人體下肢解剖

下肢

LowerLimbs

5/8/20241人體下肢解剖內(nèi)容1、臀部2、股部3、膝部4、小腿5、踝6、足部5/8/20242人體下肢解剖

臀部

一.境界二.淺層結(jié)構(gòu)

（一）皮膚（二）淺筋膜

1.臀上皮神經(jīng)

2.臀下皮神經(jīng)

3.臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)5/8/20243人體下肢解剖

三.深層結(jié)構(gòu)（一）深筋膜（二）肌層

1.淺層

臀大肌闊筋膜張肌

髂脛束臀大肌闊筋膜張肌5/8/20244人體下肢解剖2.中層臀中肌梨狀肌上孖肌下孖肌

股方肌

閉孔內(nèi)肌

5/8/20245人體下肢解剖臀肌5/8/20246人體下肢解剖

(三)穿梨狀肌上、下孔的結(jié)構(gòu)1.穿梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)

從外到內(nèi)為:

①臀上神經(jīng)②臀上動(dòng)脈③臀上靜脈5/8/20247人體下肢解剖

從外到內(nèi)為:

①坐骨神經(jīng)②股后皮神經(jīng)③臀下神經(jīng)④臀下動(dòng)、靜脈⑤陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈⑥陰部神經(jīng)2.穿梨狀肌下孔的結(jié)構(gòu)5/8/20248人體下肢解剖5/8/20249人體下肢解剖從外到內(nèi)為:陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)靜脈陰部神經(jīng)

（五）坐骨小孔及穿行結(jié)構(gòu)5/8/202410人體下肢解剖“臀部十字吻合”兩側(cè)的旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈上部的臀上下動(dòng)脈下部的股動(dòng)脈第一穿動(dòng)脈（六）髖關(guān)節(jié)周圍的動(dòng)脈網(wǎng)

5/8/202411人體下肢解剖5/8/202412人體下肢解剖

股部一、股前內(nèi)側(cè)區(qū)二、股后區(qū)

5/8/202413人體下肢解剖一.股前內(nèi)側(cè)區(qū)淺層結(jié)構(gòu)

1.淺動(dòng)脈

2.淺靜脈

3.皮神經(jīng)

4.淋巴結(jié)

5/8/202414人體下肢解剖

淺動(dòng)脈3條：腹壁淺動(dòng)脈旋髂淺動(dòng)脈陰部外動(dòng)脈

5/8/202415人體下肢解剖

淺靜脈：大隱靜脈起始：足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)端。行程：內(nèi)踝前方、股骨內(nèi)側(cè)髁后方約2cm、恥骨結(jié)節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。大隱靜脈在小腿內(nèi)側(cè)與隱神經(jīng)伴行，在大腿內(nèi)側(cè)部與股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)神經(jīng)伴行。

5/8/202416人體下肢解剖

股內(nèi)側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈陰部外靜脈腹壁淺靜脈旋髂淺靜脈大隱靜脈的5條高位屬支5/8/202417人體下肢解剖

股神經(jīng)前皮支股外側(cè)皮神經(jīng)閉孔神經(jīng)皮支股神經(jīng)內(nèi)側(cè)皮支皮神經(jīng)5/8/202418人體下肢解剖

上群收納臍以下腹壁、臀部、會(huì)陰、外生殖器、肛門的淋巴。下群收納足和小腿內(nèi)側(cè)，大腿的淺淋巴、臀部、會(huì)陰的部分淋巴。淋巴結(jié)：腹股溝淺淋巴結(jié)5/8/202419人體下肢解剖深筋膜(闊筋膜)5/8/202420人體下肢解剖

闊筋膜在股部形成下列三種結(jié)構(gòu):

（1）髂脛束（2）隱靜脈裂孔（3）三個(gè)肌間隔5/8/202421人體下肢解剖骨筋膜鞘

由闊筋膜、三個(gè)肌間隔及股骨骨膜共同圍成三個(gè)骨筋膜鞘。前骨筋膜鞘內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘后骨筋膜鞘（在股后區(qū)講）股內(nèi)側(cè)肌間隔股外側(cè)肌間隔股后肌間隔5/8/202422人體下肢解剖

周界及內(nèi)容前界：腹股溝韌帶后界：恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶內(nèi)側(cè)界：腔隙韌帶外側(cè)界：髂恥弓血管腔隙股動(dòng)脈

股靜脈

股管

股鞘

5/8/202423人體下肢解剖股三角位置：位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)上1/3部，為一底向上、尖向下的三角形凹陷。股三角向下通收肌管。5/8/202424人體下肢解剖股三角境界上界：腹股溝韌帶下外界：縫匠肌內(nèi)側(cè)緣

下內(nèi)界：長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣前壁：闊筋膜后壁：髂腰肌

恥骨肌長(zhǎng)收肌5/8/202425人體下肢解剖

內(nèi)容：

股神經(jīng)股鞘及包含內(nèi)容（股A、股V、股管）腹股溝深淋巴結(jié)股三角內(nèi)容及其排列5/8/202426人體下肢解剖主要內(nèi)容的位置關(guān)系

從外向內(nèi)依次為：股神經(jīng)股動(dòng)脈股靜脈股管5/8/202427人體下肢解剖

股神經(jīng)的分支有：肌支：支配股前群肌和恥骨肌。

皮支：分布于股前面皮膚主要皮支為隱神經(jīng)，向下進(jìn)入收肌管。5/8/202428人體下肢解剖股動(dòng)脈及其分支（1）3條淺動(dòng)脈（前已講）（2）股深動(dòng)脈

旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈旋股外側(cè)動(dòng)脈穿動(dòng)脈（4~5條）5/8/202429人體下肢解剖股鞘

構(gòu)成:為腹橫筋膜和髂筋膜向下延伸的筋膜鞘。被二個(gè)縱向的纖維隔將鞘分為外、中、內(nèi)三部分。

股鞘內(nèi)容:

外側(cè)容納股動(dòng)脈中間容納股靜脈內(nèi)側(cè)部即股管5/8/202430人體下肢解剖境界：

前內(nèi)側(cè)壁:

縫匠肌及大收肌腱板

前外側(cè)壁:

股內(nèi)側(cè)肌

后壁:

長(zhǎng)收肌、大收肌

上口:

接股三角尖

下口:

收肌腱裂孔，通腘窩,又稱股腘管。

5/8/202431人體下肢解剖

通過結(jié)構(gòu)及位置關(guān)系：

從前向后為:

隱神經(jīng)股動(dòng)脈股靜脈

5/8/202432人體下肢解剖

股后區(qū)（一）淺層結(jié)構(gòu)（二）深層結(jié)構(gòu)

1.后骨筋膜鞘

2.血管神經(jīng)

5/8/202433人體下肢解剖后骨筋膜鞘

容納股后群肌肉和坐骨神經(jīng)等5/8/202434人體下肢解剖坐骨神經(jīng)走行：起于骶叢，出梨狀肌下孔，在坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子之間下降進(jìn)入股后區(qū)，行于大收肌和股