病理學綜合測試題一

病理學（醫(yī)學高級）：病理學綜合測試題一

1、單選患者男，51歲，因"胸痛1年，爬樓梯或運動后胸

痛加重"來診。自述有吸煙史，每天10支。體重超重。膽固醇篩查：總

膽固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往醫(yī)

院接受治療，發(fā)病后出現(xiàn)胸骨后"壓榨性"嚴重胸痛。后住院期間并發(fā)感

染死亡。該疾病的危險因素不包括（）O

A.肥胖

B.吸煙

C.缺乏體育鍛煉

D.家族遺傳因素

E.感染

本題答案：E

2、多選

患者女，35歲，多年月經(jīng)不調，原發(fā)不孕，促排卵治療6個月余，無效。B型超

聲：內膜增厚，回聲雜亂。刮宮內膜組織中量，灰白，質地軟脆。光鏡下組織圖

像如圖所示。______________

最有可能的診斷是。。

A.子宮內膜復雜性增生伴鱗化

B.子宮內膜復雜性不典型增生伴鱗化

C.子宮內膜樣癌伴鱗狀分化

D.鱗狀細胞癌

E.癌肉瘤

F.轉移性癌

本題答案：B,C

3、多選

患者女，55歲，因“全程無痛性肉眼血尿5d"來診。B型超聲：膀胱內實質性團

塊。盆腔CT：膀胱輪廓不光整，膀胱前壁不規(guī)則增厚，呈軟組織團塊影，增強

后輕度強化。病理檢查：腫瘤組織3cmx2cmxlcm。顯微鏡：腫瘤細胞長梭形，

呈束狀、旋狀排列，間質富于黏液。腫瘤細胞浸潤性生長，浸潤至肌層，如圖所

關于膀胱炎栓期遍纖維細胞瘤；奴然正'確的看（）。

A.大多預后良好，可有局部復發(fā)，但不轉移

B.組織學構型可分為結節(jié)性筋膜炎樣、纖維組織細胞瘤樣和瘢痕或硬纖維瘤樣

C.腫瘤內可有不成熟的神經(jīng)節(jié)細胞樣肌成纖維細胞

D.腫瘤常有ALK基因的易位，而常常表達ALK蛋白，但也提示有復發(fā)可能

E.腫瘤組織MSA/SMA,Caldesmon常常陽性

F.腫瘤組織desmin、myoglobin、Myo-Dl常常陽性

本題答案:A,B,C,D,E

4、單選患者女，58歲。因"體檢發(fā)現(xiàn)脾大5年，腹脹1年"來診。5年前，體檢

發(fā)現(xiàn)脾大，無腹痛、腹脹，貧血，皮膚淤斑和牙齦出血等，未予重視。2個月前，

腹脹加劇。近10個月來患者體重下降約15kg。血常規(guī):Hb74g/L,PLT80xl09/L,

WBC7.49xl09/LoB型超聲：脾大，脾肋間厚約6.3cm,肋緣下約4.0cm,內緣距

中線約2.0cm,實質回聲均勻，未見占位。脾門淋巴結腫大?；颊呓邮芰藫衿谄?/p>

切除術。術中：脾體積為25cmx20cmx7cm,質硬，表面有灰褐色斑點，并見1

個副脾，直徑約1cm。肝胃韌帶、小腸系膜上見多枚腫大的淋巴結（具體數(shù)值不

詳）。曾行骨髓活檢2次。脾、淋巴結和骨髓活檢的形態(tài)學改變如圖所示。

脾門淋巴結

骨髓

該例的病理診斷是（提示免疫組織化學染色結果如下圖所示

A.骨髓增生性腫瘤(MPN)

B.急性粒細胞白血病

C.系統(tǒng)性肥大細胞增生癥

D.轉移性癌

E.骨髓異常增生綜合征(MDS)

F.繼發(fā)性骨髓纖維化

本題答案：C

5、多選關于小管癌，敘述正確的有()o

A.與非特殊型浸潤性導管癌相比更易發(fā)生于老年女性

B.腫瘤體積較小

C.常與一些上皮增生性病變共存

D.易發(fā)生淋巴結轉移

E.小管由單層腺上皮細胞組成

本題答案:A,B,C,E

6、單選關于乳腺髓樣癌，敘述正確的是()o

A.癌細胞分化程度低

B.癌細胞分化程度高

C.少見淋巴細胞浸潤

D.伴有大片狀壞死

E.預后差

本題答案：A

7、多選平滑肌腫瘤的常用標志物為()o

A.a-SMA

B.desmin

C.P-catenin

D.myogenin

E.h-caldesmon

本題答案：A,B,E

8、單選傷寒病的腸道病變特點是（）。

A.病變好發(fā)于結腸粘膜層及粘膜下層

B.不累及腸系膜淋巴結

C.形成與腸長軸平行的橢圓形潰瘍

D.潰瘍愈合后形成瘢痕引起腸狹窄

E.病變愈復后不會再次復發(fā)

本題答案：C

9、多選患者男，65歲，因"腹部不適6個月，糞隱血試驗陽性2次”來

診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術后標本大體檢查：回腸末端和結腸回盲

部數(shù)十個息肉狀物，直徑0.2?2.0cm,部分有蒂，周圍黏膜正常。病變

可能是Oo（提示光鏡：息肉表面被覆腸黏膜上皮，分化成熟，腸腺

體萎縮，間質內見大量淋巴樣細胞浸潤。）

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

B.MALT淋巴瘤

C.套細胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.濾泡性淋巴瘤

F.T細胞淋巴瘤

G.霍奇金淋巴瘤

本題答案:B,C,E

10、單選某‘患'者的臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腹痛、大便頻繁、里急后重，

大便早期呈水樣便，后轉為黏液膿血便，應診斷為Oo

A.阿米巴痢疾

B.細菌性食物中毒

C.消化不良性腹瀉

D.急性腸炎

E.細菌性痢疾

本題答案：E

11、單選同時性雙側乳腺癌是指（）o

A.在6個月內發(fā)生的雙側乳腺原發(fā)癌

B.在2個月內發(fā)生的雙側乳腺原發(fā)癌

C.在2年內發(fā)生的雙側乳腺原發(fā)癌

D.在1年內發(fā)生的雙側乳腺原發(fā)癌

E.在3年內發(fā)生的雙側乳腺原發(fā)癌

本題答案：A

12、單選不屬于上皮性標志物的是（）。

A.橋粒蛋白

B.細胞角蛋白

C.上皮膜抗原

D.結蛋白

E.包殼蛋白

本題答案：D

13、單選患者男，42歲，右胭窩無痛性腫塊，5cmx4cmx3cm,境界相對較清

A.t（X；18）（pll；qll）

B.t（12；16）（ql3；pll）

C.t（7；16）（q33；pll）

D.t（9；22）（q22；ql2）

E.t（11；22）（q24；ql2）

本題答案：B

14、單選患者男，15歲，因"發(fā)現(xiàn)陰囊腫物3個月余"來診。查體：囊腫呈實性

結節(jié)狀。初診意見：間葉組織惡性腫瘤。

最特異的免疫組織化學檢查是（）。

A.desmin

B.SMA

C.myogenin

D.vimentin

E.actin

本題答案：C

15、單選不屬于乳腺良性上皮性腫瘤的是（）o

A.纖維腺瘤

B.管狀腺瘤

C.泌乳性腺瘤

D.導管腺瘤

E.大汗腺腺瘤

本題答案：A

16、多選應與浸潤性篩狀癌鑒別的有()o

A.腺樣囊腺癌

B.黏液癌

C.大汗腺樣癌

D.篩狀型導管內癌

E.浸潤性微乳頭狀癌

本題答案:A.D

17、單選男性，28歲，發(fā)熱(39.8℃)2天，伴寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳

鐵銹色痰。X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。最可能的診斷是()O

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原體肺炎

E.肺膿腫

本題答案：A

18、單選關于鯉裂囊腫，敘述錯誤的是()o

A.可深入腮腺組織內

B.囊壁可見內襯上皮

C.囊壁可內襯復層纖毛柱狀上皮

D.有淋巴組織，但無淋巴濾泡

E.可以惡變?yōu)轺[狀細胞癌

本題答案：D

19、多選關于肝母細胞瘤，敘述錯誤的有()o

A.是兒童最常見的肝腫瘤，70%?80冊肝母細胞瘤發(fā)生在5歲前兒童，60%發(fā)生在

2歲以內

B.腫瘤內可見毛細膽管和髓外造血

C.腫瘤內可見神經(jīng)膠質細胞及神經(jīng)元

D.小細胞未分化亞型是分化最差的肝母細胞瘤，腫瘤表達CK8、vimentin和AFP

E.血清AFP低為預后好的指征

本票頁答案.ADF

20、多選副南索瘤的病變特征包括()。

A.老年人多見

B.好發(fā)于深部軟組織內

C.邊界清無包膜

D.腫瘤由纖維組織分隔成結節(jié)狀

E.可見液滴狀細胞

本題答案：B,C,D,E

21、單選有關風濕病的描述，哪項是錯誤的()o

A.可引起縮窄性心包炎

B.風濕性關節(jié)炎為纖維素性炎

C.風濕性肉芽腫具有診斷意義

D.Aschoff細胞可能為巨噬細胞源性

E.Aschoff小體內淋巴細胞主要是T細胞

本題答案：B

本題解析：風濕性關節(jié)炎不同于類風濕關節(jié)炎，前者屬于漿液性炎，反復發(fā)作不

會引起關節(jié)畸形。

22、多選患者女，65歲，因"腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占

位性病變。病變7.5cmx6.8cm,呈結節(jié)狀。為了明確病變與周圍器官的

關系，需要的實驗室檢查有（）o

A.CT

B.MRI

C.胃造影術

D.腹部B型超聲

E.腸鏡

F.腫塊針吸細胞學

本題答案：A,B,D,E

23、單選患者男，18歲，會陰腫塊，影像學表現(xiàn)如圖所示。

該腫瘤的染色體異常產(chǎn)生的融合性基因是（）。

A.C0L1A1-PDGFB

B.EWS-FLI1

C.CH0P-FUS

D.SYT-SSX

E.PAX-FKHR

本題答案：E

24、單選纖維組織細胞瘤可發(fā)生肺轉移的亞型是（）。

A.上皮樣型

B.動脈瘤樣型

C.斑塊樣CD34(+)真皮纖維瘤

D.富于細胞型

E.透明細胞型

本題答案：D

25、單選患者女，40歲，因"腮腺腫大2年”來診。行腫瘤切除術，腫

瘤2cmx3cmx4cm,分葉狀，有纖維包膜，質韌，切面灰白色，有光澤，

部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示：上皮細胞多形性,

呈梭形，透明、立方、鱗狀等，構成不同結構，如梁狀、實性片狀、管

狀，或篩孔狀，柵欄狀排列。間質有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。診斷

依據(jù)是()o

A.有包膜，2年病史

B.柵欄狀排列

C.上皮細胞多形性和黏液軟骨樣間質

D.無浸潤性生長

E.細胞缺乏異型性

本題答案：C

26、多選先兆子癇胎盤的特征性改變有()。

A.絨毛水腫

B.胎盤梗死

C.絨毛合體細胞結增多

D.蛻膜小動脈病

E.胎盤早期剝離

本題答案：B,C,D,E

27、單選關于傷寒的描述下列哪一項是錯誤的()。

A.是一種以單核巨噬細胞系統(tǒng)的巨噬細胞增生為主要特征的急性炎癥

B.腸病變主要見于回腸下段的淋巴小結

C.腸病變發(fā)展可分為髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期

D.腸潰瘍期時是菌血癥嚴重、全身中毒癥狀明顯時

E.除腸外，還可累及淋巴結、肝、脾、膽囊、皮膚、肌肉、腦等

本題答案：D

28、單選碎片狀壞死發(fā)生在()o

A.肝小葉中央靜脈周圍

B.肝小葉周邊界板區(qū)

C.肝小葉中間區(qū)

D.匯管區(qū)

E.整個肝小葉

本題答案：B

本題解析：碎片狀壞死指肝小葉周邊部界板區(qū)肝細胞的灶性壞死和崩解。

29、單選原發(fā)性肺結核病X線檢查出現(xiàn)啞鈴狀陰影的病理變化是()。

A.肺原發(fā)綜合征

B.結核性淋巴管炎

C.肺門淋巴結結核

D.干酪樣肺炎

E.肺原發(fā)病灶

本題答案：A

30、單選患者男，16歲，因"運動后上腹部脹痛"來診。胃鏡：胃體部

后壁隆起性腫塊，3cmx5cm。胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿

刺組織學檢查：病變由較單一的上皮樣細胞組成，細胞排列呈片狀，細

胞間質缺乏膠原，血管豐富擴張。如果應用免疫組織化學技術進行鑒別

診斷，對診斷尤為重要的抗體是Oo

A.S100P

B.SMA

C.D0G1

D.SYN

E.CD117

本題答案：E

31、多選狼瘡性腎炎較為特征性的病變有()o

A.腎間質大量嗜酸粒細胞浸潤

B.光鏡下白金耳樣改變

C.免疫病理呈“滿堂亮”現(xiàn)象

D.電鏡下多部位電子致密物沉積

E.出現(xiàn)蘇木素小體

本題答案:B,C,D,E

32、單晶星成藪骨性腫瘤中，最常見的腫瘤是()。

A.軟骨黏液纖維瘤

B.軟骨肉瘤

C.骨軟骨瘤

D.軟骨母細胞瘤

E.軟骨瘤

本題答案：C

33、單選關于卵巢生殖細胞腫瘤。如果腫瘤CD30(-),CD117(+),

最可能的診斷是()O

A.卵黃囊瘤

B.畸胎瘤

C.無性細胞瘤

D.胚胎性癌

E.非妊娠性絨毛膜癌

本題答案：C

34、單選患者女，36歲，因"偶然察覺頸右側結節(jié)"來診。查體：結節(jié)約橄欖大

小，觸之微痛，但無其他不適，遂行活檢。鏡檢：濾泡間區(qū)多灶性壞死及小膿腫

形成，并伴上皮樣細胞反應，如圖所示。

A.淋巴結結核

B.急性非特異性淋巴結炎

C.組織細胞壞死性淋巴結炎

D.貓抓病性淋巴結炎

E.結節(jié)病

F.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

G.曲菌病

本題答案：D

35、單選關于結節(jié)性甲狀腺腫，下列哪項是錯誤的()。

A.結節(jié)具有完整包膜

B.結節(jié)對周圍甲狀腺組織無明顯壓迫作用

C.濾泡上皮有乳頭增生者可發(fā)生癌變

D.結節(jié)內常有出血、壞死、纖維增生等改變

E.彌漫性增生性甲狀腺腫可以轉變?yōu)榻Y節(jié)性甲狀腺腫

本題答案：A

36、單選患者女，39歲，行闌尾手術切除時，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑

0.8cm的灰白色腫物，質硬，界限清楚，但無薄膜，經(jīng)甲醛固定后腫物

呈淡黃色。鏡下：腫瘤內細胞大小一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織

化學染色SY陽性。首先考慮的診斷是()o

A.闌尾囊腫

B.闌尾腺瘤

C.闌尾類癌

D.化膿性闌尾炎

E.闌尾脂肪瘤

本題答案：C

37、單選鑒別T細胞和B細胞最精確的方法是()o

A.形態(tài)

B.細胞化學

C基因重組(1g和TCR)

D.免疫酶標記

E.染色體分帶技術

本題答案：C

38、單選患者男，72歲，因“發(fā)現(xiàn)雙頸多枚淋巴結腫大，直徑l~3cm,活動，

質中，伴不規(guī)則發(fā)熱，體重下降”來診。行頸左側腫大淋巴結活檢，形態(tài)學如圖

所示。

該例首選病理診斷考慮是。。

A.彌漫大B細胞淋巴瘤，非特指

B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

C.外周T細胞淋巴瘤，非特指

D.粒細胞肉瘤

E.NK/T細胞淋巴瘤

本題答案：A

39、多選

患者男，49歲，因"腰痛2個月"入院。查體：L1?L3椎體破壞，余無明顯陽性

體征。X線：溶骨性病變；術中冷凍組織活檢，鏡下幾乎未見正常骨質，可見大

量片狀增生的小淋巴細胞，細胞異型性不明顯，組織邊緣可見少量體積較大細胞,

胞質淡染，核增大，形態(tài)略不規(guī)則，未見明確壞死灶。

病理診斷考慮為（）。（提示經(jīng)多處取材和石蠟包埋組織，鏡下小淋巴細胞增生，

見片狀及散在分布的異型細胞團，局部細胞排列成小巢狀，巢間有纖細的纖維間

隔，細胞體積大，但因組織收縮，細胞周圍有空隙，部分細胞胞質淡染，核增大,

B.骨霍奇金淋巴瘤

C.椎體的慢性炎性肉芽腫

D.骨嗜酸性肉芽腫

E.骨轉移癌

F.骨Ewing肉瘤/PNET

G.骨結核

本題答案:A,E,F

40、單選關于淋病，以下哪項錯誤（）。

A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播性疾病

B.其病原體對泌尿生殖系統(tǒng)柱狀上皮和移行上皮具有親和力

C.淋球菌最易侵犯并隱匿于女性泌尿生殖道

D.孕婦感染淋球菌后治療效果好，對妊娠結局無不良影響

E.淋球菌可吸附于精子上，隨精子進入宮頸管引起感染

本題答案：D

41、多選胚胎性橫紋肌肉瘤相對最為好發(fā)的部位包括（）。

A.頭頸部

B.呼吸道

C.消化道

D.四肢

E.泌尿生殖道

本題答案：A.E

42、單選患者女，38歲，因"月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長6個月”來診。末

前次月經(jīng)8月1日，末次月經(jīng)9月1日，9月8日陰道出血量仍多，有

血塊。診斷性刮宮刮出少量血凝塊及內膜組織，部分呈息肉狀。鏡下見

破碎子宮內膜，有的呈增生期反應，有的呈不規(guī)則增生，有的伴分泌反

應，可見厚壁血管叢。鑒別的主要依據(jù)是Oo

A.月經(jīng)經(jīng)期延長

B.腺體結構復雜

C.嗜酸性芽胞狀細胞乳頭，無非典型性

D.嗜酸性芽胞狀細胞乳頭，有非典型性

E.與周圍組織形成明顯反差，伴有細胞非典型性

本題答案：C

43、單選患者男，出生10d,因"臍部有分泌物5d"來診。查體：臍部可見黏膜

中央部有一竇孔，有分泌物。血常規(guī)：WBC15X109/L,淋巴細胞0.6,中性粒細

胞0.4o

手術可見臍部及回腸有一通道，約5cm,光鏡下，黏膜均為腸黏膜，另部分腸黏

膜可見淋巴細胞浸潤，最有可能的診斷是（）o

A.細菌性腸炎

B.臍尿屢

C.臍囊腫

D.腸潰瘍

E.臍腸疹

本題答案：E

44、多選病變組織中常見嗜酸粒細胞浸潤的有（）o

A.結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤

B.Langerhans細胞組織細胞增生癥

C.Rosai-Dorfman病

D.Kikuchi病

E.血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤

本題答案：B,D,E

45、多選患者男，55歲，因"腹脹、腹部不適3個月”來診。胃鏡：胃

體部占位。擬行手術。病理標本大體檢查：胃體部一直徑約4cm結節(jié)狀

腫物，突出于漿膜面?？赡艿牟±碓\斷是()。

A.腺瘤

B.胃腸道間質瘤(GIST)

C.脂肪瘤

D.平滑肌瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

F.顆粒細胞瘤

G.平滑肌肉瘤

本題答案:B,C,D,E,F,G

46、單選顱內最常見的原發(fā)性腫瘤是()o

A.腦膜瘤

B.垂體腺瘤

C.膠質瘤

D.神經(jīng)鞘瘤

E.血管源性腫瘤

本題答案：C

本題解析:膠質瘤占全部顱內原發(fā)性腫瘤的40強?50%,其次為腦膜瘤(約為15%),

垂體腺瘤和神經(jīng)鞘瘤各占8%,血管源性腫瘤較為少見。

47、單選存在t(X；18)(pll；qll)的腫瘤是()o

A.纖維肉瘤

B.Ewing肉瘤

C.滑膜肉瘤

D.平滑肌肉瘤

E.惡性神經(jīng)鞘膜瘤

本題答案：C

48、單選下列哪項與組織對胰島素不敏感有關()o

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.1型和2型糖尿病

D.低血糖

E.以上均不是

本題答案：B

49、單選患者男，9歲，因“臀部皮下結節(jié)2年，近期增大"來診?；颊咄尾科?/p>

下結節(jié)2年，剛開始黃豆大小，生長緩慢，無痛性，近期生長迅速。就診時結節(jié)

直徑約2.5cm,境界不清，予以局部切除，鏡下形態(tài)如圖所示。

最可能的診斷是()o

A.孤立性纖維性腫瘤

B.彌漫性神經(jīng)纖維瘤

C.多形性纖維瘤

D.巨細胞血管纖維瘤

E.巨細胞成纖維細胞瘤

本題答案：E

50、單選根據(jù)你所學的創(chuàng)傷愈合的病理知識，請回答下列問題。不屬于

骨折愈合過程的是()o

A.傷口早期變化

B.血腫形成

C.纖維性骨痂形成

D.骨性骨痂形成

E.骨痂改建或再塑

本題答案：A

51、多選關于假膜性腸炎，敘述錯誤的是()o

A.多發(fā)生于兒童、老年人和體弱多病患者

B.與服用廣譜抗生素無關

C.腸黏膜為多灶性、境界清楚的黃色斑塊

D.假膜由大量纖維蛋白、黏液及中性粒細胞等組成

E.患者易發(fā)生腸穿孔和腸梗阻

本題答案：B.E

52、單選患者男，60歲，因"咽下食物不暢3個月，明顯加重1周”來

診。內鏡檢查：食管中下1/3可見食管壁粗糙、僵硬，腫物表面可見糜

爛和潰瘍，觸之易出血。該腫瘤大體分型屬于Oo

A.蕈傘型

B.髓質型

C.縮窄型

D.潰瘍型

E.巨塊型

F.斑塊型

G.息肉型

本題答案：B

53、單選關于木村(Kimura)病，敘述錯誤的是()。

A.實驗室檢查示外周血嗜酸性粒細胞增多

B.也稱“血管淋巴增生伴嗜酸粒細胞增多”

C.病變組織中常見嗜酸性膿腫

D.可累及淋巴結及結外組織

E.病因不明

本題答案：B

54、單選系統(tǒng)性硬化的特征性病變是()o

A.全身性皮膚變硬，膠原纖維增生

B.全身多處器官間質過度纖維化

C.全身細小動脈玻璃樣變、硬化

D.全身皮膚血管增厚、玻璃樣變

E.全身皮膚多發(fā)性肉芽腫形成并纖維化

本題答案：B

本題解析：本題考查系統(tǒng)性硬化的概念，系統(tǒng)性硬化指〃全身多個器官間質纖維

化和炎癥性改變〃，為識記題。

55、多選下列綜合征可伴有脂肪瘤的是()o

A.Bannayan-Zonana綜合征

B.Cowden綜合征

C.Gardner綜合征

D.Proteus綜合征

E.Frohlich綜合征

本題答案:A,B,D,E

56、多選腫瘤性肥大細胞可表達()o

A.CD21

B.CD45

C.Traptase

D.CD25

E.CD117

本題答案:B,C,D,E

57、單選符合乳腺浸潤性乳頭狀癌的是()。

A.大部分發(fā)生于絕經(jīng)后女性

B.各種年齡都可發(fā)生

C.大部分發(fā)生于青春期女性

D.大部分發(fā)生于絕經(jīng)前女性

E.多發(fā)生于白種人女性

本題答案：A

58、單選患者男，52歲，因"右側后下牙疼痛6個月，加重1周"來診。患者右

側后下牙反復疼痛6個月，口服消炎藥可緩解，但反復發(fā)作，近1周疼痛加重,

同側耳顆區(qū)放射痛，自覺牙伸長不能咀嚼，右側下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、

食欲減退。查體：T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容，右面部輕微

腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探診死髓，右下頜磨牙松動、叩痛，冠周溢膿。白

細胞總數(shù)為10.3X109/L,中性粒細胞0.89o

患者頜骨X線表現(xiàn)為。。

A.有明顯骨質破壞

B.骨質游散性破壞

C.骨質未見明顯破壞，但病灶牙根尖周病變

D.頜骨有明顯死骨形成

E.頜骨形態(tài)改變，有新骨形成

本題答案：C

59、單選患者男，50歲，因"胃灼熱、反酸，間斷胸骨后疼痛3年，近

1周加重"來診。此患者病變處組織活檢，可明確診斷的病理組織學特征

是（）。

A.必須出現(xiàn)完全型腸上皮化生

B.黏膜上皮和腺體出現(xiàn)不同程度的異型增生

C.食管鱗狀上皮被化生的柱狀上皮取代

D.大量慢性炎癥細胞浸潤，伴淋巴濾泡形成

E.基底細胞明顯增生，超過上皮層厚度的15%

本題答案：C

60、單選急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，不會發(fā)生的尿液變化是（）。

A.少尿、無尿

B.血尿

C.蛋白尿

D.管型尿

E.膿尿

本題答案：E

本題解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿及少尿、

無尿，而膿尿是急性腎盂腎炎的尿液變化，因腎盂腎炎呈化膿性炎，腎小管內見

大量中性粒細胞和膿細胞故出現(xiàn)膿尿。

61、多選符合乳腺髓樣癌的有（）o

A.>75%的癌細胞呈合體狀，核異型明顯

B.缺乏腺樣結構

C.常與一些上皮增生性病變共存

D.大量或中等程度的彌漫性淋巴細胞浸潤

E.腫瘤邊界清楚

本題答案:A,B,D,E

62、單選患者女，53歲，既往有甲狀腺癌病史，術后2年，現(xiàn)出現(xiàn)全

身多個溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。最可能的病理診斷是（）。

A.骨轉移癌

B.骨質疏松癥

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.骨肉瘤

E.骨纖維結構不良

本題答案：A

63、單選傷寒桿菌感染的特征性反應細胞是（）o

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.單核細胞

D.多核巨細胞

E.淋巴細胞

本題答案：C

64、多選Meigs綜合征的主要表現(xiàn)包括（）。

A.腹腔積液

B.Brenner瘤

C.右側胸腔積液

D.基底細胞癌

E.卵巢纖維瘤

本題答案:A,C,E

65、單選患者男，3歲，因"腹痛”來診。剖腹探查：腸系膜上有一腫塊，累及

小腸。鏡下形態(tài)如圖所示。

最可能的診斷是（）。

A.炎性纖維性息肉

B.炎性肌成纖維細胞瘤

C.胃腸道間質瘤

D.硬化性腸系膜炎

E.濾泡樹突細胞腫瘤

F.先天性纖維肉瘤

本題答案：B

66、多選應用DNA微陣列技術進行基因表達譜（GEP）分析能應用于（）。

A.腫瘤分子分型的研究

B.腫瘤組織學分型的研究

C.輔助判斷轉移性腫瘤起源部位的研究

D.腫瘤預后判斷的研究

E.腫瘤特殊治療反應的研究

本題答案:A,C,D,E

67、單選患者男，42歲，因"頸項部一黑痣瘙癢、疼痛并擴大6個月，

頸部淋巴結腫大4個月”來診?；颊?個月前頸項部一黑痣出現(xiàn)瘙癢、

疼痛、迅速擴大，4個月后同側頸部淋巴結腫大，未引起重視，后全身

出現(xiàn)大小不一的皮膚包塊，并伴有胸痛、氣喘、頭痛?；颊呦矡煘?。胸

部X線片：肺部多個結節(jié)狀陰影。經(jīng)治療無效，死亡?；颊吆陴肟赡馨l(fā)

生的變化是（）。

A.感染

B.出血

D.善為交界性

E.破潰

F.增生

本題答案：C

68、單選患者女，40歲，B型超聲發(fā)現(xiàn)左側卵巢有一直徑3cm的囊腫。

最可能的診斷是Oo（提示患者痛經(jīng)，囊腫表面呈藍色，內壁粗糙、

黃褐色，內含濃稠巧克力樣物。）

A.濾泡囊腫

B.卵泡膜細胞瘤

C.子宮內膜異位囊腫

D.Brenner瘤

E.黃體囊腫

F.漿液性囊腺瘤

G.結核

本題答案：C

69、單選CK7（+）、CK20（-）的腫瘤最可能是（）。

A.結直腸腺癌

B.肝細胞癌

C.乳腺癌

D.腎細胞癌

E.前列腺腺癌

本題答案：C

70、單選彌漫性新月體性腎小球腎炎臨床常表現(xiàn)為（）。

A.腎病綜合征

B.急性腎炎綜合征

C.慢性腎炎綜合征

D.隱匿性腎炎綜合征

E.急進性腎炎綜合征

本題答案：E

本題解析：彌漫性新月體性腎小球腎炎即急進性腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)為急進性

腎炎綜合征

71、多選梭形細胞脂肪瘤中的梭形細胞一般表達（）。

A.vimentin

B.S-100

C.CD34

D.a-SMA

E.desmin

本題答案：A.C

72、單選患者男，52歲，因"反復中上腹脹痛伴畏寒、低熱1個月余，加重5d"

來診。腹部CT：右肝囊性占位，如圖所示。

最不可能的診斷是。。

A.阿米巴肝膿腫

B.細菌性肝膿腫

C.原發(fā)性肝癌伴壞死

D.肝包蟲病

E.孤立性肝囊腫

本題答案：C

73、單選下列哪一型白血病脾大最明顯()o

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性淋巴細胞性白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.以上都不是

本題答案：D

本題解析：慢性粒細胞白血病脾大最顯著，可占據(jù)腹腔大部，達臍平面上下，質

地堅硬。

74、多選

患者男，66歲，因"發(fā)現(xiàn)頸右側結節(jié)”來診。查體：右側頸部可捫及多個腫大的淋

巴結，直徑廣3cm,質中偏硬。B型超聲：頸、腋下、腹股溝區(qū)以及腹腔內多發(fā)

性低密度結節(jié)影，脾輕度腫大。實驗室檢查：外周血白細胞30.13X109/L,淋巴

細胞0.60。

需要進行的實驗室檢查有（）o

A.骨髓穿刺細胞學

B.淋巴結活檢

C.外周血流式細胞術

D.骨髓流式細胞術

E.細菌培養(yǎng)

F.骨髓活檢

G.核素骨掃描

本題答案：A,B,C,D,F

75、多選

患者男，55歲，因"糞帶血，伴疼痛2個月"來診。直腸指檢：肛管齒狀線處一息

肉性腫塊，指套染血。

可能的診斷有Oo（提示術后病理檢查：腫物2.5cmx2.0cm,表面潰瘍，切面

A.淋巴瘤

B.痔

C.梅毒

D.神經(jīng)內分泌腫瘤

E.管狀腺瘤

F.惡性黑色素瘤

G.未分化癌

H.大汗腺腺瘤

本題答案：A,D,F,G

76、單選輕微病變性腎小球腎炎臨床不出現(xiàn)（）o

A.高度水腫

B.血尿

C.低蛋白血癥

D.高脂血癥

E.大量蛋白尿

本題答案：B

本題解析：又稱脂性腎炎，其病變特點是彌漫性上皮細胞足突消失，光鏡下腎小

球基本正常。臨床病理表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為腎病綜合征，蛋白尿為高選擇性，蛋白

成分主要為小分子的白蛋白，因為腎小球病變輕微，所以一般無血尿和高血壓。

77、多選與漿細胞骨髓瘤的臨床表現(xiàn)有關的是（）。

A.多發(fā)性溶骨性病變

B.正常的體液免疫功能受抑制

C.腫瘤性漿細胞在器官、組織中浸潤

D.具有異常理化特性的免疫球蛋白

E.腎損害

本題答案:B,C,D

78、單選患者女，50歲，因“左大腿紅、腫、痛，呈線狀分布”來診。

經(jīng)檢查，診斷為左下肢表淺靜脈炎。該處血栓脫落最常栓塞的部位是（）。

A.腦

B.心

C.腎

D.腸系膜

E.肺

本題答案：E

79、單選患者女，26歲，因"月經(jīng)過多1年余"來診。臨床診斷：子宮

黏膜下平滑肌瘤。宮腔鏡檢查見宮腔內贅生物3cmx2cmx2cm。行宮腔

鏡下"肌瘤"電切割術。腫瘤切面條紋欠清，質地中等，稍感細膩。不符

合子宮不典型息肉狀腺肌瘤特性的是（）。

A.多見于生育期婦女

B.由非典型子宮內膜腺體和平滑肌或肌纖維樣間質構成

C.好發(fā)于子宮下段，少數(shù)來自宮腔

D.因腺體具有異型性，屬于低度惡性腫瘤

E.絕大多數(shù)伴有鱗化

本題答案：D

80、單選惡性高血壓患者死于尿毒癥的主要原因是（）。

A.腎小管壞死

B.腎小球纖維化

C.腎間質出血

D.腎細動脈纖維素樣壞死

E.腎小動脈增生性動脈內膜炎

本題答案：D

本題解析：惡性高血壓時可見到程度不等的細動脈纖維素樣壞死，嚴重者可發(fā)生

尿毒癥。腎小動脈增生性動脈內膜炎內膜有多量平滑肌細胞增生，呈同心性排列;

但不至于引起尿毒癥，其他病變也不足以引起尿毒癥。

81、多選患者男，45歲，因"右小腿皮下腫塊6個月，伴輕微疼痛”來

診。大體檢查：腫塊3cmx2cmx2cm,邊界不清?？赡艿牟∽兪牵ǎ?。

A.上皮樣肉瘤

B.上皮樣血管瘤

C.血管肉瘤

D.結節(jié)性筋膜炎

E.上皮樣血管內皮瘤

F.肌內黏液瘤

G.皮膚隆突性纖維肉瘤

H.血管球瘤

本題答案:A,B,C,D,E,G,H

82、多選來源于間皮的腫瘤有（）o

A.腹膜腺瘤樣瘤

B.腹膜多囊性間皮瘤

C.腹膜播散性平滑肌瘤病

D.腹膜惡性間皮瘤

E.腹膜假黏液瘤

本題答案：A,B,D

83、單選患者女，48歲，因"左乳內上象限腫物2周”來診。腫物活動度差，伴

有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側腋下可觸及腫大淋

巴結，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結內轉移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴

結清掃術。大體檢查：乳腺腫物4.6cmx3.9cmx3.6cm,邊界不清，質硬，切面灰

白，有灰黃色斑點，擠壓有粉刺樣物。

光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是（）。

HEX4

A.浸潤性導管癌非特殊型

B.浸潤性微乳頭狀癌

C.分泌性癌

D.惡性淋巴瘤

E.黏液癌

本題答案：A

84、單選關于乳腺導管普通型增生(UDH),敘述錯誤的是()o

A.增生的上皮細胞可形成新月形邊窗、篩狀或實性、微乳頭狀

B.增生的上皮細胞呈流水狀排列

C.是一種良性導管上皮增生病變

D.增生的上皮細胞可表達CK5/6、CK34PE12

E.可伴有大汗腺化生，常見壞死

本題答案：E

85、單選最常伴胎兒重大先天性畸形的情況是()o

A.非螺旋狀臍血管

B.單臍動脈

C.臍帶過長

D.臍帶狹細

E.臍帶血管血栓形成

本題答案：B

86、單選關于子宮內膜癌，敘述錯誤的是()o

A.子宮內膜癌患者常與肥胖、糖尿病、高血壓、吸煙有關

B.多產(chǎn)、高齡初產(chǎn)、生育期長等因素增加子宮內膜癌的危險性

C.I型子宮內膜癌對孕激素治療敏感性高，預后好

D.n型子宮內膜癌對孕激素治療的敏感性低，預后差

E.II型子宮內膜癌常表現(xiàn)為P53高表達及ER、PR陰性

本題答案：B

87、單選不符合黏液癌的是()o

A.不論純型還是混合型預后都好

B.乳腺X線表現(xiàn)大多為境界清楚的分葉狀腫物

C.腫瘤切面呈膠凍樣

D.平均年齡比常見的浸潤性癌高

E.相當一部分病例可見神經(jīng)內分泌分化

本題答案：A

88、單選下列哪一項不是嗜倍細胞瘤的主要病變特點()o

A.瘤細胞呈索、團狀排列，有血竇圍繞

B.腫瘤常見出血

C.瘤細胞胞質偏嗜堿或雙嗜，常見核異型

D.免疫組化瘤細胞CgA陽性

E.瘤細胞胞質含多量脂褐素顆粒

本題答案：E

89、單選血吸蟲病時形成的蟲卵結節(jié)中，不含有下列何種結構()o

A.干酪性壞死

B.類上皮細胞

C.多核巨細胞

D.淋巴、單核細胞

E.嗜酸性粒細胞

本題答案：A

90、單選患者女，56歲，因"右乳外上象限腫物1周"來診。查體：腫物活動度

差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結。術前粗針穿刺活檢診斷為右

乳浸潤性癌，右腋下淋巴結內轉移性低分化腺癌，行右側乳房切除+右腋下淋巴

結清掃術。大體檢查：乳腺腫物2.5cmxl.9cmxl.3cm,邊界不清呈放射狀，質硬，

切面灰白色。

光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是。。

HEX4

HEX20

A.浸潤性導管癌非特殊型

B.化生性癌

C.分泌性癌

D.髓樣癌

E.腺樣囊性癌

本題答案：A

91、單選患者女，26歲，因"左乳外上象限腫物1年”來診。查體：左

乳外上象限有一無痛、實性、質韌、生長緩慢、邊界清楚、可移動的孤

立性結節(jié),2.9cmx2.8cmx2.0cmo大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，

切面隆起、實性、灰白灰黃色，質韌。最可能的病理診斷是()o

A.浸潤性導管癌非特殊型

B.浸潤性微乳頭狀癌

C.纖維腺瘤

D.導管乳頭狀瘤

E.浸潤性小葉癌

本題答案：C

92、單選由C細胞發(fā)生的甲狀腺癌是()o

A.乳頭狀癌

B.髓樣癌

C.濾泡性癌

D.小細胞性未分化癌

E.巨細胞性未分化癌

本題答案：B

93、單選gdT細胞來源的淋巴組織腫瘤是()。

A.肝脾T細胞淋巴瘤

B.結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤

C.皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤

D.腸病型T細胞淋巴瘤

E.皮膚原發(fā)間變大細胞淋巴瘤

本題答案：A

94、單選關于耳前屢管，敘述錯誤的是()o

A.瘦管可見鱗狀或柱狀上皮襯覆

B.為耳丘融合不良或第一鯉溝封閉不全所致

C.男性明顯多于女性

D.屢管管壁內都有彈力軟骨

E.瘦管為盲管狀結構

本題答案：D

95、單選患者女，26歲，因"左乳外上象限腫物1年"來診。查體：左乳外上象

限有一無痛、實性、質韌、生長緩慢、邊界清楚、可移動的孤立性結節(jié)，

2.9cmx2.8cmx2.0cmo大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面隆起、實性、灰

白灰黃色，質韌。

光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是。。

HEX20

A.纖維腺瘤

B.管狀腺瘤

C.導管乳頭狀瘤

D.腺脂肪瘤

E.黏液腺癌

本題答案：A

96、單選患者男，65歲，因"無痛性血尿2個月"來診。膀胱鏡：黏膜菜花樣腫

塊。低倍鏡觀察如圖所示。

本例高倍鏡觀察如下圖所示。則最準確的診斷是Oo

A.內翻性乳頭狀瘤

B.尿路上皮乳頭狀瘤

C.尿路上皮乳頭狀腫瘤，低度惡性潛能

D.非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌，低級別

E.非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌，高級別

本題答案：D

97、單選風濕病變最嚴重的部位是()o

腦

小

A.

管

血

BC.

節(jié)

關

D.皮膚

E.心臟

本題答案：E

本題解析：風濕病是一種與A組B溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病,

病變主要累及全身結締組織及血管，以心臟病變最為嚴重。

98、單選關于CLL/SLL患者，敘述錯誤的是（）。

A.存在多種染色體易位

B.17pl3缺失是一個獨立的預后不良因素

C.13ql4缺失患者的預后優(yōu)于正常核型者

D.Hq22-q23缺失與腫瘤的演進和明顯淋巴結病有關

E.IgHV非突變型患者的預后不良

本題答案：A

99、單選患者女，23歲，因"偶然發(fā)現(xiàn)頸右側2個包塊，無痛，但逐漸長大"

來診?；顧z，病理檢查為淋巴結，形態(tài)學如圖所示。

A.常有前上縱隔占位性病變

B.晚期患者可演變?yōu)榘籽?/p>

C.陷窩細胞

D.預后相對好

E.年輕女性患者多見

本題答案：B

100、多選卵黃囊瘤可見()o

A.PAS(+)的嗜酸性玻璃樣小體

B.腺泡-腺管結構

C.Call-Exner小體

D.S-D小體

E.篩網(wǎng)狀的微囊

本題答案：A,B,D,E

101、多選骨腫瘤中好發(fā)于骨干斷端的是()。

A.骨肉瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細胞瘤

D.軟骨母細胞瘤

E.軟骨黏液纖維瘤

本題答案:A,B,D,E

102、單選患者女，43歲，因“左胸壁腫塊”來診。行穿刺活檢，鏡下形態(tài)如圖

所示。

該病源及的信號傳遞通道是()O

A.TNF/FAS-L轉導通路

B.酪氨酸激酶受體介導的信號轉導系統(tǒng)

C.JAK-STAT信號轉導途徑

D.Wnt

E.TGF-B轉導通路

本題答案：D

103、多選骨髓增生異常綜合征的形態(tài)學表現(xiàn)包括()o

A.紅細胞巨幼樣變

B.骨髓間質內見不成熟瘤細胞呈簇狀分布

C.環(huán)鐵幼粒細胞

D.巨核細胞為單個核，核漿比為1：0.2

E.骨小梁旁見一些不成熟粒細胞

本題答案:A,B,C,D

104、單選患者女，63歲，胃體部發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm的腫塊，呈息

肉狀生長，表面黏膜大多光滑，局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰

白、灰黃色，位于黏膜下，界限尚清。最不可能的病理診斷是()

A.腺瘤

B.脂肪瘤

C.胰腺異位

D.平滑肌瘤

E.神經(jīng)內分泌腫瘤

本題答案：A

105＞單選患者女，22歲，左大腿深部肌肉組織內一直徑約8.5cm腫塊，

結節(jié)狀，切面呈灰白暗紅色，灶區(qū)出血、囊性變。關于該腫瘤，敘述錯

誤的是()O

A.好發(fā)于青少年

B.頸部軟組織多見

C.瘤細胞上皮呈器官樣及腺泡狀排列

D.腺泡間見竇樣毛細血管網(wǎng)

E.容易發(fā)生肺或腦的轉移

本題答案：B

106＞多選

患者男，58歲，因"自覺咽部不適"來診。查體：右側扁桃體n度腫大，同側頸部

可捫及1個腫大的淋巴結，直徑約2cm,活動，無觸痛。

病理診斷考慮為()o(提示臨床懷疑腫瘤，并行活檢。大體檢查：不規(guī)則組織

1塊，直徑約0.4cm。鏡檢如下圖所示。)

A.黑色素瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.濾泡樹突狀細胞肉瘤

D.慢性扁桃體炎急性發(fā)作

E.低分化癌

F.血管肉瘤

本題答案:A,B,E

107、單選流行性乙型腦炎的病原菌是()o

A.乙型鏈球菌

B.乙型腦炎病毒

C.B—溶血性鏈球菌

D.柯薩奇病毒

E.腦膜炎雙球菌

本題答案：B

108＞多選

患者女，40歲，因“勞累時心悸、氣促10年，反復水腫3年”來診?；颊呷ツ瓴?/p>

情開始加劇，不能平臥，尿少，腹部腫大，雙下肢水腫，咳粉紅色泡沫痰。既往

10歲時患關節(jié)炎，有喉嚨痛、扁桃體炎病史。查體：面色、口唇發(fā)絹，呼吸加

快，脈搏、血壓檢查不滿意，雙肺大量濕性啰音，心律不齊，140次/min,心尖

處聞及舒張期隆隆樣雜音，心界擴大，有腹腔積液征，肝肋下9cm,雙下肢凹陷

性水腫，頸靜脈怒張。血WBC14X109/L,入院后治療、搶救無效死亡，行尸體解

剖。

病理診斷是()o

A.左房室瓣狹窄

B.高血壓腎病

C.冠心病

D.左側心力衰竭

E.右側心力衰竭

F.左房室瓣關閉不全

G.門脈性肝硬化

本題答案:A,D,E

109、單選患者女，45歲，因"月經(jīng)紊亂2個月”來診。行分段診斷性刮宮術，

宮腔、頸管分別刮出少量組織，病理形態(tài)相似。

光鏡組織學圖像如圖所示。診斷考慮為()0

A.子宮內膜呈分泌反應

B.子宮內膜不規(guī)則增生

C.子宮內膜復雜性增生

D.子宮內膜樣腺癌(分泌型)

E.子宮內膜黏液腺癌

本題答案：D

110.多選患者女，42歲，因“左乳溢液1個月余”入院。大體檢查：乳

腺組織切面未見確切結節(jié)，見多個囊腔。黏液囊腫樣病變與黏液癌的鑒

別要點是()。

A.準確判斷黏液囊腫樣病變內襯上皮的性質

B.明確漂浮于外溢黏液中的細胞性質

C.漂浮于外溢黏液中細胞的量

D.漂浮細胞與囊腫/導管壁相延續(xù)

E.患者發(fā)病年齡

F.病變大體呈黏液膠凍樣外觀

本題答案：A.B

111.多選子宮內膜癌前病變是指OO

A.單純性增生

B.復雜性增生

C.不規(guī)則增生

D.不典型增生

E.子宮內膜上皮內瘤變（EIN）

本題答案：D,E

112、多選EB病毒相關淋巴增生性疾病包括（）o

A.傳染性單核細胞增多癥

B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

C.結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤

D.侵襲性NK細胞白血病

E.種痘水皰病樣T細胞淋巴瘤

本題答案:A,B,D,E

113、單選前列腺增生是指（）。

A.前列腺腺體肥大

B.前列腺腺體增生

C.前列腺間質纖維組織增生

D.前列腺腺體、平滑肌和纖維組織都增生

E.主要指前列腺平滑肌增生

本題答案：D

本題解析：前列腺增生臨床上稱為前列腺肥大，其鏡下特征為腺體、間質纖維組

織及平滑肌增生。

114.單選動脈粥樣硬化最危險的并發(fā)癥是（）

A.鈣化

B.動脈瘤形成

C.斑塊內出血

D.斑塊血栓形成

E.斑塊潰瘍

本題答案：B

115、單選良性淋巴上皮囊腫是（）o

A.良性病變

B.與HIV感染相關

C.Mikulicz病

D.Warthin瘤

E.癌前病變

本題答案：A

116、單選細菌性痢疾的典型腸道病變性質為()。

A.化膿性炎

B.卡他性炎

C.蜂窩織炎

D.假膜性炎

E.出血性化膿性炎

本題答案：D

本題解析：菌痢是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎，病變主要發(fā)生于大腸，尤

以乙狀結腸和直腸為重。急性細菌性痢疾的典型病變過程為初期急性卡他性炎,

隨后是有特互性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。表現(xiàn)為黏膜表層壞死，同時在

滲出物中出現(xiàn)大量纖維素，后者與壞死組織、中性粒細胞、紅細胞和細菌一起形

成假膜。假膜首先出現(xiàn)于粘膜皺裳的頂端，呈糠皮狀，隨病變擴展可融合成片。

潰瘍多較淺表呈“地圖狀”，并發(fā)癥少見，臨床上有陣發(fā)性腹痛、腹瀉等癥狀,

里急后重和排便次數(shù)增多。

117、單選絨毛膜癌經(jīng)血行最常轉移到()o

A.腎上腺

B.肝

C.肺

D.骨

E.腦

本題答案：C

本題解析：絨癌最常經(jīng)血行轉移到肺，有時可經(jīng)血行逆流形成轉移陰道結節(jié)。

118、單選不符合母細胞性漿母細胞樣樹突狀細胞腫瘤診斷的是()o

A.其腫瘤細胞形似淋巴母細胞，形態(tài)較一致

B.可以皮膚病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)

C.腫瘤常累及外周血和骨髓組織

D.瘤細胞的表型是CD4(+)、CD56(+)、CD123(+)

E.EB病毒相關淋巴增生性疾病

本題答案：E

119、單選下述描述中，哪項不符合慢性粒細胞白血病()o

A.約90%出現(xiàn)Ph染色體

B.周圍血白細胞量明顯增高

C.骨髓大量原始粒細胞

D.脾大

E.肝大

本題答案：C

本題解析：慢性粒細胞白血病的特點是周圍血象和骨髓象中白細胞大量增多，主

要是較成熟的中、晚幼和桿狀核粒細胞，原始粒細胞少見。

120、單選有關乙型腦炎的主要病理變化錯誤的是()o

A.神經(jīng)細胞的變性、壞死

B.篩狀軟化灶形成

C.淋巴細胞套袖狀浸潤

D.病變以小腦、延髓和腦橋最嚴重

E.膠質結節(jié)

本題答案：D

121、單選以下化生的過程哪項是錯誤的（）。

A.支氣管纖毛柱狀上皮鱗狀化生

B.子宮頸腺上皮鱗狀化生

C.支氣管軟骨化生為骨

D.結締組織化生為脂肪組織

E.平滑肌細胞化生為柱狀上皮細胞

本題答案：E

122、單選患者女，48歲，因“左乳內上象限腫物2周"來診。腫物活動

度差，伴有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側

腋下可觸及腫大淋巴結，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結內轉移性低分化腺

癌。行乳房切除+腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺腫物

4.6cmx3.9cmx3.6cm,邊界不清，質硬，切面灰白，有灰黃色斑點，擠

壓有粉刺樣物。確診依據(jù)除外（）。

A.浸潤性癌周圍伴有大量的導管原位癌成分

B.腫瘤細胞異型性明顯

C.間質中浸潤的腫瘤細胞排列成簇狀

D.粉刺型的導管原位癌

E.間質內有淋巴細胞浸潤

本題答案：E

123、多選患者女，65歲，6-2-4-4,絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6

個月。婦科檢查：子宮正常大小，無壓痛，雙側附件陰性。B型超聲：

子宮正常大小，宮腔略擴大，少量積液，內膜菲薄，可見點狀血流?？?/p>

能的診斷為Oo

A月經(jīng)

B.老年性內膜囊腫

C.宮腔積液

D.老年性子宮內膜炎

E.子宮內膜癌

F.子宮惡性腫瘤

G.子宮腺肌病

本題答案:C,D,E,F

124、單選HIV患者最常感染的是下列哪種肺炎（）o

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.非典型肺炎

D.卡氏囊蟲性肺炎

E.病毒性肺炎

本題答案：D

本題解析：70%?80%的患者可經(jīng)歷一次或多次卡氏囊蟲性肺炎。

125、單選患者男，9歲，因“臀部皮下結節(jié)2年，近期增大”來診?；颊咄尾科?/p>

下結節(jié)2年，剛開始黃豆大小，生長緩慢，無痛性，近期生長迅速。就診時結節(jié)

直徑約2.5cm,境界不清，予以局部切除，鏡下形態(tài)如圖所示。

A.基因擴增

B.基因缺失

C.功能獲得性突變

D.自分泌

E.旁分泌

本題答案：D

126、單選腎母細胞瘤來源于()o

A腎盂黏膜

B.腎小管上皮細胞

C.腎臟上皮細胞

D.壁層上皮細胞

E.后腎胚基組織

本題答案：E

127、單選類癌的臨床特點應除外()。

A.僅發(fā)生于胃腸道和呼吸道

B.可伴或不伴發(fā)類癌綜合征

C.直徑V2cm的胃腸道類癌很少轉移

D.胃腸道類癌多為突出于黏膜的帽狀或盤狀腫物

E.低度惡性

本題答案：A

128、多選

患者女，55歲，因“全程無痛性肉眼血尿5d"來診。B型超聲：膀胱內實質性團

塊。盆腔CT：膀胱輪廓不光整，膀胱前壁不規(guī)則增厚，呈軟組織團塊影，增強

后輕度強化。病理檢查：腫瘤組織3cmx2cmxlcm。顯微鏡：腫瘤細胞長梭形，

堇束狀、旋狀排列，間質富于黏液。腫瘤細胞浸潤性生長，浸潤至肌層，如圖所

不0

可能的診斷為()*0

A.肉瘤樣癌

B.平滑肌肉瘤

C.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤

D.炎性肌成纖維細胞瘤

E.平滑肌瘤

F.血管周上皮樣細胞腫瘤

本題答案：A,B,C,D

129、單選患者女，69歲，胸部X線檢查：肺門陰影伴縱隔淋巴結腫大。

氣管鏡活檢，HE切片：腫瘤細胞呈小圓藍細胞樣、實性巢狀排列，有

異型性，部分細胞擠壓變形。最可能的原因為Oo(提示該患者臨床

表現(xiàn)有明顯的腹瀉、水樣便。)

A.消化不良

B.腸傷寒

C.類癌綜合征

D.阿米巴腸炎

E.腸結核

F.細菌性痢疾

本題答案：C

130、單選下述哪項有關中毒型痢疾的描述是不正確的()o

A.兒童多見

B.腸道癥狀輕

C.多由毒力強的痢疾桿菌引起

D.全身癥狀明顯

E.患者對細菌毒素反應強烈

本題答案：C

131、多選關于乳腺炎癥性癌，敘述正確的有()o

A.屬于晚期乳腺癌

B.臨床分期為T4d

C.僅有皮膚淋巴管癌栓，無特異的臨床表現(xiàn)也可診斷

D.也屬于炎癥性病變

E.在皮膚紅腫部位周邊取材，鏡下更容易觀察到淋巴管癌栓

本題答案:A,B.E

132、單選患者女，52歲，因“左乳外下象限腫物1年，明顯增大1個

月"來診。查體：腫物活動差，表面皮膚破潰。無乳腺癌家族史及乳腺

疾病史。X線：左乳外下象限邊界清楚的致密腫物。腫物最大徑7.5cm。

行左乳房單純切除+腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺內腫物

7.0cmx5.9cmx3.8cm,切面黃白色有光澤，質地堅硬，伴有壞死和囊腔

形成。最可能的病理學診斷是()O

A.髓樣癌

B.囊內乳頭狀癌

C.黏液癌

D.浸潤性乳頭狀癌

E.化生性癌

本題答案：E

133、多選關于乳腺癌的組織學分級，敘述正確的有()o

A.是對浸潤性導管癌及其他浸潤性腫瘤病變進行的組織學分級

B.不是病理報告中必不可少的內容

C.評價小管/腺樣結構、核的多形性和核分裂數(shù)

D.對新輔助化學治療反應明顯的乳腺癌組織也要進行分級

E.I級-高分化(3?5分)；II級-中等分化(6?7分)；IH級-低分化(8~9

分)

本題答案:A,C,E

134、多選可不表達CD20抗原的B細胞腫瘤包括()o

A.漿細胞骨髓瘤

B.淋巴瘤樣肉芽腫病

C.漿母細胞性淋巴瘤

D.原發(fā)滲出性淋巴瘤

E.血管內大B細胞淋巴瘤

本題答案：A,B,D,E

135、單選患者男，因“近期咽部干燥刺痛和異物感"來診?；颊哂胁煌?/p>

程度的吞咽疼痛、吞咽困難，伴干咳?；颊呋继悄虿?0年。胸部X線

片未見異常，血常規(guī)未見白細胞增高。服用抗生素治療無效，臨床懷疑

為咽部真菌感染，行活體組織病理學檢查。顯微鏡下檢查可見非特異性

炎癥改變。若診斷咽結核，則病理檢查確診的依據(jù)是()o

A.病變組織中檢出真菌

B.病變組織中見呈抗酸染色陽性的短棒狀桿菌

C.炎性肉芽腫和炎性肉芽組織內見PAS或六胺銀染色陽性的有隔分枝菌絲

D.病變組織中巨噬細胞內外見PAS或阿辛藍染色陽性的有莢膜的球菌

E.病變組織中見呈PAS染色陽性的真菌抱子和假菌絲

本題答案：B

136、單選腎細胞癌可伴有下列哪種表現(xiàn)()o

A.圖脂血癥

B.脂滴沉積

C.低補體血癥

D.紅細胞增多癥

E.IgA沉積

本題答案：D

137、單選患者男，65歲，因“不明原因右側腹部不適，隱痛，食欲減

退2個月"來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼?/p>

南方，無外地居住史。血清學檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復查3

次，均明顯增高。大體檢查：肝腫物3個，切面灰白色，質韌，與周圍

界限清楚，周圍肝組織無肝硬化。顯微鏡下可見腫瘤邊界清楚，瘤細胞

異型性小，呈腺管狀排列，腺管腔內可見少量黏液樣分泌物，無膽汁,

間質纖維組織增生顯著。此時，不需要鑒別的腫瘤是Oo

A.肝細胞癌

B.結腸腺癌肝轉移

C.塌陷部位膽管增生

D.膽管腺瘤

E.膽管纖維腺瘤

本題答案：A

138、單選低度惡性纖維黏液樣肉瘤中因特異性染色體易位而產(chǎn)生的融

合性基因為()O

A.ETV6-NTRK3

B.C0L1A1-PDGFB

C.CSF1-C0L6A3

D.FUS-CREB3L2

E.FUS-ATF1

本題答案：D

139、單選高分化血管肉瘤的診斷取決于()o

A.發(fā)病年齡

B.發(fā)病部位

C.腫瘤血管相互連接吻合，明顯浸潤性生長

D.細胞的異型及核分裂數(shù)

E.腫瘤大小

本題答案：C

140、單選患者女，5