MOOC 循證醫(yī)學-南通大學 中國大學慕課答案

MOOC循證醫(yī)學-南通大學中國大學慕課答案請舉例說明如何開展循證實踐？循證醫(yī)學概論測驗1、問題：關(guān)于循證醫(yī)學，以下哪項陳述是錯誤的選項：A、臨床實踐需要最佳的臨床研究證據(jù)B、循證醫(yī)學的首要步驟是獲取證據(jù)C、現(xiàn)有最好的證據(jù)需來自科學研究D、與臨床實踐直接相關(guān)的證據(jù)來自病人或者人群的科學研究E、對于高質(zhì)量的研究證據(jù)無需評價其適用性F、證據(jù)可以解決所有臨床問題G、患者無需參與臨床決策正確答案:【循證醫(yī)學的首要步驟是獲取證據(jù)#對于高質(zhì)量的研究證據(jù)無需評價其適用性#證據(jù)可以解決所有臨床問題#患者無需參與臨床決策】2、問題：關(guān)于臨床經(jīng)驗在循證醫(yī)學中的作用，以下哪項陳述是錯誤的選項：A、臨床經(jīng)驗有時可能是現(xiàn)有最好的證據(jù)B、研究證據(jù)經(jīng)常需要臨床經(jīng)驗的補充C、如果研究證據(jù)充分，它可以完全取代臨床經(jīng)驗D、在將證據(jù)應(yīng)用于臨床決策時，臨床經(jīng)驗并不重要E、循證決策只需要證據(jù)，臨床經(jīng)驗并未發(fā)揮作用F、醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和技能是循證實踐的要素正確答案:【如果研究證據(jù)充分，它可以完全取代臨床經(jīng)驗#在將證據(jù)應(yīng)用于臨床決策時，臨床經(jīng)驗并不重要#循證決策只需要證據(jù)，臨床經(jīng)驗并未發(fā)揮作用】3、問題：關(guān)于循證醫(yī)學所指的證據(jù)，以下哪個陳述是錯誤的選項：A、關(guān)于同一臨床問題的證據(jù)，證據(jù)的可信度有大小之分B、不論臨床實踐的問題是什么，隨機對照試驗的證據(jù)等級總是高于其它類型的前瞻性研究證據(jù)C、關(guān)于治療效果，隨機對照試驗的證據(jù)等級高于其它類型的原始研究證據(jù)D、證據(jù)可以解決所有臨床問題E、在用證據(jù)解決臨床問題時，需要考慮患者的價值觀和意愿F、循證醫(yī)學實踐需要高質(zhì)量的證據(jù)G、循證臨床實踐的證據(jù)通常來自動物實驗正確答案:【不論臨床實踐的問題是什么，隨機對照試驗的證據(jù)等級總是高于其它類型的前瞻性研究證據(jù)#證據(jù)可以解決所有臨床問題#循證臨床實踐的證據(jù)通常來自動物實驗】4、問題：關(guān)于循證決策，以下哪項陳述是錯誤的選項：A、現(xiàn)有資源的多少影響決策B、證據(jù)本身不是決策C、人們的價值取向影響決策D、在應(yīng)用臨床實踐指南解決問題時，無需評價證據(jù)的適用性E、循證決策過程中除了證據(jù)，還需要考慮決策環(huán)境F、高質(zhì)量的證據(jù)適用于任何類型的決策環(huán)境正確答案:【在應(yīng)用臨床實踐指南解決問題時，無需評價證據(jù)的適用性#高質(zhì)量的證據(jù)適用于任何類型的決策環(huán)境】5、問題：有關(guān)循證醫(yī)學的正確說法是選項：A、循證醫(yī)學實踐僅適用于開展臨床研究工作B、循證醫(yī)學是專門研究臨床診斷和治療的學科C、“證據(jù)”及質(zhì)量是實踐循證醫(yī)學的決策依據(jù)D、循證醫(yī)學僅關(guān)于臨床科研設(shè)計E、循證醫(yī)學實踐有助于解決臨床問題正確答案:【“證據(jù)”及質(zhì)量是實踐循證醫(yī)學的決策依據(jù)#循證醫(yī)學實踐有助于解決臨床問題】6、問題：有關(guān)循證醫(yī)學的主要特征，不正確的說法是選項：A、循證醫(yī)學是以臨床醫(yī)學為主體的多學科協(xié)作B、循證醫(yī)學的實踐對象是患者及其群體C、循證醫(yī)學強調(diào)個體化醫(yī)療實踐D、臨床決策的形成應(yīng)建立在最佳證據(jù)之上E、臨床經(jīng)驗在循證醫(yī)學實踐中不能當做“證據(jù)”使用F、循證醫(yī)學實踐不注重臨床經(jīng)驗正確答案:【臨床經(jīng)驗在循證醫(yī)學實踐中不能當做“證據(jù)”使用#循證醫(yī)學實踐不注重臨床經(jīng)驗】7、問題：針對提出的臨床問題，循證醫(yī)學倡導的解決途徑是選項：A、根據(jù)自己的“經(jīng)驗”解決B、咨詢“值得信任”的同事或上級醫(yī)師C、查詢專業(yè)參考書或教材D、閱讀傳統(tǒng)的文獻綜述（描述性的文獻綜述）E、檢索并評價當前最好的研究證據(jù)F、獲取和評價、應(yīng)用研究證據(jù)正確答案:【檢索并評價當前最好的研究證據(jù)#獲取和評價、應(yīng)用研究證據(jù)】8、問題：臨床研究證據(jù)的質(zhì)量評價主要圍繞哪些方面進行選項：A、研究證據(jù)的真實性B、研究證據(jù)的重要性C、研究證據(jù)的適用性D、研究證據(jù)的來源E、研究報告的完整性F、研究證據(jù)是否來自于知名的學者或?qū)W術(shù)機構(gòu)G、證據(jù)發(fā)表期刊的知名度正確答案:【研究證據(jù)的真實性#研究證據(jù)的重要性#研究證據(jù)的適用性】9、問題：如果說循證醫(yī)學的出現(xiàn)是社會發(fā)展與時代進步的必然結(jié)果，那是因為選項：A、衛(wèi)生資源有限性與服務(wù)需求無限性的矛盾持續(xù)存在B、人口年齡老化日趨嚴重C、醫(yī)療高新技術(shù)和方法不斷涌現(xiàn)D、海量的醫(yī)學研究文獻存量以及不斷攀升的醫(yī)學文獻增量E、現(xiàn)今的疾病譜發(fā)生了根本變化F、大型醫(yī)用設(shè)備和高價藥品層出不窮正確答案:【衛(wèi)生資源有限性與服務(wù)需求無限性的矛盾持續(xù)存在#人口年齡老化日趨嚴重#醫(yī)療高新技術(shù)和方法不斷涌現(xiàn)#海量的醫(yī)學研究文獻存量以及不斷攀升的醫(yī)學文獻增量#現(xiàn)今的疾病譜發(fā)生了根本變化#大型醫(yī)用設(shè)備和高價藥品層出不窮】10、問題：實踐循證醫(yī)學常見的誤區(qū)包括選項：A、可忽視臨床經(jīng)驗和直覺，進行循證決策B、不需要基礎(chǔ)研究和病理生理學知識C、可忽視臨床技能如病史采集、體格檢查D、最佳證據(jù)就是隨機對照試驗E、最佳證據(jù)就是Meta分析F、可忽視臨床經(jīng)驗正確答案:【可忽視臨床經(jīng)驗和直覺，進行循證決策#不需要基礎(chǔ)研究和病理生理學知識#可忽視臨床技能如病史采集、體格檢查#最佳證據(jù)就是隨機對照試驗#最佳證據(jù)就是Meta分析#可忽視臨床經(jīng)驗】11、問題：循證醫(yī)學是臨床實踐的方法學。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】12、問題：循證醫(yī)學重視證據(jù)的評價與應(yīng)用。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】13、問題：在循證醫(yī)學的臨床實踐中，臨床經(jīng)驗并不重要。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】14、問題：醫(yī)學技術(shù)的飛速發(fā)展產(chǎn)生了大量的研究證據(jù)，所有證據(jù)都值得醫(yī)務(wù)人員在循證實踐中應(yīng)用。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】15、問題：只要是高質(zhì)量的證據(jù)，無需評價其適用性，可以直接用于循證決策。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】16、問題：圍繞提出的臨床問題，總是能夠通過證據(jù)來解決問題。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】請你提出需要循證解決的前景問題并根據(jù)“PICO”的原則分析問題的主要成分。證據(jù)分類分級與推薦測驗1、問題：GRADE系統(tǒng)將證據(jù)質(zhì)量分為幾級選項：A、2級B、3級C、4級D、5級E、7級F、6級正確答案:【4級】2、問題：GRADE系統(tǒng)將證據(jù)推薦強度分為幾級選項：A、2級B、3級C、4級D、5級E、6級F、7級正確答案:【2級】3、問題：下面哪一種研究證據(jù)屬于原始研究證據(jù)選項：A、文獻綜述B、系統(tǒng)評價C、Meta分析D、巢式病例對照研究E、多中心臨床隨機對照試驗F、臨床實踐指南G、隊列研究正確答案:【巢式病例對照研究#多中心臨床隨機對照試驗#隊列研究】4、問題：下面哪一種研究證據(jù)屬于二次研究證據(jù)選項：A、系統(tǒng)評價B、Meta分析C、回顧性隊列研究D、隨機對照試驗E、病例報告F、病例對照研究正確答案:【系統(tǒng)評價#Meta分析】5、問題：以下哪項最能準確體現(xiàn)循證醫(yī)學對臨床研究證據(jù)的劃分選項：A、個人觀點和原始研究證據(jù)B、隨機對照試驗和非隨機對照試驗C、原始研究證據(jù)和二次研究證據(jù)D、診斷證據(jù)和治療證據(jù)E、臨床病例報告和隊列研究正確答案:【原始研究證據(jù)和二次研究證據(jù)】6、問題：隊列研究的優(yōu)點是選項：A、省時、省力B、不易發(fā)生失訪偏倚C、對于慢性病患者（例如2型糖尿?。?，無需較長的隨訪時間D、較直接地驗證病因與疾病的因果關(guān)系E、回顧性地分析數(shù)據(jù)，易于獲取研究結(jié)果正確答案:【較直接地驗證病因與疾病的因果關(guān)系】7、問題：下列哪一種研究設(shè)計符合由“因”到“果”的研究過程選項：A、病例對照研究B、橫斷面研究C、前瞻性隊列研究D、病例分析正確答案:【前瞻性隊列研究】8、問題：隊列研究的調(diào)查對象應(yīng)選擇選項：A、在已經(jīng)發(fā)生目標結(jié)局的研究對象中選擇有、無暴露因素的兩個組B、在尚未發(fā)生目標結(jié)局的研究對象中選擇有、無暴露因素的兩個組C、在已經(jīng)發(fā)生目標結(jié)局的研究對象中選擇有某種暴露因素的為一組，在尚未發(fā)生目標結(jié)局的研究對象中選擇無暴露因素的為另一組D、在尚未發(fā)生目標結(jié)局的研究對象中選擇有暴露因素的為一組，在已經(jīng)發(fā)生目標結(jié)局的研究對象中選擇無暴露因素的為另一組E、任選有無暴露的兩個組正確答案:【在尚未發(fā)生目標結(jié)局的研究對象中選擇有、無暴露因素的兩個組】9、問題：病例對照研究的缺點是選項：A、不適用于研究罕見病B、不能用于確定發(fā)病率C、難以避免回憶偏倚的發(fā)生D、不適用于對一種疾病的多種病因進行同時研究E、不能用于明確“因”“果”的先后順序F、能夠用于明確“因”“果”的先后順序正確答案:【不能用于確定發(fā)病率#難以避免回憶偏倚的發(fā)生#不能用于明確“因”“果”的先后順序】10、問題：似下哪項不屬于病例對照研究的特點選項：A、屬于回顧性研究B、按研究對象是否患所研究的目標疾病分成病例組和對照組C、所研究因素的暴露情況常常是通過研究對象的回憶獲得的D、可計算病例組和對照組的發(fā)病率E、從因果關(guān)系的角度看,該研究屬于“由果推因”的研究方法F、可通過兩組間發(fā)病率的比值計算相對危險度（relativerisk，RR）正確答案:【可計算病例組和對照組的發(fā)病率#可通過兩組間發(fā)病率的比值計算相對危險度（relativerisk，RR）】11、問題：反映某地區(qū)某一時點或期間疾病分布的特點，使用的指標主要是患病率，該項研究為選項：A、橫斷面研究B、現(xiàn)況研究C、病例對照研究D、隊列研究E、類實驗研究F、分析性研究G、試驗性研究正確答案:【橫斷面研究#現(xiàn)況研究】12、問題：如果需要調(diào)查某地人群2型糖尿病的患病率，可采用選項：A、病例分析B、隨機對照試驗C、橫斷面研究D、現(xiàn)況研究E、前膽性研究F、回顧性研究正確答案:【橫斷面研究#現(xiàn)況研究】13、問題：一位醫(yī)師選擇了150名被診斷為新生兒黃疸的兒童和同期住院的150名非黃疸兒童，然后調(diào)查他們母親的產(chǎn)科記錄和分娩記錄，以探索有關(guān)產(chǎn)前和圍生期新生兒黃疸的危險因素。該項研究屬于選項：A、橫斷面研究B、病例對照研究C、隊列研究D、診斷試驗E、干預(yù)性研究F、前瞻性研究正確答案:【病例對照研究】14、問題：可能降低GRADE證據(jù)質(zhì)量等級的因素有選項：A、研究設(shè)計和實施的局限性B、發(fā)表偏倚C、精確度不夠或可信區(qū)間較寬D、間接證據(jù)E、研究結(jié)果的不一致性F、樣本量大G、存在可能降低效應(yīng)值的偏倚或混雜正確答案:【研究設(shè)計和實施的局限性#發(fā)表偏倚#精確度不夠或可信區(qū)間較寬#間接證據(jù)#研究結(jié)果的不一致性】15、問題：關(guān)于病例對照研究中研究對象暴露因素的測量，哪些方法是正確的選項：A、暴露因素的測定者實施盲法不知道研究對象來自病例組還是對照組B、應(yīng)該對暴露因素的測定者實施盲法C、暴露因素的測定者最好不知道該項研究的因果假設(shè)D、通常測量的是過去某時間點以前的暴露E、測量方法和程序在病例組和對照組應(yīng)該保持一致F、各選項均正確正確答案:【暴露因素的測定者實施盲法不知道研究對象來自病例組還是對照組#應(yīng)該對暴露因素的測定者實施盲法#暴露因素的測定者最好不知道該項研究的因果假設(shè)#通常測量的是過去某時間點以前的暴露#測量方法和程序在病例組和對照組應(yīng)該保持一致#各選項均正確】16、問題：關(guān)于病例對照研究，以下哪些描述是錯誤的選項：A、該設(shè)計不易產(chǎn)生回憶偏倚B、該設(shè)計適用于分析罕見病的危險因素C、暴露通常在結(jié)局事件發(fā)生前已測量D、可計算發(fā)病率E、該設(shè)計不易產(chǎn)生選擇偏倚，因為研究開始時便選取了病例F、屬于回顧性研究設(shè)計G、是由“因”到“果”的研究設(shè)計正確答案:【該設(shè)計不易產(chǎn)生回憶偏倚#暴露通常在結(jié)局事件發(fā)生前已測量#可計算發(fā)病率#該設(shè)計不易產(chǎn)生選擇偏倚，因為研究開始時便選取了病例#是由“因”到“果”的研究設(shè)計】17、問題：影響GRADE證據(jù)推薦強度的因素選項：A、證據(jù)質(zhì)量B、價值觀和意愿C、有可能的發(fā)表偏倚D、利弊權(quán)衡E、資源使用F、證據(jù)是否來自系統(tǒng)評價G、證據(jù)是否來自臨床隨機對照試驗正確答案:【證據(jù)質(zhì)量#價值觀和意愿#利弊權(quán)衡#資源使用】18、問題：在解讀病例對照研究時，通常需要考慮失訪偏倚選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】19、問題：在解決治療學問題時，高質(zhì)量隨機對照試驗的系統(tǒng)評價/Meta分析其證據(jù)級別高于單項隨機對照試驗。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】20、問題：管理學等非醫(yī)非藥領(lǐng)域沒有證據(jù)的分級方法。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】21、問題：在解讀前瞻性隊列研究時，通常需要考慮失訪偏倚。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】證據(jù)檢索實踐操作（單元作業(yè)）Meta分析測驗1、問題：Meta分析在合并各項獨立研究的結(jié)果數(shù)據(jù)之前應(yīng)該進行選項：A、異質(zhì)性檢驗B、相關(guān)性檢驗C、回歸分析D、敏感度分析E、亞組分析F、秩和檢驗正確答案:【異質(zhì)性檢驗】2、問題：Meta分析的統(tǒng)計學目的不包括選項：A、量化估計研究效應(yīng)的平均水平B、評價研究結(jié)果的不一致性C、增加檢驗效能D、估計納入研究的偏倚風險正確答案:【估計納入研究的偏倚風險】3、問題：下面說法錯誤的是選項：A、Meta分析的目的是比較和綜合多個同類研究的結(jié)果B、針對高質(zhì)量隨機對照試驗進行的Meta分析其結(jié)論更可靠C、Meta分析結(jié)果的真實性和納入研究的質(zhì)量無關(guān)D、Meta分析是系統(tǒng)評價中常用的數(shù)據(jù)量化匯總方法E、Meta分析結(jié)果可以通過森林圖直觀地呈現(xiàn)F、Meta分析是高級別的證據(jù)來源，因此在用Meta分析循證解決問題時無需評價其真實性正確答案:【Meta分析結(jié)果的真實性和納入研究的質(zhì)量無關(guān)#Meta分析是高級別的證據(jù)來源，因此在用Meta分析循證解決問題時無需評價其真實性】4、問題：在進行Meta分析時，異質(zhì)性檢驗的目的是選項：A、評價研究結(jié)果的統(tǒng)計學顯著性B、從統(tǒng)計學角度分析各項獨立研究是否具有同質(zhì)性C、增加統(tǒng)計學檢驗效能D、計算合并效應(yīng)量E、分析各項獨立研究是否具有異質(zhì)性正確答案:【從統(tǒng)計學角度分析各項獨立研究是否具有同質(zhì)性#分析各項獨立研究是否具有異質(zhì)性】5、問題：擬對6項沙格列汀治療2型糖尿病的多中心臨床隨機對照試驗進行Meta分析，現(xiàn)通過異質(zhì)性檢驗獲取的P值0.10，下一步的分析方法為選項：A、研究間存在異質(zhì)性，選擇固定效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量B、研究間存在同質(zhì)性，選擇隨機效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量C、研究間存在同質(zhì)性，選擇固定效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量D、研究間存在異質(zhì)性，無需分析異質(zhì)性的來源直接選擇隨機效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量E、研究間存在異質(zhì)性，分層分析后如果仍然存在異質(zhì)性則選擇隨機效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量F、分析異質(zhì)性產(chǎn)生的原因正確答案:【研究間存在異質(zhì)性，分層分析后如果仍然存在異質(zhì)性則選擇隨機效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量#分析異質(zhì)性產(chǎn)生的原因】6、問題：如果納入Meta分析的原始文獻其結(jié)局指標為數(shù)值變量，則Meta分析中可選用的合并效應(yīng)量指標可以是選項：A、率差B、比值比C、相對危險度D、加權(quán)均數(shù)差E、均數(shù)差F、標準化均數(shù)差G、相對危險度降低率H、絕對危險度降低率正確答案:【加權(quán)均數(shù)差#均數(shù)差#標準化均數(shù)差】7、問題：下列有關(guān)Meta分析的敘述中，正確的是選項：A、任何臨床研究問題都可以通過Meta分析來解決B、Meta分析是各項研究結(jié)果的定性綜合C、Meta分析可以減少原始研究中存在的偏倚D、Meta分析是系統(tǒng)評價的重要組成部分正確答案:【Meta分析是系統(tǒng)評價的重要組成部分】8、問題：有關(guān)Meta分析的描述正確的是選項：A、數(shù)值變量資料可以選用均數(shù)差作為合并效應(yīng)量B、數(shù)值變量資料可以選用標準化均數(shù)差作為合并效應(yīng)量C、分類變量資料可選擇OR、RR、RD作為合并效應(yīng)量D、可以根據(jù)異質(zhì)性檢驗的結(jié)果選擇固定效應(yīng)模型或隨機效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量E、對于異質(zhì)的數(shù)據(jù)宜選擇固定效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量F、Meta分析是一種統(tǒng)計分析方法，它將多個獨立的、可以合并的臨床研究數(shù)據(jù)綜合起來進行量化分析G、隨機效應(yīng)模型可以消除異質(zhì)性產(chǎn)生的原因H、固定效應(yīng)模型可以消除異質(zhì)性產(chǎn)生的原因正確答案:【數(shù)值變量資料可以選用均數(shù)差作為合并效應(yīng)量#數(shù)值變量資料可以選用標準化均數(shù)差作為合并效應(yīng)量#分類變量資料可選擇OR、RR、RD作為合并效應(yīng)量#可以根據(jù)異質(zhì)性檢驗的結(jié)果選擇固定效應(yīng)模型或隨機效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量#Meta分析是一種統(tǒng)計分析方法，它將多個獨立的、可以合并的臨床研究數(shù)據(jù)綜合起來進行量化分析】9、問題：關(guān)于標準化均數(shù)差（SMD）的說法，正確的是選項：A、也稱加權(quán)均數(shù)差B、可理解為兩均數(shù)的差值C、消除了納入研究其測量單位不同的影響D、可理解為兩均數(shù)的差值除以合并標準差E、適用于對結(jié)果指標相同但是測量單位不同的數(shù)據(jù)進行Meta分析F、若要分析的指標是分類變量，可以選擇標準化均數(shù)差作為合并效應(yīng)量正確答案:【消除了納入研究其測量單位不同的影響#可理解為兩均數(shù)的差值除以合并標準差#適用于對結(jié)果指標相同但是測量單位不同的數(shù)據(jù)進行Meta分析】10、問題：以下說法正確的是選項：A、Meta分析并非任何情況下均可行B、森林圖直觀地展示了Meta分析的結(jié)果C、Meta分析需要進行嚴格設(shè)計D、Meta分析有助于發(fā)現(xiàn)某些單個研究未能闡明的問題E、Meta分析通過綜合同類主題的研究結(jié)果，能達到增大樣本量和提高檢驗效能的目的F、Meta分析的結(jié)論總是真實可信正確答案:【Meta分析并非任何情況下均可行#森林圖直觀地展示了Meta分析的結(jié)果#Meta分析需要進行嚴格設(shè)計#Meta分析有助于發(fā)現(xiàn)某些單個研究未能闡明的問題#Meta分析通過綜合同類主題的研究結(jié)果，能達到增大樣本量和提高檢驗效能的目的】11、問題：采用隨機效應(yīng)模型能使Meta分析的結(jié)果更加可靠。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】12、問題：Meta分析時，如果研究間的異質(zhì)性程度很大，應(yīng)該認真分析異質(zhì)性的來源，并考慮這些研究的可合并性。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】13、問題：對于數(shù)值變量的Meta分析，如果各項納入研究的測量單位不同，可以采用標準化均數(shù)差作為合并效應(yīng)量。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】病因證據(jù)的評價與應(yīng)用測驗1、問題：在研究病因及危險因素時，因果論證強度相對最高的研究證據(jù)是選項：A、病例對照研究B、前瞻性隊列研究C、個案調(diào)查D、橫斷面研究E、回顧性研究正確答案:【前瞻性隊列研究】2、問題：關(guān)于病例對照研究中過去暴露的測量，哪一項是正確的選項：A、測量方法和程序在病例組和對照組應(yīng)該保持一致B、一般測量的是過去某時間點的暴露C、測量者最好不知道研究對象的患病情況（即不知是病例還是對照）D、以上3條都正確正確答案:【以上3條都正確】3、問題：在解讀病例對照研究證據(jù)時，通常不用考慮以下哪一項偏倚選項：A、回憶偏倚B、混雜偏倚C、失訪偏倚D、選擇偏倚正確答案:【失訪偏倚】4、問題：以下說法正確的是選項：A、隊列研究屬于觀察性研究B、隊列研究是“由果推因”的研究方法C、在研究吸煙與肺癌的關(guān)系時，可以將研究對象隨機分配入吸煙組和不吸煙組，隨機對照試驗可以用于探討兩者之間的因果關(guān)系D、在一項隊列研究中，被觀察人群的暴露與否不是隨機分配形成E、在隊列研究中，如果結(jié)局測量者知道研究對象的暴露情況，則會關(guān)心暴露組的結(jié)局發(fā)生與否，使得暴露組一些原本可能忽略的結(jié)局或早期結(jié)局被檢查出來，從而產(chǎn)生偏倚F、隨訪時間的長短不會影響到證據(jù)的真實性，研究對象失訪才會影響到證據(jù)的真實性正確答案:【隊列研究屬于觀察性研究#在一項隊列研究中，被觀察人群的暴露與否不是隨機分配形成#在隊列研究中，如果結(jié)局測量者知道研究對象的暴露情況，則會關(guān)心暴露組的結(jié)局發(fā)生與否，使得暴露組一些原本可能忽略的結(jié)局或早期結(jié)局被檢查出來，從而產(chǎn)生偏倚】5、問題：病因?qū)W證據(jù)對于因果關(guān)系的論證強度，以下說法正確的是選項：A、多個隨機對照試驗的系統(tǒng)評價其論證強度高于單個隨機對照試驗B、前瞻性隊列研究的論證強度高于病例對照研究C、病例對照研究的論證強度高于橫斷面研究D、描述性研究可以證實因果關(guān)系E、若不同地區(qū)和時間、不同研究者和不同研究設(shè)計方法得到一致的病因?qū)W結(jié)論，則病因?qū)W的因果效應(yīng)較為可信F、當暴露因素和結(jié)局指標呈現(xiàn)劑量－效應(yīng)關(guān)系時，因果效應(yīng)較為可信正確答案:【多個隨機對照試驗的系統(tǒng)評價其論證強度高于單個隨機對照試驗#前瞻性隊列研究的論證強度高于病例對照研究#病例對照研究的論證強度高于橫斷面研究#若不同地區(qū)和時間、不同研究者和不同研究設(shè)計方法得到一致的病因?qū)W結(jié)論，則病因?qū)W的因果效應(yīng)較為可信#當暴露因素和結(jié)局指標呈現(xiàn)劑量－效應(yīng)關(guān)系時，因果效應(yīng)較為可信】6、問題：病因?qū)W證據(jù)的重要性評價，以下說法正確的是選項：A、評估因果關(guān)聯(lián)強度時，需要同時考慮研究設(shè)計的論證強度B、OR值可以用于病例對照研究中結(jié)果事件發(fā)生率的分析C、當病因?qū)W研究證據(jù)中的結(jié)果指標為RR值時，只要RR不等于1，則一定存在因果關(guān)系D、RR值可以用于病例對照研究中結(jié)果事件發(fā)生率的分析正確答案:【評估因果關(guān)聯(lián)強度時，需要同時考慮研究設(shè)計的論證強度#OR值可以用于病例對照研究中結(jié)果事件發(fā)生率的分析】7、問題：在探討病因?qū)W的因果關(guān)系時，如果研究證據(jù)能夠明確暴露因素的發(fā)生早于結(jié)局事件的發(fā)生，則證據(jù)的真實性較高。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】8、問題：對于病因?qū)W研究證據(jù)，隨訪時間的確定取決于暴露因素導致結(jié)局發(fā)生的自然病程。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】9、問題：可以從病因?qū)W證據(jù)的研究對象納入標準與排除標準，來判斷臨床實踐中的患者與證據(jù)中研究對象的相似性。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】10、問題：如果病因?qū)W證據(jù)中的暴露因素在暴露的劑量和持續(xù)時間等重要方面與臨床實踐中的患者不相符，只要是證據(jù)具有高度的真實性，依然能夠適用于解決臨床實踐中的病因?qū)W問題。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】診斷證據(jù)的評價與應(yīng)用測驗1、問題：評價一篇介紹某一項新的診斷試驗的文章，最重要的標準是選項：A、是否與標準的診斷方法進行獨立和盲法比較B、診斷試驗的儀器是否為國外進口產(chǎn)品C、診斷試驗開展的機構(gòu)是否具有學術(shù)權(quán)威性D、診斷學論文發(fā)表的學術(shù)期刊其知名度E、研究對象的選擇是否有代表性正確答案:【是否與標準的診斷方法進行獨立和盲法比較#研究對象的選擇是否有代表性】2、問題：為了排除某種疾病的可能，我們需要選擇下列哪項診斷試驗選項：A、特異度高的B、假陽性率低的C、敏感度高的D、Kappa值高的E、陽性預(yù)測值高的F、陰性預(yù)測值高的G、真陽性率高的正確答案:【敏感度高的#真陽性率高的】3、問題：對診斷試驗進行評價的時候，如果沒有采用盲法，則該診斷試驗的評價結(jié)果與實際相比，結(jié)論是選項：A、不會發(fā)生偏倚B、不變C、不符D、實用E、真實可信正確答案:【不符】4、問題：以下哪兩個指標是同一概念選項：A、假陽性率和誤診率B、假陽性率和漏診率C、假陽性率和特異度D、假陽性率和敏感度E、假陰性率和誤診率F、假陰性率和漏診率G、真陽性率和敏感度正確答案:【假陽性率和誤診率#假陰性率和漏診率#真陽性率和敏感度】5、問題：診斷試驗中，下列哪項與特異度是互補的（即兩者的和等于1）選項：A、假陽性率B、誤診率C、真陰性率D、漏診率E、真陽性率正確答案:【假陽性率#誤診率】6、問題：為了確診疾病，應(yīng)選擇下列哪種診斷試驗選項：A、敏感性高的B、假陽性率低的C、陰性預(yù)測值高的D、假陰性率低的E、真陰性率高的正確答案:【假陽性率低的#真陰性率高的】7、問題：關(guān)于診斷學試驗的“金標準”，下列哪項說法正確選項：A、它被用來評價一個診斷試驗的正確性B、它的真實性是絕對的C、它可以是長期隨訪后得到的結(jié)果D、它能夠較為準確地區(qū)分研究對象有病還是無病E、它是當前診斷目標疾病最為可靠的方法F、在開展一項診斷學試驗時，金標準可以包括待評價的試驗正確答案:【它被用來評價一個診斷試驗的正確性#它可以是長期隨訪后得到的結(jié)果#它能夠較為準確地區(qū)分研究對象有病還是無病#它是當前診斷目標疾病最為可靠的方法】8、問題：某研究者擬采用診斷學病例對照研究來探討某種血清學指標用于診斷結(jié)腸癌的準確性，其病例應(yīng)為選項：A、僅納入進展期結(jié)腸癌患者B、僅納入非進展期結(jié)腸癌患者C、同時包括進展期和非進展期結(jié)腸癌患者D、選擇病例時不需考慮入選病例結(jié)腸癌的進展期狀況E、選擇病例需考慮研究對象的代表性正確答案:【同時包括進展期和非進展期結(jié)腸癌患者#選擇病例需考慮研究對象的代表性】9、問題：用乳腺X線片診斷乳腺癌的診斷準確性研究中，病例為乳腺癌患者，對照為非乳腺癌患者，獲得陽性似然比LR+為1.80，其臨床意義是選項：A、乳腺癌患者在乳腺X線檢查中陽性結(jié)果的概率是非乳腺癌患者的1.80倍B、乳腺X線檢查陽性結(jié)果者最終確診為乳腺癌的可能性是非乳腺癌患者的1.80倍C、乳腺X線檢查陰性結(jié)果者排除乳腺癌的可能性是非乳腺癌患者的1.80倍D、乳腺X線檢查陽性結(jié)果能夠確診乳腺癌E、需要對乳腺X線檢查陽性結(jié)果者進一步隨訪或確診正確答案:【乳腺X線檢查陽性結(jié)果者最終確診為乳腺癌的可能性是非乳腺癌患者的1.80倍#需要對乳腺X線檢查陽性結(jié)果者進一步隨訪或確診】10、問題：在開展診斷學試驗時，可以對同一類型的研究對象選用不同類型的金標準。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】11、問題：診斷學試驗的研究對象最好是處于疾病晚期。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】12、問題：在開展診斷學試驗時，應(yīng)該只讓待評價試驗陽性者進一步接受金標準的核實。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】13、問題：待評價的診斷學試驗和金標準之間應(yīng)該進行盲法和獨立地評估。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】14、問題：診斷學證據(jù)的研究對象應(yīng)該包括適當?shù)募膊∽V。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】15、問題：診斷學證據(jù)中的研究對象應(yīng)該與臨床實踐情況相似，其研究結(jié)果才具有臨床適用性。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】16、問題：可以根據(jù)驗前概率、似然比來計算驗后概率。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】17、問題：金標準從無創(chuàng)性、診斷的準確性和費用方面綜合考慮，一定是診斷某種疾病的最佳方法。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】18、問題：在診斷學研究證據(jù)中，如果金標準的選用有誤會產(chǎn)生疾病分類偏倚。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】治療證據(jù)的評價與應(yīng)用測驗1、問題：某心血管內(nèi)科醫(yī)師欲研究一種新型降壓藥對于中、重度高血壓患者的治療效果，試驗組以該降壓新藥為干預(yù)措施，對照組最好給予選項：A、療效明確的另一種常規(guī)降壓藥B、安慰劑C、不施加任何處理D、另一種新近使用的降壓藥E、以上都不對正確答案:【療效明確的另一種常規(guī)降壓藥】2、問題：以下是臨床治療學研究中正確的隨機分組方法，除了選項：A、采用STATA14.0軟件的隨機數(shù)生成程序來產(chǎn)生隨機分配序列B、采用隨機數(shù)字表分配研究對象C、采用研究對象出生日期的單雙順序分配D、根據(jù)研究者的研究需要隨意分配研究對象E、根據(jù)研究對象的病情輕重分為不同層之后再采用隨機數(shù)字分配F、根據(jù)研究對象本人的意愿進行分配入組正確答案:【采用研究對象出生日期的單雙順序分配#根據(jù)研究者的研究需要隨意分配研究對象#根據(jù)研究對象本人的意愿進行分配入組】3、問題：臨床試驗中采用隨機分組法，其目的是選項：A、使試驗更具有代表性B、使試驗組和對照組人數(shù)相等C、使試驗因素對試驗組和對照組的作用均衡D、使非試驗因素對試驗組和對照組的作用均衡E、以上都不是F、使試驗組和對照組的研究對象基本特征具有可比性正確答案:【使非試驗因素對試驗組和對照組的作用均衡#使試驗組和對照組的研究對象基本特征具有可比性】4、問題：在治療研究中下列哪項是錯誤的選項：A、隨機化可以使得治療組和對照組的基線特征可比B、隨機化是評價治療性試驗重要的標準之一C、需要設(shè)立對照組D、對主觀性的結(jié)果指標無需進行盲法測定正確答案:【對主觀性的結(jié)果指標無需進行盲法測定】5、問題：關(guān)于臨床試驗隨機分組和隱蔽分組，以下哪一項是不正確的選項：A、中心電話隨機系統(tǒng)有助于成功地實施隱蔽分組（allocationconcealment）B、隨機分組的成功必須借助隱蔽分組（allocationconcealment）C、隱蔽分組（allocationconcealment）對非盲法的開放性（open-label）試驗尤為重要D、組間基線（baselinecharacteristics）可比性隨樣本量的增加而增加E、半隨機（quasi-randomization）的方法有助于開展隱蔽分組（allocationconcealment）正確答案:【組間基線（baselinecharacteristics）可比性隨樣本量的增加而增加#半隨機（quasi-randomization）的方法有助于開展隱蔽分組（allocationconcealment）】6、問題：臨床試驗中，對研究對象規(guī)定過于嚴格的入選標準，其主要缺點是選項：A、結(jié)論的可推廣性差B、研究結(jié)果的可信度差C、研究對象的依從性差D、不容易出現(xiàn)統(tǒng)計學顯著性差異E、結(jié)論的適用性差正確答案:【結(jié)論的可推廣性差#結(jié)論的適用性差】7、問題：評估療效的臨床試驗其偏倚控制原則不包括下列哪一項選項：A、是否隨機化分組B、是否設(shè)立對照組C、是否與常規(guī)治療比較D、是否采用盲法E、是否采用安慰劑對照正確答案:【是否與常規(guī)治療比較#是否采用安慰劑對照】8、問題：關(guān)于隨機分組的敘述，下列哪一項是不正確的選項：A、可以避免選擇偏倚B、使每個研究對象有同等或固定的機會被分配到各比較組C、把研究對象隨意地分配到治療組和對照組D、可使各種非研究因素均衡的分布于各組E、可以避免結(jié)果測量偏倚F、是否正確實施隨機分組是評價治療證據(jù)真實性的原則之一正確答案:【把研究對象隨意地分配到治療組和對照組#可以避免結(jié)果測量偏倚】9、問題：如果某治療組干預(yù)措施的不良事件相對危險度降低率（relativeriskreduction，RRR）為0.40，其臨床意義為選項：A、治療組不良事件發(fā)生率為40%B、對照組不良事件發(fā)生率為40%C、治療組與對照組比較，不良事件的相對危險降低率為40%D、治療組不良事件發(fā)生率較對照組減少40%E、以上都不對F、相對危險度降低率不同于治療組與對照組的絕對危險度降低程度正確答案:【治療組與對照組比較，不良事件的相對危險降低率為40%#相對危險度降低率不同于治療組與對照組的絕對危險度降低程度】10、問題：采用隨機化分配的主要優(yōu)點是選項：A、保證了隨訪的完整性B、保證試驗組與對照組人數(shù)相等C、提高了試驗組與對照組的可比性D、可以避免來自研究者的主觀因素干擾E、避免非試驗因素在組間分布不均正確答案:【提高了試驗組與對照組的可比性#可以避免來自研究者的主觀因素干擾#避免非試驗因素在組間分布不均】11、問題：避免研究對象的選擇偏倚可以采取如下哪些方法選項：A、實施隨機分組B、隱蔽分組（allocationconcealment）C、對結(jié)果測定者實施盲法D、對有失訪的數(shù)據(jù)進行符合方案分析（per-protocolanalysis）E、選擇輕癥患者正確答案:【實施隨機分組#隱蔽分組（allocationconcealment）】12、問題：某廣告聲稱“用金霉素治療1000名上呼吸道感染的兒童有910名在72小時內(nèi)癥狀消失”。我們是否可以得出下列結(jié)論：應(yīng)選擇金霉素治療兒童的上呼吸道感染選項：A、正確B、不正確，因為未比較金霉素治療組和對照組的有效率C、不正確，因為沒有對照組D、不正確，未經(jīng)評價的證據(jù)無法直接用于臨床實踐E、不正確，不清楚該項臨床試驗的類型正確答案:【不正確，因為未比較金霉素治療組和對照組的有效率#不正確，因為沒有對照組#不正確，未經(jīng)評價的證據(jù)無法直接用于臨床實踐#不正確，不清楚該項臨床試驗的類型】13、問題：意向治療分析（intention-to-treatanalysis，ITT）是指只分析那些實際完成整項臨床試驗的數(shù)據(jù)，即排除了失訪的研究對象。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】14、問題：某新藥物與傳統(tǒng)藥物治療2型糖尿病的研究結(jié)果P0.05，RR2.0（95%CI1.2~4.4），因此認為新藥效果優(yōu)于傳統(tǒng)藥物。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】預(yù)后證據(jù)的評價與應(yīng)用測驗1、問題：關(guān)于疾病預(yù)后研究設(shè)計，錯誤的敘述選項：A、采用隊列研究，起始點必須有明確的標準B、非研究因素在兩組的分布應(yīng)可比C、如果設(shè)計合理，即便失訪率大于40%仍然具有真實性D、隊列研究可以用于預(yù)后性研究E、預(yù)后性研究的開展時，無需考慮研究對象的代表性正確答案:【如果設(shè)計合理，即便失訪率大于40%仍然具有真實性#預(yù)后性研究的開展時，無需考慮研究對象的代表性】2、問題：有關(guān)生存曲線的描述，下列哪項是正確的選項：A、橫軸是生存率B、縱軸是生存率C、離開隊列人數(shù)所占的百分比D、估計研究隊列將來的累積生存率E、用于將生存率和隨訪時間進行聯(lián)合分析正確答案:【縱軸是生存率#用于將生存率和隨訪時間進行聯(lián)合分析】3、問題：有兩個研究均是關(guān)于急性髓系白血病的預(yù)后研究，一個研究從首次確診為白血病之日開始隨訪，計算中位生存時間為15個月，另一個研究從首次化療之日開始隨訪，得出的中位生存時間為30個月，兩個研究的結(jié)論明顯不同的最可能的原因是什么？選項：A、不同的研究對象B、不同的研究醫(yī)院C、不同的起始隊列D、診斷標準不同E、不同類型的患者正確答案:【不同的起始隊列】4、問題：在預(yù)后研究中，下列級別最高的證據(jù)是選項：A、隊列研究B、基于隊列研究的系統(tǒng)評價C、橫斷面研究D、前瞻性隊列研究E、回顧性隊列研究F、病例對照研究G、病例報告正確答案:【基于隊列研究的系統(tǒng)評價】5、問題：研究飲酒與周圍動脈硬化的關(guān)系，長期飲酒者與幾乎不飲酒者相比，風險比（hazardratio，HR）為3，下列關(guān)于HR的解釋哪項正確選項：A、長期飲酒者的比例除以與幾乎不飲酒者的比例B、可以從病例對照研究中得到HRC、不能判斷與預(yù)后的關(guān)系D、HR的含義類似于相對危險度E、根據(jù)長期飲酒者與幾乎不飲酒者的發(fā)生率進行計算正確答案:【HR的含義類似于相對危險度】6、問題：關(guān)于用前瞻性隊列研究開展預(yù)后研究，以下說法正確的是選項：A、對研究對象隨機化分組B、給不同隊列的研究對象施加研究因素C、對研究對象進行隨訪D、按照研究對象是否暴露于預(yù)后因素進行分組E、是先因后果的研究設(shè)計F、高質(zhì)量的前瞻性隊列研究能夠回答預(yù)后因素和預(yù)后結(jié)局的因果關(guān)系G、屬于干預(yù)性研究正確答案:【對研究對象進行隨訪#按照研究對象是否暴露于預(yù)后因素進行分組#是先因后果的研究設(shè)計#高質(zhì)量的前瞻性隊列研究能夠回答預(yù)后因素和預(yù)后結(jié)局的因果關(guān)系】7、問題：一項隊列研究隨訪200例研究對象，其中30例失訪，5例死亡，請問該失訪率對研究結(jié)論有無重要影響，為什么？選項：A、沒有影響，因為研究對象200例，樣本量較大B、沒有影響，因為失訪率低于20%C、沒有影響，因為最高死亡率（worstcasescenario）和最低死亡率（bestcasescenario）相差較小D、有影響，最高死亡率（worstcasescenario）和最低死亡率（bestcasescenario）相差較大E、無法確定是否有影響F、有影響，因為不知道30例失訪者的失訪原因正確答案:【有影響，最高死亡率（worstcasescenario）和最低死亡率（bestcasescenario）相差較大#有影響，因為不知道30例失訪者的失訪原因】8、問題：在評價預(yù)后證據(jù)時，需要注意證據(jù)是否對影響預(yù)后研究的重要因素進行了統(tǒng)計學校正。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】9、問題：對于主觀性的預(yù)后結(jié)果指標，例如腫瘤患者的生活質(zhì)量，無需實施盲法評估。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】10、問題：在評價失訪對預(yù)后證據(jù)真實性的影響時，僅需考慮研究對象失訪的例數(shù)。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】11、問題：來自三級醫(yī)院的患者預(yù)后證據(jù)可以直接用于解決同類型的患者預(yù)后問題。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】指南的檢索（單元作業(yè)）臨床指南的循證實踐測驗1、問題：應(yīng)用臨床實踐指南的個體化原則是選項：A、考慮最佳證據(jù)的級別和干預(yù)措施利弊分析的結(jié)果B、考慮生物學依據(jù)、病理生理學依據(jù)的級別和證據(jù)的推薦強度C、綜合考慮干預(yù)措施的利弊和證據(jù)的推薦強度、患者意愿、醫(yī)療環(huán)境和條件、社會心理和經(jīng)濟因素D、考慮證據(jù)的真實性和重要性E、考慮證據(jù)的偏倚風險正確答案:【綜合考慮干預(yù)措施的利弊和證據(jù)的推薦強度、患者意愿、醫(yī)療環(huán)境和條件、社會心理和經(jīng)濟因素】2、問題：以下對臨床指南的描述正確的是選項：A、是原始研究證據(jù)B、是系統(tǒng)評價C、是Meta分析D、是連接證據(jù)和臨床實踐的橋梁E、是傳統(tǒng)的文獻綜述正確答案:【是連接證據(jù)和臨床實踐的橋梁】3、問題：在應(yīng)用臨床指南循證解決臨床問題時選項：A、只要指南明確回答了您所需要解決的臨床問題，便可以直接應(yīng)用。B、需要對指南的真實性進行評價。C、對于同一個臨床問題，不同的指南有時會給出不同甚至完全相反的推薦意見，此時完全沒有必要參考指南。D、需要對指南的適用性進行評價。E、需要閱讀指南中列出的證據(jù)水平與推薦意見。正確答案:【需要對指南的真實性進行評價。#需要對指南的適用性進行評價。#需要閱讀指南中列出的證據(jù)水平與推薦意見?！?、問題：臨床實踐指南產(chǎn)生和發(fā)展的原因有選項：A、臨床實踐的巨大差異B、醫(yī)療措施的不當使用C、醫(yī)療費用的持續(xù)增長D、醫(yī)療服務(wù)手段的多樣化和復雜化E、某些醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為不規(guī)范正確答案:【臨床實踐的巨大差異#醫(yī)療措施的不當使用#醫(yī)療費用的持續(xù)增長#醫(yī)療服務(wù)手段的多樣化和復雜化#某些醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為不規(guī)范】5、問題：指南的A級推薦通常是指選項：A、提示證據(jù)缺乏，干預(yù)措施的效果具有不確定性B、可能來自于同質(zhì)性的RCT的系統(tǒng)評價C、屬于弱推薦D、專家組一致反對將該項干預(yù)措施應(yīng)用于臨床E、專家組一致同意將該項干預(yù)措施應(yīng)用于臨床F、不推薦臨床應(yīng)用正確答案:【可能來自于同質(zhì)性的RCT的系統(tǒng)評價#專家組一致同意將該項干預(yù)措施應(yīng)用于臨床】6、問題：循證制定的指南是臨床指南發(fā)展的主流。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】7、問題：美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)提供腫瘤的臨床指南。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】8、問題：在將高質(zhì)量的循證指南應(yīng)用于臨床實踐時，需要對指南進行適用性評價。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】9、問題：循證制定的指南需要圍繞提出的問題系統(tǒng)全面地收集文獻。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】10、問題：在制定臨床指南時，只需依據(jù)專家意見即可，臨床研究證據(jù)并不重要。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】系統(tǒng)評價測驗1、問題：在制定系統(tǒng)評價的文獻納入與排除標準時，需要遵循的“PICOS”原則不包括選項：A、研究對象的類型B、干預(yù)措施的類型C、對照措施的類型D、結(jié)果指標的類型E、研究設(shè)計的類型F、研究的基線數(shù)據(jù)G、文獻發(fā)表的語種正確答案:【研究的基線數(shù)據(jù)#文獻發(fā)表的語種】2、問題：以下關(guān)于偏倚風險評價描述錯誤的是選項：A、系統(tǒng)評價的質(zhì)量取決于納入的研究B、不真實的納入研究會產(chǎn)生誤導性的結(jié)論C、需要評估每項納入研究的偏倚風險D、Cochrane偏倚風險評價工具有7個循證的結(jié)構(gòu)域E、根據(jù)Cochrane偏倚風險評價工具，隨機和隱蔽分組的方法錯誤將產(chǎn)生實施偏倚F、系統(tǒng)評價有嚴謹?shù)姆椒▽W體系，即便是納入的研究存在高度的偏倚風險也不會影響系統(tǒng)評價結(jié)論的適用性正確答案:【根據(jù)Cochrane偏倚風險評價工具，隨機和隱蔽分組的方法錯誤將產(chǎn)生實施偏倚#系統(tǒng)評價有嚴謹?shù)姆椒▽W體系，即便是納入的研究存在高度的偏倚風險也不會影響系統(tǒng)評價結(jié)論的適用性】3、問題：在進行系統(tǒng)評價時，需要選項：A、全面收集所有相關(guān)的研究證據(jù)B、嚴格評價納入研究的偏倚風險C、必要時進行Meta分析D、對檢索到的文獻進行篩選E、制定文獻的納入與排除標準F、制定文獻的檢索策略正確答案:【全面收集所有相關(guān)的研究證據(jù)#嚴格評價納入研究的偏倚風險#必要時進行Meta分析#對檢索到的文獻進行篩選#制定文獻的納入與排除標準#制定文獻的檢索策略】4、問題：為什么進行系統(tǒng)評價？選項：A、提高統(tǒng)計效能B、探索研究結(jié)果的不一致性C、為臨床決策提供證據(jù)D、幫助醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對信息時代的挑戰(zhàn)E、及時轉(zhuǎn)化和應(yīng)用臨床研究成果正確答案:【提高統(tǒng)計效能#探索研究結(jié)果的不一致性#為臨床決策提供證據(jù)#幫助醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對信息時代的挑戰(zhàn)#及時轉(zhuǎn)化和應(yīng)用臨床研究成果】5、問題：系統(tǒng)評價就是普通的文獻綜述，因此無需嚴格評價納入文獻的偏倚風險。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】6、問題：系統(tǒng)評價需要有明確的實施計劃。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】7、問題：系統(tǒng)評價納入的文獻類型僅限于RCT或隊列研究。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】8、問題：系統(tǒng)評價的研究結(jié)果取決于納入的文獻。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】9、問題：在臨床醫(yī)學領(lǐng)域，只有治療學方面的問題值得開展系統(tǒng)評價。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】10、問題：系統(tǒng)評價都包括Meta分析的統(tǒng)計過程。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【錯誤】11、問題：在將系統(tǒng)評價應(yīng)用于循證解決臨床問題時，需要評價系統(tǒng)評價的真實性。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】12、問題：在將系統(tǒng)評價應(yīng)用于循證解決臨床問題時，需要評價系統(tǒng)評價的適用性。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】13、問題：在開展系統(tǒng)評價時，需要采用全面和詳盡的檢索策略獲取相關(guān)文獻。選項：A、正確B、錯誤正確答案:【正確】循證醫(yī)學期末試卷1、問題：關(guān)于循證醫(yī)學，以下哪項陳述是正確的選項：A、循證醫(yī)學的首要步驟是獲取證據(jù)B、對于高質(zhì)量的研究證據(jù)無需評價其適用性C、證據(jù)可以解決所有臨床問題D、患者無需參與臨床決策E、臨床實踐需要最佳的臨床研究證據(jù)F、現(xiàn)有最好的證據(jù)需來自科學研究G、與臨床實踐直接相關(guān)的證據(jù)來自病人或者人群的科學研究正確答案:【臨床實踐需要最佳的臨床研究證據(jù)#現(xiàn)有最好的證據(jù)需來自科學研究#與臨床實踐直接相關(guān)的證據(jù)來自病人或者人群的科學研究】2、問題：關(guān)于循證醫(yī)學所指的證據(jù)，以下哪個陳述是正確的選項：A、不論臨床實踐的問題是什么，隨機對照試驗的證據(jù)等級總是高于其它類型的前瞻性研究證據(jù)B、證據(jù)可以解決所有臨床問題C、循證臨床實踐的證據(jù)通常來自個人經(jīng)驗D、關(guān)于同一臨床問題的證據(jù)，證據(jù)的可信度有大小之分E、在用證據(jù)解決臨床問題時，需要考慮患者的價值觀和意愿F、循證醫(yī)學實踐需要高質(zhì)量的證據(jù)G、循證醫(yī)學實踐的證據(jù)當中，只有系統(tǒng)評價和Meta分析最可信正確答案:【關(guān)于同一臨床問題的證據(jù)，證據(jù)的可信度有大小之分#在用證據(jù)解決臨床問題時，需要考慮患者的價值觀和意愿#循證醫(yī)學實踐需要高質(zhì)量的證據(jù)】3、問題：關(guān)于循證決策，以下哪項陳述是正確的選項：A、在應(yīng)用臨床實踐指南解決問題時，無需評價證據(jù)的適用性B、高質(zhì)量的證據(jù)適用于任何類型的決策環(huán)境C、現(xiàn)有的醫(yī)療資源不會影響臨床決策D、證據(jù)本身不是決策E、人們的價值取向影響決策F、循證決策過程中除了證據(jù)，還需要考慮決策環(huán)境G、循證決策并不強調(diào)個人經(jīng)驗的重要性正確答案:【證據(jù)本身不是決策#人們的價值取向影響決策#循證決策過程中除了證據(jù)，還需要考慮決策環(huán)境】4、問題：有關(guān)循證醫(yī)學的正確說法是選項：A、“證據(jù)”及質(zhì)量是實踐循證醫(yī)學的決策依據(jù)B、循證醫(yī)學實踐有助于解決臨床問題C、循證醫(yī)學實踐需要考慮患者的價值觀與意愿D、循證醫(yī)學實踐僅適用于開展臨床研究工作E、循證醫(yī)學是專門研究臨床診斷和治療的學科F、循證醫(yī)學的理論和方法可以用于重大公共衛(wèi)生事件的預(yù)防G、循證醫(yī)學的理論和方法可以用于重大公共衛(wèi)生事件的控制H、循證醫(yī)學僅關(guān)于臨床科研設(shè)計I、循證醫(yī)學研究指得就是開展系統(tǒng)評價正確答案:【“證據(jù)”及質(zhì)量是實踐循證醫(yī)學的決策依據(jù)#循證醫(yī)學實踐有助于解決臨床問題#循證醫(yī)學實踐需要考慮患者的價值觀與意愿#循證醫(yī)學的理論和方法可以用于重大公共衛(wèi)生事件的預(yù)防#循證醫(yī)學的理論和方法可以用于重大公共衛(wèi)生事件的控制】5、問題：有關(guān)循證醫(yī)學的主要特征，正確的說法是選項：A、臨床經(jīng)驗在循證醫(yī)學實踐中永遠不能當做“證據(jù)”使用B、循證醫(yī)學實踐不注重臨床經(jīng)驗C、循證醫(yī)學是以臨床醫(yī)學為主體的多學科協(xié)作D、循證醫(yī)學的實踐對象是患者及其群體E、循證醫(yī)學強調(diào)個體化醫(yī)療實踐F、臨床決策的形成應(yīng)建立在最佳證據(jù)之上G、循證醫(yī)學的證據(jù)只能是臨床隨機對照試驗H、循證實踐只強調(diào)證據(jù)，忽視決策環(huán)境的重要性正確答案:【循證醫(yī)學是以臨床醫(yī)學為主體的多學科協(xié)作#循證醫(yī)學的實踐對象是患者及其群體#循證醫(yī)學強調(diào)個體化醫(yī)療實踐#臨床決策的形成應(yīng)建立在最佳證據(jù)之上】6、問題：針對提出的臨床問題，循證醫(yī)學倡導的解決途徑是選項：A、檢索并評價當前最好的研究證據(jù)B、獲取和評價、應(yīng)用研究證據(jù)C、根據(jù)自己的“經(jīng)驗”解決D、咨詢“值得信任”的同事或上級醫(yī)師E、查詢專業(yè)參考書或教材F、閱讀傳統(tǒng)的文獻綜述（描述性的文獻綜述）正確答案:【檢索并評價當前最好的研究證據(jù)#獲取和評價、應(yīng)用研究證據(jù)】7、問題：GRADE系統(tǒng)將證據(jù)質(zhì)量分為幾級選項：A、4級B、2級C、3級D、5級E、6級F、7級正確答案:【4級】8、問題：以下哪一種研究證據(jù)屬于原始研究證據(jù)選項：A、巢式病例對照研究B、多中心臨床隨機對照試驗C、臨床隨機對照試驗D、隊列研究E、文獻綜述F、系統(tǒng)評價G、臨床實踐指南H、Meta分析正確答案:【巢式病例對照研究#多中心臨床隨機對照試驗#臨床隨機對照試驗#隊列研究】9、問題：以下哪一種研究證據(jù)屬于二次研究證據(jù)選項：A、系統(tǒng)評價B、Meta分析C、臨床隨機對照試驗D、回顧性隊列研究E、病例對照研究F、病例報告G、多中心臨床隨機對照試驗正確答案:【系統(tǒng)評價#Meta分析】10、問題：在研究病因及危險因素時，因果論證強度相對最高的研究證據(jù)是選項：A、前瞻性隊列研究B、病例對照研究C、個案調(diào)查D、橫斷面研究E、回顧性研究正確答案:【前瞻性隊列研究】11、問題：有兩個研究均是關(guān)于急性髓系白血病的預(yù)后研究，一個研究從首次確診為白血病之日開始隨訪，計算中位生存時間為15個月，另一個研究從首次化療之日開始隨訪，得出的中位生存時間為30個月，兩項研究的結(jié)論明顯不同的最可能原因是選項：A、不同的起始隊列B、不同病情的研究對象C、不同的研究醫(yī)院D、對患者不同的診斷標準E、不同的研究類型正確答案:【不同的起始隊列】12、問題：某項研究擬評估恩替卡韋治療中國成人慢性乙型肝炎的抗病毒療效和安全性，治療組為恩替卡韋，對照組為拉米夫定，研究的隨訪時間為1年。你認為滿足該研究目的最佳的臨床原始研究設(shè)計方案是哪一種選項：A、臨床隨機對照試驗B、病例對照研究C、橫斷面調(diào)查D、病例報告E、觀察性研究F、大樣本、多中心臨床隨機對照試驗G、回顧性隊列研究正確答案:【臨床隨機對照試驗#大樣本、多中心臨床隨機對照試驗】13、問題：Meta分析在合并各項獨立研究的結(jié)果數(shù)據(jù)之前應(yīng)該進行選項：A、異質(zhì)性檢驗B、TestsforheterogeneityC、相關(guān)性檢驗D、回歸分析E、敏感度分析F、秩和檢驗G、亞組分析正確答案:【異質(zhì)性檢驗#Testsforheterogeneity】14、問題：Meta分析的統(tǒng)計學目的不包括選項：A、估計偏倚大小B、量化估計研究效應(yīng)的平均水平C、評價研究結(jié)果的不一致性D、增加統(tǒng)計學的檢驗效能正確答案:【估計偏倚大小】15、問題：關(guān)于病例對照研究中過去暴露的測量，哪一項是正確的選項：A、以上3條都正確B、測量方法和程序在病例組和對照組應(yīng)該保持一致C、一般測量的是過去某時間點的暴露D、測量者最好不知道研究對象的患病情況（即不知是病例還是對照）正確答案:【以上3條都正確】16、問題：評價一篇研究某項新診斷技術(shù)的文章，最重要的標準是選項：A、是否與標準的診斷方法進行獨立和盲法比較B、研究對象的選擇是否有代表性C、診斷試驗的儀器是否為國外進口產(chǎn)品D、論文發(fā)表的單位是否知名E、論文發(fā)表的學術(shù)期刊其影響力F、論文作者的單位是否來自知名的科研機構(gòu)正確答案:【是否與標準的診斷方法進行獨立和盲法比較#研究對象的選擇是否有代表性】17、問題：診斷試驗中，下列哪項與特異度是互補的（即兩者的和等于1）選項：A、假陽性率B、誤診率C、真陰性率D、漏診率E、真陽性率正確答案:【假陽性率#誤診率】18、問題：為了確診疾病，應(yīng)選擇下列哪種診斷試驗選項：A、假陽性率低的B、真陰性率高的C、敏感性高的D、陰性預(yù)測值高的E、假陰性率低的正確答案:【假陽性率低的#真陰性率高的】19、問題：以下哪項是試驗性研究中正確的隨機分組方法選項：A、采用研究對象出生日期的單雙順序分配B、根據(jù)研究者的研究需要隨意分配研究對象C、根據(jù)研究對象的個人喜好隨意入組D、按病歷號的奇、偶數(shù)進行分配入組E、采用STATA15.0軟件的隨機數(shù)生成程序來產(chǎn)生隨機分配序列F、采用隨機數(shù)字表分配研究對象G、根據(jù)研究對象的病情輕重分為不同層之后再采用隨機數(shù)字分配正確答案:【采用STATA15.0軟件的隨機數(shù)生成程序來產(chǎn)生隨機分配序列#采用隨機數(shù)字表分配研究對象#根據(jù)研究對象的病情輕重分為不同層之后再采用隨機數(shù)字分配】20、問題：關(guān)于臨床的治療學研究，下列哪項是錯誤的選項：A、必須考慮倫理學的可行性B、隨機化是評價治療性試驗重要的標準之一C、隱蔽分組是評價治療性試驗重要的標準之一D、對主觀性的結(jié)果指標無需進行盲法測定E、失訪不會影響到結(jié)果的真實性F、需要設(shè)立對照組正確答案:【對主觀性的結(jié)果指標無需進行盲法測定#失訪不會影響到結(jié)果的真實性】21、問題：如果某項研究想探討新型冠狀病毒肺炎患者的預(yù)后因素，關(guān)于疾病預(yù)后研究設(shè)計錯誤的敘述選項：A、如果設(shè)計合理，即便失訪率大于40%仍然具有真實性B、預(yù)后性研究的開展時，無需考慮研究對象的代表性C、采用隊列研究，起始點必須有明確的標準D、非研究因素在兩組的分布應(yīng)可比E、隊列研究可以用于預(yù)后性研究正