遼寧整形外科模擬題2021年(34)-真題含答案與解析

區(qū)

遼寧整形外科模擬題2021年(34)

(總分91.29,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

存在多種水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，應分輕重緩急，依次予以糾正調(diào)整，下

列哪項不需要首先處理

|SSS_SINGLE_SEI

「A

積極恢復病人的血容量

rB

積極糾正缺氧狀態(tài)

「C

糾正嚴重的酸中毒或堿中毒

「D

糾正低鈣血癥

「E

高鉀血癥的治療

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案:D

有多種電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)時應先處理緊急情況，如血容量異常必須及時糾

正，否則低血容量會加重缺氧和酸中毒，同樣嚴重的缺氧由于大量的無氧酵解

會加重酸中毒狀態(tài)。上述答案中只有低鈣血癥不是需要首先處理的。

2.

靜脈補充鉀鹽時輸入鉀量的速度應控制在

ISSS_SINGLE_SEL

「A

小于10mmol/h

rB

小于15mmol/h

「C

小于20mmol/h

「D

小于25mmol/h

rE

小于30mmol/h

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

含鉀溶液輸入過快，血清鉀濃度可能短期內(nèi)增高很多，有引起高鉀血癥甚至導

致心臟停搏的危險，因此靜脈補鉀有濃度和速度的限制，一般輸鉀速度應小于

20mmol/Lo

3.

關(guān)于低血鉀哪項正確

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心率緩慢

「B

心電圖T波高

rC

與堿中毒有關(guān)

「D

嚴重缺鉀每日最多補4?5g

「E

緊急時可靜脈推注10%氯化鉀

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

低鉀血癥主要原因有長期攝入不足、嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、腸瘞等丟失過多。

典型的心電圖改變?yōu)椋篢波降低、變寬、雙相或倒置；隨后出現(xiàn)ST段降低、QT

間期延長和U波。病人可出現(xiàn)堿中毒癥狀。治療可以經(jīng)靜脈補鉀，但補鉀速度

不宜超過20mniol/h,每日補鉀量不宜超過100~200mmolo

4.

病人休克時若補鉀，每小時的尿量必須超過()

|SSS^SINGLE_SEL

「A

10ml

「B

20ml

「C

30ml

rD

40ml

rE

50ml

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

5.

下列各項補液的措施中不恰當?shù)氖?)

ISSS^SINGLE_SE1

rA

對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃,補液量宜增加10ml/kg

「B

中度出汗的病人，宜增加補液500?1000ml

「C

大量出汗的病人，宜增加補液1000?1500ml

CD

氣管切開的病人，宜增加補液1000ml

「E

以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補足，而應于2?3天甚至更長時間內(nèi)分次補給

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

6.

［弋謝性堿中毒常伴發(fā)()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

低鉀血癥

rB

低鎂血癥

「C

高鉀血癥

「D

低鈉血癥

「E

局鈉血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

7.

下列哪項不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肌無力，腱反射減退

「B

腹脹，腸麻痹

「C

心率快，心律異常

「D

代謝性堿中毒

「E

尿量少，呈堿性

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有肌無力，腱反射減退，腹脹，腸麻痹.心臟傳導節(jié)律異

常。U波出現(xiàn)，T波低平，代謝性堿中毒，但尿為反常性酸性尿，所以選E。

8.

下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注途徑

|SSS_SINGLE_SE1

rA

內(nèi)鏡輔助胃造口

「B

鼻胃管

「C

內(nèi)鏡輔助空腸造口

「D

鼻空腸管

rE

結(jié)腸造口

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

A?D的答案均可作為腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注途徑，但結(jié)腸造口不可以，經(jīng)結(jié)腸造口輸

注腸內(nèi)營養(yǎng)會造成嚴重的腹瀉，且營養(yǎng)物質(zhì)不會被消化吸收。

9.

正常機體蛋白質(zhì)(氨基酸)需要量,下列哪一項數(shù)據(jù)是正確的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

0.6~0.8g/(kg,d)

「B

0.8~1.0g/(kg*d)

「C

1.2~1.5g/(kged)

rD

2.0~2.5g/(kged)

rE

以上均不對

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

工常情況下臨床上一般營養(yǎng)不良患者腸外營養(yǎng)時蛋白質(zhì)的需要量為1.2?1.5g/

(Kg-d),應激創(chuàng)傷蛋白質(zhì)需要量明顯增加，同時需要有提供充足的熱量才會

有正常的蛋白質(zhì)的合成。

10.

下列哪項是腸外營養(yǎng)本身的并發(fā)癥()

ISSSSINGLESEL

A

氣胸

rB

血胸

rC

肝酶譜升高

rD

皮下血腫

rE

縱隔血腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

腸外營養(yǎng)本身的并發(fā)癥包括：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成，膽汁瘀積及肝酶譜升

高，腸屏障功能減退等。

11.

下列關(guān)于靜脈曰價營養(yǎng)的適應證,哪項是錯誤的（）

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

十二指腸瘞

rB

嚴重的大面積燒傷

「C

胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰矮

rD

復雜大手術(shù)后

rE

嚴重營養(yǎng)不良

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

12.

下列哪項不符合外科感染的特點

ISSS_SINGLE_SEL

「A

常為單一細菌感染

「B

多為混合感染

「C

局部癥狀明顯

rD

受累組織愈合后形成瘢痕

E

關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A

外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，常影響功能，傷口愈合后常留有瘢痕

或功能障礙。

13.

治療下肢急性產(chǎn)毒，應首選

ISSS_SINGLE_SEI

「A

四環(huán)素

rB

紅霉素

「C

慶大霉素

rD

卡那霉素

rE

青霉素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

下肢急性丹毒致病菌常是溶血性鏈球菌，對青霉素敏感。

14.

非特異性感染中，不應出現(xiàn)的病理改變是

|SSS^SINGLE_SEl

rA

炎癥介質(zhì)、細胞因子釋放

「B

血管通透性增加

「C

血漿成分滲出

「D

干酪樣壞死

rE

轉(zhuǎn)為慢性炎癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

￥鼠樣壞死是特異性感染一結(jié)核病的局部病變，并不是非特異性感染的病理表

現(xiàn)。

15.

下列哪項疾病不需應用抗菌藥物()

[SSS_SINGLE_SEL

(A

毛囊炎

rB

丹毒

「C

開放性骨折

「D

結(jié)腸手術(shù)前

rE

人工關(guān)節(jié)術(shù)后

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

16.

解傷風的治療措施中哪項最重要()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來源

「B

使用破傷風抗毒素中和游離的毒素

「C

控制和解除痙攣，預防窒息

rD

給予大量青霉素，抑制破傷風梭菌

「E

積極支持治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

17.

關(guān)于輸血的適應證，哪項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SEL

rA

大出血時補充血容量

「B

糾正貧血或低蛋白血癥

「C

增加營養(yǎng)和供應能量

「D

凝血異常補充各種凝血因子

rE

嚴重感染時輸入補體、抗體

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案：C

二出血、凝血異常、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染是輸血的適應證，而不是通

過輸血來增加營養(yǎng)和供應能量。

18.

以下哪一項可以降低輸血過敏反應的發(fā)生率

ISSS_SINGLE_SEL

「A

嚴格清洗、消毒采血和輸血用具

rB

選用洗滌紅細胞

「C

選用一次性輸血器

「D

采用無熱源技術(shù)配制保存液

「E

減慢輸血速度

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

洗滌紅細胞可以將血液中的免疫球蛋白除去，從而可以降低過敏反應的發(fā)生

率。輸血器具的嚴格消毒可以減少發(fā)熱反應和細菌污染反應的發(fā)生率。減慢輸

血速度有助于減少循環(huán)超負荷的發(fā)生率。

19.

下列哪項不是體液平衡失調(diào)的表現(xiàn)

ISSS^SINGLE_SE1

rA

容量失調(diào)

「B

濃度失調(diào)

rC

成分失調(diào)

「D

滲透壓失調(diào)

rE

以上答案都對

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

體液失衡的三種表現(xiàn)是容量失調(diào)、濃度失調(diào)和成分失調(diào)。滲透壓的改變即是濃

度失調(diào)，實際上也就是低鈉血癥和高鈉血癥。

20.

下列哪項不是呼吸性堿中毒的治療措施

ISSS_SINGLE_SEI

rA

用藥物阻斷其自主性過度通氣

rB

增加呼吸道死腔

「C

積極治療原發(fā)病

「D

靜脈滴注鹽酸改善堿中毒

「E

調(diào)整呼吸機的頻率和潮氣量

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

呼吸性堿中毒主要是由于通氣過度引起的，治療的措施主要應減少二氧化碳的

排出，比如調(diào)整呼吸機的頻率和潮氣量，必要時可用藥物阻斷其自主呼吸。但

如果輸入鹽酸，無助于呼吸功能障礙的改善，相反有導致混合型酸堿平衡紊亂

的可能。

21.

維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

神經(jīng)系統(tǒng)

rB

內(nèi)分泌系統(tǒng)

「C

下丘腦-神經(jīng)垂體-血管升壓素系統(tǒng)

「D

腎

「E

腎素-醛固酮系統(tǒng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

22.

等滲性缺水病人，若靜脈大量輸入等滲鹽水可導致（）

|SSS_SINGLE_SEI.

rA

血氯過高

「B

血鈉過高

「C

血鈉過低

「D

血氯過低

rE

稀釋性低血鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

23.

細胞脫水特別是腦細胞脫水時,應采用哪種液體治療（）

|SSS_SINGLE_SEI

「A

等滲鹽水

「B

高滲鹽水

rC

5%葡萄糖液

「D

5%碳酸氫鈉液

「E

2:1溶液

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

24.

磐屏障功能減退的后果不包括下列哪項

ISSSSINGLE,SE1

「A

細菌移位

「B

內(nèi)毒素移位

「C

肝臟損害

「D

腸源性感染

「E

胰島素抵抗

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

總屏障功能的減退造成了細菌和內(nèi)毒素移位，可進一步造成腸源性感染和肝臟

損害。但胰島素抵抗使應激狀態(tài)下機體不能很好地利用葡萄糖，導致高糖血

癥，與腸屏障功能的減退無關(guān)。

25.

下列哪一項血液中的蛋白指標的測定不是機體營養(yǎng)狀態(tài)評定的指標

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血清白蛋白

「B

血清球蛋白

「C

血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

「D

血清前白蛋白

「E

纖維連接蛋白

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

/漿蛋白濃度是臨床上常用的營養(yǎng)狀態(tài)評價有價值的指標，包括血清白蛋白、

轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白等，但不包括血清球蛋白的測定。后者

主要反映機體的免疫功能。

26.

臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性病人,每天最低熱卡需要是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

25~30kcal/kg體重

rB

30~50kcal/kg體重

「C

50~60kcal/kg體重

「D

75kcal/kg體重

rE

60~75kcal/kg體重

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

正常成人一般每天所需熱能為1800kcal。在安靜、臥床狀態(tài)下維持基礎(chǔ)代謝一

般需1500~1800kcalo所以最低熱卡需要應是25?30kcal/kg體重。

27.

經(jīng)中心靜脈導管途徑行TPN期間，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱.以下診療措施不恰當?shù)?/p>

是（）___________

ISSSSINGLESEI

「A

立即做原輸液袋內(nèi)液體的細菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)

、B

立即更換新的輸液袋

rC

立即拔除中心靜脈導管，改由外周靜脈輸液

「D

若24小時后發(fā)熱仍不退，應選用抗生素

「E

觀察8小時，若發(fā)熱仍不退，則需拔除中心靜脈導管.并做導管頭培養(yǎng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

28.

關(guān)于外科感染，下列敘述哪項不正確

|SSS_SINGLE_SE1

rA

方是指一個毛囊及其皮脂腺的化膿性感染

「B

癰是指多個不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化膿感染

「C

急性蜂窩織炎是皮下筋膜下蜂窩組織的化膿性感染

「D

甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染

rE

膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面皮下組織化膿性感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

癰是指鄰近多個毛囊及周圍組織的急性化膿性感染。散在不同部位的多個毛囊

感染稱為拜病。

29.

口底及下頜的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎

「B

喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息

「C

縱隔化膿感染

rD

化膿性心包炎

「E

膿毒癥

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

口底及下頜急性蜂窩織炎因可引起咽喉部及喉頭水腫，壓迫呼吸道而引起呼吸

困難，甚至窒息，危及生命。

30.

外科感染的局部治療方法中錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

散瘀消腫

rB

患部適當活動，促進循環(huán)

「C

伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓

「D

必要時切除發(fā)炎臟器

「E

加強營養(yǎng)支持

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

外科感染的局部治療措施包括：①患部制動與休息，有利于炎癥局限化和消

腫，減輕疼痛。②外敷藥物，起到消腫、止痛作用。③熱敷、理療或放射療法

可以消腫、止痛、殺菌、消炎。④外科療法：包括膿腫的切開引流和發(fā)炎臟器

的切除。

31.

糖尿病病人易患癰是由于（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血糖高

「B

白細胞少

「C

尿糖高

「D

淋巴細胞缺乏

「E

白細胞功能下降，游動緩慢

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

32.

特異性感染是指（）

ISSS_SINGLE_SEL

(A

金黃色葡萄球菌感染

rB

變形桿菌感染

「C

銅綠假單胞桿菌感染

「D

鏈球菌感染

「E

破傷風梭菌感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

33.

輸血的功用并不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

對出血病人補充血容量

「B

糾正貧血

「C

改善凝血功能

rD

殺滅細菌抗感染

「E

提高血漿蛋白

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

輸血可以補充血容量，改善循環(huán)，增加攜氧能力，提高血漿蛋白，增進免疫

力，凝血功能。顯然輸血在殺菌方面無作用。

34.

治療輸血發(fā)熱反應，下列哪項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

口服乙酰水楊酸

「B

肌內(nèi)注射異丙嗪

「C

減慢輸血速度

「D

嚴重者暫停輸血

'E

靜脈注射氯化鈣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

發(fā)熱反應的原因主要包括以下幾點：免疫反應、致熱源、細菌污染和溶血。發(fā)

熱反應出現(xiàn)后，應首先分析可能的原因。癥狀較輕者可先減慢輸血速度，病情

嚴重者則應停止輸血。出現(xiàn)發(fā)熱反應者可服用退熱藥，伴寒戰(zhàn)者可肌內(nèi)注射異

丙嗪，一般不需使用氯化鈣。

35.

水中毒的病因中不包括下列哪項

|SSSSINGLE.SEL

「A

抗利尿激素分泌過多

「B

腎功能不全、排尿能力下降

「C

機體攝入水分過多

「D

靜脈輸液過多

「E

胰島素分泌過多

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案*E

Ki毒即是稀釋性低鈉血癥，指機體攝入的水總量超過了排出水量，導致水分

在體內(nèi)潴留。A?D的答案均可引起水中毒，但E不會。

36.

代謝性堿中毒幾乎都同時存在

|SSS_SINGLE_SEL

「A

局鉀血癥

rB

低鉀血癥

「C

高鈉血癥

「D

低鈉血癥

「E

身鈣血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

代謝性堿中毒的常見病因是胃液的丟失，酸性胃液的丟失造成了代謝性堿中

毒，同時也丟失了大量的鈉，在機體的代償過程中，腎小管的鈉-鉀交換增加,

造成了低鉀血癥。另一方面，長期攝入鉀不足或大量的消化液丟失造成的低鉀

血癥，在代償過程中，細胞內(nèi)的鉀和細胞外的鈉、氫離子發(fā)生交換，可引起細

胞內(nèi)的酸中毒和細胞外堿中毒。所以代謝性堿中毒常同時并存低鉀血癥。

37.

在糾正等滲性缺水的措施中,下列哪項措施是錯誤的

ISSS_SINGLE_SEI

「A

靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液

rB

靜脈輸入5%葡萄糖溶液

「C

靜脈輸入平衡液

rD

靜脈輸入復方氯化鈉溶液

rE

靜脈輸入血漿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

5強葡萄糖溶液雖然也是等滲液體，但輸入體內(nèi)后葡萄糖氧化代謝，其滲透壓便

不復存在。因此等滲性缺水時，應給予含電解質(zhì)的等滲性溶液靜脈補充。

38.

低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況()

ISSS^SINGLE_SE1

rA

尿毒癥

「B

胃手術(shù)后

rC

術(shù)后少尿

「D

嚴重創(chuàng)傷

rE

大量輸血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

嘔吐和長期的胃腸減壓是低鉀血癥的一個重要原因，低鉀血癥常伴堿中毒。嘔

吐常出現(xiàn)低鉀性堿中毒。

39.

堿中毒時，應先考慮補充()

ISSS_SINGLE_SEI

rA

鈉鹽

rB

鉀鹽

「C

硫酸鎂

「D

氯化鈣

rE

以上都不對

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

40.

對伴有酸中毒或原有肝功能損害的低鉀病人,補鉀可用()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

10%氯化鉀

「B

谷氨酸鉀

「C

枸椽酸鉀

「D

5%碘化鉀

「E

復方氯化鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

對伴有酸中毒或原有肝功能損害者，宜用谷氨酸鉀(為堿性溶液)，每支

6.3g(20ml),內(nèi)含鉀34mmol.每500ml葡萄糖溶液中加入1支，治療低鉀。因

其對酸中毒有緩解作用，對肝臟亦具保護作用，因而應選擇B。

41.

下列有關(guān)體液的敘述，哪項是正確的()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

成年女性的體液量約占體重的60%

「B

細胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%,絕大部分存在于骨骼肌中

「C

血漿約占體重的10%

、D

腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細胞外液

rE

細胞外液和細胞內(nèi)液的滲透壓一般為260?280mmol/L

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

42.

瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時，選用的液體應為

()__________________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液

「B

1.2596碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液

rC

5%葡萄糖液+l/6mol/L乳酸鈉液

「D

5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液

「E

l/6mol/L乳酸鈉液

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

43.

能反映短期內(nèi)機體營養(yǎng)狀態(tài)變化的指標是

ISSSSINGLE,SE1

「A

前白蛋白

「B

白蛋白

「C

免疫球蛋白

「D

淋巴細胞計數(shù)

「E

三頭肌皮皺厚度

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

甚些指標均是機體營養(yǎng)狀態(tài)的反映，但由于前白蛋白的半衰期只有兩天，所以

可以反映機體短期內(nèi)的營養(yǎng)狀態(tài)的變化。

44.

腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有下列哪一項

ISSS_SINGLE_SEI

rA

靜脈導管相關(guān)并發(fā)癥

rB

代謝性并發(fā)癥

「C

臟器功能損害

「D

代謝性骨病

「E

以上都是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥主要有靜脈導管相關(guān)并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害

及代謝性骨病等。充分認識其并發(fā)癥、采取措施預防和治療是實施腸外營養(yǎng)的

重要環(huán)節(jié)。

45.

下列哪項是腸外營養(yǎng)糖代謝紊亂所致的并發(fā)癥（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

膽汁淤滯

rB

脫發(fā)

「C

神經(jīng)炎

「D

皮膚干燥、脫屑

「E

高滲性非酮性昏迷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

46.

溶血性鏈球菌的感染下列哪項是錯誤的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

易擴散，缺乏局限化傾向

「B

膿液稀薄

「C

易導致膿毒癥

、D

常有轉(zhuǎn)移性膿腫

rE

是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

《血性鏈球菌是急性蜂窩織炎、丹毒的常見致病菌，膿液稀薄，感染易擴散，

甚至致膿毒血癥。轉(zhuǎn)移性膿腫多見于金黃色葡萄球菌感染。

47.

全身性感染治療的關(guān)鍵是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗生素的使用

「B

原發(fā)病灶的處理

「C

糾正低蛋白血癥

rD

控制發(fā)熱對癥治療

「E

大量維生素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

%身感染治療的仍然是原發(fā)病的處理，不能依賴抗生素的作用，如急性梗阻性

化膿性膽管炎的病人若不及時引流膽道，僅僅靠藥物只會導致病人死亡。必要

的支持治療對疾病的恢復有一定的作用。

48.

聯(lián)合應用抗菌藥物的目的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

提高抗菌效能

「B

降低個別藥物的劑量

rC

減少毒性反應

「D

延遲或防止細菌產(chǎn)生耐藥性

「E

以上都是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

聯(lián)合使用抗生素可以降低個別藥物的劑量，減少毒性反應，提高抗菌效能，延

遲細菌產(chǎn)生耐藥性。

49.

明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

抗生素治療觀察

「B

血液細菌培養(yǎng)

「C

穿刺細菌培養(yǎng)

「D

氣味

rE

顏色

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

通過穿刺可明確膿腫診斷，穿刺獲得的膿液細菌培養(yǎng)可確定其致病菌種類以及

對藥物的敏感性。

50.

外科應用抗菌藥物時，正確的是()

|SSS^SINGLE_SEL

「A

抗菌藥物的劑量一般按年齡計算

「B

應用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理

「C

所有的外科感染均需應用抗菌藥物

rD

外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥

「E

手術(shù)的預防性用藥應在術(shù)前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術(shù)后24小

時內(nèi)停藥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

圣不是所有的外科感染均需應用抗菌藥物，抗菌藥物的使用不能代替外科操作

中的無菌要求，抗菌藥物的劑量一般按體重計算，聯(lián)合用藥需有明確的指征。

51.

為提高膿毒癥血培養(yǎng)陽性率,抽血時間最好選擇在()

ISSSSINGLESEL

A

發(fā)熱開始時

「B

發(fā)熱最高峰時

rC

寒戰(zhàn)結(jié)束時

「D

預計發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱前

「E

寒戰(zhàn)初起時

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

52.

最常見的早期胸血并發(fā)癥

ISSS_SINGLE?SEI

rA

溶血反應

「B

發(fā)熱反應

「C

細菌污染反應

「D

出血傾向

rE

過敏反應

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

輸血反應是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一，發(fā)生率為2%?10除多發(fā)生于輸血

開始后15分鐘?2小時內(nèi)。溶血反應是最嚴重的輸血并發(fā)癥。

53.

低鉀血癥常見白勺原因有

SSSSINGLESEI

「A

長期進食不足

「B

應用排鉀利尿劑

「C

病人長期輸注不含鉀鹽的液體

rD

嘔吐、長期胃腸減壓、腸瘞

「E

以上答案都對

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案：E

總起低鉀血癥的主要原因是鉀攝入過少或排出過多，以上四項答案均符合，所

以答案是E。

54.

代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中,下列哪一項是錯誤的

ISSS_SINGLE_SEI

「A

呼吸深而快

rB

呼出氣中帶有酮味

「C

面部潮紅

rD

Chvostek征陽性

rE

脈搏加快

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

代謝性酸中毒時，呼吸代償非常明顯，病人可出現(xiàn)呼吸加深加快，呼出氣中有

酮味。由于代謝性酸中毒可使心血管系統(tǒng)功能異常，因此可出現(xiàn)面部潮紅和心

率加快，嚴重時還可出現(xiàn)心律失常和心跳停止。而Chvostek征陽性是低鈣血癥

的表現(xiàn)。

55.

當病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時,說明在短期內(nèi)體液喪失已達到體重的（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

3%

rB

5%

「C

7%

「D

10%

「E

15%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

在短期，人體體液喪失至少達到體重的5%（喪失細胞外液25%）時，才出現(xiàn)血

容量不足的癥狀，所以選B。

56.

休克病人血容量基本補足后，尿量仍少于20ml/h,尿比重低，此時應考慮

()

ISSSSINGLESE1

「A

心功能不全

「B

急性腎衰竭

「C

血管升壓素分泌過多

「D

代謝性酸中毒

「E

低滲性脫水

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

57.

關(guān)于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

高滲性缺水，缺水大于缺鈉

rB

高滲性缺水，細胞內(nèi)缺水小于細胞外缺水

「C

低滲性缺水，細胞外液缺水大于細胞內(nèi)液缺水

「D

低滲性缺水，組織間液缺水小于血漿缺水

「E

中度等滲性缺水時，細胞內(nèi)液變化不大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

58.

一燒傷患者，體重50kg,行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性

差，眼窩凹陷，則總補液量應為()

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

1500ml

「B

2500ml

rC

3000ml

「D

4000ml

rE

5000ml

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

59.

下列哪類物質(zhì)機體無貯備，需在每天的腸外營養(yǎng)液中補充

|SSS_SINGLE_SEI

「A

脂溶性維生素

「B

水溶性維生素

rC

氯化鉀

「D

精氨酸

「E

花生四烯酸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

機體無水溶性維生素的貯備，所以腸外營養(yǎng)液中均應補充復方水溶性維生素注

射液。短期禁食的患者不會產(chǎn)生脂溶性維生素或微量元素的缺乏，但禁食2?3

周后需要補充。

60.

下列哪一項關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)越性的描述是不正確的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道吸收入肝，在肝內(nèi)合成機體所需的成分

「B

食物的直接刺激能預防腸黏膜的萎縮，保護腸黏膜的屏障功能

rC

食物中所含的谷氨酸是能被腸黏膜細胞直接利用的能源物質(zhì)

「D

腸內(nèi)營養(yǎng)沒有并發(fā)癥

「E

符合生理狀態(tài)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

腸內(nèi)營養(yǎng)同樣有并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥主要有機械方面、胃腸道方面、代謝方

面及感染方面的并發(fā)癥。一般說來，這些并發(fā)癥大多數(shù)能夠通過合理的操作來

預防和及時糾正、處理。

61.

磐外營養(yǎng)最嚴重的穿刺技術(shù)性并發(fā)癥是（）

|SSS_SINGLE_SE1

rA

氣胸

「B

縱隔血腫

「C

空氣栓塞

「D

胸導管損傷

rE

血胸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

62.

破傷風病人的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

ISSSSINGLESE1

「A

肌肉收縮最初是咀嚼肌

「B

抽搐時口吐白沫、面色發(fā)納

「C

一般無高熱

「D

常引起尿潴留

「E

抽搐時神志往往不清

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

破傷風病人一般無發(fā)熱；受痙攣毒素的作用，初期就可有咬肌痙攣；抽搐時口

吐白沫；呼吸肌痙攣可致面色發(fā)組；膀胱括約肌痙攣使尿潴留；病人在痙攣發(fā)

作時神志清楚，因而極為痛苦和緊張。

63.

預防性應用抗生素的適應證應除外

|SSS_SINGLE_SEL

「A

開放性骨折

、B

大面積燒傷

rC

甲狀腺瘤手術(shù)后

「D

結(jié)腸手術(shù)前腸道準備

「E

人造物置留手術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

.狀腺手術(shù)屬無菌性手術(shù)，不應預防性使用抗生素。

64.

病程遷延、持續(xù)發(fā)熱的病人,有下述什么情況應考慮真菌感染

|SSS_SINGLE_SE1

rA

一般抗生素治療反應差，口腔黏膜出現(xiàn)霉斑

「B

長期持續(xù)應用廣譜抗生素

「C

基礎(chǔ)疾病重，長期應用免疫抑制劑、激素等

「D

長期留置靜脈導管

rE

以上都應考慮

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

真菌感染病人常發(fā)生在長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、激素或是基礎(chǔ)疾病

重、抵抗力差的病人。通常病程遷延，一般抗生素治療反應差，口腔黏膜可以

出現(xiàn)霉斑。長期留置靜脈導管也易發(fā)生真菌引起的導管相關(guān)感染。

65.

破傷風最先出現(xiàn)的癥狀是

ISSS_SINGLE_SEl

rA

苦笑面容

「B

頸項強直

「C

張口困難

「D

角弓反張

'E

手足抽搐

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

蔡痛風典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強烈痙攣，通常最先受影

響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈

肌。因此，最早出現(xiàn)的征象為張口困難（牙關(guān)緊閉）、整眉、口角下縮、咧嘴”

苦笑

66.

破傷風最先出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是（）

ISSSSINGLE.SEL

「A

苦笑面容

「B

張口困難

「C

角弓反張

「D

腹肌緊張

「E

頸項強直

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

67.

抗菌藥物在外科疾病中的應用,哪項不正確（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗菌藥物應用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性

「B

嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物

「C

全身情況不良的病人，應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

rD

嚴重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3?4天可停藥，不需

使用更長時間

「E

腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應給正常劑量的1/2?1/5

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

嚴重感染者，停藥時間不能過早。一般認為在體溫正常、全身情況和局部感染

灶好轉(zhuǎn)后3?4天可停藥，不需使用更長時間。但對于嚴重感染患者，一般應在

情況穩(wěn)定1?2周后再停藥，以免感染復發(fā)。

68.

最簡單而快速診斷輸血時的細菌污染反應的方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

血瓶血做直接涂片

「B

病人血做細菌培養(yǎng)

「C

抗菌藥物治療診斷

「D

病人尿做培養(yǎng)

rE

血瓶血做細菌培養(yǎng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

輸血時發(fā)生細菌污染反應主要原因是由于采血、貯存環(huán)節(jié)中無菌技術(shù)有漏洞而

致污染，以革蘭陰性桿菌為多見，有時也可為革蘭陽性球菌。最簡單而快速診

斷輸血時的細菌污染反應的方法是，取血瓶的血漿底層及細胞層行細菌涂片染

色檢查。

69.

輸血傳播的疾病中，不包括

ISSS_SINGLE_SEI

rA

乙型肝炎

「B

瘧疾

rC

巨細胞病毒感染

「D

甲型肝炎

rE

丙型肝炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

輸血傳播的疾病其病原體均應存在于血液中，乙型肝炎、丙型肝炎、瘧疾和巨

細胞病毒感染的病原體均可存在于血液中，所以可以經(jīng)輸血傳播；而甲型肝炎

病毒存在于胃腸道內(nèi)，是經(jīng)糞口途徑傳播的疾病。

70.

高鉀血癥的治療措施包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

立即停用含鉀的藥物

「B

促使鉀離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)

「C

應用陽離子交換樹脂

「D

必要時采取透析療法

「E

以上答案都對

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

品高鉀血癥的治療，主要的原則是停止鉀的攝入，增加鉀的排出，將細胞外的

鉀離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，降低細胞外鉀離子的濃度。上述答案均符合這些原則，所

以都對。

71.

男性，45歲，體重70kg,細胞外液量為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

7000ml

rB

10500ml

「C

12000ml

「D

14000ml

rE

15000ml

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

細胞外液占體重的20臨所以70kg體重的人細胞外液量約14kg,相當于

14000mlo

72.

對呼吸性酸中毒，下列哪一項是正確的

ISSS^SINGLE_SE1

rA

機體對呼吸性酸中毒有很強的代償能力

B

呼吸性酸中毒對機體的危害是有限的

「C

有效地改善機體的通氣和換氣功能是治療的根本措施

rD

用呼吸機呼吸時，最好吸入純氧

「E

為防止治療過程中過度通氣，可用紙袋罩住口鼻

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

呼吸性酸中毒可使機體嚴重缺氧，對重要器官功能產(chǎn)生不利影響，尤其是心、

腦等，可出現(xiàn)心衰和呼吸功能衰竭，因此對機體危害很大，機體對其代償有

限。有效地改善機體的通氣和換氣功能是治療的關(guān)鍵。應用呼吸機時，應將氧

濃度調(diào)節(jié)為0.6?0.7,一般不用純氧。紙袋罩住口鼻是治療呼吸性堿中毒時使

用的方法：

73.

輸入大量庫存血易導致()

ISSSSINGLESEL

「A

局鈣血癥

「B

低鈣血癥

「C

高鈉血癌

「D

低鈉血癥

「E

高鉀血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

74.

下列低血鉀的臨床表現(xiàn)中錯誤的是()

|SSS_SINGLE_SEl

「A

四肢軟弱無力，甚至軟癱

「B

腹脹、腸麻痹

「C

心率快，心律失常

rD

尿量減少，呈堿性

'E

代謝性堿中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

75.

血清鉀增高出現(xiàn)軟癱的順序是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

四肢肌一軀干肌一呼吸肌

「B

四肢肌一呼吸肌一軀干肌

「C

軀干肌一呼吸肌一四肢肌

rD

軀干肌一四肢肌一呼吸肌

「E

呼吸肌一四肢肌一軀干肌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

76.

關(guān)于體內(nèi)鈣的敘述，下列哪項不正確()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

血清鈣的濃度一般相當穩(wěn)定

「B

血清鈣濃度為2.25~2.75mmol/L

「C

不少外科病人可發(fā)生不同程度的鈣代謝紊亂

「D

機體內(nèi)的鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式貯存于骨骼中

rE

高鈣血癥主要發(fā)生于骨轉(zhuǎn)移性癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

77.

胸外營養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

導管性膿毒癥

B

吸入性肺炎

「C

無結(jié)石性膽囊炎

rD

腸源性感染

「E

以上均不對

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

腸外營養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是導管性膿毒癥，表現(xiàn)為臨床突發(fā)的寒戰(zhàn)、高

熱，重者有感染性休克。吸入性肺炎是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥之一。長期的腸外營

養(yǎng)可導致腸屏障功能的削弱，進而發(fā)生腸源性感染，但這不屬于腸外營養(yǎng)的感

染性并發(fā)癥。

78.

下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥

|SSS_SINGLE_SE1

rA

膽囊內(nèi)膽泥淤積和膽結(jié)石的形成

「B

肝臟內(nèi)淤膽和肝功能損害

「C

腸屏障功能的減退導致腸源性感染

「D

胃應激性潰瘍引起上消化道出血

rE

以上均不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

腸外營養(yǎng)本身可以引起許多并發(fā)癥，包括：由于缺乏食物的刺激導致膽囊內(nèi)膽

泥淤積和膽結(jié)石的形成，膽汁的淤積會導致肝臟內(nèi)淤膽和引起肝臟的損害，缺

少食物的刺激會導致腸屏障功能的減退并導致腸源性感染。但胃應激性潰瘍引

起上消化道出血不是腸外營養(yǎng)本身導致的并發(fā)癥。

79.

下列哪項不符合全胃腸外營養(yǎng)所用營養(yǎng)液的要求()

|SSS_SINGLE_SEl

rA

每日供氮應達0.2~0.24g/kg體重

「B

氮(g)和熱量(kcal)之比為1：100

「C

含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素

、D

適量補充胰島素和脂肪乳劑

rE

所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應為1:2

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

全胃腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液每日供氮應達0.2~0.24g/kg體重，熱量167?

188kJ/kg,氮(g)和熱量(KJ)之比為1:(628?837)KJ。

80.

下列哪項是特異性感染

|SSS^SINGLE_SE1

「A

金黃色葡萄球菌感染

「B

大腸桿菌感染

「C

銅綠假單胞菌感染

rD

鏈球菌感染

「E

破傷風桿菌感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

有結(jié)核桿菌、破傷風等特殊病菌引起的稱為特異性感染。

81.

預防切口感染，下列哪項措施不正確

ISSS_SINGLE_SEL

「A

嚴格無菌操作

「B

嚴密止血

「C

做好術(shù)前準備，糾正貧血及低蛋白血癥

「D

估計術(shù)后感染機會大，應放引流物

「E

依靠抗生素保護

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

預防感染不能單純依賴于抗生素，應強調(diào)術(shù)前糾正病人的營養(yǎng)不良，手術(shù)過程

嚴格無菌操作，術(shù)中充分止血。必要時留置引流物，利于積血、積液的排出，

減少感染的機會。

82.

下面哪項有關(guān)革蘭陰性桿菌全身性感染的敘述不正確

|SSS_SINGLE_SE1

rA

常與腹腔、泌尿生殖系統(tǒng)的感染有關(guān)

「B

膿毒癥表現(xiàn)一般比較嚴重

「C

可出現(xiàn)體溫低、白細胞低、血壓低

「D

細菌的主要毒性在于外毒素

rE

發(fā)生感染性休克者較多

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

革蘭陰性桿菌的主要毒性在于內(nèi)毒素的作用。

83.

關(guān)于外科感染，下列哪項不正確()

|SSS^SINGLE_SEL

「A

占外科疾病的1/3?1/2

「B

拜、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染

「C

病程在2個月內(nèi)者均屬急性感染

rD

醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌

「E

外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

84.

有關(guān)破傷風的臨床表現(xiàn)哪些是正確的()

|SSS_SINGLE_SEI

rA

典型的肌肉收縮最早從面肌開始

B

一般常有高熱

「C

抽搐呈持續(xù)性

rD

病人神志始終清醒

「E

膀胱逼尿肌痙攣可引起尿失禁

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

85.

尹?毒是一種什么樣的炎癥（）

ISSS_SINGLE_SEI

「A

急性管狀淋巴管炎

rB

急性網(wǎng)狀淋巴管炎

「C

急性多發(fā)性毛囊炎

「D

以上都不是

「E

急性蜂窩織炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

86.

下列哪項不是回收式自體輸血的適應證

ISSS_SINGLE_SEL

「A

外傷性脾破裂

「B

異位妊娠破裂腹腔大出血

「C

心內(nèi)直視手術(shù)的失血

「D

門靜脈高壓癥手術(shù)時的失血

「E

術(shù)后12小時內(nèi)所引流的血液

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

回收式自體輸血是將收集到的創(chuàng)傷后體腔內(nèi)積血或手術(shù)過程中的失血，經(jīng)抗

凝、過濾后再回輸給病人。對于術(shù)后引流的血液，時間一般限制在6小時內(nèi)比

較安全。

87.

術(shù)后貧血合并心功能不全的老年病人,輸入以下何種血細胞制品最恰當

|SSS_SINGLE_SE1

rA

濃縮紅細胞

「B

庫存全血

「C

去白細胞的紅細胞

「D

冰凍紅細胞

rE

洗滌紅細胞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

濃縮紅細胞不含或少含血漿，適用于血容量正常而需補充紅細胞的貧血，尤其

適用于慢性貧血及心功能不全者輸血，不易引起循環(huán)超負荷。洗滌紅細胞主要

用于對白細胞凝集素有發(fā)熱反應者及腎功能不全不能耐受庫存血中之高血鉀

者。去白細胞的紅細胞主要用于預期需要長期或反復輸血者。

88.

關(guān)于鈣代謝異常，下列哪項說法是不對的

ISSS^SINGLE_SE1

rA

體內(nèi)的鈣絕大部分貯存在骨骼中

「B

血清鈣濃度降低后神經(jīng)肌肉的興奮性增強

rC

高鈣血癥多見于甲狀旁腺功能亢進癥

「D

外科病人常見高鈣血癥

rE

治療低鈣血癥可用10%的葡萄糖酸鈣10?20ml靜脈推注

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

高鈣血癥主要見于甲狀旁腺功能亢進和轉(zhuǎn)移性骨癌，外科并不常見。導致低鈣

血癥的原因很多，如重癥壞死性胰腺炎、壞死性筋膜炎、消化道瘞和腎衰竭

等。甲狀旁腺功能受損也可發(fā)生，所以外科多見的是低鈣血癥。

89.

高鉀血癥的常見病因中，下列哪一項是錯誤的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

輸入鉀鹽過多、過快

「B

大量輸入保存期較久的庫存血

「C

大量組織破壞使細胞內(nèi)的鉀外移

「D

代謝性堿中毒

「E

腎衰竭，致少尿或無尿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

代謝性堿中毒時，細胞內(nèi)外離子交換加快，細胞內(nèi)H*逸出，而細胞外K，進入細

胞內(nèi)，此時產(chǎn)生的是低鉀血癥，而不是高鉀血癥。

90.

體重60kg男伴，血容量大致為()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

4000ml

rB

2500ml

「C

3000ml

「D

4500ml

rE

5000ml

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

91.

休克治療中估計微循環(huán)效能的最可靠指標是()

|SSS^SINGLE_SEL

「A

口渴減輕

「B

呼吸、脈搏減慢

「C

尿量

、D

動脈氧分壓上升

rE

血紅蛋白上升

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

92.

有關(guān)水、電解質(zhì)平衡紊亂的敘述,下列哪項是錯誤的（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

重度等滲性缺水，大量輸入5%葡萄糖鹽水或復方氯化鈉液時，可發(fā)生血氯過高

危險

「B

高滲性缺水量超過體重6%時，可發(fā)生謔妄、昏迷、休克

rC

等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗

「D

低滲性缺水時，口渴可不明顯

「E

高滲性缺水時，醛固酮可分泌增多，促進腎小管對水和鈉的再吸收，使尿量減

少,排Na,也減少

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

93.

重度缺鈉補液時應首選（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

10%葡萄糖鹽水

rB

生理鹽水

「C

10%葡萄糖

「D

1/3的5%氯化鈉加2/3的生理鹽水

「E

2/3的5%氯化鈉加1/3的生理鹽水

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

94.

機體每天所需要的熱量多少來自碳水化合物和脂肪

ISSS_SINGLE_SEI

rA

15%

rB

50%

「C

70%

「D

85%

rE

以上答案均不對

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

蛋白質(zhì)不能被作為能源來考慮，在營養(yǎng)支持時，補充的氨基酸主要作為蛋白質(zhì)

合成的原料。一般而言機體的熱量來源85%應來自碳水化合物和脂肪。

95.

關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)產(chǎn)J劑，下列哪項是不正確的

|SSS_SINGLE_SE1

rA

以整蛋白為主的制劑適用于胃腸道功能正常者

「B

以蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑適用于胃腸道消化吸收不良者

「C

有些腸內(nèi)營養(yǎng)制劑含有谷氨酰胺和膳食纖維

「D

腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中可添加增強免疫的制劑

rE

腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中應添加胰島素以防止出現(xiàn)高血糖

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

臨床上腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中不能添加胰島素，這對降低血糖無幫

助，添加的胰島素會被分解為氨基酸。

96.

下列哪一項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證

|SSS^SINGLE_SE1

「A

胃腸道功能正常但攝食量不足者

「B

胃腸道功能基本正常伴肝腎衰竭者

C

短腸綜合征病人手術(shù)后早期應用腸內(nèi)營養(yǎng)

「D

重癥胰腺炎治療3?4周后應用腸內(nèi)營養(yǎng)

rE

以上均不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證包括胃腸道功能正常但攝食量不足者、伴肝腎衰竭者和重癥

胰腺炎治療3?4周后應用。短腸綜合征病人手術(shù)后早期應該采用腸外營養(yǎng)，等

病人治療一段時間后逐步采用腸內(nèi)營養(yǎng)代替腸外營養(yǎng)支持。

97.

應用濃縮白蛋白的適應證為（）

ISSSSINGLESE1

「A

術(shù)后軟弱、不愿進食

「B

慢性腹瀉

「C

嚴重營養(yǎng)不良

「D

急性低血漿蛋白癥

「E

消化道屢

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

98.

甲溝炎、甲下積膿宜采用的手術(shù)方法是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

兩側(cè)甲溝縱行切口

「B

甲根部橫切口

rC

拔甲術(shù)

「D

一側(cè)縱切口

「E

切除甲根部

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

拔甲術(shù)是處理指甲下積膿的最佳處理方法，其他術(shù)式均因引流不暢而使炎癥經(jīng)

久不愈。

99.

深部膿腫的特點是

|SSS_SINGLE^SE1

rA

局部紅、腫、熱、痛明顯

「B

局部波動感明顯

「C

全身中毒癥狀不明顯

「D

局部僅有水腫現(xiàn)象，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液

rE

無發(fā)熱白細胞計數(shù)增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

體表膿腫，局部紅腫、疼痛明顯、有波動感；深部膿腫局部可有水腫，局部有

壓痛，但波動感不明顯，通過穿刺抽取膿液可以確診。

100.

確診膿腫的主要依據(jù)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

波動感

「B

發(fā)熱

「C

功能障礙

rD

白細胞計數(shù)增加

「E

全身乏力

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

J斷體表膿腫的依據(jù)除了局部炎癥反應之外，主要依靠波動感。

101.

破傷風病人氣管切開的主要指征是（）

ISSSSINGLE.SEL

「A

呼吸中樞麻痹

、B

肺部感染

rC

抽搐頻繁而不易用藥物控制

「D

胸腹肌強直，呼吸受限

「E

吞咽困難

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

102.

破傷風病人靜脈滴注大量TAT的目的是()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

控制和解除痙攣

「B

抑制破傷風梭菌生長

「C

減少毒素的產(chǎn)生

「D

中和血液中游離毒素

rE

中和血液中游離和結(jié)合的毒素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

103.

手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓最可能的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

過敏性休克

rB

感染性休克

「C

出血傾向

「D

溶血反應

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

溶血反應是輸血中最嚴重的并發(fā)癥，典型的癥狀是病人輸入十幾毫升血型不合

的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸

痛、頭痛、胸悶等癥狀。術(shù)中的病人由于無法主訴癥狀，最早征象是不明原因

的血壓下降和手術(shù)野滲血。

104.

大量使用下列哪種利尿劑可能產(chǎn)生低滲性缺水（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

20%甘露醇液

rB

25%山梨醇液

「C

50%葡萄糖液

「D

速尿

「E

以上都不能

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

長期大量使用速尿利尿，可導致低滲性缺水。因在利尿同時排出大量鈉鹽，使

電解質(zhì)喪失多于失水所致，所以應選擇D。而20%甘露醇、25%山梨醇液、50%葡

萄糖液均為高滲透性利尿劑，排出水分比排出鈉鹽要多，長期大量使用有可能

導致高滲性缺水，而不會產(chǎn)生低滲性缺水。

105.

休克病人補液、輸血速度和數(shù)量較可靠的根據(jù)是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血壓與脈搏

「B

尿量和中心靜脈壓測定結(jié)果

「C

頸靜脈充盈情況

rD

尿量

「E

根據(jù)已喪失量

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

106.

男性，40歲，因腸梗阻入院。查體：血鈉140mmol/L,血氯70mmol/L,血鉀

2.6mmol/L,血pH值為7.55,該病人患有（）

ISSS_SINGLE_SEI

rA

低鉀血癥

rB

低鈉血癥

「C

低氯血癥

「D

低氯、低鉀血癥

「E

低氯、低鉀血癥，堿中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

107.

水中毒可用下列哪項以促進水分排出（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

高滲鹽水

「B

強心劑

「C

低滲鹽水

「D

大量補充血容量

「E

利尿劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

108.

機體應激后對葡萄糖的利用很差，主要是因為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胰島素分泌不足

「B

胰島素抵抗

「C

酮癥酸中毒

「D

分解代謝亢進

E

以上答案均不對

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案：B

小傷應激狀態(tài)下機體對葡萄糖的利用下降，其發(fā)生機制十分復雜，其中外周組

織的胰島素抵抗是主要的因素。產(chǎn)生胰島素抵抗的原因很多，一般認為是機體

的胰島素受體對胰島素不敏感造成的。

109.

關(guān)于谷氨酰胺，下列哪項不正確

|SSS_SINGLE_SEl

「A

谷氨酰胺缺乏時易導致脂肪肝

「B

機體缺乏谷氨酰胺可導致腸屏障功能減退

「C

谷氨酰胺參與谷胱甘肽的合成

「D

創(chuàng)傷、應激時容易發(fā)生谷氨酰胺缺乏

「E

谷氨酰胺在體內(nèi)有很高的合成能力

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

雖然谷氨酰胺在體內(nèi)含量豐富，且具有題中所列的多種重要的生理作用，但在

創(chuàng)傷、應激時機體對谷氨酰胺利用大幅度增加，機體谷氨酰胺消耗增加。另

外，機體內(nèi)谷氨酰胺的合成能力有限，因而很容易發(fā)生谷氨酰胺缺乏。故創(chuàng)

傷、應激狀態(tài)下應需注意谷氨酰胺的補充。

110.

成人對靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為（）

ISSSSINGLESEL

「A

每小時2.5g/kg體重

「B

每小時2.Og/kg體重

「C

每小時1.5g/kg體重

「D

每小時1.Og/kg體重

「E

每小時0.3g/kg體重

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

111.

腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項無關(guān)（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

輸液速度

「B

維生素不足

「C

溶液溫度

「D

溶液濃度

「E

溶液滲透壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

112.

傷風病人應用推傷風抗毒素的目的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

減少毒素的產(chǎn)生物

「B

中和游離毒素

「C

控制和解除痙攣

「D

防治并發(fā)癥

rE

抑制破傷風桿菌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

破傷風抗毒素能夠中和游離毒素不能抑制細菌生長與釋放毒素。

113.

膿性指頭炎切開引流最佳切口是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

側(cè)面橫切口

「B

側(cè)面縱切口

「C

掌面橫切口

「D

掌面縱切口

rE

魚口形切口

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

膿性指頭炎切開引流時，應選擇手指側(cè)面縱切口。

114.

關(guān)于病菌的致病因素，錯誤的是

|SSS^SINGLE_SEl

rA

病菌有黏附因子

「B

病菌有莢膜、微莢膜

「C

與病菌的胞外酶有關(guān)

「D

與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)

rE

與病菌侵入的數(shù)量并無密切關(guān)系

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

［由侵入的病菌或機體內(nèi)條件致病菌在人體抗感染能力發(fā)生缺陷時，便會引起

外科感染。病菌的致病因素主要有：①病菌有黏附因子、莢膜或微莢膜而侵入

組織內(nèi)生存繁殖。②病菌的胞外酶、外毒素、內(nèi)毒素等分解組織，使感染擴

散，造成全身性反應。③侵入人體組織內(nèi)病菌的數(shù)量也是致病條件之一。

115.

下列關(guān)于全身性外科感染的敘述,哪些是錯誤的（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

菌血癥是膿毒癥的一種

rB

當代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染

「C

外科真菌感染屬條件性感染

「D

真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)

「E

伴有厭氧菌感染時易形成膿腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

116.

面部”危險三冬區(qū)"拜的危險性在于()

SSS_SINGLE_SEL

「A

容易引起眼球感染

「B

容易形成癰

「C

進入上頜竇

「D

抗生素治療無效

「E

容易引起海綿狀靜脈竇炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

117.

在破傷風的治聲中，應用哪種抗生素效果較好()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

青霉素

「B

甲硝唾

「C

紅霉素

rD

四環(huán)素

rE

磺胺藥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

118.

輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后

|SSS_SINGLE_SEL

「A

15分鐘?2小時

rB

1~2小時

「C

2~3小時

「D

3?4小時

'E

5小時

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生于輸血后15分鐘?2小時，癥狀持續(xù)30分鐘?2小時

后逐漸緩解。

119.

移植前離體的腎臟在使用UW液后多長時間內(nèi)保持,能獲得良好的功能（）

|SSS_SINGLE_SEL

rA

12小時