關(guān)于醫(yī)療糾紛的法律

關(guān)于醫(yī)療糾紛的法律演講人：日期：目錄醫(yī)療糾紛概述法律法規(guī)體系患者權(quán)益保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任與義務(wù)糾紛解決途徑與程序法律責(zé)任與處罰措施預(yù)防措施與建議案例分析與啟示醫(yī)療糾紛概述01醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療診斷、醫(yī)療保健、醫(yī)療美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)與患者之間的糾紛。定義醫(yī)療糾紛屬于民事糾紛范疇，是醫(yī)患雙方因?qū)︶t(yī)療行為、結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。性質(zhì)定義與性質(zhì)包括服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療管理等方面的問(wèn)題，如醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)水平不高、違反診療規(guī)范等。醫(yī)方原因包括對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高、對(duì)醫(yī)療行為不理解、不配合治療、缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)等?；挤皆虬ㄡt(yī)療資源分布不均、醫(yī)療保障制度不完善、媒體報(bào)道偏向等。社會(huì)原因糾紛產(chǎn)生原因主體醫(yī)療糾紛的主體包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任醫(yī)務(wù)人員因個(gè)人過(guò)失或違反診療規(guī)范造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)療糾紛的處理，如實(shí)陳述事實(shí)、提供證據(jù)等?；颊哓?zé)任患者在醫(yī)療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)積極配合治療，如實(shí)陳述病情。如因患者不配合治療或隱瞞病情導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生的，患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為提供醫(yī)療服務(wù)的主體，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療損害賠償責(zé)任。如因醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不善、設(shè)備故障等原因?qū)е禄颊邠p害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。涉及主體及責(zé)任法律法規(guī)體系02《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》該條例對(duì)醫(yī)療事故的定義、分類、處理程序、賠償標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，是處理醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》該法規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中因過(guò)錯(cuò)造成患者損害的賠償責(zé)任，為醫(yī)療糾紛中的侵權(quán)責(zé)任認(rèn)定提供了法律依據(jù)。《中華人民共和國(guó)刑法》涉及醫(yī)療事故的犯罪行為，如醫(yī)療事故罪、非法行醫(yī)罪等，都將受到刑法的制裁。國(guó)家層面法律法規(guī)各省市醫(yī)療事故處理辦法各地根據(jù)自身實(shí)際情況，制定了相應(yīng)的醫(yī)療事故處理辦法，對(duì)醫(yī)療事故的認(rèn)定、處理程序等進(jìn)行了具體規(guī)定。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)相關(guān)規(guī)定部分地區(qū)設(shè)立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，并出臺(tái)了相關(guān)規(guī)定，明確了調(diào)解委員會(huì)的職責(zé)、調(diào)解程序等。地方性法規(guī)及政策最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋該解釋對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的審理原則、舉證責(zé)任、鑒定程序等進(jìn)行了明確規(guī)定。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的意見(jiàn)該意見(jiàn)提出了加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防、完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理等方面的指導(dǎo)性意見(jiàn)。相關(guān)司法解釋和指導(dǎo)性文件患者權(quán)益保護(hù)03患者有權(quán)知曉自己的病情、診斷、治療方案及可能的風(fēng)險(xiǎn)等醫(yī)療信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者相關(guān)信息，確?；颊咦龀鲋闆Q策。知情權(quán)患者在充分了解醫(yī)療信息后，有權(quán)自主決定是否接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和治療方案。對(duì)于需要患者簽字同意的手術(shù)、特殊檢查和治療等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保患者或其法定代理人簽署知情同意書。同意權(quán)知情權(quán)與同意權(quán)隱私保護(hù)患者的病歷資料、個(gè)人信息、身體隱私等受法律保護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格保密患者的隱私信息，未經(jīng)患者同意不得擅自泄露或公開(kāi)。病歷資料使用限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病歷資料管理制度，確保病歷資料的安全、完整和可追溯。除涉及患者診療、醫(yī)學(xué)研究和教學(xué)等活動(dòng)外，未經(jīng)患者同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自使用或向他人提供患者的病歷資料。隱私權(quán)保護(hù)損害賠償請(qǐng)求權(quán)因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)或違法行為造成患者損害的，患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行賠償，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。損害賠償發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者可以通過(guò)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商、申請(qǐng)調(diào)解、向衛(wèi)生行政部門投訴等途徑解決。如無(wú)法通過(guò)上述途徑解決糾紛，患者可以向人民法院提起訴訟，維護(hù)自己的合法權(quán)益。糾紛解決途徑醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任與義務(wù)04遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，按照核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。診療行為規(guī)范向患者如實(shí)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等情況，并取得其明確同意。尊重患者的知情同意權(quán)，對(duì)于特殊檢查、特殊治療、手術(shù)等，應(yīng)當(dāng)取得患者或其家屬的書面同意。在患者處于昏迷等無(wú)法自主作出決定的狀態(tài)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定取得其近親屬或者關(guān)系人的同意。告知義務(wù)履行遵循公平、公正、及時(shí)的原則，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)和處理。配合相關(guān)部門進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者司法鑒定，提供真實(shí)、完整的病歷資料和相關(guān)證據(jù)。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極與患者溝通，妥善處理。糾紛處理配合糾紛解決途徑與程序0503人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)是依法設(shè)立的調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，負(fù)責(zé)調(diào)解醫(yī)療糾紛。01醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或其家屬直接協(xié)商雙方可以就醫(yī)療糾紛進(jìn)行直接溝通，尋求和解。02衛(wèi)生行政部門主持調(diào)解在衛(wèi)生行政部門的協(xié)調(diào)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或其家屬進(jìn)行調(diào)解，達(dá)成和解協(xié)議。協(xié)商調(diào)解機(jī)制審理與判決法院依法組成合議庭，對(duì)醫(yī)療糾紛案件進(jìn)行審理，并作出判決。起訴與受理患者或其家屬可以向人民法院提起訴訟，法院依法受理并立案。上訴與執(zhí)行當(dāng)事人不服一審判決的，可以向上級(jí)法院提起上訴；判決生效后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行判決義務(wù)，否則對(duì)方當(dāng)事人可以申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。民事訴訟程序仲裁機(jī)構(gòu)仲裁01根據(jù)當(dāng)事人之間的仲裁協(xié)議，將醫(yī)療糾紛提交仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)解02當(dāng)事人可以選擇向依法設(shè)立的第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解，如醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)等。調(diào)解協(xié)議與仲裁裁決的效力03經(jīng)調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議或仲裁裁決具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。如一方當(dāng)事人不履行，另一方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。仲裁或第三方調(diào)解法律責(zé)任與處罰措施06

民事責(zé)任承擔(dān)醫(yī)療損害賠償醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因過(guò)錯(cuò)造成患者損害的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。違約責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照約定履行義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。連帶責(zé)任在醫(yī)療糾紛中，如涉及多個(gè)責(zé)任主體，相關(guān)主體之間可能承擔(dān)連帶責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的，由衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令改正、罰款等行政處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)處罰醫(yī)務(wù)人員因過(guò)錯(cuò)造成醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門依法給予行政處分或者紀(jì)律處分，并可以責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)或吊銷執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)務(wù)人員處罰對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為，衛(wèi)生行政部門可以予以公示，以警示其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾。違規(guī)行為公示行政處罰規(guī)定010203醫(yī)療事故罪醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。非法行醫(yī)罪未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。瀆職罪國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員在履行醫(yī)療監(jiān)管職責(zé)過(guò)程中，濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑。刑事責(zé)任追究預(yù)防措施與建議07建立有效的溝通機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)患溝通制度，明確溝通內(nèi)容、方式和責(zé)任人，確保醫(yī)患雙方充分交流。提高溝通技巧醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受溝通技巧培訓(xùn)，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)患者訴求，用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情和治療方案。尊重患者知情權(quán)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分告知患者病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等信息，保障患者知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定診療規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)范進(jìn)行診療活動(dòng)。制定嚴(yán)格的診療規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度，對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和防范能力。強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)完善內(nèi)部管理制度加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德和良好的服務(wù)態(tài)度。提高專業(yè)技能水平醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新技能，提高診療水平和能力。強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和診療規(guī)范，保障患者權(quán)益。提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)030201案例分析與啟示08案例一某三甲醫(yī)院手術(shù)失誤糾紛。該案例中，醫(yī)院因手術(shù)操作失誤導(dǎo)致患者受到嚴(yán)重?fù)p害，家屬提起訴訟要求賠償。法院最終判決醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行道歉和賠償。案例二某醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤診糾紛。患者因醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤診導(dǎo)致病情惡化，提起訴訟要求賠償。法院在審理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)，判決其承擔(dān)賠償責(zé)任，并加強(qiáng)內(nèi)部管理以避免類似事件再次發(fā)生。案例三某醫(yī)院藥品使用不當(dāng)糾紛。該案例中，醫(yī)院因藥品使用不當(dāng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，引發(fā)糾紛。法院最終判決醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)管。典型案例剖析良好的醫(yī)患溝通是預(yù)防醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，解釋病情和治療方案，取得患者信任。重視醫(yī)患溝通醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。嚴(yán)格遵守診療規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善各項(xiàng)制度和流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)內(nèi)部管理一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極應(yīng)對(duì)，主動(dòng)與患者協(xié)商解決，避免事態(tài)擴(kuò)大。及時(shí)應(yīng)對(duì)糾紛處理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)