個人損失賠償協(xié)議書格式（二篇）

第頁共頁個人損失賠償協(xié)議書格式個人損失賠償協(xié)議書甲方（損失方）：身份證號碼：住址：聯(lián)系電話：乙方（賠償方）：法定代表人（或授權(quán)代表）：住所地：聯(lián)系電話：鑒于甲方在下述事故中遭受了一定損失，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：一、事故情況說明1.事故發(fā)生時間：2.事故發(fā)生地點：3.事故經(jīng)過及責(zé)任劃分：二、損失的具體內(nèi)容及金額甲方在上述事故中遭受的損失如下：1.財產(chǎn)損失：（1）損壞的物品及價值：（2）其他財產(chǎn)損失（請具體列明）：2.資產(chǎn)損失：（1）身體傷害：（2）其他健康損害（請具體列明）：三、賠償金額及方式1.根據(jù)上述損失，乙方同意向甲方支付賠償金額為人民幣（大寫）。2.賠償方式為：（1）一次性支付；（2）分期支付，具體支付時間及金額如下：-第一期支付時間：支付金額：人民幣（大寫）-第二期支付時間：支付金額：人民幣（大寫）-其他分期支付時間及金額（如有）：四、補充約定1.甲方同意在收到全部賠償金額后，不再向乙方追究事故責(zé)任及損失賠償?shù)南嚓P(guān)事宜。2.如果甲方接受了乙方提出的分期支付方式，當(dāng)乙方未按照指定時間和金額支付時，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付尚未支付的金額。3.本協(xié)議自雙方簽字生效，并對雙方具有約束力。五、爭議解決本協(xié)議的解釋和爭議解決適用中華人民共和國法律。如因履行本協(xié)議發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方（損失方）：乙方（賠償方）：簽字：簽字：日期：日期：個人損失賠償協(xié)議書格式（二）甲方：（個人姓名/公司名稱）身份證號碼/營業(yè)執(zhí)照號碼：乙方：（個人姓名/公司名稱）身份證號碼/營業(yè)執(zhí)照號碼：鑒于甲方與乙方就（以下簡稱“事項”）發(fā)生爭議，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達成本賠償協(xié)議如下：一、賠償金額及方式1.乙方同意賠償甲方損失金額為人民幣_____________（大寫：_________________）。2.賠償金額應(yīng)于本協(xié)議簽署日起__________（天/月/年）內(nèi)以現(xiàn)金/支票/電匯等方式支付給甲方，支付賬戶信息如下：賬戶名稱：__________________________賬號：_____________________________開戶行：___________________________二、賠償責(zé)任1.乙方同意承擔(dān)對甲方因事項產(chǎn)生的全部損失，并保證依法及時予以賠償。2.乙方同意對甲方為解決事項所支出的相關(guān)費用進行賠償，包括但不限于律師費、訴訟費、調(diào)查取證費等。三、對事項的處理1.甲方同意放棄追究乙方在事項中的過失責(zé)任，并保證不再追究乙方的法律責(zé)任。2.乙方同意積極配合甲方對事項進行處理，并按照甲方的要求提供相關(guān)證據(jù)和資料。四、未盡事項1.本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方另行協(xié)商解決，并補充于本協(xié)議附件。2.本協(xié)議及其附件構(gòu)成甲、乙雙方的完整協(xié)議，具有法律約束力。五、爭議解決1.本協(xié)議的有效性、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.若甲、乙雙方就本協(xié)議的內(nèi)容或履行發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，甲、乙雙方同意將爭議提交到有管轄權(quán)的人民法院解決。六、協(xié)議解除1.甲、乙雙方一致同意，在賠償金額支付并接受后，本協(xié)議自動解除，甲、乙雙方不再有任何主張和義務(wù)。2.對于因本協(xié)議發(fā)生的糾紛，雙方同意依照本協(xié)議約定解決。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為____（天/月/年）。2.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽名