西醫(yī)綜合（內(nèi)科學(xué)）-試卷34

西醫(yī)綜合（內(nèi)科學(xué)）-試卷34

（總分：98.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、1A1型題（總題數(shù)：49,分?jǐn)?shù)：98.00）

1.SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗(yàn)是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)

B.抗核抗體V

C.抗雙鏈DNA抗體

D.地塞米松抑制試驗(yàn)

E.束臂試驗(yàn)

解析：

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床累及關(guān)節(jié)、肌肉可表現(xiàn)為（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.關(guān)節(jié)畸形

B.關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮

C.非畸形性關(guān)節(jié)炎J

D.梭狀指

E.鵝頸樣畸形

解析：

3.糖皮質(zhì)激素治療SLE的原則（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.早期、聯(lián)合、規(guī)律

B.早期、適量、規(guī)律

C.早期、足量、持續(xù)用藥J

D.聯(lián)合、規(guī)律、持續(xù)用藥

E.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療

解析：

4.下述哪種藥物可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.吠塞米

B.紅霉素

C.雷公藤

D.苯妥英鈉V

E.消炎痛

解析：

5.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.抗Sm抗體、抗RNA抗體、抗ds—DNA抗體、血清補(bǔ)體V

B.血沉、抗“0”、抗Sm抗體、血清補(bǔ)體、谷丙酶

C.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)、血清補(bǔ)體、血沉、抗“0”

D.血象、找狼瘡細(xì)胞、抗Sm抗體、肌酸磷酸激酶

E.血沉、抗“0”、血象、找狼瘡細(xì)胞、肌酸磷酸激酶

解析：

6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人合并腎功能不全時(shí)，其飲食應(yīng)為（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.低鹽、高蛋白

B.高蛋白

C.低鉀、高蛋白

D.低鹽、低蛋白V

E.高鉀、高蛋白

解析：

7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及系統(tǒng)、器官最常見的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大腦

B.肺部

C.心臟

D.消化系統(tǒng)

E.腎臟J

解析：

8.用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺治療時(shí)，觀察藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，尤其注意以下癥狀（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.惡心、嘔吐

B.血尿J

C.黃疸

D.脫發(fā)

E.腹瀉

解析：

9.以下哪一項(xiàng)是SLE病人病情穩(wěn)定后不宜參加的活動(dòng)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.太極拳

B.家務(wù)勞動(dòng)

C.日光浴J

D.輕體力勞動(dòng)

E.聽輕音樂

解析：

10.傷寒病人大便培養(yǎng)陽性率最高應(yīng)在患病的（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.潛伏期

B.第1周?第2周

C.第3周?第4周J

D.第4周?第5周

E.第5周以后

解析：

11.傷寒病人血培養(yǎng)陽性率高達(dá)90%是在（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.潛伏期

B.第1周?第2周J

C.第3周?第4周

D.第4周?第5周

E.第5周以后

解析：

12.老年甲亢病人不宜使用的檢查是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.基礎(chǔ)代謝率測定

B.T3抑制試驗(yàn)V

C.促甲狀腺素測定

D.甲狀腺自身抗體測定

E.血清總T3、T4測定

解析：

13.放射性131碘治療甲亢的最主要并發(fā)癥是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.甲狀腺癌變

B.誘發(fā)甲亢危象

C.粒細(xì)胞減少

D.突眼惡化

E.永久性甲狀腺功能減退V

解析：

14.抗甲狀腺藥物最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)為（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.低血糖

B.過敏反應(yīng)

C.粒細(xì)胞缺乏J

D.肝損害

E.甲狀腺功能低下

解析：

15.糖尿病的基本生理變化是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.垂體分泌功能降低

B.糖皮質(zhì)激素分泌過多

C.醛固酮分泌過多

D.胰島素分泌絕對或相對不足V

E.生長激素分泌過多

解析：

16.青年發(fā)病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要機(jī)制是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胰島素分泌絕對不足

B.分泌變異胰島素

C.胰島素受體單基因缺陷J

D.血中存在胰島素抗體

E,血中存在胰島素受體抗體

解析：

17.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查主要區(qū)別是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血糖水平

B.血鈉水平

C.血尿素氮水平

D.血漿滲透壓4

E.血清二氧化碳結(jié)合率

解析：

18.糖尿病最易發(fā)生的感染是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺結(jié)核

B.皮膚化膿感染J

C.敗血癥

D.腎盂腎炎

E.真菌性陰道炎

解析：

19.肥胖2型糖尿病病人，控制飲食、體重是基本治療。請問糖尿病飲食原則，不包括（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.碳水化合物占60%

B.餐熱量分配為1/5、2/5、2/5

C.食粗纖維食物J

D.日脂肪宜限量

E.蛋白總量不超過25%

解析：

20.注射過量的胰島素可能引起（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高胰島素血癥

B.高滲性昏迷

C.低血糖反應(yīng)V

D.酮癥酸中毒

E.乳酸性酸中毒

解析：

21.符合糖尿病酮癥酸中毒的主要檢查指標(biāo)是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血糖>16.8mmol/L

B.COz結(jié)合力降低

C.白細(xì)胞增高

D.尿糖呈強(qiáng)陽性

E.血酮升高，尿酮陽性V

解析：

22.對可疑糖尿病病人最有診斷價(jià)值的檢查是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)V

B.尿糖定性試驗(yàn)

C.胰島素抗體測定

D.尿糖定量試驗(yàn)

E.空腹血糖測定

解析：

23.兩種胰島素混合配置時(shí)，必須先抽普通胰島素，是為防止（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.發(fā)生中和反應(yīng)

B.喪失普通胰島素的速效特性J

C.降低中效胰島素的效價(jià)

D.加速胰島素降解

E.發(fā)生不良反應(yīng)

解析：

24.糖尿病出現(xiàn)多尿的病因是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.量過多

B.尿滲透壓增高J

C.藥物副作用

D.尿路感染

E.糖尿病性腎病

解析：

25.糖尿病病人控制飲食的目的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.減輕體重、防止肥胖

B.控制血糖，減輕胰島&細(xì)胞的負(fù)擔(dān)V

C.減慢腸蠕動(dòng)、防止腹瀉

D.減少胰液分泌

E.延緩消化道吸收

解析：

26.在輸液和胰島素治療的過程中，觀察尿糖、血糖、血酮體情況應(yīng)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.lh~2h留標(biāo)本V

B.3h~4h留標(biāo)本

C.30min留標(biāo)本

D.根據(jù)尿量留標(biāo)本

E.根據(jù)補(bǔ)液量留標(biāo)本

解析：

27.糖尿病的飲食治療，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.飲食控制是基本治療

B.飲食控制的目的是使病人接近理想體重

C.飲食治療的關(guān)鍵是碳水化合物占熱卡的30%J

D.每餐熱量町根據(jù)病人飲食習(xí)慣確定

E.飲食中可增加可溶性纖維

解析：

28.下列哪種不是糖尿病引起的并發(fā)癥（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.動(dòng)脈粥樣硬化

B.視網(wǎng)膜病變

C.淋巴腺病J

D.腎炎

E.感染

解析：

29.能反映患者取血前8?12周血糖水平的檢查是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.尿糖

B.隨機(jī)血糖

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.糖化血紅蛋白J

E.餐后2小時(shí)血糖

解析：

30.2型糖尿病患者最常見的死亡原因是（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.感染

B.低血糖

C.糖尿病腎病

D.酮癥酸中毒

E.心腦血管意外V

解析：

31.關(guān)于胰島素的下列描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸

B.促進(jìn)糖儲(chǔ)存和利用，使血糖下降

C.促進(jìn)脂肪、蛋白質(zhì)分解和利用J

D.是維持正常代謝和生長所不可缺的重要激素

E.缺乏時(shí)血糖升高，尿中有糖，稱為糖尿病

解析：

32.在初次使用胰島素治療時(shí)，一般選用（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.正規(guī)胰島素從小劑量開始V

B.魚精蛋白鋅胰島素從小劑量開始

C.正規(guī)胰島素從大劑量開始

D.正規(guī)胰島素與魚精蛋白胰島素聯(lián)合應(yīng)用

E.魚精蛋白鋅胰島素從大劑量開始

解析：

33.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.感染是常見的誘因

B.需要皮下小劑量胰島素治療V

C.需用靜脈小劑量胰島素治療

D.在1型、2型糖尿病均可發(fā)生

E.酮癥時(shí)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

解析：

3蟲甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見于（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.碘甲亢

B.毒性彌漫性甲狀腺腫J

C.甲狀腺炎伴甲亢

D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

E.自主性高功能甲狀腺腫結(jié)節(jié)

解析：

35.以下關(guān)子甲狀腺功能亢進(jìn)癥的敘述哪一項(xiàng)是不正確的（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.女性發(fā)病率大大高于男性

B.育齡女性多見

C.甲狀腺大小與病情嚴(yán)重程度不成正相關(guān)

D.女性無血管雜音及（或）震顫，可排除診斷J

E.突眼嚴(yán)重程度與疾病亦不呈正相關(guān)

解析：

36.一般說，下列何種原因不至于誘發(fā)甲亢危象（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷

B.未充分準(zhǔn)備的甲狀腺次全切除手術(shù)

C.做其他部位的大手術(shù)

D.合并糖尿病

E.停用抗甲亢藥物7

解析：

37.發(fā)生甲亢危象時(shí)，首選的藥物為（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.甲基硫氧喀咤

B.丙基硫氧喀咤J

C.普蔡洛爾

D.碘化鈉

E.氫化可的松

解析：

38.甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.減少甲狀腺素釋放

B.抑制術(shù)后纖維組織增生

C.減少甲狀腺血供，使腺體更堅(jiān)實(shí)J

D.抑制自身免疫，使術(shù)后不會(huì)因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退

E.以上都不是

解析：

39.甲亢良性（非浸潤性）突眼的眼征，主要是由于（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.眼球腫大

B.眼球后組織有細(xì)胞浸潤

C.眼球后組織水腫

D.眼瞼張力增高J

E.精神緊張

解析：

40.下列關(guān)子甲亢并浸潤性突眼的描述，哪項(xiàng)是正確的（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯

B.有甲亢一定有浸潤性突眼

C.有浸潤性突眼，一定同時(shí)有甲亢

D.突眼病變的嚴(yán)重程度與甲亢的輕重程度無平行性關(guān)系J

E.抗甲狀腺藥物可使浸潤性突眼恢復(fù)正常

解析：

41.在下列指導(dǎo)浸潤性突眼病人減輕眼部癥狀的方法中，錯(cuò)誤的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.0.5%氫化可的松溶液滴眼

B.給予高枕臥位

C.限制鈉鹽的攝入

D.每日做眼球向上運(yùn)動(dòng)，鍛煉眼肌J

E.甲基纖維素滴眼

解析：

42.下列何種藥物可使甲狀腺攝1311率測試結(jié)果降低（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗生素

B.各類含碘藥物J

C.避孕藥

D.抗甲亢藥物

E.B受體抑制劑

解析：

43.判斷甲亢病人可否停藥的最好檢查是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血清總膽紅素測定

B.血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）

C.血清蛋白結(jié)合碘測定

D.促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮實(shí)驗(yàn)V

E.基礎(chǔ)代謝率（BMR）測定

解析：

44.鑒定單純甲狀腺腫與甲亢的較好方法是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.BMR測定

B.血清T3測定

C.1311甲狀腺攝取率測定

D.T3抑制實(shí)驗(yàn)V

E.血漿蛋白結(jié)合碘測定

解析：

45.放射性碘治療不適宜下列哪種情況（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.年齡30歲以上的彌漫性甲亢病人

B.抗甲狀腺藥物治療無效或復(fù)發(fā)病人