超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)-案例分析題-1

超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)（醫(yī)學(xué)高級）-案例分析題

1、女性，59歲，進(jìn)食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰

背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一

不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，旭管及胰管顯著擴(kuò)張。對其

聲像圖的表現(xiàn)，下列描述不正確的是（）.

A.后方回聲增強(qiáng)

B.可有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.內(nèi)部可見壞死及出血或出現(xiàn)鈣化斑

D.鉤突部腫瘤致腸系膜上靜脈后移

E.脾靜脈及門靜脈可見狹窄及閉塞

F.彩色多普勒可顯示腫塊周圍的血管浸潤程度

2、女性，59歲，進(jìn)食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰

背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一

不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，膽管及胰管顯著擴(kuò)張。該區(qū)

域的腫塊，還應(yīng)和下列哪些疾病鑒別？（）

A.壺腹癌

B.膽總管結(jié)石

C.膽管下段癌

D.慢性胰腺炎

E.胃癌周圍浸潤

F.十二指腸乳頭癌

3、女性，59歲，進(jìn)食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰

背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一

不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，旭管及胰管顯著擴(kuò)張。在和

壺腹癌鑒別時，支持壺腹癌的特征為（）.

A.黃疸發(fā)生早

B.腫瘤一般較小

C.擴(kuò)張的胰管和膽管的長度較長

D.胰管擴(kuò)張明顯

E.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張可不明顯

F.對周圍組織的浸潤更明顯

4、女性，59歲，進(jìn)食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰

背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一

不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，膽管及胰管顯著擴(kuò)張。下段

膽管癌區(qū)別于該病變的超聲表現(xiàn)在于（）.

A.肝門區(qū)未見明顯增大淋巴結(jié)

B.肝臟彌漫性增大

C.肝內(nèi)可有轉(zhuǎn)移灶

D.膽管擴(kuò)張更明顯

E.胰頭未見實(shí)性占位

F.胰管未見擴(kuò)張

5、女性，59歲，進(jìn)食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰

背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一

不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，旭管及胰管顯著擴(kuò)張。梗阻

性黃疸的原因除該病外，其他可能的原因有().

A.膽管癌

B.膽總管結(jié)石

C.膽道蛔蟲

D.十二指腸腫瘤

E.膽總管癌栓

F.胃周淋巴結(jié)壓迫膽管末端

6、患者男，45歲，因“發(fā)作性胸悶2年，加重1個月”來診。既往

有高血壓病史和吸煙史。ECG：II、III、aVF呈Qr型，胸前導(dǎo)聯(lián)ST

段水平型壓低。臨床擬診為冠狀動脈性心臟病。如進(jìn)行室壁運(yùn)動分析,

超聲心動圖檢查應(yīng)該觀察的切面有().

A.胸骨旁左心長軸觀

B.心尖四腔觀

C.心尖兩腔觀

D.大動脈短軸觀

E.劍下四腔觀

F.左房室瓣環(huán)水平短軸觀

G.乳頭肌水平短軸觀

7、患者男，45歲，因“發(fā)作性胸悶2年，加重1個月”來診。既往

有高血壓病史和吸煙史。ECG：II、III、aVF呈Qr型，胸前導(dǎo)聯(lián)ST

段水平型壓低。臨床擬診為冠狀動脈性心臟病。對運(yùn)動異常室壁節(jié)段

進(jìn)行定量分析，可采用的方法有（）.（提示：超聲：左心室擴(kuò)大，

前壁和下壁運(yùn)動異常。）

A.組織多普勒超聲（TDI）

B.M型超聲

C.心肌聲學(xué)造影

D.雙平面Simpson法

E.聲學(xué)定量分析（AQ）

F.應(yīng)變率成像（SRI）

G.組織同步化成像

8、患者男，45歲，因“發(fā)作性胸悶2年，加重1個月”來診。既往

有高血壓病史和吸煙史。ECG：II、III、aVF呈Qr型，胸前導(dǎo)聯(lián)ST

段水平型壓低。臨床擬診為冠狀動脈性心臟病。在血運(yùn)重建術(shù)前擬評

價心肌的存活性，可采用的方法有（）.（提示：多層螺旋CT血管造

影：LAD中段狹窄90%,LCX狹窄100虬）

A.小劑量多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動圖

B.超聲斑點(diǎn)跟蹤成像

C.心肌PET

D.心肌SPECT

E.組織多普勒超聲（TDI）

F.心臟實(shí)時三維成像

G.心肌聲學(xué)造影（MCE.

9、患者男，45歲，因“發(fā)作性胸悶2年，加重1個月”來診。既往

有高血壓病史和吸煙史。ECG：II、III、aVF呈Qr型，胸前導(dǎo)聯(lián)ST

段水平型壓低。臨床擬診為冠狀動脈性心臟病。如欲評價該患者經(jīng)皮

冠狀動脈介入治療（PCI）后缺血區(qū)域的再灌注狀態(tài)，可采用的方法

有（）.

A.血管內(nèi)超聲成像

B.心肌PET

C.心肌SPECT

D.心肌應(yīng)變率成像

E.心肌聲學(xué)造影

F.心臟實(shí)時三維成像

G.血流會聚成像

10、患者男，45歲，因“發(fā)作性胸悶2年，加重1個月”來診。既

往有高血壓病史和吸煙史。ECG：II、HI、aVF呈Qr型，胸前導(dǎo)聯(lián)ST

段水平型壓低。臨床擬診為冠狀動脈性心臟病。應(yīng)用超聲心動圖定量

評價該患者的左心室整體功能，可以采用的方法有().

A.Teichholz法

B.二維超聲

C.三維超聲

D.多普勒血流量法

E.組織多普勒超聲

F.心肌內(nèi)血流顯像

G.彩色室壁動態(tài)顯像

11、患者男，28歲，因“突發(fā)腹部劇痛3h”來診。3h前突發(fā)中上腹

劇痛，服用解痙藥無好轉(zhuǎn)，lh前轉(zhuǎn)為全腹痛，伴發(fā)熱。既往史：餐

前或午夜偶有上腹不適，時有反酸現(xiàn)象。查體：板狀腹，全腹壓痛、

反跳痛明顯。血常規(guī)：WBC升高。根據(jù)病史首先考慮的疾病是().

A.膽囊炎

B.胰腺炎

C.闌尾炎

D.胃穿孔

E.十二指腸穿孔

F.腸梗阻

12、患者男，28歲，因“突發(fā)腹部劇痛3h”來診。3h前突發(fā)中上腹

劇痛，服用解痙藥無好轉(zhuǎn)，Ih前轉(zhuǎn)為全腹痛，伴發(fā)熱。既往史：餐

前或午夜偶有上腹不適，時有反酸現(xiàn)象。查體：板狀腹，全腹壓痛、

反跳痛明顯。血常規(guī)：WBC升高。針對此病，超聲重點(diǎn)檢查的內(nèi)容是

().

A.膽囊大小

B.胰腺大小

C.闌尾有無腫脹，闌尾區(qū)有無包塊及積液

D.膈下有無游離積液

E.腹腔及膈下有無游離積氣

F.腸壁有無增厚

13、患者男，28歲，因“突發(fā)腹部劇痛3h”來診。3h前突發(fā)中上腹

劇痛，服用解痙藥無好轉(zhuǎn)，lh前轉(zhuǎn)為全腹痛，伴發(fā)熱。既往史：餐

前或午夜偶有上腹不適，時有反酸現(xiàn)象。查體：板狀腹，全腹壓痛、

反跳痛明顯。血常規(guī)：WBC升高。首選的影像學(xué)檢查是().

A.血常規(guī)

B.腹部X線片(立位)

C.消化道鋼劑造影

D.CT

E.MRI

F.放射性核素掃描

14、患者女，56歲，因“雙側(cè)腮腺無痛性、逐漸腫大2年”來診。

查體：雙側(cè)腮腺彌漫性腫大，質(zhì)地較硬，表面欠光滑?？赡艿脑\斷有

().

A.急性腮腺炎

B.慢性腮腺炎

C.腮腺肥大

D.腮腺淋巴上皮囊腫

E.腮腺良性淋巴上皮病

F.腮腺乳頭狀淋巴囊腺瘤

15、患者女，56歲，因“雙側(cè)腮腺無痛性、逐漸腫大2年”來診。

查體：雙側(cè)腮腺彌漫性腫大，質(zhì)地較硬，表面欠光滑。此病的超聲表

現(xiàn)包括().(提示：超聲：考慮為腮腺良性淋巴上皮病。)

A.雙側(cè)腮腺彌漫性腫大，腺體內(nèi)回聲不均

B.腺體可見散在小低回聲灶，呈“網(wǎng)格”樣分布

C.病灶也可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀，邊界不清晰

D.腺體病灶內(nèi)血流信號明顯增多

E.舌下腺也有相應(yīng)的超聲表現(xiàn)

F.頜下腺也有相應(yīng)的超聲表現(xiàn)

G.頸部淋巴結(jié)也有相應(yīng)的超聲表現(xiàn)

16、患者女，56歲，因“雙側(cè)腮腺無痛性、逐漸腫大2年”來診。

查體：雙側(cè)腮腺彌漫性腫大，質(zhì)地較硬，表面欠光滑。有助于診斷此

病的臨床表現(xiàn)及檢查包括().

A.口腔干燥

B.眼干

C.反復(fù)四肢關(guān)節(jié)腫痛

D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

E.抗SS-A、抗SS-B(+)

F.類風(fēng)濕因子(十)

17、患者女，56歲，因“雙側(cè)腮腺無痛性、逐漸腫大2年”來診。

查體：雙側(cè)腮腺彌漫性腫大，質(zhì)地較硬，表面欠光滑。此病的病理改

變包括().

A.淋巴細(xì)胞彌漫浸潤腺小葉

B.淋巴細(xì)胞彌漫浸潤腺小葉間的結(jié)締組織

C.小葉內(nèi)導(dǎo)管擴(kuò)張

D.腺小葉形態(tài)明顯改變

E.腺泡萎縮

F.少數(shù)有惡性變表現(xiàn)

18、患者男，27歲，因“間斷發(fā)作氣促、乏力、心前區(qū)疼痛及活動

后昏厥2個月”來診。查體：胸骨左緣可聞及收縮中晚期粗糙的吹風(fēng)

樣雜音。臨床確診為肥厚型梗阻性心肌病。其超聲心動圖的表現(xiàn)可能

有（）.

A.室壁非對稱性明顯肥厚

B.左心室流出道狹窄

C.室間隔回聲不均勻，呈毛玻璃樣

D.SAM現(xiàn)象

E.室壁運(yùn)動彌漫性減低

F.左心室呈大心腔、小瓣口改變

19、患者男，27歲，因“間斷發(fā)作氣促、乏力、心前區(qū)疼痛及活動

后昏厥2個月”來診。查體：胸骨左緣可聞及收縮中晚期粗糙的吹風(fēng)

樣雜音。臨床確診為肥厚型梗阻性心肌病。屬于繼發(fā)性心肌病的有（）.

A.限制型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.尿毒癥性心肌病

E.糖尿病性心肌病

F.甲狀腺功能減低性心肌病

20、患者男，27歲，因“間斷發(fā)作氣促、乏力、心前區(qū)疼痛及活動

后昏厥2個月”來診。查體：胸骨左緣可聞及收縮中晚期粗糙的吹風(fēng)

樣雜音。臨床確診為肥厚型梗阻性心肌病。根據(jù)左心室流出道有無狹

窄，肥厚型心肌病可分為（）.

A.梗阻型

B.非梗阻型

C.均勻肥厚型

D.心尖部肥厚型

E.左心室側(cè)壁肥厚型

F.隱匿型

21、患者男，27歲，因“間斷發(fā)作氣促、乏力、心前區(qū)疼痛及活動

后昏厥2個月”來診。查體：胸骨左緣可聞及收縮中晚期粗糙的吹風(fēng)

樣雜音。臨床確診為肥厚型梗阻性心肌病。關(guān)于肥厚型梗阻性心肌病,

敘述正確的有（）.

A.左心室流出道內(nèi)收縮期充滿五色花彩血流

B.室間隔回聲不均勻

C.室間隔非對稱性肥厚

D.心尖部心肌肥厚

E.主動脈瓣提前關(guān)閉

F.SAM現(xiàn)象

22、患者男，55歲，因“上腹脹滿不適、隱痛，向腰背部放射，伴

不規(guī)則低熱4個月余”來診。超聲（見下圖）：腹主動脈左側(cè)及前方

自腎動脈水平至腹主動脈分叉上方可見14.2cmX10.OcmX5.8cm的

低回聲區(qū)（MASS）,前緣邊界清，后緣邊界不清，腫物與左腎分界不

清,左側(cè)腎盂、腎盞擴(kuò)張，左側(cè)腎盂寬1.3cm。（LRA-左腎動脈,A0-

腹主動脈，SP-脊柱，LK-左腎，LRV-左腎靜脈）患者目前應(yīng)考慮的疾

病有（）.

A.多發(fā)性大動脈炎累及腹主動脈

B.腹主動脈瘤伴附壁血栓

C.腹膜后間隙膿腫或血腫

D.特發(fā)性腹膜后纖維化

E.腹膜后惡性腫瘤

F.左腎腫瘤

23、患者男，55歲，因“上腹脹滿不適、隱痛，向腰背部放射，伴

不規(guī)則低熱4個月余”來診。超聲（見下圖）：腹主動脈左側(cè)及前方

自腎動脈水平至腹主動脈分叉上方可見14.2cmX10.OcmX5.8cm的

低回聲區(qū)（MASS）,前緣邊界清，后緣邊界不清，腫物與左腎分界不

清，左側(cè)腎盂、腎盞擴(kuò)張，左側(cè)腎盂寬1.3cm。（LRA-左腎動脈，A0-

腹主動脈，SP-脊柱，LK-左腎，LRV-左腎靜脈）為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的

檢查項(xiàng)目包括（）.

A.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能

B.紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白

C.血淀粉酶

D.免疫球蛋白定量分析

E.自身免疫性抗體

F.腫瘤標(biāo)志物

G.CT

24、患者男，55歲，因“上腹脹滿不適、隱痛，向腰背部放射，伴

不規(guī)則低熱4個月余”來診。超聲（見下圖）：腹主動脈左側(cè)及前方

自腎動脈水平至腹主動脈分叉上方可見14.2cmX10.OcmX5.8cm的

低回聲區(qū)（MASS）,前緣邊界清，后緣邊界不清，腫物與左腎分界不

清,左側(cè)腎盂、腎盞擴(kuò)張，左側(cè)腎盂寬1.3cm。（LRA-左腎動脈,A0-

腹主動脈，SP-脊柱，LK-左腎，LRV-左腎靜脈）患者最可能的診斷為

（）.（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝功能、腎功能基本正常，ESR3

IgA、IgG、IgM均增高,A/G下降，CRP正常,自身免疫性抗體（一）、

血淀粉酶（一）、腫瘤標(biāo)志物（一）。潑尼松治療后消化道癥狀明顯緩

解，ESR下降，y球蛋白降低。）

A.左腎腫瘤

B.腹主動脈瘤伴附壁血栓

C.腹膜后血腫

D.腹膜后間隙膿腫

E.特發(fā)性腹膜后纖維化

F.腹膜后腫瘤

25、患者男性，45歲，乙肝病史10年，右上腹不適，ALT、AFP正

常。臨床申請腹部超聲檢查。超聲應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些臟器？（）

A.胰腺

B.肝臟

C.膽囊

D.腎臟

E.脾臟

F.前列腺

26、患者男性，45歲，乙肝病史10年，右上腹不適，ALT、AFP正

常。臨床申請腹部超聲檢查。超聲所見：肝臟右葉萎縮，左葉代償性

增大，肝被膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗、不均質(zhì)，可見局限性回

聲增強(qiáng)區(qū)，肝靜脈細(xì)窄，膽囊壁增厚5mm，膽囊側(cè)壁可見3mm、4mm

等回聲贅生物，脾臟厚徑47mm。此時，可能的診斷是().

A.慢性胰腺炎

B.肝硬化

C.重癥肝炎

D.膽囊息肉

E.慢性膽囊炎

F.脾大

27、患者男性，45歲，乙肝病史10年，右上腹不適，ALT、AFP正

常。臨床申請腹部超聲檢查。近半年患者體重下降明顯，復(fù)查肝臟超

聲可見肝右葉紋理結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均，門靜脈右支充滿稍高實(shí)性回

聲，門靜脈可能形成了().

A.血栓

B.靜脈瘤

C.血管瘤

D.癌栓

E.靜脈屢

F.靜脈擴(kuò)張

28、患者男性，45歲，乙肝病史10年，右上腹不適，ALT、AFP正

常。臨床申請腹部超聲檢查。此時應(yīng)排除哪種疾??？()

A.結(jié)節(jié)性肝癌

B.彌漫型肝癌

C.肝轉(zhuǎn)移癌

D.門靜脈海綿樣變性

E.巨塊型肝癌

F.門靜脈高壓

29、患者男性，45歲，乙肝病史10年，右上腹不適，ALT、AFP正

常。臨床申請腹部超聲檢查。鑒別門靜脈血栓和癌栓應(yīng)重點(diǎn)觀察下列

哪項(xiàng)？()

A.門靜脈管壁是否規(guī)整

B.栓子內(nèi)是否有搏動性血流

C.門靜脈管壁是否清晰

D.是否有門靜脈高壓

E.門靜脈管壁是否殘缺

F.門靜脈管壁是否破壞

30、一急診患者，男性，55歲，近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭

油、乏力、惡心嘔吐，發(fā)熱，畏寒，因黃疸三天并逐漸加深來就診，

肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126nmol/L,AST/ALT>1O

超聲檢查見肝臟腫大，回聲粗糙，減低，肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm，膽總

管內(nèi)徑為7mm,壁厚，毛糙。膽囊影像顯示欠清，膽囊壁明顯增厚，

內(nèi)腔明顯變小，內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。膽囊顯示不好的原因最可能是

().

A.患者進(jìn)食后膽囊處于排空狀態(tài)

B.膽囊萎縮

C.膽囊壁黏膜水腫增厚

D.膽囊內(nèi)積氣

E.膽囊先天性過小或缺如

F.腫瘤占據(jù)膽囊腔

lo超聲檢查見肝臟腫大，回聲粗糙，減低，肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm,

膽總管內(nèi)徑為7mm,壁厚，毛糙。膽囊影像顯示欠清，膽囊壁明顯增

厚，內(nèi)腔明顯變小，內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。下述患者中，還能出現(xiàn)膽

囊壁增厚的病例有().

A.急性膽囊炎

B.低蛋白血癥

C.右心衰竭

D.腎臟疾病

E.膽囊癌

F.膽囊腺肌增生癥

32、一急診患者，男性，55歲，近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭

油、乏力、惡心嘔吐，發(fā)熱，畏寒，因黃疸三天并逐漸加深來就診，

肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126umol/L,AST/ALT>1O

超聲檢查見肝臟腫大，回聲粗糙，減低，肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm，膽總

管內(nèi)徑為7mm,壁厚，毛糙。膽囊影像顯示欠清，膽囊壁明顯增厚，

內(nèi)腔明顯變小，內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。經(jīng)過一段時間的治療后，超聲

復(fù)查于膽囊腔內(nèi)可見團(tuán)塊狀等回聲，不伴聲影，可隨體位改變而變形

及移動，該回聲團(tuán)最可能是().

A.膽囊泥沙狀結(jié)石

B.膽囊內(nèi)偽像

C.膽色素結(jié)石

D.膽囊腫瘤

E.膽囊內(nèi)沉積物回聲

F.膽囊息肉

33、一急診患者，男性，55歲，近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭

油、乏力、惡心嘔吐，發(fā)熱，畏寒，因黃疸三天并逐漸加深來就診，

肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126nmol/L,AST/ALT>1O

超聲檢查見肝臟腫大，回聲粗糙，減低，肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm，膽總

管內(nèi)徑為7mm,壁厚，毛糙。膽囊影像顯示欠清，膽囊壁明顯增厚，

內(nèi)腔明顯變小，內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。除本病外，膽囊腔內(nèi)發(fā)生上述

改變的原因還有（）.

A.膽總管梗阻

B.長期禁食

C.大量飲酒

D.溶血性貧血

E.腸氣干擾

F.急性膽囊炎

34、一急診患者，男性，55歲，近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭

油、乏力、惡心嘔吐，發(fā)熱，畏寒，因黃疸三天并逐漸加深來就診，

肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126nmol/L,AST/ALT>1O

超聲檢查見肝臟腫大，回聲粗糙，減低，肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm，膽總

管內(nèi)徑為7mm,壁厚，毛糙。膽囊影像顯示欠清，膽囊壁明顯增厚，

內(nèi)腔明顯變小，內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。該患者產(chǎn)生黃疸的原因是（）.

A.進(jìn)食某些導(dǎo)致皮膚發(fā)黃的食品

B.梗阻性黃疸

C.溶血性黃疸

D.藥物過敏

E.肝細(xì)胞性黃疸

F.膽汁淤積

35、一急診患者，男性，55歲，近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭

油、乏力、惡心嘔吐，發(fā)熱，畏寒，因黃疸三天并逐漸加深來就診，

肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126nmol/L,AST/ALT>1O

超聲檢查見肝臟腫大，回聲粗糙，減低，肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm，膽總

管內(nèi)徑為7mm,壁厚，毛糙。膽囊影像顯示欠清，膽囊壁明顯增厚，

內(nèi)腔明顯變小，內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。肝源性黃疸和梗阻性黃疸鑒別

的關(guān)鍵在于（）.

A.肝臟是否增大

B.膽道系統(tǒng)是否擴(kuò)張

C.膽囊是否增大

D.脾臟是否增大

E.膽囊內(nèi)是否出現(xiàn)結(jié)石

F.膽管壁是否增厚

36、患者女性，53歲，尿頻5年，尿量減少1年，頭暈，嘔吐1個

月就診，血壓：160/1lOmmHg；尿常規(guī)：紅細(xì)胞+++,尿蛋白++++；申

請腹部超聲檢查。超聲所見：左腎大小:(7.6X2.9)cm2,右腎大小:

(7.2X2.6)cm2,包膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲明顯增高，變薄，與腎竇

分界欠清，膀胱充盈欠佳。根據(jù)病史及超聲聲像圖表現(xiàn)，正確的診斷

為().

A.雙腎縮小

B.雙腎增大

C.急性腎衰竭

D.慢性腎衰竭

E.先天性腎發(fā)育不全

F.腎結(jié)核

37、患者女性，53歲，尿頻5年，尿量減少1年，頭暈，嘔吐1個

月就診，血壓：160/1lOmmHg；尿常規(guī)：紅細(xì)胞+++,尿蛋白++++；申

請腹部超聲檢查。超聲所見：左腎大小：(7.6X2.9)cm2,右腎大小:

(7.2X2.6)cm2,包膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲明顯增高，變薄，與腎竇

分界欠清，膀胱充盈欠佳。該患者超聲聲像圖表現(xiàn)符合().

A.急性腎衰竭，腎功能代償期

B.急性腎衰竭，氮質(zhì)血癥期

C.急性腎衰竭，尿毒癥期

D.慢性腎衰竭，腎功能代償期

E.慢性腎衰竭，氮質(zhì)血癥期

F.慢性腎衰竭，尿毒癥期

38、患者女性，53歲，尿頻5年，尿量減少1年，頭暈，嘔吐1個

月就診，血壓：160/1lOmmHg；尿常規(guī)：紅細(xì)胞+++,尿蛋白++++；申

請腹部超聲檢查。超聲所見：左腎大?。?7.6X2.9)cm2,右腎大小:

(7.2X2.6)cm2,包膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲明顯增高，變薄，與腎竇

分界欠清，膀胱充盈欠佳。通常超聲檢查用以判斷腎臟回聲增強(qiáng)的標(biāo)

準(zhǔn)為().

A.高于自身正常肝臟實(shí)質(zhì)回聲

B.低于自身正常肝臟實(shí)質(zhì)回聲

C.高于自身正常脾臟實(shí)質(zhì)回聲

D.低于自身正常脾臟實(shí)質(zhì)回聲

E.高于自身正常胰腺實(shí)質(zhì)回聲

F.低于自身正常胰腺實(shí)質(zhì)回聲

39、患者女性，53歲，尿頻5年，尿量減少1年，頭暈，嘔吐1個

月就診，血壓：160/1lOmmHg；尿常規(guī)：紅細(xì)胞+++,尿蛋白++++；申

請腹部超聲檢查。超聲所見：左腎大小:(7.6X2.9)cm2,右腎大小:

(7.2X2.6)cm2,包膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲明顯增高，變薄，與腎竇

分界欠清，膀胱充盈欠佳。以下說法正確的是().

A.輕度的彌漫性腎病多數(shù)無明顯的聲像圖改變

B.若無尿化驗(yàn)異常時，超聲診斷彌漫性腎病應(yīng)十分謹(jǐn)慎或不做診斷

C.腎彌漫性病變的診斷需與腎淤血和先天性腎發(fā)育不全相鑒別

D.腎臟穿刺活組織檢查是診斷彌漫性腎病最可靠的方法

E.腎衰竭的嚴(yán)重程度與腎臟的聲像圖異常平行

F.通常腎臟體積越小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)越不清，預(yù)后越差

40、患者女性，53歲，尿頻5年，尿量減少1年，頭暈，嘔吐1個

月就診，血壓：160/1lOmmHg；尿常規(guī)：紅細(xì)胞+++,尿蛋白++++；申

請腹部超聲檢查。超聲所見：左腎大?。?7.6X2.9)cm2,右腎大小:

(7.2X2.6)cm2,包膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲明顯增高，變薄，與腎竇

分界欠清，膀胱充盈欠佳。引起慢性腎衰竭最多見的病因?yàn)?).

A.慢性腎盂腎炎

B.雙側(cè)腎結(jié)核

C.慢性腎小球腎炎

D.多囊腎

E.雙側(cè)尿路梗阻

F.狼瘡腎

41、一初中男生，突感下腹部及陰囊痛，伴惡心、嘔吐，3小時后入

院就診，血尿常規(guī)檢查：未見異常。初步診斷可能是哪種疾?。?)

A.斜疝絞窄

B.睪丸破裂

C.睪丸扭轉(zhuǎn)

D.腎結(jié)石

E.腸梗阻

F.以上都不可能

42、一初中男生，突感下腹部及陰囊痛，伴惡心、嘔吐，3小時后入

院就診，血尿常規(guī)檢查：未見異常。目前必須進(jìn)行哪項(xiàng)常規(guī)檢查？()

A.X線

B.CT

C.MR

D.超聲

E.以上都可以

43、一初中男生，突感下腹部及陰囊痛，伴惡心、嘔吐，3小時后入

院就診，血尿常規(guī)檢查：未見異常。若超聲檢查提示：膀胱無尿，右

腎輕度積水，輸尿管顯示不清。初步考慮().

A.斜疝絞窄

B.睪丸破裂

C.睪丸扭轉(zhuǎn)

D.腎結(jié)石

E.輸尿管結(jié)石

F.以上都不可能

44、一初中男生，突感下腹部及陰囊痛，伴惡心、嘔吐，3小時后入

院就診，血尿常規(guī)檢查：未見異常。若需確定診斷還需要進(jìn)行哪項(xiàng)檢

查？