寶的預(yù)后狀況受腦損傷程度、覺察和干預(yù)的時(shí)機(jī)、康復(fù)治療持續(xù)時(shí)間、社會(huì)環(huán)境等因素的影響。有爭(zhēng)論說明，智商≥80、言語清楚度好、能走、可以獨(dú)立使用關(guān)心這杯的腦癱成人，90﹪可正常生活、學(xué)習(xí)和工作。依據(jù)粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)(GMFCS)分級(jí)，有爭(zhēng)論推測(cè)，一級(jí)、二級(jí)腦癱寶寶大多可以實(shí)現(xiàn)獨(dú)立步行，前者僅存在高級(jí)粗大運(yùn)動(dòng)受限，后者的室外和社區(qū)步行則會(huì)受限，依靠于家人的照看和幫助。腦癱患兒的安康教育腦癱的康復(fù)和治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因此，患兒的安康教育就尤為重要，依據(jù)不同的家庭成員的社會(huì)背景以及文化程度，還有對(duì)疾病的生疏程度，承受多種方式進(jìn)展教育，使其把握訓(xùn)練方法，以保證患兒的康復(fù)訓(xùn)練取得良好的效果。同時(shí)也提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)力量，進(jìn)一步親熱了護(hù)患關(guān)系。腦性癱瘓：是指從胚胎到胎兒娩出造成器質(zhì)性非進(jìn)展性腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)特別為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。腦性癱瘓因：1、先天性遺傳因素、腦發(fā)育特別、先天性代謝病、先天性染色體病等2、母孕期疾病如妊娠高血壓、糖尿病、心衰、貧34、腦缺血缺56、生兒腦部受傷、腦炎、腦膜炎、腦血管意外等。腦性癱瘓的病癥：1.運(yùn)動(dòng)障礙2.姿勢(shì)障礙3.智力障礙4.語言障礙、56.7.839%～50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇，尤其是智力重度低下的孩子?？祻?fù)護(hù)理指導(dǎo)：頭部掌握訓(xùn)練：此訓(xùn)練可增加患兒自我掌握頭部的力量，訓(xùn)練時(shí)盡量由患兒主動(dòng)完成抬頭動(dòng)作，護(hù)理人員可賜予適當(dāng)?shù)膸椭?，也可利用患兒感興趣的玩具誘導(dǎo)抬頭。翻身訓(xùn)練：通過多種方法訓(xùn)練患兒翻身，可擴(kuò)大患兒的活動(dòng)范圍，為爬做好預(yù)備。爬行訓(xùn)練：通過多種方式訓(xùn)練患兒翻身，可擴(kuò)大患兒的活動(dòng)范圍，患兒仰臥，使四肢自然放松進(jìn)一步訓(xùn)練。站立訓(xùn)練：利用器具關(guān)心站立訓(xùn)練，提高站立平衡力量，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)的發(fā)育。飲食動(dòng)作訓(xùn)練(1)進(jìn)食訓(xùn)練：1〕患者身體靠近餐桌，患側(cè)上肢放在桌子上，手臂正確的位置可以幫助患者進(jìn)食時(shí)保持對(duì)稱、直立的坐姿。2〕將食物及餐具放在便于使用的位置，必要時(shí)碗、盤應(yīng)用吸盤固定。3〕用健手握持筷(勺)子，把筷(勺)子放進(jìn)碗內(nèi)，夾取食物，將筷(勺)子把食物送進(jìn)口中，咀嚼、吞咽食物。4〕幫助患者用健手把食物放在患手中，再由患手將食物放于口中．以訓(xùn)練健、患手功能的轉(zhuǎn)換。5〕當(dāng)患側(cè)上肢恢復(fù)肯定主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，可用患手進(jìn)食。6〕喪失抓握力量、協(xié)調(diào)性差或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者，應(yīng)將食具加以改進(jìn)，如使用加長(zhǎng)加粗的叉、勺，或?qū)⒉?、勺用活套固定于手上?)飲水訓(xùn)練：杯中倒入適量的溫水，放于適當(dāng)?shù)奈恢?。可用患手持杯，健手幫助以穩(wěn)定患手，端起后送至嘴邊。緩慢傾斜杯子，倒少許溫水于口中，咽下。必要時(shí)用吸管飲水。穿脫衣服訓(xùn)練穿脫開身上衣：穿衣時(shí)，患者取坐位，健手找到衣領(lǐng)，將衣服里子朝下衣領(lǐng)朝向患者平鋪在雙膝上，患側(cè)袖子垂直于雙腿之間。用健手將患肢套進(jìn)衣袖并拉至肩峰→健側(cè)上肢轉(zhuǎn)到身后→將另一側(cè)衣袖拉到健側(cè)斜上方→健側(cè)上肢穿入衣袖→整理并系好扣子。脫衣過程與穿衣相反，健手解開扣子→健手脫患側(cè)衣服至肩下→脫健側(cè)衣服至肩下→兩側(cè)自然下滑脫出健手→再脫出患手。穿脫套頭上衣：穿衣時(shí)．患者取坐位。健手將衣服平鋪在健側(cè)大腿上，領(lǐng)子放于遠(yuǎn)端，患側(cè)袖子垂直于雙腿之間。健手將患肢套進(jìn)袖子并拉到肘以上→再穿健側(cè)袖子→健手將套頭衫反面舉過頭頂，套過頭部，整理好衣服。脫衣時(shí)先將衣服上推至胸部以上→再用健手拉住衣服背部→將衣服經(jīng)過頭退到前面→脫出健手→最終脫出患手。(3)穿脫褲子：穿褲子時(shí)．患者取坐位．健手置于腘窩處將患腿抬起放在健腿上。健手穿患側(cè)褲腿，拉至膝以上→放下患腿→全腳掌著地→穿健側(cè)褲腿。拉至膝上→抬臀或站起向上拉至腰部→整理系緊腰帶。脫褲子時(shí)，患者取站立位，松開腰帶，褲子自然下落→坐下抽出健腿→抽出患腿→健腿從地上挑起褲子→整理好備用。平衡較好的患者取坐位→站位，平衡不好的患者取坐位→臥位穿脫衣褲。(4)穿脫鞋襪：穿鞋或穿襪子時(shí)，患者取坐位，雙手穿插將患腿抬起放在健腿上→健手為患足穿鞋或穿襪子→放下患腿→全腳掌著地→身體重心轉(zhuǎn)移至患側(cè)→再將健腿放于患腿上→穿好健足鞋或襪子。脫鞋或脫襪子挨次與穿鞋襪相反。個(gè)人衛(wèi)生訓(xùn)練(1)洗臉、洗手、剪指甲等訓(xùn)練：〔2〕洗澡訓(xùn)練：平衡運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：可利用平衡板、球、滾筒等器具進(jìn)展訓(xùn)練，可調(diào)整特別姿勢(shì)，進(jìn)一步提高反響力量和掌握力量。溝通和參與集體活動(dòng)：鼓舞患兒盡量與其他小朋友玩耍，參與集體活動(dòng)、生疏四周環(huán)境、使用公共設(shè)施和學(xué)習(xí)更多的學(xué)問，語言表達(dá)困難的患兒可通過教導(dǎo)圖片或用手勢(shì)表達(dá)自己的愿望。高蛋白、高維生素、易消化食物。食物應(yīng)多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配，多吃蔬菜水果和薯類，每天吃奶類、大豆或其制品，常吃適量〔2〕睡眠狀況：腦癱患兒治療工程多，因此〔3〕疾病感冒：腦癱患兒大多數(shù)抵抗力比較低下，易患上呼吸道感染、腸炎等疾病，應(yīng)留意預(yù)防，如室內(nèi)每日開窗通風(fēng)至少2次、每次半小時(shí)，保持空氣穎、流通，〔4〕家庭康復(fù)：腦癱患兒的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期乃至終生的過程，光靠康復(fù)師的訓(xùn)練是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，家長(zhǎng)應(yīng)樂觀參與到康復(fù)治療中來，協(xié)作康復(fù)師在業(yè)余時(shí)間對(duì)患兒進(jìn)展訓(xùn)練，以穩(wěn)固和提高治療效果，縮短住院病程，訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作要輕〔5〕癱患兒性格多動(dòng)、固執(zhí)、攻擊行為，有的表現(xiàn)為沉默型、拒絕與任何人說話，并伴有恐慌、擔(dān)憂、焦慮感。因此多與患兒溝通溝通，鼓舞患兒多與他人交往，熬煉社交力量，樹立信念。②.要抑制只抓緊時(shí)間對(duì)小兒的運(yùn)動(dòng)、智力、語言、溝通等進(jìn)展綜合訓(xùn)練，培育其獨(dú)立意識(shí)，使其生活能夠自理，也可減輕家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)。③.與患兒溝通要急躁、細(xì)心、語調(diào)輕柔、語速放慢、使用簡(jiǎn)潔明確的語言及急躁、充分地傾聽，盡量解答患兒提出的問題。④.多勸慰和鼓舞患兒，少批判，患兒有了某些進(jìn)步，要準(zhǔn)時(shí)賜予表揚(yáng)和鼓舞。如何早期覺察腦性癱瘓?假設(shè)寶寶存在如下因素則需要引起高度重視，對(duì)寶寶進(jìn)展進(jìn)一步的檢查:①早產(chǎn)兒、低體重兒、誕生時(shí)及生兒期有嚴(yán)峻缺氧、心情不穩(wěn)定和易驚;運(yùn)動(dòng)發(fā)育緩慢，肌張力特別增高或低下、肌肉痙攣等典型表現(xiàn);③對(duì)外界反響力量較同齡兒差，姿勢(shì)掌握不良，存在癲癇、視覺、聽覺障礙等。〔1〕寶寶誕生前：孕婦要樂觀進(jìn)展產(chǎn)檢，做好圍產(chǎn)期保??；〔2〕〔3〕胎兒誕生后一個(gè)月內(nèi)要加強(qiáng)護(hù)理、合理喂養(yǎng)，預(yù)防顱內(nèi)感染、腦外傷等?！?〕有以下狀況的孕婦應(yīng)盡早做產(chǎn)前檢查：大齡孕婦〔35歲以上〕或男方50歲以上；近親結(jié)婚；有不明緣由的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及生兒死亡史；孕婦智力低下或雙方近親有癲癇、腦癱及其它遺傳病史。腦癱患兒家庭安康教育內(nèi)容康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)：①目前康復(fù)的原則是實(shí)行綜合康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練是腦性癱瘓康復(fù)的核心，即以運(yùn)動(dòng)療法和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練為主，其他治療為輔。②家庭成員在患兒的治療康復(fù)中的重要性。在規(guī)定時(shí)間治療師為患兒進(jìn)展訓(xùn)練外，其余大局部時(shí)間，都需要家長(zhǎng)協(xié)作，按治療師的要求為患兒進(jìn)展訓(xùn)練，讓患兒長(zhǎng)時(shí)間保持正確的姿勢(shì)，完成必要的訓(xùn)練作業(yè)。③訓(xùn)練師依據(jù)看護(hù)人的學(xué)問層次，承受程度，制定不同的陪練要求．必要時(shí)手把手操作，使家長(zhǎng)漸漸到達(dá)順當(dāng)協(xié)作，并能獨(dú)立操作．例如：豎頭、翻身，坐位、爬行。用手持物，單膝跪立、站立行走等。使其具有保持正常姿勢(shì)與掌握運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)的力量，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和變形，家長(zhǎng)經(jīng)過培訓(xùn)之后將成為康復(fù)訓(xùn)練員。仰臥與俯臥位的抬頭訓(xùn)練，手支撐訓(xùn)練，翻身訓(xùn)練。手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練，扶坐、獨(dú)坐訓(xùn)練。跪、爬訓(xùn)練等：精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：伸手訓(xùn)練，手指抓物訓(xùn)練等。向家長(zhǎng)示范不同類型腦癱患兒的正確抱姿、坐姿、臥姿。正確的抱姿：對(duì)患兒的抱姿正確能夠訂正其特別姿勢(shì)或體位，刺激患兒提高其對(duì)頭顱的掌握力量，使得患兒的視野擴(kuò)大，使得患兒雙手自主活動(dòng)和對(duì)軀干的掌握力量得到增加。適宜的臥姿：側(cè)臥有利于對(duì)抗全身伸肌痙攣或緊急性反射作用，從而改善全身痙攣狀態(tài)，俯臥位有利于患兒抬頭功能訓(xùn)練和手支撐力量的提高向家長(zhǎng)認(rèn)真示范講解簡(jiǎn)易康復(fù)訓(xùn)練方法，直到家長(zhǎng)正確把握。④在護(hù)理腦癱患兒時(shí)，應(yīng)留意其身體的姿勢(shì)和位置舒適、干凈、安全。要留意正確的姿勢(shì)并常常變換。訓(xùn)練的時(shí)間盡可能不要太長(zhǎng)，形式要多樣，盡量引導(dǎo)他的留意力，防止強(qiáng)迫使他失去古怪心，不能讓孩子感到厭倦。多愛撫，喂養(yǎng)，玩耍，當(dāng)他完成一件事或做好一個(gè)動(dòng)作后要馬上給予鼓舞，讓其增加自信念。⑤指導(dǎo)家長(zhǎng)多做一些智能開發(fā)玩耍：a．視覺刺激，0—4個(gè)月的嬰兒最易引起興奮的顏色是黑色，而不是明媚的紅、黃、藍(lán)等色，他留意的是顏色的色調(diào)，而不是明度，4個(gè)月以后，開頭對(duì)顏色有分化反響，特別是紅色最能引起嬰兒的興奮，1歲半能區(qū)分出顏色，2—3歲能說出顏色的名稱，0—4個(gè)月，仰臥位時(shí)，大多數(shù)時(shí)間會(huì)望向右側(cè)視力所及的地方，將臉譜掛在床前15—30cm，供嬰兒觀看。b．聽覺開發(fā)。追聲尋源，剛誕生的生兒聽聲音就會(huì)有反響，2—3周消滅了聽覺集中，可以用撥浪鼓等發(fā)音玩具，訓(xùn)練寶寶聽覺區(qū)分力量和查找聲源、準(zhǔn)確定位聲音的力量。c．語言方面開發(fā)，有韻腳的兒歌可以提高寶寶的記憶力量和計(jì)算力量，有助于寶寶早期閱讀，每天朗讀一首兒歌，多用提問的語調(diào)和寶寶對(duì)話，對(duì)寶寶學(xué)很多動(dòng)物的叫聲，聽音樂將會(huì)增加神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系通道，大腦中賞識(shí)音樂的那局部組織同時(shí)也是負(fù)責(zé)進(jìn)展簡(jiǎn)單運(yùn)算或建筑設(shè)計(jì)的組織。⑥腦癱患兒相處時(shí)間最長(zhǎng)的就是自己的家人，最生疏的環(huán)境就是自己的家，家長(zhǎng)可以充分利用這一點(diǎn)，在日常的生活中潛移默化的訓(xùn)練患兒的口部運(yùn)動(dòng)功能。如一家人圍在一起吃飯時(shí)，下頜夸大地做上、下運(yùn)動(dòng)，讓患兒一起學(xué)習(xí)咀嚼的動(dòng)作；吃棒棒糖時(shí)，努力使舌頭舔出來，讓患兒仿照舌前伸的動(dòng)作；親吻時(shí)把嘴唇撅到最大并發(fā)出聲音，讓患兒仿照?qǐng)A唇的動(dòng)作。吃到酸、甜、苦、辣不同的味道時(shí)，使面部表情很豐富，促進(jìn)患兒的口部運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性等。⑦遵循患兒的興趣：康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為最正確。在日常生活中要常常觀看患兒的興趣點(diǎn)，從而“對(duì)癥下藥”。如在選擇食物時(shí)，可以在符合訓(xùn)練要求的狀況下盡量供給患兒寵愛的食物；牙刷手柄選擇患兒寵愛的小動(dòng)物圖案；當(dāng)患兒完成一項(xiàng)訓(xùn)練任務(wù)后，適當(dāng)?shù)刭n予嘉獎(jiǎng)；對(duì)患兒所取得的每一次細(xì)小的進(jìn)步都要賜予表揚(yáng)等。固然，家長(zhǎng)要把握好度，并不能一味地遷就患兒，以免影響訓(xùn)練效果。飲食指導(dǎo)：大局部患兒由于肌張力增高，特別姿勢(shì)的持續(xù)存在等，致使患兒能量消耗多，所需熱量高,而很多腦癱患兒具有飲食困難，嬰幼兒期表現(xiàn)為吸吮困難，稍大后表現(xiàn)為咀嚼困難，也可能有吞咽困難。正常兒童的喉部能夠使空氣順暢進(jìn)入氣管和肺，使液體或固體食物進(jìn)入食管和胃，腦癱兒童的這種功能不健全，因此很簡(jiǎn)潔引起嗆咳，食物或液體進(jìn)入氣管和肺的同時(shí)帶入細(xì)菌，引起肺部感染。所以，飲食時(shí)應(yīng)將患兒擺放正確的姿勢(shì)，對(duì)稱性坐位，頭稍前屈，易于喂食。食物的選擇性也很重要，假設(shè)患兒難以吞咽固體食物，應(yīng)配備具有肯定粘稠度的食物，這樣可避開嗆咳，如咀嚼困難，要保證有充分的能量、微量元素及維生素的攝入，因此，在日常飲食上要合理選擇和搭配，飲食應(yīng)“軟”“爛”“細(xì)”“鮮”?！?〕要選擇消化吸取比較簡(jiǎn)潔，富含各種養(yǎng)分物質(zhì)的食物，比方富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。食物中禽肉、水產(chǎn)品、雞蛋、牛奶等富含蛋白質(zhì)，日常飲食中應(yīng)多項(xiàng)選擇。而維生素能夠提高機(jī)體代謝功能和免疫力，增加大腦發(fā)育?！?〕要以碳水化合物為主食,如米飯、面食、饅頭、粥，不要吃油炸、辣、油膩、辛熱等有刺激性食物和多糖的食物，按時(shí)進(jìn)食，可以增加食欲。〔3〕要多吃蔬菜、水果等植物來源的食物，少吃動(dòng)物性食物。蔬菜和水果都富含維生素和纖維素，常吃可以保持大便通暢。假設(shè)遇到兒童不寵愛吃蔬菜，可以把菜剁爛，做成菜泥、菜肉包子、菜肉餃子、菜湯等。腦癱患兒由于咀嚼、吞咽、攝食障礙，大多養(yǎng)分狀況欠佳，所以腦癱患兒的飲食不容無視。為了更好的使孩子合作，可以在他餓的時(shí)候教他吃東西，最好結(jié)合玩耍進(jìn)展。讓孩子有成就感，例如：用湯勺吃東西，可以抓他的手，幫他握住湯勺，去取食物，拿到他的嘴邊，重復(fù)幾次后，就可以在食物拿到嘴邊前放手，讓他完成這個(gè)動(dòng)作，鼓舞自助，讓他完成動(dòng)作時(shí)有一種成就感和自信念。另外。留意給于孩子一個(gè)比較正確的喂食姿勢(shì)，不能坐的孩子，母親抱時(shí)處于半臥位，使孩子的頭放在母親的臂彎里，肩背部由母親的前臂部承托，孩子的雙放在前面，整個(gè)身體姿勢(shì)顯得對(duì)稱，使孩子全身的肌張力相對(duì)正常，喂食也就比較簡(jiǎn)潔進(jìn)行，假設(shè)孩子具有肯定的頭部掌握力量和軀干直立力量，可以讓孩子坐在自己的一條大腿上，孩子的膝關(guān)節(jié)屈曲，放在另一條大腿上，既有利于覓食，又有利于正常姿勢(shì)的發(fā)育。用藥指導(dǎo)：向患兒及家長(zhǎng)講解養(yǎng)分健腦藥物的作用及不良反響，使其對(duì)藥物治療腦癱有一個(gè)正確的生疏，不要盲目迷信某些廣告宣傳的健腦藥的奇特治療作用，以免延誤患兒的治療時(shí)機(jī)。對(duì)于腦癱患兒合并癲癇者，說服家長(zhǎng)必需系統(tǒng)治療，按醫(yī)囑認(rèn)真服藥，決不能自行加藥、減藥、停藥、換藥，肯定按時(shí)復(fù)診，癲癇的掌握效果又與正規(guī)服藥直接相關(guān)。由于肢體運(yùn)動(dòng)障礙，限制了外界活動(dòng)，需要更多的愛撫，溫順的擁抱和急躁的交談，會(huì)使患兒處于安全狀態(tài)，對(duì)孩子的適應(yīng)力量，性格形成，學(xué)習(xí)興趣等都有影響，因此，家長(zhǎng)要留意培育孩子對(duì)外界和四周的興趣，對(duì)其接觸事物的反響力量。鼓舞患兒與別的孩子玩，可以制造條件讓孩子與其他正常孩子一起玩，教他學(xué)會(huì)與人相處。準(zhǔn)時(shí)添加衣物，合理喂養(yǎng)，留意清潔衛(wèi)生，預(yù)防受涼感冒，腸道疾病，定期接種各種疫苗，預(yù)防各種傳染病，以免影響正常的治療療程?；純盒睦碇笇?dǎo)：腦癱患兒由于精神發(fā)育緩慢，多表現(xiàn)為性格奇異、任性固執(zhí)、以自我為中心，自卑、孤獨(dú)、留意力不集中，感情脆弱，對(duì)各方面都有恐驚感等等，從而在心理上不能適應(yīng)社會(huì)。父母留意自己的言行態(tài)度，成認(rèn)孩子患病的事實(shí)，實(shí)行樂觀治療態(tài)度，不卑視，也不過分照看，常常鼓舞患兒，從各方面給患兒以幸福感及家庭的溫和，讓患兒保持良好的心理狀態(tài)，協(xié)作治療。腦癱患兒最有效的治療方法---康復(fù)治療腦癱的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。雖然腦癱寶寶比其他同齡兒晚一些走路，遲一些說話，或者走的不太好看，但他們照舊應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊议L(zhǎng)、教師和社會(huì)的關(guān)愛和幫助。康復(fù)治療就如同這些孩子成長(zhǎng)道路上的指明燈孩子只要堅(jiān)持不懈的系統(tǒng)訓(xùn)練，就可以漸漸改善受限的功能，縮小與同齡人的差距，最終融入社會(huì)。那么，康復(fù)治療應(yīng)當(dāng)留意哪些芳面？怎樣的治療方案能讓寶寶和家長(zhǎng)得到最大的收益呢?一、腦癱康復(fù)治療的根本學(xué)問腦癱孩子的康復(fù)治療需要遵循兒童發(fā)育特點(diǎn)，與日常生活相結(jié)合，承受綜合性整體干預(yù)的治療方式?？祻?fù)治療的目標(biāo)是通過綜合全面的康復(fù)手段，實(shí)現(xiàn)最正確功能和獨(dú)立性，削減他人的照看和依靠，從而提高生活質(zhì)量。腦癱康復(fù)治療的原則腦癱康復(fù)治療應(yīng)遵循早覺察、早確診、早治療的原則。目前公認(rèn)對(duì)腦損傷的治療和干預(yù)越早越好。0-1償力量較強(qiáng)的時(shí)期，剛誕生至6月齡，寶寶的腦組織發(fā)育尚未成熟，運(yùn)動(dòng)障礙尚未固化，早期康復(fù)干預(yù)的話，通過運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)和正確的方法指導(dǎo)可以加速腦發(fā)育進(jìn)程，幫助寶寶重獲得補(bǔ)償失去的功能。因此，家長(zhǎng)余姚親熱關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，盡早帶孩子到康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，定期做好復(fù)查，把握必要的家庭康復(fù)方法和技術(shù)。腦癱康復(fù)治療的方法爭(zhēng)論覺察，康復(fù)綜合治療能夠幫助腦癱兒童提高運(yùn)動(dòng)水平，智力水平也有較大幅度的改善，應(yīng)物應(yīng)人力量顯著提高。腦癱兒童的康復(fù)治療方法包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、言語語言治療和推拿治療等。運(yùn)動(dòng)療法 需要依據(jù)腦癱孩子的分型，嚴(yán)格遵循兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，通過關(guān)鍵點(diǎn)的掌握、手法抑制特別的運(yùn)動(dòng)模式，從而促進(jìn)孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。作業(yè)治療 布滿趣味的作業(yè)治療，以本體感覺出通、運(yùn)動(dòng)模式建立、認(rèn)知發(fā)育為根底，引導(dǎo)孩子在生活自理力量、學(xué)習(xí)力量和情感心理方面進(jìn)展針對(duì)訓(xùn)練。言語語言治療 訓(xùn)練時(shí)孩子要保持正確的坐姿，訂正呼吸和咀嚼模式，充分利用圖片、手勢(shì)語言等誘導(dǎo)孩子的溝通欲望，鼓舞孩子有更多的自發(fā)語言，循序漸進(jìn)地進(jìn)展訓(xùn)練。推拿治療 通過手法治療和捏脊等傳統(tǒng)治療技術(shù)，增加孩子的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，調(diào)整肌張力，提高運(yùn)動(dòng)掌握力量、協(xié)調(diào)力量。喂養(yǎng)指導(dǎo) 針對(duì)嬰幼兒的吸吮吞咽障礙賜予合理指導(dǎo)，幫助孩子建立正確的呼吸、吸吮、咀嚼、吞咽節(jié)律，掌握孩子口部運(yùn)動(dòng)障礙，有助于還愛養(yǎng)分的攝入。家庭康復(fù)治療 家庭康復(fù)治療是腦癱孩子康復(fù)治療中的重要組成局部。治療師對(duì)家進(jìn)步行簡(jiǎn)潔可行的指導(dǎo)，確保非機(jī)構(gòu)治療時(shí)間家長(zhǎng)可以充當(dāng)孩子的教師，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療效果進(jìn)展穩(wěn)固和連續(xù)。腦癱的預(yù)后受到多種因素的影響腦損傷的程度 一些患嚴(yán)峻腦癱的好做因運(yùn)動(dòng)功能障礙嚴(yán)峻、進(jìn)食困難、身體虛弱，加之有一種或多種并發(fā)癥、預(yù)后輝較差。介入時(shí)間 目前認(rèn)為，腦癱的早期覺察和小七干預(yù)是促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育、防止攣縮畸形、功能障礙的關(guān)鍵，同時(shí)可以早期掌握并發(fā)癥，盡可能削減殘疾的發(fā)生。合理的康復(fù)治療 除了要盡早開展康復(fù)治療外，還應(yīng)持之以恒。家長(zhǎng)可以在康復(fù)治療師的簡(jiǎn)易于指導(dǎo)下進(jìn)展一些簡(jiǎn)潔易性的家庭康復(fù)操作。假設(shè)康復(fù)治療方法不得當(dāng)，可能會(huì)適得其反，甚至加重病情。社會(huì)因素 腦癱孩子的康復(fù)效果及將來能否真正回歸社會(huì)，與家庭的文化經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)的進(jìn)展水平有關(guān)，需要社區(qū)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)共同進(jìn)展。精神發(fā)育緩慢的安康教育一、定義精神發(fā)育緩慢〔MR)又稱為智力低下、精神發(fā)育不全或智力落后，是小兒精神行為疾病最常見的病癥，也是兒童各類殘疾中患病率最高、危害性最大的一種殘疾。輕度MR績(jī)差，特別是在需要應(yīng)用規(guī)律思維學(xué)習(xí)的科目.如數(shù)學(xué)、作文尤為困難時(shí)才被覺察。中度以上MR社會(huì)交往技能全面落后。重度、極重度MR形及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。二、診斷標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于精神發(fā)育緩慢的診斷標(biāo)準(zhǔn)有多種。盡管目前在國(guó)際上NR31.起病1823適應(yīng)性行為缺陷，即依據(jù)其年齡及義化背景.不能符合社交和個(gè)人的要求標(biāo)準(zhǔn)。三、分級(jí)智力通常是指感知、記憶、語言、思維和實(shí)踐活動(dòng)等方面的綜合力量。常用智力測(cè)驗(yàn)量表測(cè)定IQ2依據(jù)韋克斯勒兒童智力氣表(WechsernellisencescaprchilpWI)的結(jié)果，≤70〔該量表IQ10015IQ270IQ4IQ50-69IQ35-49IQ2034IQ-20四、病因?qū)m孕前、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后：宮內(nèi)發(fā)育遲滯、妊娠早期出血、孕期感染、妊高征、先天性畸形〔頭小畸形、巨腦回、胼胝體發(fā)育不良〕、染色體特別、遺傳代謝病、早產(chǎn)兒、低誕生體重兒、巨大兒、圍生期腦損傷〔生兒缺血缺氧性腦病、腦出血、宮內(nèi)窘迫、高膽紅素血癥〕、養(yǎng)分不良、心理精神因素。五、臨床表現(xiàn)1.輕度精神發(fā)育遲滯〔1〕Q50-69分，心理年齡9-12歲；〔2〕學(xué)習(xí)成績(jī)差〔在一般學(xué)校中學(xué)習(xí)時(shí)常不及格或留級(jí)〕或工作力量差〔只能完成較簡(jiǎn)潔的手工勞動(dòng)〕；〔3〕能自理生活；〔4〕無明顯言語障礙，但對(duì)語言的理解和使用力量有不同程度的延遲。2.中度精神發(fā)育遲滯：〔1)Q35-496~9〔2〕不能適應(yīng)一般學(xué)校學(xué)習(xí)，可進(jìn)展個(gè)位數(shù)的加、減法計(jì)算，可從事簡(jiǎn)潔勞動(dòng)，但質(zhì)量效率差；〔3〕可學(xué)會(huì)自理簡(jiǎn)潔生活，但需催促、幫助；(4)可把握簡(jiǎn)潔生活用語，但詞匯貧乏。重度精神發(fā)育遲滯：〔1〕IQ20-403-6〔2〕表現(xiàn)顯著的運(yùn)動(dòng)損害或其他相關(guān)缺陷，不能學(xué)習(xí)和勞動(dòng)；〔3〕生活不能自理；〔4〕言語功能嚴(yán)峻受損，不能進(jìn)展有效的語言溝通。極重度精神發(fā)育緩慢：〔l〕203歲以下；〔2〕社會(huì)功能全部喪失，不會(huì)躲避危急；〔3)生活全部不能自理，大小便失禁；〔4〕語言功能完全散失。[安康教育]運(yùn)動(dòng)療法〔提倡早期干預(yù)，早期治療〔中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)模式〕：BobathVojta〕1.入院時(shí)的安康教育：住院環(huán)境的介紹；病房，病房?jī)?nèi)床單元設(shè)備；水房及衛(wèi)生間的位置，使用期間的留意事項(xiàng)；院內(nèi)食堂，位置及訂餐的告知；醫(yī)生辦公室，護(hù)理站的介紹；安全須知：住院期間陪員的要求：每個(gè)患者均要一位陪護(hù)，患者不行單獨(dú)一人；財(cái)物的安全：住院期間貴重物品的存放，手機(jī)現(xiàn)金及各種卡及證件資料的妥當(dāng)放置；在床期間的安全：床擋的使用；床旁桌椅的使用；熱水壺的使用；病房治理要求電器用品的使用；衛(wèi)生間及開水房使用中的安全事項(xiàng)：留意留神滑倒，燙傷等護(hù)理不良大事的發(fā)生，穿防滑拖鞋，家屬幫助翻開水，必要時(shí)護(hù)理人員幫助翻開水；病房不行放置危急物品，病區(qū)內(nèi)制止吸煙；住院期間離院時(shí)請(qǐng)示大夫，患兒病情允許，請(qǐng)假時(shí)間符合科室或院內(nèi)制度，在護(hù)理站填寫請(qǐng)假條前方可離開醫(yī)院，按請(qǐng)假節(jié)點(diǎn)按時(shí)返回醫(yī)院；人員的介紹；科室主任，護(hù)士長(zhǎng)，主管大夫，責(zé)任護(hù)士，相關(guān)治療師，病室病友；入院醫(yī)囑檢查工程的告知，如血、尿、便標(biāo)本的采集，各標(biāo)本采集取得同意與協(xié)作，標(biāo)本采集的時(shí)間，部位，留意事項(xiàng)的告知:留取中段尿的時(shí)間，方法，留好的標(biāo)本放置位置；便標(biāo)本留取的時(shí)間，方法及放置位置；血標(biāo)本采集前患者的留意事項(xiàng)，血標(biāo)本采集的量，時(shí)間，患者是否需要禁食禁飲，禁食禁飲的時(shí)間，血標(biāo)本檢查工程的告知；相關(guān)規(guī)章制度的告知：如陪護(hù)制度，固定陪護(hù)人員，入院前患者及陪護(hù)人員的核酸檢測(cè)，探視人員的探視制度，探視的時(shí)間，疫情期間制止探視；晨晚間的根底護(hù)理，病房的治理制度，家屬及患兒物品的合理放置，住院期間不行私自更換床單位及床單位的物品；患兒腕帶的意義，患兒住院期間家屬協(xié)作患兒腕帶的佩戴；2.住院期間的安康教育疾病相關(guān)學(xué)問及用藥的指導(dǎo)；疾病的相關(guān)學(xué)問，患兒的臨床特征，患兒現(xiàn)有的力量，同齡小兒可到達(dá)的水平，與同齡小兒的差距，護(hù)理存在的問題，相對(duì)應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，定期的護(hù)理評(píng)價(jià)，制定護(hù)理目標(biāo)等；用藥的指導(dǎo)，假設(shè)患兒使用藥物，告知家屬藥物名稱，使用方法，使用的留意事項(xiàng)，藥物的作用，及藥物的毒副作用；飲食的指導(dǎo)；依據(jù)患兒年齡，病情，養(yǎng)分狀況及相關(guān)檢查制定飲食指導(dǎo)，包括飲食的種類，喂養(yǎng)方式，養(yǎng)分成分，喂養(yǎng)的量，家屬可添加的輔食，供給家屬食譜，食物的烹飪方式等。?？菩?；依據(jù)患兒病情，年齡，現(xiàn)在能到達(dá)的力量，從患兒的語言，四肢活動(dòng)，認(rèn)知，社會(huì)感知，自理力量等方面，多方面有針對(duì)的對(duì)個(gè)體進(jìn)展評(píng)估，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理打算，供給對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法，對(duì)家屬進(jìn)展宣教，年齡大點(diǎn)，病情較輕的患兒可直接給患兒供給指導(dǎo)；日常生活力量的指導(dǎo)；依據(jù)患兒現(xiàn)有生活自理力量水平進(jìn)展日常生活力量指導(dǎo)；包括穿衣，如廁，進(jìn)食，洗漱，與同齡患兒的交往，轉(zhuǎn)移力量等多方面進(jìn)展護(hù)理指導(dǎo)，依據(jù)患兒現(xiàn)有力量，指導(dǎo)家屬進(jìn)展生活護(hù)理與對(duì)患兒進(jìn)展指導(dǎo)與幫助，可進(jìn)展語言上的提示，家屬的幫助，局部的幫助，便捷的小工具讓患兒盡可能自理。根底護(hù)理；定時(shí)的開窗通風(fēng)，患兒室內(nèi)物品的合理放置，給患兒穿適宜大小與面料的服飾，飲食的方式，種類，多于患兒溝通溝通，供給家屬一些小玩耍，可幫助患兒康復(fù)，又能增加趣味性，使患兒主動(dòng)參與訓(xùn)練；防止患兒住院期間消滅其他常見病，影響患兒康復(fù)治療的進(jìn)度；幫助醫(yī)生及大夫合理安排患兒作息時(shí)間，即要保證患兒足夠的睡眠時(shí)間，又要按時(shí)完成當(dāng)天的治療工程；二、出院前的安康教育使用藥物的指導(dǎo)；如出院患兒有帶藥回家，如合并有癲癇的患兒，長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物的患兒，告知藥物的名稱，作用，使用方法，留意事項(xiàng)，堅(jiān)持服藥的必要性，定期來院復(fù)查；家庭康復(fù)的指導(dǎo)；家庭康復(fù)的重要性，家庭康復(fù)的方法，隨著患兒年齡的增長(zhǎng)，患兒的病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)時(shí)供給更適合患兒的家庭康復(fù)的護(hù)理相關(guān)學(xué)問；居家生活的護(hù)理；供給患兒及家屬居家生活的護(hù)理指導(dǎo)，家庭成員供給的照護(hù)，患兒可在關(guān)心工具和家屬的幫助下自己進(jìn)展自我生活照看，盡量讓患兒主動(dòng)的自我照護(hù)，患兒能自己完成的事情盡量讓患兒自己完成，多加熬煉患兒，讓患兒能漸漸回歸家庭，回歸社會(huì)。家庭成員心理護(hù)理；精神發(fā)育緩慢與一般常見病不同，恢復(fù)慢，甚至治療后也不能到達(dá)完全康復(fù)，樂觀鼓舞患兒及家屬，看到患兒的進(jìn)步，鼓舞家庭成員不散失信念，依據(jù)患兒實(shí)際狀況，對(duì)患兒的要求不行盲目過高，從回歸家庭，漸漸向回歸社會(huì)過渡，力所能及的供給幫助，供給社會(huì)幫助的方式，多方面鼓舞家屬，對(duì)患兒有信念，急躁。二、出院后的家庭隨訪隨訪：出院時(shí)留取號(hào)碼，告知科室，可隨時(shí)詢問，供給相關(guān)效勞，并告知隨訪的內(nèi)容準(zhǔn)時(shí)間段，家屬能準(zhǔn)時(shí)反響患兒狀況，醫(yī)護(hù)人員能觀看到療效；家庭隨訪：出院時(shí)留取家庭地址，號(hào)碼，告知并取得協(xié)作，告知隨訪的時(shí)間段，隨訪時(shí)的內(nèi)容，家屬需協(xié)作的內(nèi)容；定期返院：定期返院復(fù)查，進(jìn)展下一步的指導(dǎo)或康復(fù)治療；孤獨(dú)癥患兒的安康教育孤獨(dú)癥的定義：孤獨(dú)癥〔autism〕，又稱自閉癥或孤獨(dú)性障礙〔autistic〔autisticdisorder〕等，是廣泛性發(fā)育障礙〔pervasivedevelopmentaldisorder，PDD〕的代表性疾病。《DSM-IV-TR》將PDD5種：孤獨(dú)性障礙、Retts綜合癥、童年瓦解性障礙、阿斯伯格綜合征和未特定的PDD。其中，孤獨(dú)性障礙與阿斯伯格綜合征較為常見。其兩大特征是幼兒期的社會(huì)性孤獨(dú)、對(duì)他人〔尤其是孩子〕漠不關(guān)心和簡(jiǎn)單的，重復(fù)的生活常規(guī)。安康教育內(nèi)容：一、認(rèn)知認(rèn)知是人與人溝通的根底，也是一個(gè)人的根本力量。認(rèn)知包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、思維等幾局部。一個(gè)孤獨(dú)癥兒童要適應(yīng)教育的前提，首先就應(yīng)以不同的感知覺、思維等進(jìn)展訓(xùn)練。假設(shè)其留意聽的力量很差，那么也就無法適應(yīng)課堂教學(xué)，就應(yīng)在注意聽、聽的記憶、聽的敏銳度等方面訓(xùn)練。認(rèn)知是一切活動(dòng)的前提。視覺的運(yùn)用，應(yīng)到達(dá)能追視視野內(nèi)任何方向的物體；能以視覺區(qū)分不同外形和顏色；眼手協(xié)調(diào)能對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)靈敏地操作；能指出前一個(gè)活動(dòng)看到的物品三種以上；能區(qū)分各種空間位置關(guān)系。如：里外、上下、左右、斜正，能仿寫文字。聽覺的運(yùn)用，應(yīng)到達(dá)能聽到聲音馬上抬頭，并做出相應(yīng)反響；能分辯兩種以上聲音或口語；能實(shí)行上一活動(dòng)預(yù)定的命令；能依序反響剛剛聽到的三個(gè)命令。例：xx，請(qǐng)你關(guān)上門，把笤帚拿來，把這堆垃圾掃走。觸覺的運(yùn)用，應(yīng)能以手指觸覺區(qū)分各種物體；能指出一個(gè)活動(dòng)摸到物品。味覺的運(yùn)用，應(yīng)肯嘗試各種味道的食物；能以味覺分辯食物的種類；能指出前一個(gè)活動(dòng)吃到的食品，例如：剛剛你吃的是什么？〔是巧克力〕嗅覺的運(yùn)用，應(yīng)肯嘗試各種氣味，嗅覺的怪異表現(xiàn)應(yīng)適度削減?！怖簒x特別愛嗅有臭味的東西，別人的腳等〕；應(yīng)能指出下一個(gè)活動(dòng)嗅到的食品。思維的運(yùn)用，應(yīng)到達(dá)有意留意選擇物品，持續(xù)時(shí)間２—３秒；對(duì)一樣物體進(jìn)展歸類、能在制定下完成連貫的動(dòng)作；會(huì)查找喪失的物品；能夠記住地點(diǎn)，人物的名稱?！怖簨寢尳惺裁?？在哪里工作？〕能夠?qū)で髣e人的幫助；能夠運(yùn)用學(xué)過的學(xué)問解決簡(jiǎn)潔的問題。二、運(yùn)動(dòng)在校學(xué)習(xí)階段，正是孤獨(dú)癥兒童生長(zhǎng)發(fā)育是最正確期，也是矯正缺陷、提高身體素養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，所以有打算、有目的、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)他們是很重要的。既增加了體質(zhì)，又培育了他們與他人交往的力量，感受到集體活動(dòng)的愉快。比方訓(xùn)練跑步，開始他們不會(huì)跑，只會(huì)走。教師就帶著同班的學(xué)生跑，漸漸的他們也隨著同學(xué)學(xué)會(huì)自己跑了。在這根底上又學(xué)會(huì)了接力跑，這時(shí)學(xué)生們拍手鼓掌的熱忱鼓舞他們，使他們感到成功后的歡快滿足。從不會(huì)、不愿做到學(xué)著做，最終到會(huì)做，在參與活動(dòng)的過程中能感到愉快，使他們的身心得到了安康進(jìn)展。大運(yùn)動(dòng)，應(yīng)能嫻熟的向前向后翻滾；能正確的拍球、傳球、3個(gè)以上；能對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)投擲；能仿照做體操動(dòng)作；能玩大道具玩耍；能自己安全的游泳1米。精細(xì)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)能將不同外形的木塊插入相應(yīng)的洞孔內(nèi)；能仿照簡(jiǎn)潔的粘土造型、能仿照簡(jiǎn)潔的圖形；能執(zhí)筆畫簡(jiǎn)潔圖形；會(huì)正確使用橡皮和尺子；會(huì)依紙上的直線剪、會(huì)使用指甲刀剪指甲；會(huì)系上衣服上的扣子。三、溝通對(duì)孤獨(dú)癥兒童的教育任務(wù)，就是要他們轉(zhuǎn)變他們的孤獨(dú)現(xiàn)狀，學(xué)會(huì)交往，最終期望他們能適應(yīng)社會(huì)，自強(qiáng)，獨(dú)立，同時(shí)能被他人，被社會(huì)所接納。在文明進(jìn)展的社會(huì)，他們也必需學(xué)會(huì)懂禮貌，知道怎樣求助他人和幫助他人，怎樣遵紀(jì)守法，怎樣保護(hù)自己等。在有了語言交往力量預(yù)備的前提對(duì)其理解的力量應(yīng)有肯定要求。會(huì)說身體各局部名稱和功能；能依據(jù)年齡、性別稱呼四周的人；生疏性別知道他們的表情動(dòng)作?！怖纾嚎旎睿y過，生氣……〕；知道常用物品名稱、用途〔家具、家電、餐具、文具等等〕；知道并會(huì)說一般功能場(chǎng)所名稱〔商店、公園、劇院、醫(yī)院等〕；在家人指導(dǎo)下使用這些場(chǎng)所；豐富常用名詞、動(dòng)詞、形容詞；能答復(fù)簡(jiǎn)潔的疑問句〔例如：你幾歲了？你叫什么？你吃飯了嗎？〕能理解生活中以上動(dòng)作的指令；能按指令取物、能指認(rèn)關(guān)系親熱的人是誰，在做什么；知道別人對(duì)自己的態(tài)度是否贊許；能依據(jù)別人的表情、語言推斷自己的行為是否正確；能避開對(duì)自己的懲罰；能區(qū)分大小、多少、高矮；知道黑夜、白天、早晚。語言表達(dá)，應(yīng)會(huì)說自己的姓名、年齡、性別、住址、單位；會(huì)說爸、媽的單位、姓名；會(huì)表達(dá)著自己的生理、心理要求；會(huì)看圖答復(fù)提問；會(huì)表演兒歌，歌曲等。四、生活自理正常的兒童很寵愛仿照家庭其他成員的行為，如洗衣、掃地、擦桌子等。在家長(zhǎng)的細(xì)心指導(dǎo)下，他們很快就能學(xué)會(huì)生活自理技能。孤獨(dú)癥兒童往往對(duì)別人的行為視而不見，缺乏有意識(shí)的學(xué)習(xí)行為。對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)展生活自理的訓(xùn)練，有利于其他各方面力量的進(jìn)展。其內(nèi)容包括：飲食：要對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)展吃飯前預(yù)備、飯后整理、養(yǎng)成適當(dāng)用餐習(xí)慣的訓(xùn)練。例：在飯前擺碗筷的訓(xùn)練中，孤獨(dú)癥兒童要知道擺幾只碗，幾雙筷〔幾只筷〕；端菜時(shí)精力要集中等。穿著：要訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童自己穿脫衣服、褲子、穿脫鞋子、穿戴衣飾配件，依天氣場(chǎng)合及需要適當(dāng)穿著。身體清潔：孤獨(dú)癥兒童需要學(xué)會(huì)剪指甲，使用衛(wèi)生紙。上學(xué)回家：指導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童認(rèn)車牌、站名、路線；做到自己上學(xué)回家等車，行走時(shí)能夠看車、躲人、過天橋、走人行橫道。家居技能：會(huì)鋪床疊被、擦桌子、合理擺放物品、掃地、倒垃圾；開關(guān)電燈；知道時(shí)間概念；使用剪刀、釘扣子、縫小洞。五、社會(huì)適應(yīng)人是社會(huì)中的人，人的行為是對(duì)社會(huì)的反映。孤獨(dú)癥兒童具有適應(yīng)社會(huì)的力量，有利于他們以后能接觸社會(huì)的人和事，較好的處理日后在工作中遇到的事情。使用四周環(huán)境：能夠生疏鄰居叔叔、阿姨、兄弟姐妹等。能用待客用具招待客人。能夠?yàn)榧彝コ蓡T送衣、物。生疏年齡、日期、性別。適應(yīng)學(xué)校環(huán)境：生疏學(xué)校的人，如本班任課教師、同學(xué)。認(rèn)識(shí)學(xué)校的物，如學(xué)習(xí)物品，專業(yè)教室、餐廳。正確使用學(xué)校的物品：如會(huì)自己到專業(yè)教室上課，自己去學(xué)校餐廳等。正確使用社區(qū)：會(huì)使用交通工具，遵守交通規(guī)章，有購(gòu)物需要，會(huì)選擇商店，商品，知道各種活動(dòng)場(chǎng)所與自己的關(guān)系。有參與活動(dòng)的愿望，遵守活動(dòng)場(chǎng)所的規(guī)章制度。六、安康安全學(xué)會(huì)自我保健，有利于提高孤獨(dú)癥兒童自我治理力量。飲食安全：能說出人的飲食消化器官，能保護(hù)自己的飲食器官；能說出食物衛(wèi)生和安康的關(guān)系；能區(qū)分實(shí)物的鮮腐；能定時(shí)定量吃飯；能不亂吃零食、不偏食；睡前不吃東西；不狼吞虎咽，不仰頭進(jìn)食，不吞、吃異物。疾病的預(yù)防：能指出人體的四大局部：頭、頸、軀干、四肢。能指認(rèn)頭部器官：眼、耳、鼻、口、舌；能說出腹部器官的大體位置，能區(qū)分方位；區(qū)分冷熱；準(zhǔn)確指動(dòng)身病部位；能較完備準(zhǔn)確的描述病情；能感到自己生病了；能區(qū)分痛、氧、酸、暈的感覺；能遵循合理的生活習(xí)慣；能堅(jiān)持體育熬煉；能留意飲食衛(wèi)生習(xí)慣；能保持環(huán)境衛(wèi)生，能依天氣變化而添加衣服；做到定時(shí)定量吃飯。性學(xué)問：了解男女性別特征；識(shí)別男性，識(shí)別女性。安全：能說出危急帶來的危害；能留意不為別人帶來損害。七、休閑消遣孤獨(dú)癥兒童不會(huì)像正常兒童一樣去玩，由于他們的想象力，理解力，制造力都有肯定的障礙。對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)展休閑消遣的訓(xùn)練，將會(huì)有很大的收益。學(xué)會(huì)選擇休閑活動(dòng)：在家人的鼓舞下參與伙伴休閑活動(dòng)；在教師的組織下參與各類休閑活動(dòng)；和同學(xué)參與休閑活動(dòng)。培育個(gè)人愛好：寵愛以聽覺為主的休閑活動(dòng)〔聽音樂、聽聲音〕；寵愛以動(dòng)手為主的休閑活動(dòng)〔捏泥人、剪紙、搭積木〕；能參與動(dòng)腦為主的休閑活動(dòng)〔下棋〕；能參與運(yùn)動(dòng)為主的休閑活動(dòng)〔打球，爬山〕。選擇正值的休閑活動(dòng)；說出教師允許的活動(dòng)；說出自己在家中的休閑活動(dòng)；說出自己在學(xué)校的休閑活動(dòng)。自我休閑活動(dòng)：會(huì)手工操作〔玩玩具、折紙、泥塑〕；會(huì)畫畫；會(huì)放錄音機(jī)聽音樂；會(huì)運(yùn)動(dòng)〔跑、跳、爬、投、蹦床〕；會(huì)唱歌、跳舞、玩耍；會(huì)彈琴；會(huì)電腦玩耍、選卡通；會(huì)收集物品、種植；會(huì)安排休閑活動(dòng)時(shí)間、內(nèi)容；會(huì)晨練、晨讀；會(huì)中午、下午安排看電視、看書、打球、玩耍；會(huì)在假日購(gòu)物，訪問朋友，玩耍。孤獨(dú)癥患兒訓(xùn)練內(nèi)容：包括運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語言交往、生活自理、社會(huì)適應(yīng)等六大領(lǐng)域，其內(nèi)容如下：領(lǐng)域 訓(xùn)練內(nèi) 容運(yùn)動(dòng)掌握頭部、翻身、坐、爬、站、走、上下樓梯、蹲和跳、跑步、雙腿協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、平衡運(yùn)動(dòng)、擰蓋、串珠、搭積木、握筆力量29個(gè)目標(biāo)。能觀察物體、進(jìn)展視覺追視、能用視覺區(qū)分外形、顏色、分感知辨物體的方位、能用視覺記憶、能聽見聲音、能區(qū)分聲音的力量性質(zhì)、能用觸覺區(qū)分、能用味覺區(qū)分物體、用嗅覺區(qū)分等20個(gè)目標(biāo)。認(rèn)知物體的存在、配對(duì)分類、仿照排列、區(qū)分常見的關(guān)系、按挨次排列、生疏物體外形、區(qū)分快慢、多少、有無、點(diǎn)數(shù)、唱力量38個(gè)目標(biāo)具有聽、說、靜坐、等待的力量，遵從簡(jiǎn)潔指令，理解別人語言要求，對(duì)形容詞、詞組、短句有反響，對(duì)簡(jiǎn)潔句子〔祈使句、否認(rèn)句、疑問句、比較句、簡(jiǎn)單句〕有反響，理解別人交往的禮貌用語，表達(dá)自己到達(dá)需求，表達(dá)自己的心情，具有閱24個(gè)目標(biāo)。生活生活會(huì)使用餐具、會(huì)喝液體食物、能大小便、會(huì)在廁所穿脫褲子、會(huì)處理便后、會(huì)識(shí)別男女廁所、會(huì)穿脫簡(jiǎn)潔衣物、會(huì)簡(jiǎn)自理單清潔等20個(gè)目標(biāo)。社會(huì)生疏自我，生疏家庭成員，生疏家中環(huán)境、四周環(huán)境，區(qū)分鄰居，能參與學(xué)校活動(dòng)，生疏社區(qū)、知道用水、火、電的安適應(yīng)孤獨(dú)癥需要哪些康復(fù)治療當(dāng)家長(zhǎng)聽到自己家的寶寶被診斷為孤獨(dú)癥是內(nèi)心肯定格外難過和不知所措。他們通常會(huì)迫不及待地詢問醫(yī)生，什么是孤獨(dú)癥？孤獨(dú)癥這種疾病有期望治好嗎？我能為孩子做些什么?孤獨(dú)癥的核心病癥表現(xiàn)為持續(xù)存在的、多場(chǎng)合的社會(huì)交往和互動(dòng)缺陷，患者語言和非語言溝通都很困難，而且存在重復(fù)刻板的行為和興趣。假設(shè)以我們尋常認(rèn)為的治愈作為標(biāo)準(zhǔn)，孤獨(dú)癥兒童是不能被徹底治愈的，腦部構(gòu)造的特別和簡(jiǎn)單嚴(yán)峻的臨床表現(xiàn)都將長(zhǎng)期乃至終身伴隨著寶寶的成長(zhǎng)。但是，正規(guī)的治療將會(huì)改善病癥，減緩他們病情的進(jìn)展?？祻?fù)訓(xùn)練的重要性爭(zhēng)論覺察，孤獨(dú)癥是兒童誕生前產(chǎn)生的，在誕生后幾個(gè)月至3欠逐步消滅的病癥，有的起初表現(xiàn)與一般兒童無異，但功能漸漸倒退產(chǎn)生孤獨(dú)癥病癥。孤獨(dú)癥兒童的病情不僅很難歲年齡的增長(zhǎng)而逐步好轉(zhuǎn)，還往往會(huì)進(jìn)展出愈加嚴(yán)峻的心情、心理、行為等障礙。因此，假設(shè)由于孤獨(dú)癥不能被徹底治愈就不做任何干預(yù)，這明顯是錯(cuò)誤的?？祻?fù)訓(xùn)練對(duì)于孤獨(dú)癥兒童的矯治作用是不容無視的。國(guó)內(nèi)外幾十年的爭(zhēng)論和實(shí)踐證明，孤獨(dú)癥兒童具有極強(qiáng)的可塑性，科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練能夠逐步提高他們的社會(huì)適應(yīng)力量、生活自理力量、與人交往力量，甚至在承受培訓(xùn)后能從事某項(xiàng)工作而到達(dá)生活自理?？祻?fù)訓(xùn)練的方法美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生爭(zhēng)論所建議的治療法包括聽覺訓(xùn)練分解式操作教育訓(xùn)練治療方法、言語治療、作業(yè)治療、應(yīng)用行為分析、人際關(guān)系療法、音樂治療等。聽覺訓(xùn)練分解式操作教育訓(xùn)練治療方法是指在進(jìn)展聽覺訓(xùn)練時(shí)把聽覺技巧分解為假設(shè)干個(gè)局部或某些個(gè)別的、局部的動(dòng)作，通過學(xué)習(xí)和把握這些局部的動(dòng)作，漸漸到達(dá)學(xué)習(xí)整體技能的目的。言語治療會(huì)優(yōu)先建立溝通力量，包括提升語言理解力量和語言表達(dá)力量訓(xùn)練。作業(yè)治療使用目的性的活動(dòng)來改善孩子的失能。孤獨(dú)癥兒童可以通過手功能訓(xùn)練、日常生活力量訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練來改善其對(duì)物體的操作力量，感知覺特別，提高日常生活自理力量。應(yīng)用行為分析 以正性強(qiáng)化為主，促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童的各項(xiàng)力量進(jìn)展。將目標(biāo)任務(wù)依據(jù)肯定的方式和挨次分解成一系列較小得步驟，然后承受適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化方法，依據(jù)任務(wù)分解確定的挨次逐步訓(xùn)練每一小步驟，直到兒童把握全部步驟，最終可以獨(dú)立完成任務(wù)，并且在其他場(chǎng)合下能夠應(yīng)用所學(xué)的學(xué)問、技能。人際關(guān)系療法以人際關(guān)系及社會(huì)交往作為訓(xùn)練的主體。該方法著眼于孤獨(dú)癥兒童人際交往和適應(yīng)力量的進(jìn)展，強(qiáng)調(diào)父母的引導(dǎo)式參與。在評(píng)估兒童當(dāng)前進(jìn)展水平的根底上，承受系統(tǒng)的方法循序漸進(jìn)的觸發(fā)孤獨(dú)癥兒童產(chǎn)生運(yùn)用社會(huì)性機(jī)能的動(dòng)機(jī)，進(jìn)而使其習(xí)得的技能在不同的情景中遷移，最終讓患兒進(jìn)展出與他人共享閱歷、享受交往的樂趣及建立長(zhǎng)期的友情關(guān)系的力量。音樂治療音樂治療的目的是包括重建、維持和促進(jìn)心理和生理安康、利用各類音樂活動(dòng)協(xié)作心理學(xué)來幫助有需要的人。玩耍療法玩耍療法是基于心因論的一種心理治療方式。在玩耍過程中，兒童可理解人我的分別，學(xué)習(xí)人際社交技巧，培育社會(huì)適應(yīng)力量。藝術(shù)治療藝術(shù)治療的目的是借著回話及制造性的自由表現(xiàn)活動(dòng)，將潛意識(shí)中壓抑的感情與沖突呈現(xiàn)出來，并在此過程中得到滿足。舞蹈治療舞蹈治療師以身體動(dòng)作的探究來幫助孤獨(dú)癥兒童抒發(fā)心情，并經(jīng)由身體動(dòng)作了解與人互動(dòng)的盲點(diǎn)和不確定性。孤獨(dú)癥兒童的刻板行為如何處理？孤獨(dú)癥兒童的刻板行為如何處理？大多數(shù)自閉癥兒童都有刻板行為，刻板行為就是孩子重復(fù)的、固定的、無明確意義的行為。他們很固執(zhí)，一成不變、不知變通，常常用一種方式說話、做事、吃飯、甚至是玩耍。假設(shè)這種行為被打斷時(shí)，會(huì)引發(fā)自閉癥兒童猛烈的情感沖突。狀況嚴(yán)峻的還會(huì)推搡父母發(fā)泄不滿，有的兒童甚至?xí)ㄟ^拿自己腦袋撞墻、咬自己等行為來表示自己的懊喪。一、刻板行為有哪些表現(xiàn)一、刻板行為有哪些表現(xiàn)不停的刺眼睛；···········不斷地晃動(dòng)自己的腦袋；不停的轉(zhuǎn)圈；不斷地?cái)[布自己的手指；不斷地看旋轉(zhuǎn)的物品〔如風(fēng)扇〕；重復(fù)問同一個(gè)問題；把物品依據(jù)固定的挨次擺放；只穿同一件衣服；只吃同一種食物；回家只能走同一條路，換一條路就會(huì)大叫；如廁只用坐便器，蹲便器就承受不了；下車必需關(guān)車門，別人關(guān)就不行……全部的這些都是自閉癥孩子刻板行為的表現(xiàn)，更糟糕的是，只要違反了孩子刻板行為的意愿，孩子就會(huì)消滅各種各樣的心情行為問題。二、刻板行為如何處理？二、刻板行為如何處理？自閉癥孩子的刻板行為始終是困擾家長(zhǎng)的一個(gè)問題，想要轉(zhuǎn)變孩子的刻板行為，我們可以從以下幾個(gè)方面入手?？贪逍袨榉忠韵聨追N刻板行為分以下幾種1、刻板動(dòng)作比方反復(fù)甩手、反復(fù)玩手指、反復(fù)搖擺身體、打頭自傷等肢體比方反復(fù)甩手、反復(fù)玩手指、反復(fù)搖擺身體、打頭自傷等肢體動(dòng)作的刻板。此類刻板行為最為簡(jiǎn)潔。2、刻板思維比方，積木必需搭成一條線，數(shù)數(shù)必需從110不能從中打斷，講故事只講同一個(gè)，必需沿著同一路徑回家等。此類刻板行為具有肯定的思維秩序性。簡(jiǎn)潔的如重復(fù)同樣一句話〔有自言自語的性質(zhì)〕，唱同一首歌，簡(jiǎn)潔的如重復(fù)同樣一句話〔有自言自語的性質(zhì)〕，唱同一首歌，簡(jiǎn)單的如只能表達(dá)翻開，什么都是翻開，拿起蘋果也叫翻開，畫畫也叫翻開。此類刻板行為不能將語言敏捷運(yùn)用，尤其表現(xiàn)在句子組織力量弱。比方，競(jìng)賽只允許自己贏，不能承受其他結(jié)果；或者，肯德基比方，競(jìng)賽只允許自己贏，不能承受其他結(jié)果；或者，肯德基必需吃雞塊，沒有的話就會(huì)崩潰；或者，玩耍玩嫻熟之后，拒絕更改任何規(guī)章。三、為什么孩子會(huì)有刻板行為每一個(gè)行為存在，都具有其緣由和意義。對(duì)于刻板行為來說，其本質(zhì)緣由是，大腦神經(jīng)本身的損害。從有用角度來說，可分為以下幾個(gè)緣由：1、無事可做刻板行為一般發(fā)生在沒事情做的時(shí)候。假設(shè)兒童在全身心參與刻板行為一般發(fā)生在沒事情做的時(shí)候。假設(shè)兒童在全身心參與其他工程，一般較少發(fā)生刻板行為。2、感官刺激無聊，加上做某些刻板動(dòng)作時(shí)可以帶來感官上的快感，于是，這些行為就被自己強(qiáng)化了。沒有什么比獲得快感更有力的強(qiáng)化。3、獲得關(guān)注有些刻板行為不是被自身強(qiáng)化，而是被他人強(qiáng)化。比方，孩子一打頭，你就關(guān)注孩子，甚至打罵孩子〔被打罵也是一種關(guān)注〕，或就能得到自己想要的東西〔別人給自己東西也是一種關(guān)注〕，那么他就會(huì)知道我一打頭，我就能得到關(guān)注。所以孩子在有錯(cuò)誤的行為時(shí)，家長(zhǎng)不要很感動(dòng)的打罵，在孩子有正確行為的時(shí)候家長(zhǎng)要鼓舞贊揚(yáng)4、智能障礙刻板行為是一種低級(jí)心理進(jìn)展功能，換句話說，很多 4、5歲的兒童，心智力量可能還停留在1歲，所以很多刻板行為就保存下來。那么，長(zhǎng)期看來，只有進(jìn)展智能，才能從本質(zhì)上抑制刻板行為。否則，一個(gè)刻板行為消退了，假設(shè)智能得不到有效提升，還會(huì)有其他刻板行為發(fā)生替代。家長(zhǎng)如何干預(yù)刻板行為家長(zhǎng)如何干預(yù)刻板行為1、不要讓孩子一個(gè)人閑著當(dāng)孩子一個(gè)人獨(dú)處或者無聊的時(shí)候，他會(huì)用自己的刻板行為來打發(fā)時(shí)間，這樣會(huì)加重孩子的刻板行為。因此在日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)運(yùn)用構(gòu)造化的日程表，把孩子一成天的時(shí)間做個(gè)規(guī)劃，讓孩子在不同的時(shí)間做不同的事情，以此來填充孩子的空余時(shí)間，削減刻板行為的消滅。2、查找替代活動(dòng)，轉(zhuǎn)移留意力當(dāng)孩子消滅刻板行為時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)馬上介入，轉(zhuǎn)移孩子的留意力，不要讓他在自己的世界里面越陷越深。例如孩子不停的擺手，我們可以教他玩手指玩?；蛘咄嫦鹌つ?，總之用有意義的活動(dòng)替代無意義的刻板行為。3、不停的泛化每學(xué)習(xí)一個(gè)事物，肯定要給孩子泛化，避開孩子消滅刻板行為。例如我們用卡片學(xué)習(xí)貓，我們就要帶孩子去看真正的貓，不同顏色的貓，讓孩子聽貓的叫聲，摸摸貓的身體。讓孩子多感官一起參與，來對(duì)這個(gè)貓形成一個(gè)更立體的印象。這樣孩子對(duì)貓的生疏就不會(huì)刻板的停留在卡片上了。4、提高孩子的力量其實(shí)孩子消滅很多刻板行為，追根究底還是孩子自身力量的缺陷，當(dāng)力量一旦提上來，孩子很多的刻板行為也會(huì)隨之而消逝。例如孩子始終走同一條路線，但是當(dāng)父母帶孩子走很多不同的路回家之后，孩子也能漸漸轉(zhuǎn)變這個(gè)刻板形式。再比方孩子總路回家之后，孩子也能漸漸轉(zhuǎn)變這個(gè)刻板形式。再比方孩子總是問同一個(gè)問題，重復(fù)同一句話，但是當(dāng)孩子力量上來，能夠真正理解他們問題的意思，就不會(huì)再重復(fù)問了。溫馨提示：溫馨提示：父母是孩子最親近的人，對(duì)于星寶們來說，在眾多的環(huán)境和人員中，家庭環(huán)境及家長(zhǎng)在孩子們康復(fù)中的作用始 終是格外重要的。急性上呼吸道感染【病因】急性上呼吸道感染簡(jiǎn)稱“上感”，是指鼻、鼻咽和咽部的炎癥，90%由病毒引起?！九R床表現(xiàn)】輕癥患兒表現(xiàn)為流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳、不同程度的發(fā)熱。重者畏寒、高熱、頭痛、無力，甚至高熱驚厥?！局委煛恳话阒委煟盒菹ⅰ⒍囡嬎?。抗生素：細(xì)菌感染選用抗生素，但對(duì)病毒感染者無效。對(duì)癥治療：高熱者予以物理降溫，咳嗽者予以止咳祛痰藥。【住院期間的教育】親熱觀看體溫、神志、面色變化。鼓舞多飲水，避開組織脫水。體溫39度以上者，每４小時(shí)測(cè)T，P，R一次，可行頭部冷敷，或賜予溫水擦浴，或按醫(yī)囑藥物降溫，降溫處理半小時(shí)后必需測(cè)體溫，飲食：賜予清淡、富養(yǎng)分的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐?；顒?dòng)：發(fā)熱患兒應(yīng)臥床休息。【出院指導(dǎo)】常常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣穎。合理喂養(yǎng)小兒，加強(qiáng)養(yǎng)分。加強(qiáng)對(duì)本疾病的防治，加強(qiáng)體格熬煉，增加機(jī)體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)力量。呼吸道感染頂峰期避開去擁擠的公共場(chǎng)所。在氣候驟變時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)增減衣物，既要留意保暖，避開著涼，又要避開過多的出汗。復(fù)查時(shí)間及指征：一般不需復(fù)查。消滅頭痛發(fā)熱、精神不振等病癥隨時(shí)就診?！捕臣毙灾夤苎住静∫颉考毙灾夤苎资怯缮虾粑栏腥鞠蛳录兴?，多見于病毒和細(xì)菌混合感染?！九R床表現(xiàn)】主要表現(xiàn)為咳嗽，初為干咳，以后有痰，可有明顯的全身病癥，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等一般無氣促和發(fā)紺，喘息性支氣管炎除外。【治療】1．抗生素治療。抗病毒治療。咳、喘可用止咳化痰、平喘藥?！咀≡浩陂g的教育】親熱觀看體溫、神志、面色變化。鼓舞多飲水，避開組織脫水。體溫39度以上者，每４小時(shí)測(cè)T，P，R一次，可行頭部冷敷，或賜予溫水擦浴，或按醫(yī)囑藥物降溫，降溫處理半小時(shí)后必需測(cè)體溫。飲食：賜予清淡、富養(yǎng)分的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。不要吃太甜、太咸的食物?？郾常何逯覆n，呈空心狀，由下向上，由外向內(nèi)輕拍患兒的背部?；顒?dòng)：發(fā)熱患兒應(yīng)臥床休息?！境鲈褐笇?dǎo)】加強(qiáng)體格熬煉，以增加機(jī)體耐寒及對(duì)氣候變化的適應(yīng)力量。隨著氣候的變化隨時(shí)增減衣服，防止受涼感冒。居住室要清潔衛(wèi)生，空氣要流通，多曬太陽，盡量避開少去公共場(chǎng)所，必要時(shí)戴口罩。按時(shí)進(jìn)展預(yù)防接種，預(yù)防易繼發(fā)肺炎的急性傳染病，如麻疹，百日咳流行性感冒等。留意合量養(yǎng)分，多吃穎蔬菜和瓜果等。留意觀看嬰幼兒的安靜時(shí)的呼吸次數(shù)，假設(shè)多于50次/分，疑肺炎早期準(zhǔn)時(shí)去醫(yī)院就診治療?！踩承悍窝住静∫颉糠窝资且虿煌≡w或其它因素〔吸入或過敏反響等〕所致的肺部炎癥，病原體多由呼吸道入侵，也可經(jīng)血行入肺。肺炎亦是嬰兒時(shí)期重要的常見病，是我國(guó)住院小兒死亡的第一位緣由?！九R床表現(xiàn)】一般上感數(shù)日后發(fā)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱〔熱型不一〕、咳嗽、氣促、肺部可聞及固定的干濕啰音。嚴(yán)峻者呈點(diǎn)頭樣呼吸、三凹征、唇周發(fā)紺。重癥肺炎由于嚴(yán)峻缺氧及毒血癥，常有全身中毒病癥及其它系統(tǒng)受累表現(xiàn)?！窘榻B治療】治療以掌握感染、改善呼吸道病癥，預(yù)防并發(fā)癥為原則，實(shí)行綜合措施?？股刂委煟阂罁?jù)病情或細(xì)菌培育結(jié)果，針對(duì)性地選擇抗生素。抗病毒治療。對(duì)癥治療：高熱煩躁者賜予降溫、冷靜；咳喘者可用止咳化痰、平喘藥；呼吸困難紫紺者可給氧吸入；腹脹伴低鉀血癥者，賜予補(bǔ)鉀；中毒性麻痹者，賜予禁食，胃腸減壓；并發(fā)心力衰竭者，宜用洋地黃制劑強(qiáng)心治療?！咀≡褐笇?dǎo)】病因宣教：一方面,機(jī)體自身抵抗力低下；另一方面，由于環(huán)境因素如四周環(huán)境差，居住擁擠或喂養(yǎng)不當(dāng)而有積食、消化不良時(shí)，細(xì)菌、病毒很簡(jiǎn)潔侵襲而發(fā)生肺炎。留意患兒的保暖、休息應(yīng)隨外界氣溫的變化準(zhǔn)時(shí)增減衣物，隨時(shí)更換潮濕的衣服，以免發(fā)生反復(fù)感染。必要時(shí)應(yīng)讓患兒臥床休息，避開過度勞累。保持病室內(nèi)空氣流通病室內(nèi)人員不要過多，逗留時(shí)間不宜過長(zhǎng)。人一多，呼出的二氧化碳在室內(nèi)積聚，污濁的空氣不利于小兒肺炎的康復(fù)。要定期開窗或者常常開一小窗，使病室內(nèi)的空氣保持清爽。保持呼吸道通暢：家長(zhǎng)要準(zhǔn)時(shí)為患兒去除鼻腔內(nèi)分泌物，室內(nèi)要保持肯定的濕度，避開空氣枯燥。要多給患兒飲水以稀釋痰液利于咳出。多拍背，勤翻身：在病情允許的狀況下，囑家長(zhǎng)常常將患兒抱起，手握空拳由下向上，由外向內(nèi)輕拍患兒的背部。臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液松動(dòng)，簡(jiǎn)潔咳出，有利于炎癥的吸取。霧化吸入：霧化吸入期間要留意觀看患兒病情變化。霧化后留意漱口，洗臉，多飲水，扣背。留意飲食，養(yǎng)分的合理搭配：肺炎患兒常有高熱，胃口較差，不愿進(jìn)食，所以宜進(jìn)清淡、富養(yǎng)分、易消化的飲食，同時(shí)也要保證供給肯定量的蛋白質(zhì)，少量多餐，如可吃些魚、蛋、蝦以及粥或爛糊等。餐后可吃些水果如蘋果、生梨，兩餐之間可讓患兒喝些水、飲料或者牛奶，以降低分泌物的黏稠度。由于肺炎患兒呼吸頻率較快，水分的蒸發(fā)比尋常多，急需補(bǔ)充。按時(shí)服藥、打針，打針痛、吃藥苦常常是孩子拒絕治療的緣由，很多家長(zhǎng)對(duì)此都毫無方法，甚至有些家長(zhǎng)為了遷就孩子，病情好轉(zhuǎn)就停藥，過幾天病情加重再用藥，以至于病程遷延不愈，病情漸漸加重，最終導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生?！境鲈褐笇?dǎo)】1．依據(jù)患兒的實(shí)際狀況選擇適宜的體育熬煉方式以增加體質(zhì)。增加戶外活動(dòng)的時(shí)間。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)可以增加孩子的抗病力量。尋?？勺尯⒆佣鄷裉?，以提高他們的耐寒力量。在感冒流行季節(jié)，應(yīng)讓兒童遠(yuǎn)離患病人群，少去或不去公共場(chǎng)所；室內(nèi)常常進(jìn)展空氣消毒；保持室內(nèi)空氣清爽，以削減穿插感染的時(shí)機(jī)。如家中有感冒發(fā)燒病人，要留意消毒隔離，盡量不讓小孩兒與病人接觸；留意室內(nèi)通風(fēng)換氣，做好空氣消毒工作。小兒日常活動(dòng)量較大，衣著過厚易出汗受涼、感冒，故應(yīng)隨天氣變化隨時(shí)增減衣物。要加強(qiáng)養(yǎng)分。給孩子多食富含維生素的食物；葷素搭配要得當(dāng)，不要過食肥甘厚味之品；合理喂養(yǎng)，準(zhǔn)時(shí)添加輔食，不偏食，不挑食，保證足夠的養(yǎng)分成分，預(yù)防及樂觀治療養(yǎng)分不良和佝僂。〔四〕支氣管哮喘【病因】支氣管哮喘是在支氣管高反響狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其它因素引起的可逆性的氣道堵塞性疾病。病因主要影響因素是遺傳和環(huán)境。誘因因素是吸入或食入變應(yīng)原，如塵螨、各種花粉、屋塵、皮毛、冷空氣、煤煙等。【臨床表現(xiàn)】反復(fù)發(fā)作性喘息，呼吸困難，胸悶，咳嗽，雙肺可聞及哮鳴音。哮喘發(fā)作時(shí)，消滅嚴(yán)峻呼吸困難，用支氣管擴(kuò)張劑不能緩解，為哮喘持續(xù)狀態(tài)?！窘榻B治療】1．平喘：腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入，療效快速、安全牢靠，同時(shí)協(xié)作用支氣管擴(kuò)張劑，緩解支氣管痙攣，到達(dá)平喘目的?？股兀豪^發(fā)細(xì)菌感染者，選用適當(dāng)抗生素治療。預(yù)防復(fù)發(fā)：脫敏療法，可提高哮喘病人對(duì)過敏原的耐受力，對(duì)反復(fù)哮喘發(fā)作者可用免疫調(diào)整劑，如丙球、胸腺素等?！咀≡褐笇?dǎo)】1．飲食：賜予養(yǎng)分豐富、易消化的食物，嚴(yán)禁食用誘導(dǎo)發(fā)病的食物、魚蝦等。2．活動(dòng)：急性期應(yīng)限制活動(dòng)，緩解期間可適當(dāng)參與活動(dòng)。體位：實(shí)行使肺部擴(kuò)張的體位，可實(shí)行半臥位或坐位。親熱觀看患兒的生命體征變化和哮喘緩解狀況?！境鲈褐笇?dǎo)】囑患兒出院后遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。復(fù)查時(shí)間和指征：遵醫(yī)囑定期復(fù)查。適當(dāng)?shù)捏w育熬煉密避開接觸過敏原，除去各種誘發(fā)因素。留意保暖、合理飲食、預(yù)防感染。過敏性體質(zhì)者宜少食異性蛋白類食物，一旦覺察某種食物確實(shí)可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病，應(yīng)避開進(jìn)食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆類及豆制品等。保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫和，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有肯定濕度，防止過分枯燥。假設(shè)家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對(duì)患兒的不利影響。介紹呼吸治療儀的使用方法?！参濉臣毙院硌住静∫颉考毙院硌资且环N主要由病毒引起的呼吸道急性炎癥，為小兒常見急性1~3【臨床表現(xiàn)】1~2嘶啞，重者消滅犬吠樣咳嗽、吸入性喉喘鳴，患兒常煩躁擔(dān)憂，面色發(fā)紺，呼吸及心率加快，因喉頭粘膜水腫，表現(xiàn)出不同程度的喉梗阻?！窘榻B治療】1．抗生素：一般不用抗生素，如繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可使用抗生素。腎上腺皮質(zhì)激素治療：能減輕喉部梗阻，避開作氣管切開。氧療：如有呼吸困難可持續(xù)濕化氧吸入治療，缺氧加重、紫紺明顯，可行氣管插管給氧或氣管切開術(shù)。煩躁擔(dān)憂者可賜予適當(dāng)?shù)睦潇o劑?！咀≡褐笇?dǎo)】1．患兒取半臥位或頭頸背墊高斜坡臥位，保持體位舒適?；純簯?yīng)臥床休息或削減活動(dòng)。2．盡量將所需要的檢查及治療工作集中完成，削減不必要的打攪影響患兒休息。3．親熱觀看病情變化、隨時(shí)做好氣管切開的預(yù)備。急躁細(xì)致地喂養(yǎng)，避開患兒進(jìn)食時(shí)發(fā)生嗆咳。飲食：賜予溫涼流質(zhì)飲食或暫禁食。【出院指導(dǎo)】1．應(yīng)送就近醫(yī)院住院治療。2．復(fù)查時(shí)間及指征：一般不需復(fù)查。病毒性腦炎安康教育一、什么是病毒性腦炎病毒性腦炎是指病毒直接侵害腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎。該病一年四季均有發(fā)生故又稱散發(fā)性腦炎。引起腦炎常見的病毒有腸道病毒、單純胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。由于病毒侵害的部位和范圍不同，病情可輕重不一。腰穿是診斷腦炎的重要手段。二、什么緣由可引起病毒性腦炎很多病毒都可以引起腦炎，其中最為常見的病毒，柯薩奇病毒和?？刹《?，其他有單純隨疹病毒，水應(yīng)病毒、腿腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、腦疹病毒。病毒入侵腦組織大量復(fù)制增殖可直接破壞神經(jīng)細(xì)經(jīng)損傷的主要機(jī)制，病毒性腦炎是經(jīng)過蚊子叮咬傳播的.不會(huì)通過人與人接觸傳染的三、病毒性腦炎有哪些表現(xiàn)各種病毒引起的急性病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)差異較大，打算于1.神經(jīng)系統(tǒng)受累的部位：23.患兒的免疫反響等。因此即使是同一病毒引起的感染，臨術(shù)表現(xiàn)亦可不一?！惨弧城膀?qū)期病癥表現(xiàn)為上呼吸道或消化道的病癥，如發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹寫、食欲減退等?！捕成窠?jīng)精神病癥〔1)意識(shí)障礙輕者對(duì)外界反響冷淡、遲純或煩躁、嗜睡；重者消滅譫妄、昏迷、顱內(nèi)壓增高頭痛、嘔吐、頭暈甚至消滅腦疝，嬰兒的前囟飽滿。抽搐可以為局限性、全身性或?yàn)槌掷m(xù)狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)功能障礙依據(jù)受損的部位可以表現(xiàn)為中樞性或四周性的一側(cè)或單肢的癱瘓：本可表現(xiàn)為椎體外系的運(yùn)動(dòng)障礙如舞蹈樣動(dòng)作，肌強(qiáng)直；亦可因腦神經(jīng)痛病而有斜視、面癱或吞咽障礙等。精神障礙如記憶力減退，定向障礙，幻聽、幻視；心情轉(zhuǎn)變、易怒，有時(shí)消滅猜疑。四、怎樣護(hù)理病毒性腦炎的患兒？〔1)保特用吸道通暢病毒性腦炎患兒多數(shù)有程度不同的意識(shí)障礙，由于呼吸道分泌物較多，患兒很簡(jiǎn)潔因誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生。發(fā)熱的護(hù)理：體溫發(fā)熱者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)賜予物理降溫，如冷敷、溫水擦浴或多飲水等大量出汗應(yīng)準(zhǔn)時(shí)擦干和更換衣褲。驚厥的護(hù)理：發(fā)生驚厥時(shí)，患兒取頭側(cè)平臥位，保持呼吸道通暢。急性意識(shí)障礙護(hù)理：如患兒消滅煩躁擔(dān)憂、嗜睡、雙目注視、頭痛、惡心、噴射性嘔吐等表現(xiàn)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院就診。病毒性腦炎的預(yù)后與所感染的病原親熱相關(guān)。單純皰疹病毒引起者預(yù)后較差。不少病人留有不同程度的后遺癥。六、病毒性腦炎的預(yù)防除留意體格熬煉外，注射各種減毒病〔麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等〕是預(yù)防病毒性腦炎的根本途徑。七、留意點(diǎn)〔1)發(fā)熱時(shí)多飲水，頭敷冷毛巾溫水擦浴，出汗后準(zhǔn)時(shí)更換衣物，必要時(shí)與藥物降溫。神志不清時(shí)有專人陪護(hù)，頭側(cè)臥位，多翻身，防止墜床等意外發(fā)生。6已有肢體癱瘓者應(yīng)及早進(jìn)展功能訓(xùn)練、削減后遺癥消滅。八、飲食指導(dǎo)對(duì)昏迷不能進(jìn)食的惠兒，除靜脈補(bǔ)給正常的生理需要量外，應(yīng)及早鼻飼，賜予高熱量，高維生素、高蛋白質(zhì)的全流質(zhì)食物。九、出院指導(dǎo)〔1)請(qǐng)出院前至門診藥房取出院所帶藥物，護(hù)土?xí)淮幬锓玫牧粢馐马?xiàng)，并確認(rèn)藥物在有效期內(nèi)。囑患兒及家屬連續(xù)功能微煉，激素類藥物嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不行驟停，防止反跳現(xiàn)象發(fā)生，定期檢查。預(yù)防及免疫：①主動(dòng)免疫、病毒性腦炎疫苗：②隔離患兒③防蚊滅蚊，家庭宜有紗窗紗門設(shè)備，并留意環(huán)境衛(wèi)生、污水處理。④黃昏時(shí)刻不宜抱嬰幼兒至戶外或郊外。癲癇患者的安康教育指導(dǎo)癲癇患者的安康教育指導(dǎo)癲癇〔epilepsy〕是一組由大腦神經(jīng)元突然特別放電而造成短暫性功能失常的臨床綜合征?？捎羞\(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)等不同程度的障礙，或同時(shí)存在。行為、自主神經(jīng)等不同程度的障礙，或同時(shí)存在。本病的特點(diǎn)是發(fā)作性及重復(fù)性，癲癇持續(xù)狀態(tài)為本病特別狀況。1、病因與遺傳、腦部疾病或全身性疾病〔如顱腦外傷、腦膜炎、腦部占位性病變、腦血管病、尿毒癥等〕有關(guān)。本病的特點(diǎn)是發(fā)作性及重復(fù)性，癲癇持續(xù)狀態(tài)為本病特別狀況。1、病因與遺傳、腦部疾病或全身性疾病〔如顱腦外傷、腦膜炎、腦部占位性病變、腦血管病、尿毒癥等〕有關(guān)。2.癲癇的分類：〔1〕原發(fā)性癲癇：又稱特發(fā)性癲癇，是指病因未明，未能確定腦內(nèi)有器質(zhì)性病變者，主要由遺傳因素所致，藥物治療效果較好?！?〕繼發(fā)性癲癇：又稱病癥性癲癇，多為腦部疾病或者全身疾病出〔2〕繼發(fā)性癲癇：又稱病癥性癲癇，多為腦部疾病或者全身疾病出腦外傷、占位性病變、腦血管疾病等。33①小發(fā)作，可短暫〔5~10秒〕意識(shí)障礙或喪失，而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有屢次發(fā)作，有時(shí)可有節(jié)律性刺眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動(dòng)。一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。②局限性發(fā)作，一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人，表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺特別，可集中至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。③精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作〔又稱簡(jiǎn)單局部性發(fā)作〕，可表現(xiàn)為發(fā)作突然，③精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作〔又稱簡(jiǎn)單局部性發(fā)作〕，可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識(shí)模糊，有不規(guī)章及不協(xié)調(diào)動(dòng)作〔如咀嚼、標(biāo)、盲目而有沖動(dòng)性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)天。病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。意識(shí)模糊，有不規(guī)章及不協(xié)調(diào)動(dòng)作〔如咀嚼、標(biāo)、盲目而有沖動(dòng)性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)天。病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。④癲癇大發(fā)作，特征為全身抽搐、意識(shí)障礙。④癲癇大發(fā)作，特征為全身抽搐、意識(shí)障礙。強(qiáng)直期：抽搐、血壓上升、脈搏上升，呼吸暫停；陣攣期：分泌物增多、反射消逝；痙攣后期：牙關(guān)緊閉、大小便失禁；醒后：頭痛、疲乏、對(duì)抽搐無記憶。醒后：頭痛、疲乏、對(duì)抽搐無記憶。3030次發(fā)作、發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至正常水平。任何類型的癲癇均可消滅癲癇持續(xù)狀態(tài)，但通常是指全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作所致的持續(xù)狀態(tài)。多由于突然停用抗癲癇藥或因飲酒、合并感染、孕產(chǎn)等所致，常伴有高熱、脫水和酸中毒，繼而發(fā)生多臟器功能衰竭，可導(dǎo)致病人死亡。安康指導(dǎo)：安全護(hù)理安康指導(dǎo)1.安全護(hù)理安康指導(dǎo)①現(xiàn)發(fā)作先兆時(shí)，沿速將病人就地平躺避開摔傷，解松領(lǐng)扣和褲帶，摘下眼鏡。移去病人身邊的危急物品，以免碰傷。①現(xiàn)發(fā)作先兆時(shí)，沿速將病人就地平躺避開摔傷，解松領(lǐng)扣和褲帶，摘下眼鏡。移去病人身邊的危急物品，以免碰傷。②將病人的頭部放低，偏向一側(cè)，使唾液及呼吸道分泌物由口角流出，床邊備吸引器,用牙墊或厚紗布?jí)|在上下牙齒之間，以防咬傷舌頭及口唇部，但不行強(qiáng)行硬塞；被搞發(fā)作時(shí)，切不行用力按壓肢體，以免通成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位，禁用口表測(cè)量體溫。③密觀看生命體征及神志。瞳孔變化，留意發(fā)作的類型，發(fā)作過程③密觀看生命體征及神志。瞳孔變化，留意發(fā)作的類型，發(fā)作過程有無心率加快，血壓上升，呼吸減慢或暫停，瞳孔散大。有無心率加快，血壓上升，呼吸減慢或暫停，瞳孔散大。④記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及頻率，發(fā)作停頓后意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間等。④記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及頻率，發(fā)作停頓后意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間等。2、用藥的護(hù)理2、用藥的護(hù)理①用藥的留意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，療程一4~5后自行停藥，或連續(xù)不規(guī)章服藥，不利于癲癇的掌握，嚴(yán)峻時(shí)可導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。②藥物不良反響的觀看和處理：多數(shù)抗癲癇藥物有胃腸道反響，宜分②藥物不良反響的觀看和處理：多數(shù)抗癲癇藥物有胃腸道反響，宜分次餐后服用。丙戊酸鈉可引起食欲不振惡心嘔吐、血小板削減、肝次餐后服用。丙戊酸鈉可引起食欲不振惡心嘔吐、血小板削減、肝損功能有損害的藥物，服藥期間應(yīng)定期抽血做血象及生化檢查。害等，苯妥英鈉可消滅胃腸道反響、牙齦增生、粒細(xì)胞削減等，卡馬西平則可引起眩暈、白細(xì)胞削減、骨髓抑制等。對(duì)血液、肝、腎功能有損害的藥物，服藥期間應(yīng)定期抽血做血象及生化檢查。3.癲癇持續(xù)發(fā)作的安康指導(dǎo)：3.癲癇持續(xù)發(fā)作的安康指導(dǎo)：①快速建立靜脈通道，馬上按醫(yī)囑緩慢靜脈注射地西洋，速度不超2mg,①快速建立靜脈通道，馬上按醫(yī)囑緩慢靜脈注射地西洋，速度不超2mg,15~30100mg~200mg5%12注；用藥過程中親熱觀看患者呼吸、心率、血壓的變化，如消滅呼吸變淺、昏迷加深、血壓下降，應(yīng)暫停注射。②嚴(yán)密觀看生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化，監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)和酸堿②嚴(yán)密觀看生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化，監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)和酸堿平衡狀況，以準(zhǔn)時(shí)覺察并處理高熱、四周循環(huán)衰竭、腦水腫等嚴(yán)峻并發(fā)癥。平衡狀況，以準(zhǔn)時(shí)覺察并處理高熱、四周循環(huán)衰竭、腦水腫等嚴(yán)峻并發(fā)癥。③保持病室環(huán)境安靜、避開外界各種刺激。床勞加床檔，關(guān)節(jié)、骨③保持病室環(huán)境安靜、避開外界各種刺激。床勞加床檔，關(guān)節(jié)、骨突出處用棉墊保護(hù)，以免病人受傷。④連續(xù)抽搐者應(yīng)掌握入液量；按醫(yī)囑快速靜滴脫水劑，并賜予氧氣吸入，以防缺氧所致腦水腫。⑤保持呼吸道通暢及口腔清潔，24應(yīng)賜予鼻飼流質(zhì)，少食多餐。應(yīng)賜予鼻飼流質(zhì)，少食多餐。4.心理護(hù)理：4.心理護(hù)理：告知病人疾病的相關(guān)學(xué)問、預(yù)后的正確信息及藥物治療學(xué)問，指導(dǎo)告知病人疾病的相關(guān)學(xué)問、預(yù)后的正確信息及藥物治療學(xué)問，指導(dǎo)病人進(jìn)展自我調(diào)整，以維持良好的心理狀態(tài)，幫助把握自我護(hù)理的方法，盡量削減發(fā)作次數(shù)。避開誘發(fā)因素，保持心情開心、心情平穩(wěn)。向病人及家屬介紹有關(guān)疾病的根本學(xué)問及發(fā)作時(shí)家庭緊急護(hù)理方法，如消滅先兆時(shí)應(yīng)馬上就地平躺，頭下墊軟物，不行強(qiáng)行按壓肢體，以防受傷；頭偏向一側(cè)，松解領(lǐng)扣及褲帶，以保持呼吸道通暢。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避開過度疲乏、睡眠缺乏、情感沖動(dòng)等誘發(fā)因向病人及家屬介紹有關(guān)疾病的根本學(xué)問及發(fā)作時(shí)家庭緊急護(hù)理方法，如消滅先兆時(shí)應(yīng)馬上就地平躺，頭下墊軟物，不行強(qiáng)行按壓肢體，以防受傷；頭偏向一側(cè)，松解領(lǐng)扣及褲帶，以保持呼吸道通暢。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避開過度疲乏、睡眠缺乏、情感沖動(dòng)等誘發(fā)因素；指導(dǎo)病人擔(dān)當(dāng)力所能及的社會(huì)工作，提高自信念和自尊感；指導(dǎo)病人應(yīng)按時(shí)服藥，向病人及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)用藥的重要性，不行自行停藥、連續(xù)或不規(guī)章用藥，留意有無藥物的不良反響，定期復(fù)診。制止從事帶有危急的活動(dòng)，尋常應(yīng)隨身攜帶病情診療卡，以備發(fā)作制止從事帶有危急的活動(dòng)，尋常應(yīng)隨身攜帶病情診療卡，以備發(fā)作時(shí)準(zhǔn)時(shí)得到有效的處理。時(shí)準(zhǔn)時(shí)得到有效的處理。5、各種檢查的留意事項(xiàng)腦電圖的檢查最重要，腦電圖可以用以區(qū)別發(fā)作類型和明確病灶部位。通過腦電圖檢查在癲癇發(fā)作間歇期亦5、各種檢查的留意事項(xiàng)腦電圖的檢查最重要，腦電圖可以用以區(qū)別發(fā)作類型和明確病灶部位。通過腦電圖檢查在癲癇發(fā)作間歇期亦可消滅各種癇樣放電，局部發(fā)作患者可消滅局灶性特別放電，常規(guī)243制止服用安眠、冷靜、止痛、抗癲癇等藥物，避開影響檢查結(jié)果；檢查前一日應(yīng)用肥皂水洗頭，禁用護(hù)發(fā)素。6、防止發(fā)作時(shí)發(fā)生意外，應(yīng)有人保護(hù)，加用床擋。應(yīng)隨身攜帶簡(jiǎn)要病情診療卡，寫明家庭住址、聯(lián)系，以便準(zhǔn)時(shí)處理。制止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登高等危急活動(dòng)。6、防止發(fā)作時(shí)發(fā)生意外，應(yīng)有人保護(hù)，加用床擋。應(yīng)隨身攜帶簡(jiǎn)要病情診療卡，寫明家庭住址、聯(lián)系，以便準(zhǔn)時(shí)處理。制止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登高等危急活動(dòng)。7、飲食指導(dǎo)飲食應(yīng)選擇養(yǎng)分豐富、易于消化的食物，禁飲興奮性飲料，禁食辛辣調(diào)味品。生活要有規(guī)律，戒煙酒。發(fā)育障礙早覺察局部寶寶的學(xué)習(xí)力量和適應(yīng)力量達(dá)不到相應(yīng)月齡的水平，以后還可能跟上“大部隊(duì)”嗎？如何覺察孩子有發(fā)育障礙在平日的生活中，爸爸媽媽需要細(xì)心觀看寶寶是否消滅以下這些狀況。寶寶不簡(jiǎn)潔睡著，對(duì)噪聲易驚；或者睡覺時(shí)間明顯多于同月齡的寶寶，特別安靜。寶寶早期喂養(yǎng)困難，喝奶有嗆咳、吸吮無力、流涎。63有反響。4-6月齡仍拇指內(nèi)收，不能主動(dòng)翻開；4-5會(huì)伸手屈抓。6身體起來；寶寶的身體總是松軟無力，將寶寶從俯臥位圍繞腹部抱起時(shí)，寶寶呈U918218月齡不會(huì)說單字，2寶身體發(fā)緊，抱著的時(shí)候?qū)檺巯蚝蟠蛲Α殞氼^圍過大或過小，頭喜后仰。發(fā)育緩慢≠全面發(fā)育落后從定義上來看，發(fā)育緩慢是指生長(zhǎng)發(fā)育消滅速度放慢或挨次特別等現(xiàn)象，具有病因多、難診斷的特點(diǎn)。由于寶寶的發(fā)育速度受到先天和后天多種因素的影響，因此，爸爸媽媽不行再覺察寶寶長(zhǎng)得沒有同齡人高、或走的沒有同齡人早時(shí)，就盲目對(duì)號(hào)入座或?qū)⑵渑卸槿嫘园l(fā)育落后。這