臨床護(hù)理操作規(guī)范管理制度

臨床護(hù)理操作規(guī)范管理制度為保障醫(yī)院臨床護(hù)理操作的質(zhì)量和安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，訂立本規(guī)章制度，并對(duì)全體臨床護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和督導(dǎo)。本規(guī)章制度適用于全院臨床護(hù)理操作的管理，包含病房、手術(shù)室、急診科等各臨床科室。一、護(hù)理操作規(guī)范的訂立和修訂護(hù)理操作規(guī)范的訂立由醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)。護(hù)理部將結(jié)合相關(guān)專業(yè)學(xué)會(huì)的指南和國家標(biāo)準(zhǔn)，與臨床科室、醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門緊密合作訂立操作規(guī)范。操作規(guī)范訂立及修訂應(yīng)征求相關(guān)科室的看法，并經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批。護(hù)理操作規(guī)范的修訂周期為3年。修訂時(shí)需考慮國家相關(guān)政策、技術(shù)進(jìn)步和臨床實(shí)踐的變動(dòng)。修訂后的操作規(guī)范應(yīng)及時(shí)通知到各臨床科室，并組織培訓(xùn)和討論。二、護(hù)理操作規(guī)范的實(shí)施與培訓(xùn)護(hù)理部應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)全體臨床護(hù)理人員進(jìn)行操作規(guī)范的培訓(xùn)，并記錄培訓(xùn)情況和培訓(xùn)內(nèi)容。新任臨床護(hù)理人員入職前，必需接受操作規(guī)范的培訓(xùn)，并通過培訓(xùn)考核才略上崗。德才兼?zhèn)涞呐R床護(hù)理人員可以參加護(hù)理操作規(guī)范培訓(xùn)師的選拔。護(hù)理部應(yīng)定期進(jìn)行師資培訓(xùn)，提升培訓(xùn)師的專業(yè)水平和教學(xué)本領(lǐng)。各臨床科室負(fù)責(zé)護(hù)理操作規(guī)范的執(zhí)行，確保全體護(hù)理人員嚴(yán)格依照規(guī)范操作?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)護(hù)理操作規(guī)范的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。護(hù)理部應(yīng)定期組織臨床護(hù)理操作規(guī)范的考核，并將考核結(jié)果通報(bào)到各臨床科室，并對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行再培訓(xùn)。三、護(hù)理操作規(guī)范的執(zhí)行監(jiān)督和反饋各臨床科室應(yīng)建立護(hù)理操作規(guī)范的執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制，落實(shí)科室負(fù)責(zé)人的監(jiān)督責(zé)任，每月進(jìn)行不少于兩次的護(hù)理操作規(guī)范的執(zhí)行檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行問題的，應(yīng)立刻進(jìn)行矯正并做好記錄。對(duì)嚴(yán)重違反操作規(guī)范的情況，應(yīng)立刻向護(hù)理部和醫(yī)務(wù)部報(bào)告，并進(jìn)行處理。護(hù)理部應(yīng)定期組織對(duì)各臨床科室護(hù)理操作規(guī)范的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，并及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人反饋評(píng)估結(jié)果。對(duì)執(zhí)行情況優(yōu)秀的科室，應(yīng)進(jìn)行表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。四、臨床護(hù)理操作規(guī)范培訓(xùn)檔案和教材的管理護(hù)理部負(fù)責(zé)建立和管理護(hù)理操作規(guī)范培訓(xùn)檔案，包含培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄、考核結(jié)果等。培訓(xùn)檔案應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行保管，保證檔案的完整性和安全性。護(hù)理部應(yīng)建立臨床護(hù)理操作規(guī)范教材的管理制度，及時(shí)收集、整理、更新相關(guān)教材和指南，并向科室進(jìn)行發(fā)放?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)組織并保證臨床護(hù)理操作規(guī)范教材的使用，確保教材的準(zhǔn)確性及時(shí)性和合法性。五、護(hù)理操作規(guī)范的宣傳與知識(shí)普及護(hù)理部應(yīng)定期開展護(hù)理操作規(guī)范的宣傳和知識(shí)普及活動(dòng)，提高全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)操作規(guī)范的認(rèn)得和應(yīng)用本領(lǐng)。護(hù)理部可在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站或其他媒體上發(fā)布護(hù)理操作規(guī)范案例、知識(shí)技巧等內(nèi)容，供應(yīng)溝通和學(xué)習(xí)的平臺(tái)。護(hù)理部應(yīng)鼓舞臨床護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)研討會(huì)、技能競(jìng)賽等活動(dòng)，提升專業(yè)水平和技能。六、違反護(hù)理操作規(guī)范的懲罰對(duì)有意違反護(hù)理操作規(guī)范的，將依法依規(guī)進(jìn)行紀(jì)律處分，包含警告、記過、記大過等。對(duì)因未依照操作規(guī)范操作，導(dǎo)致患者損害或醫(yī)療事故的，將依法依規(guī)進(jìn)行追責(zé)，并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。對(duì)不按操作規(guī)范執(zhí)行或不達(dá)標(biāo)的臨床護(hù)理人員，將進(jìn)行后續(xù)培訓(xùn)和反復(fù)考核，待實(shí)現(xiàn)規(guī)范要求后才略連續(xù)從事臨床護(hù)理工作。七、附則護(hù)理部可以依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況訂立和增補(bǔ)相關(guān)細(xì)則和操作流程，以保證護(hù)理操作規(guī)范的具體實(shí)施。本規(guī)章制度自