微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷

微軟電子病歷解決方案

MicrosoftEMRSolution微軟企業(yè)咨詢服務(wù)部1微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution2議程一、電子病歷與“數(shù)字化醫(yī)院”（背景、行業(yè)發(fā)展情況、業(yè)務(wù)流程）二、系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)（設(shè)計(jì)思路、功能架構(gòu)）三、功能演示（互動(dòng)）四、小結(jié)/討論（核心價(jià)值、功能特色、應(yīng)用展望）2微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution3一、電子病歷和“數(shù)據(jù)化醫(yī)院”電子病歷的定義行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀為什要實(shí)施電子病歷？用戶分析、業(yè)務(wù)流程3微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution4電子病歷ElectronicMedicalRecord內(nèi)容

臨床作業(yè)過(guò)程中的各種文字記錄、影像、生化、心電、其他醫(yī)療設(shè)備信息的集合（病史、查體、化驗(yàn)檢查、治療方法、病程、預(yù)后、…）數(shù)據(jù)超文本、結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（文本、表格、圖像、影像、…）4微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution5電子病歷高低價(jià)值以收費(fèi)為中心以病人為中心以健康為中心基于收費(fèi)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)為重點(diǎn)知識(shí)管理與創(chuàng)新新業(yè)務(wù)新服務(wù)模式電子病歷Healthcare

CRMHealthcareBIHISLISRIS電子病歷

--臨床作業(yè)過(guò)程中的各種文字記錄、影像、生化、心電、其他醫(yī)療設(shè)備信息的集合（病史、查體、化驗(yàn)檢查、治療方法、預(yù)后）醫(yī)院信息系統(tǒng)的“雙金字塔”結(jié)構(gòu)及其發(fā)展趨勢(shì)5微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution6EMRH-CRMH-BI6微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/20247微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/20248微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution9二、系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)

電子病歷系統(tǒng)與“數(shù)字化醫(yī)院”/”區(qū)域醫(yī)療”EMR----E-HospitalEMR----EHR(ElectronicHealthRecord)設(shè)計(jì)思路邏輯視圖：邊界范圍、系統(tǒng)功能物理視圖：關(guān)鍵技術(shù)、系統(tǒng)部署微軟解決方案的優(yōu)勢(shì)9微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution10設(shè)計(jì)思路

臨床醫(yī)療工作——核心業(yè)務(wù)；病案質(zhì)量——醫(yī)療質(zhì)量 面向臨床醫(yī)療工作者：高效、完整書(shū)寫(xiě)病案/醫(yī)囑（鼠標(biāo)操作為主）；面向醫(yī)政工作者：規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制；臨床醫(yī)療信息共享以電子病歷為中心的“數(shù)字化醫(yī)院”，注重接口標(biāo)準(zhǔn) *內(nèi)部無(wú)縫集成醫(yī)院各個(gè)信息系統(tǒng)（HIS、LIS、RIS、PACS…）;*外部交換：HL7…面向臨床的決策知識(shí)管理

病歷以XML形式存儲(chǔ)，便于科研教學(xué)等BI挖掘（結(jié)構(gòu)化/靈活拓展）其他

安全認(rèn)證、數(shù)字簽名…10微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution11以電子病歷為中心的“數(shù)字化醫(yī)院”移動(dòng)用戶ID電子病歷外科學(xué)病理HMIS庫(kù)房收費(fèi)統(tǒng)計(jì)…檢驗(yàn)LISRIS/PACS。。。醫(yī)生工作站護(hù)士工作站病人關(guān)系知識(shí)管理內(nèi)科學(xué)核醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)ICU/CCU醫(yī)技智能化標(biāo)準(zhǔn)外部接口區(qū)域數(shù)字化平臺(tái)手術(shù)麻醉11微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution12功能框架以病人為中心，臨床信息為主線12微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution13WebService系統(tǒng)部署B(yǎng)izTalkAcceleratorforHL7電子病歷server區(qū)域數(shù)字化平臺(tái)LIS/RIS系統(tǒng)HIS系統(tǒng)PACS系統(tǒng)WinformclientClickOncedeployWebServiceIntranetSQLServerIntegrationServiceSQLServerlinkserver13微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution14其他非功能性需求易用性：病案結(jié)構(gòu)視圖、鼠標(biāo)操作為主、…病人統(tǒng)一標(biāo)識(shí)：腕帶；國(guó)際接軌，使用UHID，UMID標(biāo)準(zhǔn)：XML、HL7、DICOM3、CDA

病案書(shū)寫(xiě)及相關(guān)管理規(guī)定《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、…病歷模板、醫(yī)學(xué)元素多版本保存擴(kuò)展：體現(xiàn)在數(shù)據(jù)存取和數(shù)據(jù)交換安全：電子簽章、授權(quán)其他：打?。ɡm(xù)打…）結(jié)構(gòu)化病歷=模板+段落+醫(yī)學(xué)元素輸入助理+AutoComplete1、病歷書(shū)寫(xiě)的難點(diǎn)是？(自由文本VS結(jié)構(gòu)化文本？個(gè)體的差異性)2、如何提高病歷書(shū)寫(xiě)效率？-鼠標(biāo)操作為主14微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution15三、功能演示1、病歷書(shū)寫(xiě)器：以病人入院臨床病歷書(shū)寫(xiě)記錄為主線2、元素編輯器、模板構(gòu)造器的分析15微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution16四、方案小結(jié)核心價(jià)值功能特色應(yīng)用展望16微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution17解決方案的核心價(jià)值作為一個(gè)完整的臨床信息系統(tǒng)解決方案，電子病歷為醫(yī)護(hù)人員提供了一個(gè)完整的工作平臺(tái)，并為提高病歷質(zhì)量、提升醫(yī)政管理水平提供了有效手段作為醫(yī)院處理臨床信息的核心軟件，電子病歷可與醫(yī)院的其他軟件系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接，將醫(yī)院現(xiàn)有的各個(gè)信息系統(tǒng)整合成為一個(gè)整體作為一個(gè)智能的臨床信息源，電子病歷還將科研教學(xué)和疾病控制等宏觀層面大有作為。17微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution18解決方案功能特色病歷結(jié)構(gòu)復(fù)雜、多層次、適應(yīng)能力非常強(qiáng)信息完整性完整，支持處理所有的臨床病歷文檔格式設(shè)計(jì)工具提供模板設(shè)計(jì)器、元素構(gòu)造器、可視化打印設(shè)計(jì)器、資源構(gòu)造器、企業(yè)數(shù)據(jù)集成映射工具，質(zhì)量控制模板設(shè)計(jì)器等，全面支持用戶定制模板體系支持定制診療行為，模板合并，能夠指導(dǎo)病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)、進(jìn)行實(shí)時(shí)的病歷質(zhì)量控制等模板數(shù)量無(wú)限擴(kuò)充，可以衍生、重用、重構(gòu)、變異、元素抽取、合并、由用戶自由設(shè)計(jì)等，還能夠進(jìn)行廣泛交流、下載、積累、共享個(gè)性化工具支持不同用戶的不同界面外觀和不同知識(shí)庫(kù)數(shù)據(jù)友好的用戶定制用戶交互病區(qū)視圖，以病人為中心，臨床信息為主線操作特色集成度非常高，易學(xué)易用段落打印功能支持段落的重復(fù)紙張打印病歷修改歷史完全的權(quán)限控制和修改內(nèi)容保留病歷和醫(yī)囑的批注支持醫(yī)療權(quán)限控制完整的醫(yī)療權(quán)限和臨床醫(yī)療文檔權(quán)限控制病歷質(zhì)量控制通過(guò)病例質(zhì)量控制模板設(shè)計(jì)器定義和檢查質(zhì)控點(diǎn)，實(shí)時(shí)予以提示臨床科研全面支持臨床病歷內(nèi)容的多維度的統(tǒng)計(jì)分析（時(shí)間軸、治療過(guò)程軸、病情和體征變化軸、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和影像變化軸）臨床教學(xué)支持，可以幫助實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生規(guī)范的分析病情和書(shū)寫(xiě)規(guī)范病例病歷保存期限病歷結(jié)構(gòu)可擴(kuò)展病歷打印所見(jiàn)即所得打印數(shù)據(jù)加密加密存儲(chǔ)，電子簽名傳輸臨床經(jīng)驗(yàn)積累支持個(gè)性化病歷模板庫(kù)，個(gè)性化醫(yī)囑庫(kù)等經(jīng)驗(yàn)積累18微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution19應(yīng)用展望提高病歷質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)院形象整合醫(yī)院資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程優(yōu)化深度挖掘病歷的臨床價(jià)值，為科研教學(xué)服務(wù)為制定臨床路徑提供基礎(chǔ)信息，降低醫(yī)療成本實(shí)現(xiàn)資源共享，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和疾病控制19微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution20電子病歷–發(fā)展方向橫向：區(qū)域數(shù)字化平臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療、。。。電子簽章縱向：臨床統(tǒng)計(jì)分析BI移動(dòng)數(shù)字醫(yī)療雙金字塔結(jié)構(gòu)20微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution2121微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution22我的病區(qū)22微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution23任務(wù)提醒23微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution24病歷書(shū)寫(xiě)24微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution25圖形圖像25微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution26元素設(shè)計(jì)器26微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷5/8/2024MicrosoftEMRSolution27病歷分析統(tǒng)計(jì)/研究病案首頁(yè)（關(guān)系數(shù)據(jù)）、病歷數(shù)據(jù)采集（XML）自定義KPI及分析條件（病歷分型）多維軸線分析：時(shí)間、癥狀體征、治療、檢驗(yàn)檢查變化等為主軸線治療評(píng)價(jià)（療效的相關(guān)性分析或病人預(yù)后因素的回顧性分析）輔助治療決策（根據(jù)病人病種、分期、病理、年齡組。。。相似病歷的診療方案，優(yōu)化決策）臨床路徑研究（病種-分期-治療方案-周期數(shù)-臨床療效等層次分析病人的比例和療效。作為循證醫(yī)學(xué)、臨床教學(xué)科研的基礎(chǔ)資源）實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的步驟：1、從病人存在的情況提出臨床上要解決的問(wèn)題2、搜集有關(guān)問(wèn)題的資料3、對(duì)所獲證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的分析和