中醫(yī)外治療法

中藥穴位貼敷療法中醫(yī)外治療法15/7/2024鄒平縣中醫(yī)院腫瘤中心簡(jiǎn)介鄒平縣中醫(yī)院腫瘤防治中心成立于1997年，是鄒平縣最早成立的腫瘤治療中心，采用中醫(yī)藥為主，結(jié)合放、化療、手術(shù)、微創(chuàng)介入等多種治療手段，施行規(guī)范化綜合治療。并與上海中山醫(yī)院合作成立了肝膽胰腫瘤治療實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)基地、與省腫瘤冷凍治療研究所聯(lián)合成立了濱州市冷凍治療中心。先后獲得國(guó)家級(jí)重點(diǎn)建設(shè)單位山東省重點(diǎn)中醫(yī)?？?、山東省中醫(yī)藥特色?？?、濱州市知名科室、濱州市青年文明單位、工人先鋒號(hào)、濱州市護(hù)理工作三等功、濱州市首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房等榮譽(yù)稱號(hào)。2中醫(yī)外治療法5/7/20243中醫(yī)外治療法5/7/2024中醫(yī)外治特色治療項(xiàng)目鄒平縣中醫(yī)院腫瘤科中醫(yī)特色外治療法種類近20種：中藥穴位貼敷外治療法、中藥干粉敷、中藥超聲藥物透入治療、灸法、中藥保留灌腸、中藥泡洗、中藥濕敷療法、刮痧、拔罐、耳穴壓豆、放血療法、氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)等等。4中醫(yī)外治療法5/7/2024中藥穴位貼敷療法5中醫(yī)外治療法5/7/2024中藥穴位貼敷療法中醫(yī)治療疾病的一種外治方法，治療疾病依據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，選取一定的穴位貼敷某些藥物，起到穴位刺激和特定藥物在特定部位的吸收，發(fā)揮明顯的藥理作用。它屬于灸法的延伸，藥物組方多選藥性生猛燥烈，芳香走竄及動(dòng)物類中藥。6中醫(yī)外治療法5/7/2024大家有疑問(wèn)的，可以詢問(wèn)和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)7中醫(yī)外治療法5/7/2024發(fā)展歷史早在原始社會(huì)，人們用樹(shù)葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛和止血，甚至可以加速傷口的愈合，這就是中藥貼敷的起源春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，對(duì)穴位貼敷療法的作用和療效已有一定的認(rèn)識(shí)逐步運(yùn)用于臨床。在《靈樞·經(jīng)脈篇》記載：“足陽(yáng)明之筋……頦筋有寒，則急引頰日移口，有熱則筋緩，不勝收放僻，治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者……”，被后世譽(yù)為膏藥之治，開(kāi)創(chuàng)了現(xiàn)代膏藥之先河。8中醫(yī)外治療法5/7/2024東漢時(shí)期的醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中記述了烙、熨、外敷、藥浴等多種外治之法，而且列舉的各種貼敷方，有證有方，方法齊備，如治勞損的五養(yǎng)膏、玉泉膏，至今仍有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。晉唐時(shí)期，穴位貼敷療法已廣泛地應(yīng)用于臨床。晉·葛洪的《肘后備急方》中記載“治瘧疾寒多熱少，或但寒不熱，臨發(fā)時(shí)，以醋和附子末涂背上”，并收錄了大量的外用膏藥，如續(xù)斷青、丹參青、雄黃膏、五毒神膏等，注明了具體的制用方法。9中醫(yī)外治療法5/7/2024宋明時(shí)期，中藥外治法不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，極大地豐富了穴位貼敷療法的內(nèi)容。《圣濟(jì)總錄》中指出：“膏取其膏潤(rùn)，以祛邪毒，凡皮膚蘊(yùn)蓄之氣，膏能消之，又能摩之也”，初步探討了膏能消除“皮膚蘊(yùn)蓄之氣”的中藥貼敷治病機(jī)理。清代，可以說(shuō)是穴位貼敷療法較為成熟的階段，外治之宗’吳師機(jī)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，著成《理瀹駢文》一書(shū)。書(shū)中把穴位貼敷療法治療疾病的范圍推及到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科，提出了“以膏統(tǒng)治百病”的論斷。并依據(jù)中醫(yī)基本理論，對(duì)內(nèi)病外治的作用機(jī)理、制方遣藥、具體運(yùn)用等方面，作了較詳細(xì)的論述，提出外治部位“當(dāng)分十二經(jīng)”，藥物當(dāng)置于“經(jīng)絡(luò)穴選………與針灸之取穴同一理”之論點(diǎn)。10中醫(yī)外治療法5/7/2024在科技日新月異的今天，一方面運(yùn)用現(xiàn)代生物、物理學(xué)等方面的知識(shí)和技術(shù)，研制出新的具有治療作用的儀器并與穴位貼敷外治協(xié)同運(yùn)用，另一方面研制出不少以促進(jìn)藥物吸收為主，且使用方便的器具。開(kāi)始注意吸收現(xiàn)代藥學(xué)的成果，用來(lái)改革劑型和貼敷方式：用橡膠和配合劑（氧化鋅、凡士林等）作為基質(zhì)，加入中藥提煉的揮發(fā)油或浸膏制成的硬膏劑，如麝香虎骨膏、關(guān)節(jié)止痛膏、麝香痛經(jīng)膏等；還有在貼敷方中加入透皮吸收促進(jìn)劑來(lái)促進(jìn)治療性藥物高效率地均勻持久地透過(guò)皮膚的貼敷劑，如復(fù)方洋金花止咳平喘膏等。11中醫(yī)外治療法5/7/2024作用機(jī)理一是穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。運(yùn)用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽(yáng)的偏盛或偏衰，“以通郁閉之氣……以散瘀結(jié)之腫”，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，對(duì)五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產(chǎn)生良好的治療和凋整作用，從而達(dá)到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，以穴驅(qū)邪和扶正強(qiáng)身的目的。12中醫(yī)外治療法5/7/2024作用機(jī)理二是藥物吸收后的藥效作用

清·徐大椿曾說(shuō)：“湯藥不足盡病………用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。貼敷藥物直接作用于體表穴位或表面病灶，使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，起到活血化瘀、清熱拔毒，消腫止痛，止血生肌，消炎排膿，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)的作用。還可使藥物透過(guò)皮毛腠理由表入里，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通表里，發(fā)揮較強(qiáng)的藥效作用。13中醫(yī)外治療法5/7/2024作用機(jī)理三是兩者的綜合疊加作用

穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對(duì)穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補(bǔ)充，共同發(fā)揮的整體疊加治療作用、首先是藥物的溫?zé)岽碳?duì)局部氣血的調(diào)整，而溫?zé)岽碳づ浜纤幬锿夥蟊厝辉黾恿怂幬锏墓π?，多具辛味的中藥在溫?zé)岘h(huán)境中特別易于吸收，由此增強(qiáng)了藥物的作用、藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身，激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動(dòng)了經(jīng)脈的功能，使之更好地發(fā)揮了行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)的整體作用。14中醫(yī)外治療法5/7/2024優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)作用直接，適應(yīng)癥廣穴位貼敷療法通過(guò)藥物直接刺激穴位，并通過(guò)透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應(yīng)證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補(bǔ)內(nèi)治之不及”，對(duì)許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。用藥安全，誅伐無(wú)過(guò)穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無(wú)損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在臨床應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或水泡，亦可及時(shí)中止治療，給予對(duì)癥處理，癥狀很快就可消失，并可繼續(xù)使用。15中醫(yī)外治療法5/7/2024簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣穴位貼敷有許多較簡(jiǎn)單的藥物配伍及制作，易學(xué)易用，不需特殊的醫(yī)療設(shè)備和儀器。無(wú)論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學(xué)并用，隨學(xué)隨用。取材廣泛，價(jià)廉藥儉穴位貼敷法所用藥物除極少數(shù)是名貴藥材外（如麝香），絕大多數(shù)為常見(jiàn)中草藥，價(jià)格低廉，甚至有一部分來(lái)自于生活用品，如蔥、姜、蒜、花椒等。且本法用藥量很少，既能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又可節(jié)約大量藥材。16中醫(yī)外治療法5/7/2024療效確切，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛貼敷療法集針灸和藥物治療之所長(zhǎng)，所用藥方配伍組成多來(lái)自于臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)歲月和歷史的驗(yàn)證，療效顯著，且無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦，對(duì)懼針者，老幼虛弱之體，補(bǔ)瀉難施之時(shí)，或不肯服藥之人，不能服藥之癥，尤為適宜。17中醫(yī)外治療法5/7/2024常用方劑預(yù)防化療后惡心、嘔吐丁香、黨參、黃芪、干姜、木香、制吳茱萸治療阿片類藥物所致便秘大黃、玄明粉、苦杏仁、火麻仁、冰片軟堅(jiān)散結(jié)方丁香、降香、桂枝、茯苓、桃仁、白芍、全蝎、山甲、鱉甲、膽南星、半夏止痛方丁香、細(xì)辛、川烏、草烏、全蝎、元胡、干蟾、蜈蚣、半夏18中醫(yī)外治療法5/7/2024穴位貼敷制作八步法第一步：準(zhǔn)備用物包括白蠟、黃酒、蜂蜜、香油。醋有收斂的作用，蜂蜜有中和、發(fā)粘、保濕的功效。黃酒：以止痛為目的用的比較多。香油可以保護(hù)皮膚。根據(jù)臨床觀察，用醋調(diào)制的敷貼，貼的時(shí)間長(zhǎng)了，病人容易過(guò)敏，所以我院幾乎所有的敷貼都是以黃酒、蜂蜜、香油調(diào)制的。19中醫(yī)外治療法5/7/2024炮制中藥第二步：炮制中藥，每貼膏藥取中藥粉15g或配方顆粒1-2小袋（根據(jù)每付配方顆粒量多少）黃酒四份，蜂蜜兩份，芝麻油一份，浸泡1-2h，調(diào)成糊狀。20中醫(yī)外治療法5/7/2024第三步：交叉紗布21中醫(yī)外治療法5/7/2024第四步：放置藥膏22中醫(yī)外治療法5/7/2024第五步：折疊紗布23中醫(yī)外治療法5/7/2024第六步：制成餅狀24中醫(yī)外治療法5/7/2024第七步：置敷料上25中醫(yī)外治療法5/7/2024第八步：貼于穴位26中醫(yī)外治療法5/7/2024貼敷注意事項(xiàng)貼敷時(shí)間冬季6h,夏季4h，根據(jù)個(gè)人皮膚情況可加減貼敷時(shí)間，每天貼一次，貼敷后用溫水擦拭局部皮膚，保持皮膚干燥，貼服最佳時(shí)間為上午。如果局部皮膚發(fā)紅、破潰、起水泡、皮疹、瘙癢、疼痛時(shí)應(yīng)立即停止貼敷，待癥狀好轉(zhuǎn)，再行貼敷。外用藥物切忌口服。外用中藥屬于配合治療，可以改善患者局部癥狀，但其余治療應(yīng)繼續(xù)或遵醫(yī)囑