病理學(醫(yī)學高級)：心血系統(tǒng)疾病模擬真題

病理學（醫(yī)學高級）：心血系統(tǒng)疾病模擬真題

1、單選下述關(guān)于腦動脈粥樣硬化的敘述中，哪一項錯誤

（）O

A.引起動脈瘤形成

B.繼發(fā)腦血栓形成

C.大腦中動脈和Willis環(huán)的病變最重

D.引起腦萎縮

E.不引起出血

本題答案：E

2、單選下列關(guān)于心肌梗死的描述哪項是錯誤的（）

A.梗死灶呈楔形

B.多為貧血性梗死

C.梗死灶呈灰黃色周圍有充血帶

D.相應心內(nèi)膜可以附壁血栓形成

E.相應心外膜可有纖維蛋白滲出

本題答案：A

3、填空題良性高血壓病可分為,和三期。

解析：功能紊亂期；動脈系統(tǒng)病變期；內(nèi)臟病變期

4、多選風濕性關(guān)節(jié)炎的特點有（）o

A.多累及小關(guān)節(jié)

B.呈游走性、對稱性疼痛

C.病變不侵犯關(guān)節(jié)軟骨

D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有漿液和纖維素滲出

E.常造成關(guān)節(jié)變形

本題答案：B,C,D

5、單選一般心肌缺血多長時間內(nèi)，梗死的心肌細胞內(nèi)糖原消失（）

A.5分鐘

B.8分鐘

C.10分鐘

D.15分鐘

E.30分鐘

本題答案：E

6、單選下列哪項不屬于動脈粥樣硬化復合病變0

A.動脈壁纖維化

B.斑塊內(nèi)出血

C.鈣化

D.斑塊破裂

E.動脈瘤形成

本題答案：A

7、判斷題Wegener肉芽腫，主要是動脈和小靜脈壁纖維素性壞死引起

的。

本題答案：對

8、名詞解釋冠心?。╟oronaryheartdisease）

解析：是指因狹窄性冠狀動脈疾病而引起的心肌缺氧所造成的缺血性心臟病。

9、單選

死者，女性，22歲，發(fā)熱，進行性貧血，脾腫大1年，既往有風濕性心臟病10

余年。

署關(guān)該病描述正確的是0

A.由細菌直接感染引起

B.多侵犯已有病變的瓣膜

C.肉眼觀瓣膜上贅生物大小不一，形狀不規(guī)則，質(zhì)松脆

D.贅生物與瓣膜粘連緊密，不易脫落

E.鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、炎性壞死物等組成

本題答案：D

10、單選有一心臟標本，肉眼觀察，見二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘

連，主動脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐

色。左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標本疾病是()o

A.風濕性聯(lián)合瓣膜病

B.風濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性內(nèi)膜炎

C.主動脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

本題答案：B

11、單選關(guān)于主動脈瓣口狹窄的描述中，下列哪一項是錯誤的()O

A.左心室肥大

B.右心肥大、擴張

C.主動脈瓣區(qū)吹風樣收縮期雜音

D.脈壓差增大

E.心絞痛

本題答案：D

12、單選急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的病原體是()

A.金黃色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.腸球菌

D.溶血性鏈球菌

E.草綠色鏈球菌

本題答案：A

13、單選關(guān)于主動脈粥樣硬化的敘述中下列哪一項是錯誤的()

A.病變多位于主動脈后壁和各分支開口處

B.可引起動脈血流障礙

C.可引起主動脈瓣膜病

D.可引起夾層動脈瘤

E.可繼發(fā)潰瘍及血栓形成

本題答案：C

14、單選下述有關(guān)高血壓病的敘述中，哪一項是錯誤的()o

A.常引起左心肥大

B.腦出血是主要死因

C.引起顆粒性腎固縮

D.引起視乳頭水腫

E.常引起下肢壞疽

本題答案：E

15、多選亞急性感染心內(nèi)膜炎在臨床上可表現(xiàn)0

A.血培養(yǎng)陽性

B.眼底出血

C.貧血

D.偏癱

E.瓣膜病

本題答案:A,B,C,D,E

16、單選下列關(guān)于心內(nèi)膜下心肌梗死的描述哪一項是錯誤的()

A.梗死僅累及心室壁內(nèi)側(cè)的1/3的心肌

B.梗死波及肉柱及乳頭肌

C.梗死灶常表現(xiàn)為小灶狀壞死

D.嚴重者壞死灶融合引起環(huán)狀梗死

E.梗死灶不規(guī)則地分布于左心室四周

本題答案：D

17、單選動脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細胞成分是0

A.單核細胞

B.T淋巴細胞

C.泡沫細胞

D.平滑肌細胞

E.中性粒細胞

本題答案：C

18、填空題風濕病病變發(fā)展過程可分為,及三期。

解析：變質(zhì)滲出期；增生期；愈合期

19、問答題試述良性高血壓時心、腎和腦的病理變化及臨床病理聯(lián)系。

解析：(1)心：左心室因壓力負荷增加發(fā)生代償性肥大。代償期內(nèi)，左心室向心

性肥大(左心室壁增厚，但心腔部擴大)，發(fā)生失代償時，左心室離心性肥大(逐

漸出現(xiàn)左心室心腔擴張)。當心臟發(fā)生上述病變時，即屬高血壓性心臟病，患者

可有心悸，心電圖示左室肥大及勞損，嚴重者可有心力衰竭的癥狀體征。

(2)腦：①高血壓腦?。耗X水腫或伴有點狀出血。臨床上表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓，頭痛、

嘔吐、視力障礙及意識模糊；②腦軟化灶：通常為多數(shù)小灶，稱微囊梗死灶，一

般不引起嚴重后果；③腦出血：多為大出血，常發(fā)生于基地節(jié)、內(nèi)囊，其次為大

腦白質(zhì)。當出血范圍大時，可破入側(cè)腦室。臨床上常表現(xiàn)為突然發(fā)生昏迷、呼吸

加深、脈搏加速、肢體遲緩、肌腱反射消失、大小便失禁等。內(nèi)囊出血者可引起

對側(cè)肢體偏癱或感覺消失。

(3)腎：雙側(cè)原發(fā)性顆粒性固縮腎，也稱為細動脈性腎硬化。腎體積縮小，重量

減輕，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細顆粒狀。切面腎皮質(zhì)變薄，腎盂周圍脂肪

組織填充性增生。光鏡下，病變區(qū)腎細動脈玻璃樣變，腎小球纖維化和玻璃樣變，

所屬腎小管萎縮消失，間質(zhì)結(jié)締組織增生及淋巴細胞浸潤。健存的腎小球代償性

肥大，所屬腎小管代償性擴張。臨床上可有輕至中度蛋白尿，少見有透明或顆粒

管型。病變嚴重時可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿，血中非蛋白氮、肌

酎、尿素氮升高，甚至出現(xiàn)尿毒癥。

20、單選無主女尸，剖檢發(fā)現(xiàn)死者兩腎體積縮小，重量減輕各為100g,

質(zhì)地硬，皮質(zhì)變薄，表面呈顆粒狀，腎切片觀察，均有細動脈透明變性，

腎小球纖維化等改變。此患者生前可能患的疾病是()O

A.腎盂腎炎

B.高血壓病

C.腎小球腎炎

D.藥物中毒

E.以上都不是

本題答案：B

21、多選二尖瓣狹窄引起的后果包括()o

A.左心室肥大、擴張

B.左心房肥大、擴張

C.右心室肥大、擴張

D.右心房及體靜脈淤血

E.肺淤血、水腫

本題答案:B,C,D,E

22、名詞解釋細菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)

解析：是由細菌所致的心肌炎癥。常由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌及腦膜炎雙

球菌所引起。

23、多選動脈粥樣硬化，粥樣斑塊的成分包括0

A.膽固醇結(jié)晶

B.泡沫細胞

C.無定形壞死組織

D.玻璃樣變性的纖維帽

E.淋巴細胞

本題答案:A,B,C,D,E

24>名詞解釋McCallum斑(McCallum'spatch)

解析：風濕性心內(nèi)膜炎病變后期，心內(nèi)膜尤以左心房后壁內(nèi)膜增厚、粗糙和皺縮

呈地圖狀，稱為馬氏斑。

26、單選原發(fā)性高血壓病患者，腎功能受損。晚期雙腎對稱性縮小，質(zhì)地變硬，

表面彌漫細小顆粒，切面見皮質(zhì)變薄。

此種腎臟稱()

A.AS性固縮腎

B.原發(fā)性顆粒性固縮腎

C.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

D.萎縮性腎病

E.終末腎

本題答案：B

27、填空題主動脈粥樣硬化主要見于其壁及處；腹主動脈

處最嚴重，其次是和,再次是o

解析：后；分支開口；降主動脈；主動脈弓；升主動脈

28、單選引起心肌炎最常見的原因是0

A.酗酒

B.細菌感染

C.免疫發(fā)應

D.藥物中毒

E.柯薩奇B組病毒

本題答案：E

29、判斷題高血壓首先造成心臟向心性肥大，后出現(xiàn)離心性肥大。

本題答案：對

30、單選可致右心室容量負荷過重的疾病為()。

A.肺動脈高壓

B.風濕性心肌炎

C.高血壓病

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

本題答案：E

31、單選

嚴重維生素B1缺乏引起心力衰竭的主要機制是()o

A.興奮-收縮耦聯(lián)障礙

B.心肌能量儲存障礙

C.心肌能量利用障礙

D.心肌能量生成障礙

E.心肌收縮蛋白大量破壞

本題答案：D

32、名詞解釋附壁血栓(muralthrombus)

解析：由于梗死心內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動時出現(xiàn)渦流等原因，可

形成血栓。

33、多選左冠狀動脈前降支阻塞引起心肌梗死的區(qū)域為0

A.心尖部

B.室間隔前2/3

C.左室前壁

D.左室后壁

E.室間隔1/3

本題答案:A,B,C

34、單選有一農(nóng)村年輕婦女，婚后出現(xiàn)心悸2年，1個月前牙痛拔牙后，

開始發(fā)熱，全身乏力，檢查，皮膚有出血點。脾大，心尖區(qū)可聞及雙期

雜音。本患者最大可能的疾病是()0

A.風濕病活動期

B.感冒肺部輕微感染

C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.風濕性心瓣膜病

E.流行性出血熱

本題答案：C

35、單選高血壓病的特征性的病理改變是()。

A.中等動脈閉塞性血管炎

B.心臟的肥大

C.主動脈硬化

D.腎動脈狹窄

E.以上都不是

本題答案：E

36、多選良性高血壓的病理變化有0

A.顆粒性固縮腎

B.細動脈纖維素樣變性

C.細動脈玻璃樣變性

D.腎臟肌型小動脈增生性內(nèi)膜炎

E.心臟向心性肥大

本題答案：A,C,E

37、單盛風濕性瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變是()o

A.二尖瓣和三尖瓣

B.二尖瓣和主動脈瓣

C.三尖瓣和主動脈瓣

D.三尖瓣和肺動脈瓣

E.主動脈瓣和肺動脈瓣

本題答案：B

本題解析：風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受損最多見，其次為二尖

瓣和主動脈瓣聯(lián)合受累。三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣極少受累。腱索和左心房

壁內(nèi)膜有時也可被侵犯。

38、單選關(guān)于高血壓小動脈病變敘述中，下列哪一項是錯誤的()

A.中膜平滑肌細胞肥大和增生

B.膜內(nèi)膠原和彈性纖維增多

C.內(nèi)膜彈性纖維增多

D.內(nèi)膜內(nèi)血漿蛋白滲入，發(fā)生玻璃樣變

E.內(nèi)彈力膜分裂

本題答案：D

39、多選高血壓病后期患者常見的臟器改變有()o

A.細顆粒性固縮腎

B.肥厚性心肌病

C.向心性心肌肥大

D.腦出血和腦水腫

E.二尖瓣狹窄

本題答案:A,C,D

40、單選高血壓病腦出血最好發(fā)的血管是()o

A.大腦中動脈

B.基底動脈

C.豆紋動脈

D.大腦前動脈

E.大腦后動脈

本題答案：C

41、單選動脈粥樣硬化的早期病變中，最早遷入內(nèi)膜的細胞是()

A.單核細胞

B.淋巴細胞

C.平滑肌細胞

D.成纖維細胞

E.中性粒細胞

本題答案：A

42、單選冠狀動脈左旋支發(fā)生血栓而引起心肌梗死的部位是()o

A.左心室前壁

B.室間隔前2/3

C.室間隔后1/3

D.左心室后壁

E.左心室側(cè)壁

本題答案：E

43、單選下述關(guān)于動脈粥樣硬化性固縮腎的記述中哪一項是錯誤的()

A.可引起腎血管性高血壓

B.腎動脈開口處或主干近側(cè)端狹窄

C.腎動脈粥樣硬化可并發(fā)血栓形成

D.受累的腎臟出現(xiàn)較大塊的凹陷瘢痕

E.常引起腎功能不全

本題答案：E

44、單選有一病人近年來勞累時，心前區(qū)經(jīng)常疼痛，并向左肩部放射,

因病情不緩解，住院治療。心電圖顯示系統(tǒng)性心肌缺血，入院后逐漸加

重，在治療過程中，夜間突然死亡。該患者死亡原因最可能是()O

A.冠心病合并心肌梗死

B.心肌硬化合并心衰

C.心肌病合并心衰

D.高血壓心臟病合并心衰

E.以上都不是

本題答案：A

45、單選小兒指紋浮露主()o

A.驚風

B.外感表證

C.內(nèi)傷里證

D.脾虛證

E.疳積

本題答案：B

46、填空題克山病心肌的主要病變是,和o

解析：變性；壞死；瘢痕形成為主

47、單選高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是0

A.大腦白質(zhì)

B.小腦

C.丘腦區(qū)域

D.橋腦

E.內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域

本題答案：E

48＞名詞解釋皮下結(jié)節(jié)(subcutanrousnodules)

解析：風濕病時發(fā)生在皮膚的增生性損傷，常見于四肢大關(guān)節(jié)附近伸側(cè)面皮下,

單發(fā)或多發(fā)，直徑0.5?2cm,圓或橢圓形，質(zhì)硬，無壓痛的結(jié)節(jié)。鏡下:結(jié)節(jié)中

心呈大片纖維素樣壞死，外周可見增生的成纖維細胞和風濕細胞，呈柵欄狀排列

伴淋巴細胞浸潤。

49、配伍題心肌梗死0

心肌脂肪變性0

A.肌間質(zhì)淋巴細胞浸潤

B.心肌細胞脂肪組織浸潤

C.心肌肉眼呈紅、黃相間的條紋

D.心肌細胞空泡變性

E.心肌組織凝固性壞死

解析:E.C

50、單選成人高血壓病診斷標準為()o

A.收縮壓2140mmHg和/或舒張壓290mmHg

B.收縮壓＞150mmHg和/或舒張壓＞90mmHg

C.收縮壓＞160mmHg和/或舒張壓＞90mmHg

D.收縮壓＞160mmHg和/或舒張壓295mmHg

E.收縮壓＞160mmHg和/或舒張壓＞100mmHg

本題答案：A

51、單選下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是()o

A.腎入球小動脈玻璃樣變性

B.腎細動脈壁纖維素樣壞死

C.腎動脈粥瘤

D.腎小球毛細血管內(nèi)透明血栓

E.腎小球纖維化

本題答案：E

52、單選最符合心力衰竭的概念是()o

A.靜脈回心血量超過心輸出量

B.心臟每搏輸出量降低

C.心輸出量減少，不能滿足機體代謝需要

D.心功能障礙引起大小循環(huán)充血

E.心泵功能下降伴肺水腫或肝脾腫大

本題答案：C

53、多選可形成附壁血栓的心臟疾病是0

A.高血壓性心臟病

B.克山病

C.原發(fā)性心肌病

D.風濕性心瓣膜病

E.冠狀動脈性心臟病

本題答案:B,C,D,E

54>名詞解釋心肌梗死(myocardialinfarction)

解析：是由于嚴重而持久的缺血、缺氧引起的心肌的局部壞死。

55、名詞解釋阿少夫小體(Aschoffbody)

解析：是風濕病的具診斷意義的特征性病變，為圓形或橢圓形小體，中央為膠原

纖維的纖維素樣壞死，其外為較多Aschoff細胞，周邊為淋巴細胞、漿細胞等。

56、多選擴張性心肌病病理形態(tài)有0

A.心內(nèi)膜增厚

B.附壁血栓形成

C.各心腔明顯擴張

D.心臟重量增加

E.瓣膜無器質(zhì)病變

本題答案:A,B,C,D,E

57、多選阿少夫細胞的形態(tài)特點有()o

A.細胞體積大，核大

B.胞漿豐富，核膜清晰

C.染色質(zhì)集中于核中央呈細絲狀向核膜放射

D.核如梟眼狀或呈毛蟲狀

E.似心肌細胞

本題答案：A,B,C,D

58、單選高血壓病腦出血死亡患者，心臟重550克，左心室壁厚1.6cm,

乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張，應診斷為()O

A.肥厚性心肌病

B.心臟肥大(代償期)

C.心臟肥大(失代償期)

D.心臟脂肪變性

E.心肌脂肪組織浸潤

本題答案：B

59、單選下列關(guān)于風濕性心內(nèi)膜炎的描述中，哪一項是正確的()o

A.瓣膜贅生物內(nèi)有細菌

B.贅生物與瓣膜粘連不牢固

C.受累瓣膜容易發(fā)生穿孔、斷裂

D.三尖瓣最常受累

E.瓣膜贅生物由血小板和纖維素組成

本題答案：E

60、單選可致右心室壓力負荷過重的疾病為()。

A.高血壓病

B.心肌梗死

C.肺動脈瓣狹窄

D.嚴重貧血

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

本題答案：C

61、多選動脈粥樣硬化脂紋脂斑中的泡沫細胞來源于()o

A.血液中中性粒細胞

B.血液中單核巨噬細胞

C.內(nèi)膜內(nèi)皮細胞

D.中膜平滑肌細胞

E.結(jié)締組織成纖維細胞

本題答案：B.D

63、多選引起絨毛心的常見疾病是()o

A.結(jié)核性胸膜炎

B.冠心病

C.風濕性心包炎

D.肺源性心臟病

E.尿毒癥性心包炎

本題答案：C,E

64、單星卡列哪項為動脈粥樣硬化早期的病理變化0

A.纖維帽形成

B.由于氧化LDL的毒性作用使泡沫細胞壞死

C.血液單核細胞遷入內(nèi)膜并形成泡沫細胞

D.中膜平滑肌細胞遷入內(nèi)膜并增生

E.以上都不是

本題答案：C

65、單正高血壓病最常見的死亡原因是()o

A.心力衰竭

B.腎功能衰竭

C.腦血栓形成

D.腦出血

E.高血壓腦病

本題答案：D

66、單選主動脈粥樣硬化病變最嚴重的部位是()。

A.胸主動脈

B.升主動脈

C.主動脈弓

D.腹主動脈

E.主動脈根部

本題答案：D

67、單選關(guān)于擴張性心肌病的敘述中，哪一項是錯誤的()

A.20—50歲多見

B.女性多于男性

C.進行性心臟肥大

D.心肌收縮力下降

E.心腔擴張

本題答案：B

68、單選亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生中，哪一項是錯誤的()

A.發(fā)生在風濕性心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)上

B.并發(fā)于室間隔缺損

C.少數(shù)可發(fā)生于正常心瓣膜

D.急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)展而來

E.并發(fā)于Fallor四聯(lián)癥

本題答案：D

69、填空題亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物由,,,,

和少量的構(gòu)成，其深部有o

解析：血小板；纖維素；細菌菌落；炎細胞；壞死組織；細菌團

70、名詞解釋絨毛心(cotvillosum)

解析：風濕性心包炎時，纖維素性滲出物附著于心包的臟層和壁層，隨著心臟搏

動而呈絨毛狀，故稱絨毛心。

71、名詞解釋動脈瘤(aneurysm)

解析：動脈管壁病理性局限性擴張稱為動脈瘤。

72、單選動脈粥樣硬化可引起()o

A.原發(fā)性顆粒性固縮腎

B.瘢痕性固縮腎

C.大紅腎

D.膿腫腎

E.大白腎

本題答案：B

本題解析：因腎動脈粥樣硬化斑塊可合并血栓形成導致腎梗死，梗死灶機化后局

部形成瘢痕。多個瘢痕可使腎臟縮小、變硬，故稱為瘢痕性固縮腎。

73、多選阿少夫小體的形態(tài)特點有()o

A.多呈梭形或圓形結(jié)節(jié)狀

B.主要由阿少夫細胞組成

C.中央常有干酪樣壞死

D.伴有淋巴細胞浸潤

E.最后演變?yōu)槔w維瘢痕

本題答案：A,B,D,E

74、單選心肌間質(zhì)小血管周圍有風濕小體形成，應診斷為風濕性()o

A.心肌炎變質(zhì)滲出期

B.心肌炎增生期

C.心內(nèi)膜炎增生期

D.心外膜炎增生期

E.心肌炎硬化期

本題答案：B

75、單選下列關(guān)于風濕性心臟病的結(jié)局哪一項是錯誤的0

A.主動脈瓣環(huán)擴大

B.二尖瓣增厚縮短

C.心包纖維性粘連

D.心肌間質(zhì)小瘢痕形成

E.左心房后壁心內(nèi)膜增厚、皺縮

本題答案：A

76、單選下列哪種病理過程不屬于動脈粥樣硬化0

A.血栓形成

B.纖維素性壞死

C.玻璃樣變

D.出血

E.鈣化

本題答案：B

77、問答題心肌梗死常見的原因，部位及范圍是什么?常見的并發(fā)癥有

哪些？

解析：心肌梗死常見原因有:①冠狀動脈粥樣硬化并發(fā)血栓形成，斑塊內(nèi)出血等。

②心肌供血不足：由冠狀動脈痙攣、心動過速、休克，勞累等負荷過度造成。心

肌梗死最常見部位是左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3,其次是左心室后壁,

室間隔后1/3及右心室等。

心肌梗死范圍包括：①心內(nèi)膜下心肌梗死；②透壁性心肌梗死(全層梗死)

心肌梗死常見并發(fā)癥有：心臟破裂，室壁瘤、附壁血栓形成，心外膜炎，心功能

不全，心源性休克，機化瘢痕形成等。

78、單選有一病人，心悸氣短，有風濕病史，近半年癥狀加重，查體左

心界擴大，心率120次/分，胸骨左緣2?3肋間可聞到舒張期雜音，

脈為水沖脈，本患者的疾病最大可能是()O

A.風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

B.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄

C.風濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全

D.風濕性心臟病二尖瓣窄

E.三尖瓣狹窄

本題答案：C

79、判斷題主動脈粥樣硬化好發(fā)于主動脈的后壁及分支開口處，以胸主

動脈病變最嚴重。

本題答案：錯

80、單選

動脈粥樣硬化粥樣斑塊形成后，病灶內(nèi)成分往往復雜。仔細觀察該病變不同部位

鏡下觀。

上述泡沫細胞由以下何種細胞轉(zhuǎn)化而來()

A.淋巴細胞

B.單核細胞和平滑肌細胞

C.平滑肌細胞

D.中性粒細胞

E.脂肪細胞

本題答案：B

81、單選關(guān)于腦動脈粥樣硬化的敘述，下列哪項是錯誤的()。

A.發(fā)生較遲，一般40歲后才出現(xiàn)斑塊

B.可繼發(fā)血栓和小動脈瘤形成

C.病變以Willis環(huán)和大腦前動脈最顯著

D.可引起腦萎縮、腦軟化

E.延髓的軟化灶可引起延髓性呼吸、循環(huán)中樞麻痹

本題答案：C

82、填空題區(qū)域性心肌梗死又稱,大多發(fā)生在區(qū)病變多

累及心室壁組織。

解析：透壁性心肌梗死；左前降支供血區(qū)；全層

83、單選主動脈瓣狹窄的描述中下列哪一項是錯誤的0

A.心室代償性肥大

B.左心房失代償性擴張

C.肺淤血水腫

D.右心代償性肥大

E.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

本題答案：D

84、多選動脈粥樣硬化的病變有0

A.單核細胞遷入內(nèi)膜，形成泡沫細胞

B.中膜平滑肌細胞遷入內(nèi)膜，形成泡沫細胞

C.夾層動脈瘤形成

D.動脈管腔狹窄，甚至閉塞

E.動脈中膜鈣化

本題答案:A,B,C,D

85、填空題病理上動脈粥樣硬化的復合病變包括,,

，及等。

解析：斑塊內(nèi)出血；斑塊破裂；血栓形成；鈣化；動脈瘤形成；血管管腔狹窄

86、單選緩進型高血壓病最具特征的細動脈病變是()o

A.纖維素樣壞死

B.內(nèi)膜纖維組織增生

C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成

D.玻璃樣變性

E.洋蔥皮樣改變

本題答案：D

87、多選下列哪幾種疾病不會引起慢性心瓣膜病0

A.風濕病

B.高血壓

C.急性細菌性心內(nèi)膜炎

D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

E.動脈粥樣硬化

本題答案:B.E

88、單選關(guān)于惡性高血壓腎的變化，下列敘述哪項不正確()o

A.腎入球小動脈纖維素樣壞死

B.腎小球毛細血管叢節(jié)段性壞死

C.小動脈層狀洋蔥皮樣改變

D.葉間動脈及弓形動脈壞死性動脈炎

E.細動脈血漿成分內(nèi)滲，管壁極度增厚

本題答案：D

89、多選急進型高血壓病的特點有()o

A.好發(fā)于中老年人

B.小動脈呈增生性動脈內(nèi)膜炎

C.細動脈壁發(fā)生纖維素樣壞死

D.血壓急劇升高，舒張壓常大于130mmHg

E.病變以腦小動脈最為嚴重

本題答案:B,C,D

90、單選可能造成致命大出血的動脈粥樣硬化復合病變是()o

A.血管腔狹窄

B.動脈瘤

C.粥瘤性潰瘍

D.附壁血栓形成

E.斑塊破裂

本題答案：B

本題解析：動脈瘤是血管壁薄弱處向外異常擴張形成的一種病變，動脈粥樣硬化

斑塊處中膜萎縮和彈性降低，在血管內(nèi)壓升高時容易形成動脈瘤并可能發(fā)生破裂,

引起致命性大出血。

91、填空題風濕性心內(nèi)膜炎時在瓣膜閉鎖緣上形成小的贅生物，其主要

成分是—o

解析：血小板

92、多選風濕病的病理變化常有0

A.皮下結(jié)節(jié)

B.環(huán)形紅斑

C.動脈炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.脊椎炎

本題答案:A,B.C

93、名詞解釋室壁瘤(ventricularaneurysms)

解析：由于梗死的心肌或瘢痕組織在室內(nèi)血液壓力作用下，局部組織向外膨出而

成，多見于左心室前壁近心尖處。

94、單選血壓病最嚴重的病變是()。

A.左心室肥大

B.顆粒性固縮腎

C.腦軟化

D.腦出血

E.視網(wǎng)膜出血

本題答案：D

95、單選患者，女，50歲，風濕性心臟病反復發(fā)作12年。近1月來低

熱、無力、左上腹痛、腰痛、左側(cè)肢體癱瘓，皮膚及黏膜見點狀出血，

聽診發(fā)現(xiàn)心雜音性質(zhì)和強度改變患者現(xiàn)患主要疾病為Oo

A.風濕性心內(nèi)膜炎

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C.心瓣膜病

D.急性感染性心內(nèi)膜炎

E.病毒性心肌炎

本題答案：B

96、多選心內(nèi)膜下心肌梗死的病變特點是0

A.主要累及左心室心壁內(nèi)層

B.常見到一支冠狀動脈狹窄或閉塞

C.附壁血栓形成

D.梗死部位與病變的冠狀動脈供血區(qū)域一致

E.常表現(xiàn)為凝固性壞死

本題答案:A,C,E

97、多選亞急性感染性心內(nèi)膜炎所形成的贅生物的特點有()o

A.較大，呈息肉狀

B.質(zhì)松軟易破碎

C.贅生物內(nèi)常見細菌菌團

D.贅生物內(nèi)有纖維素、血小板

E.脫落后可造成多臟器梗死

本題答案:A,B,C,D,E

98、多選風濕小體王要包括()o

A.Aschoff細胞

B.泡沫細胞

C.纖維素樣壞死

D.淋巴細胞

E.中性粒細胞

本題答案：A,C,D

99、多選粥樣斑塊的繼發(fā)性病變包括()o

A.內(nèi)膜潰瘍形成

B.斑塊內(nèi)鈣鹽沉積

C.附壁血栓形成

D.斑塊內(nèi)出血

E.斑塊吸收，內(nèi)膜修復正常

本題答案：A,B,C,D

100>單選

冠狀動脈粥樣硬化常常伴發(fā)動脈痙攣，從而易導致動脈血栓形成。

發(fā)病率最高的是哪一分支()

A.左前降支

B.右主干

C.左旋支

D.后降支

E.后室間支

本題答案：A

101>單選馬氏斑(McCllum'spatch)位于()

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

E.心外膜

本題答案：A

102、多選下列有關(guān)風濕病正確的表述有（）o

A.是一種變態(tài)反應性疾病

B.直接由鏈球菌感染所致

C.主要累及全身結(jié)締組織

D.心臟病變最為嚴重

E.特征性病變是形成風濕小體

本題答案:A,C,D,E

103、問答題簡述風濕病的基本病變及其一般所持續(xù)的時間。

解析：風濕病基本病變分為三期：①變質(zhì)滲出期：本期征性為膠原纖維的纖維素

樣壞死。為腫脹、繼而斷裂崩解的膠原與基質(zhì)內(nèi)蛋白多糖、免疫球蛋白、纖維蛋

白等混合而成，本期約持續(xù)1個月。②增生期：本期特征為風濕小體形成。風濕

小體為梭形小體，中央為膠原纖維的纖維素樣壞死，周圍圍繞各種細胞：

Anitschkow細胞、Aschoff巨細胞、少量淋巴細胞，本期約持續(xù)2?3個月。③

纖維化期：本期特征為梭形小瘢痕形成，由膠原纖維及纖維細胞構(gòu)成，本期約持

續(xù)2?3個月。

104、填空題動脈粥樣硬化時，內(nèi)膜中的泡沫細胞由細胞及

細胞吞噬而形成。

解析：巨噬細胞源性；平滑肌源性；脂質(zhì)

105＞單選McCallum斑多位于（）。

A.右心房后壁

B.右心室前壁

C.左心房后壁

D.左心室前壁

E.二尖瓣口

本題答案：C

106、單選下列哪種慢性風濕性心瓣膜病中不引起肺淤血（）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣狹窄

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

本題答案：C

107、名詞解釋心絞痛（anginapectoris）

解析：是由于心肌急性暫時性缺血、缺氧所引起的一組臨床綜合征。表現(xiàn)為心前

區(qū)陣發(fā)性疼痛或緊迫感，疼痛常放射至左臂或左肩。

108、單選主動脈關(guān)閉不全的患者有以下臨床表現(xiàn)，除外（）

A.股動脈槍擊音

B.X線示心臟增大

C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.水沖脈

E.脈壓差增大

本題答案：C

109、e選動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是()。

A.主動脈

B.冠狀動脈

C.腎動脈

D.腦動脈

E.四肢動脈

本題答案：B

本題解析：動脈粥樣硬化本主要累及大型及中型的肌彈力型動脈，以冠狀動脈、

主動脈及腦動脈動脈粥樣硬化為多見，常導致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴重后

果。主要在大動脈分叉與轉(zhuǎn)折處，頸動脈和無名動脈起始處，頸內(nèi)動脈起始部和

虹吸部，大腦中動脈主干分叉部，基底動脈起始部，椎動脈在鎖骨下動脈起始部

及入顱處等。

110、填空題冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)部位為，其余依次為

或、O

解析：前降支；右主干；左主干；左旋支；后降支

111＞名詞解釋粥樣斑塊(atheromatousplaque)

解析：又稱粥樣瘤(atheroma)。為向動脈內(nèi)膜表面隆起的灰黃色斑塊。切面見表

層為纖維帽，其下方為多量黃色粥樣物。光鏡下，在玻璃樣變性的纖維帽的深部

為大量脂質(zhì)及壞死物質(zhì)，其中可見膽固醇結(jié)晶。底部及周邊可見肉芽組織、少量

泡沫細胞和淋巴細胞浸潤。

112、多選風濕性心肌炎多見于0

A.左心室

B.左心房

C.右心室

D.右心房

E.左心耳

本題答案：A.B

113、單選中年女性，患高血壓病，心前區(qū)不適感，與其夫吵架后，出

現(xiàn)頭痛暈厥，急送醫(yī)院途中死亡，家屬拒絕解剖，引起死亡的可能病變

是()。

A.心肌梗死

B.胰腺炎

C.腦出血

D.服毒

E.心力衰竭

本題答案：C

114、單選患者，男，60歲。有多年的高血壓病史，12小時前被自行

車撞倒，即感左側(cè)肢體無力，不能上抬，送醫(yī)院后病情加重，出現(xiàn)左側(cè)

肢體癱瘓，昏迷，搶救無效死亡。尸體解剖所見病變中其中哪種病變與

死亡有關(guān)()O

A.原發(fā)性顆粒性固縮腎

B.右側(cè)大腦內(nèi)囊區(qū)出血

C.冠狀動脈粥樣硬化

D.左心室肥大、擴張

E.腦基底動脈粥樣硬化

本題答案：B

115、單選下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的描述中，哪一項是錯誤的0

A.左心室肥大、擴張

B.右心肥大、擴張

C.心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音

D.左心房肥大、擴張

E.右心房肥大、擴張

本題答案：C

116、單選心肌梗死室壁瘤形成最多發(fā)生哪個部位()

A.右心室

B.左心室后壁

C.室間隔

D.左心室前壁近心尖處

E.左心室側(cè)壁

本題答案：D

117、多選與高血壓病有關(guān)的敘述是()o

A.可引起左心室向心性肥大

B.腦出血是最嚴重的并發(fā)癥

C.晚期可發(fā)生原發(fā)性細顆粒性固縮腎

D.出現(xiàn)嚴重間歇性跛行癥狀

E.晚期可出現(xiàn)彌漫性心肌梗死

本題答案：A,B,C

118、￡選/二病人曾患游走性四肢大關(guān)節(jié)炎數(shù)年，近半年來心悸、氣

短，口唇發(fā)絹,近一個月兩下肢水腫，查體頸靜脈怒張，肝大肋緣下3cm,

二尖瓣聽診可聞及雙期雜音。本患者的疾病正確診斷應為()0

A.風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全合并全心衰

E.心力衰竭

本題答案：D

119、單選動脈瘤是指0

A.動脈發(fā)生的良性腫瘤

B.動脈血管破裂形成的血腫

C.動脈內(nèi)血栓形成并機化

D.血管壁的局部擴張

E.動脈發(fā)生的惡性腫瘤

本題答案：D

120、單選高血壓病時，大動脈的病變常表現(xiàn)為()o

A.纖維蛋白樣壞死

B.內(nèi)膜彈力纖維增生

C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成

D.管壁玻璃樣變

E.外膜滋養(yǎng)小血管炎

本題答案：C

121、或選風濕性心內(nèi)膜炎的后期病變不包括0

A.心內(nèi)膜下纖維化

B.腱索增粗和縮短

C.瓣葉之間發(fā)生粘連

D.心室壁肉柱變扁平

E.瓣膜增厚、卷曲、縮短及鈣化

本題答案：A

122、單選原發(fā)性良性高血壓的基本病變是0

A.細、小動脈痙攣

B.細、小動脈硬化

C.細、小動脈纖維素樣壞死

D.小動脈粥樣硬化

E.以上都不是

本題答案：B

123、多選心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙的常見原因是()o

A.心肌能量利用、釋放障礙

B.Ca2+內(nèi)流受阻

C.肌球-肌動蛋白復合體解離障礙

D.肌漿網(wǎng)對Ca2+的攝取、釋放障礙

E.肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙

本題答案：B,D,E

124、單選案與主動脈粥樣硬化的敘述，下列哪項是錯誤的()o

A.多發(fā)生于主動脈后壁和其分支開口處

B.主動脈弓及胸主動脈病變最嚴重

C.可繼發(fā)潰瘍、出血及血栓形成

D.可引起鈣化性主動脈瓣狹窄

E.可形成主動脈瘤，多位于腹主動脈

本題答案：B

125、單選動脈粥樣硬化時，最早受累的中等動脈是Oo

A.腎動脈

B.冠狀動脈

C.頸總動脈

D.四肢動脈

E.腦基底動脈

本題答案：B

126、單選心內(nèi)膜下心肌梗死的并發(fā)癥是()

A.心臟破裂

B.附壁血栓形成

C.室壁瘤

D.無菌性纖維素性心包炎

E.以上都不是

本題答案：B

127、單選高血壓病腦出血最常見的部位是()o

A.豆狀核和丘腦

B.內(nèi)囊和基底節(jié)

C.蛛網(wǎng)膜下腔

D.側(cè)腦室

E.大腦皮層

本題答案：B

128、多選高血壓病腦組織可出現(xiàn)的病變是0

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦軟化

D.軟腦膜的炎性滲出

E.細動脈或小動脈的微動脈瘤

本題答案:A,C,E

129、配伍題二尖瓣狹窄0

主動脈瓣狹窄0

室間隔缺損0

二尖瓣閉鎖不全()

主動脈瓣閉鎖不全0

A.心尖部收縮期吹風樣雜音

B.心尖部舒張期隆隆樣雜音

C.主動脈瓣舒張期吹風樣雜音

D.主動脈瓣收縮期吹風樣雜音

E.胸骨左緣第3肋間收縮期吹風樣雜音

解析:B,D,E,A,B

130、多選下列哪些是原發(fā)性高血壓的嚴重后果0

A.慢性腎功能不全

B.腦出血

C.糖尿病

D.下肢壞疽

E.左心衰

本題答案:A,B.E

131、填空題擴張性心肌病是以,和為特征的病變。

解析：進行性的心臟肥大；心腔擴張；收縮能力下降

132、多選風濕性心內(nèi)膜炎所形成贅生物的特點是()o

A.位于瓣膜閉鎖緣

B.白色血栓

C.不易機化

D.容易脫落

E.反復發(fā)作可造成瓣膜增厚、變形

本題答案：A,B,E

133、單選風濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴重的器官是()

腦

血

A.管

心

B.臟

皮

C.膚

關(guān)

D.節(jié)

E.

本題答案：C

134、單選風濕性心內(nèi)膜炎最常累及()o

A.主動脈瓣

B.肺動脈瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣+主動脈瓣

本題答案：C

135、填空題惡性高血壓以發(fā)生為主要病變特征。

解析：細動脈；纖維素樣壞死

136、填空題與動脈粥樣硬化發(fā)病有關(guān)的因素有，，

，等。

解析：血脂異常；高血壓；吸煙；遺傳

137、單選下列疾病哪種屬于原發(fā)性心臟病()

A.動脈粥樣硬化性心臟病

B.高血壓性心臟病

C.風濕性心臟病

D.肺源性心臟病

E.克山病

本題答案：E

138、判斷題心肌梗死合并癥包括心力衰竭、心臟破裂，室壁瘤，附壁

血栓形成等。

本題答案：對

139、多選右冠狀動脈阻塞引起心肌梗死的區(qū)域是0

A.左室后壁

B.左室側(cè)壁

C.右心室

D.心尖部

E.間隔后1/3

本題答案:A,C,E

140、單選在風濕病中最具有診斷意義的病變是0

A.膠原纖維的纖維素性炎

B.心外膜纖維素滲出

C.Aschoff小體

D.心肌變性壞死

E.心瓣膜纖維組織增生

本題答案：C

141、單選

原發(fā)性高血壓病患者進入晚期，即內(nèi)臟病變期后，心臟受累嚴重。仔細比較正常

心臟和病變心臟變化。

此種改變表明心臟處于何種狀態(tài)()

A.正常狀態(tài)

B.代償狀態(tài)

C.失代償狀態(tài)

D.心衰狀態(tài)

E.以上都不是

本題答案：C

142、單選下列疾病最易發(fā)生心肌向心性肥大的是()o

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.嚴重貧血

C.甲狀腺功能亢進

D.高血壓病

E.維生素B1乏癥

本題答案：D

143、單選風濕病的特異性病理變化是指0

A.風濕小結(jié)形成

B.結(jié)締組織的黏液變化

C.膠原纖維的變性、壞死

D.病灶中發(fā)生的纖維素樣壞死

E.病灶內(nèi)出現(xiàn)梭形小瘢痕

本題答案：A

144、單選急進型高血壓時，增生性小動脈硬化及壞死性細動脈炎主要

發(fā)生于0

A.大腦

B.腎

C.心

D.腎上腺

E.脾

本題答案：B

145、單選右冠狀動脈阻塞引起的梗死區(qū)域為()

A.右心房、室

B.左心室側(cè)壁及右心室

C.室間隔前2/3、心尖及右心室

D.左心室后壁、室間隔后1/3及右心室

E.室間隔后2/3及右心房、室

本題答案：D

146、單選慢性風濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害是()o

A.二尖瓣和三尖瓣

B.二尖瓣與主動脈瓣

C.主動脈瓣與肺動脈瓣

D.主動脈瓣與三尖瓣

E.二尖瓣與肺動脈瓣

本題答案：B

147、單選患者，40歲，曾患風濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細胞增高，

皮膚粘膜有出血點，住院治療，醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨病人自行起床，

突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木，倒地死亡。該患者最可能的死因是()o

A.心肌梗死

B.腦出血

C.肺動脈栓塞

D.肺炎

E.腦動脈栓塞

本題答案：E

148、判斷題動脈粥樣硬化病灶中的泡沫細胞是由巨噬細胞轉(zhuǎn)化而來的。

本題答案：錯

149、多選動脈粥樣硬化的形成與下列哪些因素有關(guān)()

A.高膽固醇血癥

B.吸煙

C.高血壓

D.糖尿病

E.腎病綜合征

本題答案：A,B,C,D,E

150、單選引起右心衰竭最常見的原因是()o

A.二尖瓣狹窄

B.高血壓病

C.冠心病

D.主動脈狹窄

E.主動脈關(guān)閉不全

本題答案：A

151、單選高血壓最嚴重的并發(fā)癥是()

A.左心室肥大

B.顆粒性固縮腎

C.腦軟化

D.腦出血

E.慢性心衰

本題答案：D

152、單選風濕細胞來自0

A.平滑肌細胞

B.肌細胞

C.成纖維細胞

D.組織細胞

E.淋巴細胞

本題答案：D

154、單選動脈粥樣硬化病變主要發(fā)生在（）。

A.細動脈內(nèi)膜

B.動脈內(nèi)膜

C.微動脈內(nèi)膜

D.大、中型動脈內(nèi)膜

E.小動脈內(nèi)膜

本題答案：D

155、問答題試比較風濕性心內(nèi)膜炎與亞急性感染性心內(nèi)膜炎的異同。

解析：風濕性心內(nèi)膜炎為與A組B型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應性疾病。

主要病變?yōu)樵诙獍昙爸鲃用}瓣膜閉鎖緣上形成贅生物（為白色血栓，灰白，粟

粒大，串珠狀排列，易機化不易脫落），晚期病變演變?yōu)榇罅坷w維瘢痕而造成心

瓣膜病?；颊咴缙诳杀憩F(xiàn)為抗“0”增高，心悸等，晚期表現(xiàn)為心瓣膜病血流動

力學障礙。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌侵入心內(nèi)膜（常已有病變）

形成。其主要病變亦為瓣膜贅生物形成，但贅生物大小不一，質(zhì)脆，灰黃，易脫

落而造成栓塞。鏡下見細胞菌落包于血栓內(nèi)部。與風濕性心內(nèi)膜炎所不同的是患

者除有心臟病表現(xiàn)外，還?？梢姅⊙Y、動脈栓塞（腦動脈等），以及免疫性合并

癥等。

156、多選光鏡下粥樣瘤內(nèi)可見（）o

A.無定形壞死物

B.膽固醇結(jié)晶

C.較多中性粒細胞

D.玻璃樣變性的纖維帽

E.泡沫細胞

本題答案:A,B,D,E

157、多選惡性高血壓常見的死亡原因是0

A.心力衰竭

B.心肌梗死

C.尿毒癥

D.腦出血

E.腦軟化

本題答案：A,C,D

158、單選擴張性心肌病的病變特點是0

A.室間隔不勻稱肥厚

B.不伴有附壁血栓

C.心肌間質(zhì)纖維化

D.心肌細胞不均勻性肥大

E.以上都不是

本題答案：C

159、營選動脈粥樣硬化病變最為嚴重的部位是0

A.降主動脈

B.升主動脈

C.腹主動脈

D.胸主動脈

E.主動脈弓

本題答案：C

160、問答題簡述急進型高血壓的病理變化。

解析：特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎，主要累及腎。①腎臟

病變：細動脈發(fā)生纖維素樣壞死，常并發(fā)血栓形成，可引起臟器出血及微梗死。

腎入球小動脈變性、狹窄、閉鎖，可使腎小球毛細血管發(fā)生節(jié)段性壞死。小動脈

為增生性內(nèi)膜炎改變，SMC增生，使動脈壁鏡下呈洋蔥皮樣改變。②腦的變化:

腦的細小動脈也可發(fā)生上述變化。本病最終常發(fā)生高血壓腦病，持續(xù)性蛋白尿、

血尿及管型尿。多于一年內(nèi)死于尿毒癥、腦出血或心力衰竭。

161、單選關(guān)于風濕病，下列哪一項是錯誤的()

A.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

B.是一種結(jié)締組織病

C.以形成風濕小體為病變特征

D.風濕性關(guān)節(jié)炎?？蓪е玛P(guān)節(jié)畸形

E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對臨床診斷風濕病有幫助

本題答案：D

162、單選狀動脈粥樣硬化病變的特點是()o

A.斑塊呈新月形，血管腔偏心性狹窄

B.可發(fā)生破裂出血

C.可發(fā)生粥樣潰瘍

D.不易導致血管形成

E.血管腔同心圓狀狹窄

本題答案：A

本題解析：冠狀動脈粥樣硬化斑塊病變常出現(xiàn)在血管的心肌側(cè)，使局部血管壁呈

新月形增厚。這是由于解剖學和流體力學的關(guān)系使靠近心肌側(cè)的血管內(nèi)膜易受損

傷、血脂從接傷處進入內(nèi)膜下沉積誘發(fā)膠原纖維增多所致。而且這種病變的分布

特點在冠狀動脈發(fā)生痙攣時容易導致血管腔閉塞，誘發(fā)心肌梗死。

163、多選風濕性心內(nèi)膜炎常侵犯的心瓣膜是0

A.二尖瓣及左房內(nèi)膜

B.二尖瓣及肺動脈瓣

C.二尖瓣及腱索

D.三尖瓣

E.二尖瓣及三尖瓣和主動脈瓣

本題答案:A,C,E

164、單選使左、右心室均擴張的疾病應除外()。

A.克山病

B.擴張性心肌病

C.風心病二尖瓣關(guān)閉不全

D.肺源性心臟病

E.先心病室間隔缺損

本題答案：D

165、名詞解釋區(qū)域性心肌梗死(regionalmyocardialinfarction)

解析：又稱透壁性心肌梗死，指梗死從心內(nèi)膜到心外膜累及心壁全層，梗死面積

多在幾平方厘米以上。

166、單選緩進型高血壓病后期可引起()o

A.繼發(fā)性顆粒狀固縮腎

B.原發(fā)性細顆粒固縮腎

C.瘢痕形成性固縮腎

D.動脈粥樣硬化性固縮腎

E.淤血性腎硬化

本題答案：B

167、多選高血壓病腦出血最常發(fā)生的部位是()o

A.基底節(jié)

B.大腦

C.小腦

D.內(nèi)囊

E.腦橋

本題答案：A.D

168、單選腦動脈粥樣硬化最常見的部位是0

A.大腦中動脈

B.大腦前動脈

C.大腦后動脈

D.大腦中動脈及Willis環(huán)

E.基底動脈及大腦后動脈

本題答案：D

169、單選二尖瓣關(guān)閉不全不會導致()

A.右心房增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.左心室增大

E.血管槍擊音

本題答案：E

170、反選引起冠狀動脈性心臟病的最常見的原因是()o

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈粥樣硬化

C.梅毒性冠狀動脈炎

D.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎

E.風濕性主動脈炎

本題答案：B

171.多選風濕性皮下結(jié)節(jié)成分有0

A.纖維素樣壞死

B.Anitschkow細胞

C.干酪樣壞死

D.巨噬細胞

E.炎細胞

本題答案:A,B,E

172、單選患者，男，60歲。有多年的高血壓病史，12小時前被自行

車撞倒，即感左側(cè)肢體無力，不能上抬，送醫(yī)院后病情加重，出現(xiàn)左側(cè)

肢體癱瘓，昏迷，搶救無效死亡。尸體解剖所見病變中下列除哪項外,

均可以是患者的尸解病理診斷（）O

A.原發(fā)性顆粒性固縮腎

B.右側(cè)大腦內(nèi)囊區(qū)出血

C.冠狀動脈痙攣

D.左心室肥大、擴張

E.腦基底動脈粥樣硬化

本題答案：C

173、單選下述有關(guān)心肌梗死的敘述哪項是錯誤的（）o

A.全層性心肌梗死多是由于冠狀動脈粥樣硬化伴有血栓形成而引起的

B.心肌梗死多發(fā)生于冠狀動脈前降支所供血的區(qū)域

C.心肌梗死是一種出血性梗死

D.心臟破裂多見于梗死發(fā)作后一周左右

E.梗死后形成的心室壁病變繼發(fā)附壁血栓形成

本題答案：C

174、單選動脈粥樣硬化的早期病變中，下列哪種細胞最早遷入內(nèi)膜（）。

A.平滑肌細胞

B.淋巴細胞

C.單核細胞

D.中性粒細胞

E.纖維母細胞

本題答案：C

175、單選在動脈粥樣硬化的病理過程中，下列哪一種病變不存在（）。

A.玻璃樣變性

B.纖維素樣變性

C.出血

D.血栓形成

E.鈣化

本題答案：B

176、單選慢性風濕性心臟病左心室、左心房同時擴大時，常說明（）。

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.以上都不是

本題答案：C

177、單選透壁性心肌梗死后，最易合并心臟破裂的時間是（）

A.1~2天

B.2~3天

C.4—7天

D.7天后

E.2周內(nèi)任何時間

本題答案：C

178、捻空題高血壓第三期常累及以下臟器：①，其主要病變

是;②,其主要病變是;③,其主要是

，，和O

解析：心臟；左心室肥大；腎臟；顆粒性固縮腎；腦；腦出血；腦缺血；腦軟化

179、判斷題惡性高血壓特征性的病變是增生性小動脈硬化和壞死性細

動脈炎。

本題答案：對

180、單選

風濕性心肌炎是一種結(jié)締組織的變態(tài)反應性疾病，作用于心肌間質(zhì)。

箭頭所指為何種細胞()

A.淋巴細胞

B.纖維母細胞

C.巨噬細胞

D.異物巨細胞

E.Aschoff細胞

本題答案：E

181、單選下列哪種疾病可導致心肌間質(zhì)中出現(xiàn)大量淋巴單核細胞浸潤

0

A.風濕性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.心肌病

D.心肌梗死

E.細菌性心肌炎

本題答案：B

182、多選屬于結(jié)締組織疾病的有0

A.風濕病

B.克山病

C.Burger病

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風濕關(guān)節(jié)炎

本題答案:A,D,E

183、單選下述哪種病變不會出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化時()

A.心肌的變性和壞死

B.心肌內(nèi)糖原沉積

C.心肌間質(zhì)出血

D.心肌的代償性肥大

E.心肌內(nèi)纖維化

本題答案：B

184、單選下述哪項符合限制性心肌病()o

A.心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化

B.心肌間質(zhì)纖維化

C.心肌細胞呈旋渦狀排列

D.心肌細胞變性壞死

E.心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細胞浸潤

本題答案：A

185、填空題二尖瓣狹窄時發(fā)生的血流動力學及形態(tài)改變主要有

和0

解析：左心房淤血;肺淤血

186、填空題良性高血壓腦病中，是最嚴重的并發(fā)癥，常發(fā)生于

及，供應該區(qū)的直接從呈直角分出。

解析：腦出血；基底節(jié)；內(nèi)囊；豆紋動脈；大腦中動脈

187、多選肥厚性心肌病時心臟表現(xiàn)為0

A.心臟增大

B.重量超出正常1?2倍

C.左室狹窄

D.二尖瓣膜粘連

E.室間隔肥厚

本題答案:A,B,C,E

188、多選亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病理變化有0

A.瓣膜潰瘍穿孔

B.引起各器官栓塞及多發(fā)性小膿腫

C.疣贅物大而松脆，易脫落

D.不會引起脾腫大

E.引起細菌性動脈瘤

本題答案:A,C.E

189、單選克山病時心臟的病變特點是()

A.心肌出現(xiàn)嚴重的灶狀變性、壞死

B.彌漫性間質(zhì)纖維化

C.心肌壞死灶分布與冠狀動脈無關(guān)

D.心壁內(nèi)膜無附壁血栓形成

E.以上都不是

本題答案：A

191、單選下述關(guān)于腦動脈粥樣硬化的敘述中，哪一項是錯誤的()

A.大腦前動脈病變最重

B.腦動脈粥樣硬化的發(fā)生比冠狀動脈較晚

C.繼發(fā)腦動脈血栓形成

D.可引起腦軟化

E.可引起小動脈瘤

本題答案：A

192、單選區(qū)域性心肌梗死最常發(fā)生的部位是()

A.左心室后壁

B.左心室側(cè)壁

C.左心室前壁

D室間隔后1/3

E.右心室

本題答案：C

193、金選下列關(guān)于心肌梗死的合并癥的描述，哪一項是錯誤的0

A.心臟破裂多見

B.可引起心源性休克

C.附壁血栓多見于左心室

D.室壁瘤較多見

E.常引起急性充血性心衰

本題答案：E

194、配伍題克山病()

心肌梗死0

良性高血壓0

病毒性心肌炎0

A.心肌纖維肥大

B.壞死性心肌炎

C.心肌間質(zhì)內(nèi)Aschoff小體形成

D.左心室大片缺血性心肌梗死

E.心肌壞死沿冠狀動脈呈套袖狀分布

解析:E,D,A,B

195、單選良性高血壓腦出血最主要的原因是0

A.腦細、小動脈痙攣

B.腦細、小動脈硬化

C.腦小動脈粥樣硬化

D.腦內(nèi)微小動脈瘤破裂

E.腦細、小動脈壁變性、壞死

本題答案：D

196、單選原發(fā)性顆粒性固縮腎的肉眼形態(tài)描述中，哪一項是錯誤的()

A.雙腎表面呈細小顆粒狀

B.兩腎對稱性縮小

C.切面小動脈壁增厚、變硬、口哆開

D.切面腎皮質(zhì)變薄

E.腎表面可見多數(shù)小出血點

本題答案：E

197、判斷題內(nèi)囊出血可引起同側(cè)肢體偏癱，感覺消失。

本題答案：錯

198、配伍題脂性腎病0

急性感染性心內(nèi)膜炎0

急性腎小球腎炎()

動脈粥樣硬化性固縮腎0

原發(fā)性顆粒性固縮腎0

先天性心臟病0

急性細菌性心內(nèi)膜炎0

慢性心瓣膜病0

風濕性心內(nèi)膜炎()

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎0

A.膜穿孔

B.室間隔缺損

C.瓣膜增厚粘連卷曲

D.瓣膜閉鎖緣粟粒狀贅生物

E.在已有病變的瓣膜上形成污穢、易脫落的贅生物

解析:D,D,C,B,A,B,A,C,D,E

199、單選風濕病變性的描述，哪項是錯誤的0

A.肉芽腫性炎

B.滲出性炎

C.化膿性炎

D.變質(zhì)性炎

E.漿液性炎

本題答案：C

200、單選下列關(guān)于高血壓病腦出血的敘述中，哪一項是錯誤的()o

A.以基底節(jié)、內(nèi)囊部多見

B.腦小動脈痙攣、通透性增加，引起漏出性出血

C.微小動脈瘤形成、破裂

D.小動脈壁壞死，發(fā)生破裂性出血

E.出血灶小，癥狀不明顯

本題答案：E

病理學(醫(yī)學高級)：心血系統(tǒng)疾病必看題庫知識點(題庫版)

2、判斷題動脈粥樣硬化，主要累及中小動脈，基本病變包括動脈內(nèi)膜

的脂質(zhì)沉積、內(nèi)膜灶狀纖維化、粥樣斑塊形成。

本題答案：錯

3、問答題比較二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全時血流動力學改變和相應心臟病

變的異同。

解析：相同點：

(1)二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全時，左心房血量增加，工作負荷增加一左心房

擴張。

(2)二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全后期均可因左房或左心代償失調(diào)一肺淤血f肺

動脈高壓一右心室、右心房代償性肥大、擴張一繼發(fā)右心衰及體循環(huán)淤血。

不同點：

(1)左心房血量增加原因不同：①二尖瓣狹窄時，心舒張期血量從左房通過二尖

瓣口入左室受阻，部分滯留左房，后加上來自肺靜脈的血流f致左房血容量上升。

②二尖瓣關(guān)閉不全時，心收縮期左室部分血液通過關(guān)閉不全瓣口返流入左房，左

房接受返流血和肺靜脈回流血液一血容量升高。

(2)左心室變化的不同：左室血容量不同，故左室病變不同。

二尖瓣狹窄時：左房血入左室少一左室血灌流不足一左室腔無明顯變化，嚴重時

輕度縮小。二尖瓣關(guān)閉不全時，進入左室血量增多一左室負擔加重一左心室肥大

擴張。

X線：二尖瓣狹窄：梨形心影；二尖瓣關(guān)閉不全：球形心影。

4、判斷題內(nèi)囊出血可引起同側(cè)肢體偏癱，感覺消失。

本題答案：錯

5、名詞解釋小舞蹈癥(choreaminor)

解析：風濕病當錐體外系受累較重時，患兒出現(xiàn)肢體的不自主運動，稱為小舞蹈

癥。

6、多選主動脈瓣關(guān)閉不全在臨床上可有0

A.主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音

B.主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音

C.舒張壓下降

D.收縮壓下降

E.左心室肥大

本題答案：A,C,E

7、單選對風濕病具有診斷意義的病變是()。

A.淋巴細胞浸潤

B.漿液滲出

C.Aschoff小體

D.纖維素樣壞死

E.粘液樣變性

本題答案：C

8、填空題心肌炎有,,三型。

解析：病毒性心肌炎；細菌性心肌炎；孤立性心肌炎

9、填空題動脈粥樣硬化時血管壁的鈣化屬于性的鈣化。

解析：營養(yǎng)不良

10、多選高血壓與下列哪些因素有關(guān)0

A.血脂增高

B.遺傳因素

C.低鈉飲食

D.社會心理應激

E.腎因素

本題答案：B,D.E

11、單選風濕病常侵犯部位中病變最嚴重的是()O

A.關(guān)節(jié)

B.血管

C.心臟

D.大腦

E.皮膚

本題答案：C

12、單選

風濕性心肌炎是一種結(jié)締組織的變態(tài)反應性疾病，作用于心肌間質(zhì)。

箭頭所指為何種細胞0

A.淋巴細胞

B.纖維母細胞

C.巨噬細胞

D.異物巨細胞

E.Aschoff細胞

本題答案：E

13、單選關(guān)于高血壓小動脈病變敘述中，下列哪一項是錯誤的()

A.中膜平滑肌細胞肥大和增生

B.膜內(nèi)膠原和彈性纖維增多

C.內(nèi)膜彈性纖維增多

D.內(nèi)膜內(nèi)血漿蛋白滲入，發(fā)生玻璃樣變

E.內(nèi)彈力膜分裂

本題答案：D

14、填空題引起急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見菌為；引起亞急性

感染性心內(nèi)膜炎的最常見菌為，其多感染已有的瓣膜。

解析：金黃色葡萄球菌；草綠色鏈球菌；病變

15、名詞解釋風濕病(rheumatism)

解析：是一種與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應疾病，病變主要累及

全身結(jié)締組織，常侵犯心臟、關(guān)節(jié)、皮膚、漿膜、血管及腦等部位。

16、多選惡性高血壓常見的死亡原因是0

A.心力衰竭

B.心肌梗死

C.尿毒癥

D.腦出血

E.腦軟化

本題答案:A,C,D

17、多選二尖瓣狹窄引起的后果包括()o

A.左心室肥大、擴張

B.左心房肥大、擴張

C.右心室肥大、擴張

D.右心房及體靜脈淤血

E.肺淤血、水腫

本題答案:B,C,D,E

18、單選風濕性關(guān)節(jié)炎一般不存在的病理變化是()o

A.關(guān)節(jié)積液

B.關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織纖維素樣變性

C.關(guān)節(jié)周圍風濕小結(jié)形成

D.關(guān)節(jié)軟骨破壞

E.關(guān)節(jié)腫大

本題答案：D

19、多選風濕性關(guān)節(jié)炎的特點有()o

A.多累及小關(guān)節(jié)

B.呈游走性、對稱性疼痛

C.病變不侵犯關(guān)節(jié)軟骨

D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有漿液和纖維素滲出

E.常造成關(guān)節(jié)變形

本題答案.BCD

20、單IM族粥樣硬化可引起()。

A.原發(fā)性顆粒性固縮腎

B.瘢痕性固縮腎

C.大紅腎

D.膿腫腎

E.大白腎

本題答案：B

本題解析：因腎動脈粥樣硬化斑塊可合并血栓形成導致腎梗死，梗死灶機化后局

部形成瘢痕。多個瘢痕可使腎臟縮小、變硬，故稱為瘢痕性固縮腎。

21、單選動脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細胞成分是0

A.單核細胞

B.T淋巴細胞

C.泡沫細胞

D.平滑肌細胞

E.中性粒細胞

本題答案：C

22、單卷擴張性心肌病的病變特點是0

A.室間隔不勻稱肥厚

B.不伴有附壁血栓

C.