社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ)

第七章營養(yǎng)教育和社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ)1社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024第二節(jié)社區(qū)營養(yǎng)管理

社區(qū)——世界衛(wèi)生組織定義："社區(qū)是指一固定的地理區(qū)域范圍內(nèi)的社會(huì)團(tuán)體，其成員有著共同的興趣，彼此認(rèn)識(shí)且互相來往，行使社會(huì)功能，創(chuàng)造社會(huì)規(guī)范，形成特有的價(jià)值體系和社會(huì)福利事業(yè)。每個(gè)成員均經(jīng)由家庭、近鄰、社區(qū)而融入更大的社區(qū)。"2社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024人民地理疆界社區(qū)認(rèn)同社會(huì)互動(dòng)社區(qū)食、衣、住、行、育、樂10~30萬社區(qū)四要素5000~50000Km2"歸屬感"及"社區(qū)情結(jié)"3社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024

社區(qū)營養(yǎng)指在社區(qū)內(nèi)，運(yùn)用營養(yǎng)科學(xué)理論、技術(shù)及社會(huì)性措施，研究和解決社區(qū)人群營養(yǎng)問題，包括食物生產(chǎn)和供給、膳食結(jié)構(gòu)、飲食行為、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、營養(yǎng)政策、營養(yǎng)教育及營養(yǎng)性疾病預(yù)防等方面的工作。社區(qū)營養(yǎng)的目的是通過開展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查、營養(yǎng)干預(yù)、營養(yǎng)監(jiān)測、營養(yǎng)教育等社區(qū)營養(yǎng)工作，提高社區(qū)人群的營養(yǎng)知識(shí)水平，改善膳食結(jié)構(gòu)，增進(jìn)健康，進(jìn)一步提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量。同時(shí)為國家或當(dāng)?shù)卣贫ㄊ澄餇I養(yǎng)政策、經(jīng)濟(jì)政策及衛(wèi)生保健政策提供科學(xué)依據(jù)。4社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024

一、社區(qū)營養(yǎng)管理概述社區(qū)營養(yǎng)管理的主要工作內(nèi)容：

1．了解社區(qū)人群營養(yǎng)和健康狀況及其影響因素開展社區(qū)人群營養(yǎng)和健康調(diào)查是社區(qū)營養(yǎng)工作的重要內(nèi)容，目的是為了全面了解被調(diào)查社區(qū)人群的食物消費(fèi)水平、營養(yǎng)素的攝入量，評價(jià)膳食結(jié)構(gòu)是否合理、營養(yǎng)是否平衡等；同時(shí)了解營養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)生情況；還要應(yīng)用營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，認(rèn)識(shí)對社區(qū)人群營養(yǎng)狀況以及疾病發(fā)生影響的各種因素，為有針對性地采取防治對策提供科學(xué)依據(jù)。5社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024

2．社區(qū)營養(yǎng)監(jiān)測、干預(yù)和評價(jià)通過對有關(guān)營養(yǎng)狀況指標(biāo)的定期監(jiān)測、分析和評價(jià)，掌握人群營養(yǎng)狀況的動(dòng)態(tài)變化趨勢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)人群中存在的營養(yǎng)問題及其產(chǎn)生的原因，認(rèn)識(shí)營養(yǎng)與疾病的聯(lián)系，以便采取特定的營養(yǎng)干預(yù)措施改善營養(yǎng)及有關(guān)健康問題。

6社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/20243．社區(qū)營養(yǎng)改善可以采取多種措施改善社區(qū)居民的營養(yǎng)與健康狀況，如普及營養(yǎng)知識(shí)，改善衛(wèi)生條件，推行食品強(qiáng)化和補(bǔ)充營養(yǎng)素防治營養(yǎng)缺乏病，推廣家庭養(yǎng)殖業(yè)，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)預(yù)防慢性疾病等。7社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024二、社區(qū)動(dòng)員社區(qū)動(dòng)員是將滿足社區(qū)居民營養(yǎng)需要和增進(jìn)健康的目標(biāo)轉(zhuǎn)化成為社區(qū)居民廣泛參與的社會(huì)行動(dòng)的過程。社區(qū)動(dòng)員的目的在于鼓勵(lì)和動(dòng)員社區(qū)居民、有關(guān)政府部門及社會(huì)團(tuán)體積極參與社區(qū)營養(yǎng)工作，爭取他們在人力、財(cái)力、物力方面的支持，采取行動(dòng)以便解決社區(qū)的營養(yǎng)問題。

8社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024社區(qū)動(dòng)員主要涉及以下5個(gè)方面的工作：1．社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人員主動(dòng)參與基層社區(qū)衛(wèi)生人員社區(qū)營養(yǎng)工作的具體執(zhí)行者。2．促使社區(qū)人群主動(dòng)參與營養(yǎng)工作3．動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)部門積極參與4．動(dòng)員非政府組織的參與

營養(yǎng)學(xué)會(huì)、食物與營養(yǎng)咨詢委員會(huì)、學(xué)生營養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)、消費(fèi)者協(xié)會(huì)、食品協(xié)會(huì)、老年協(xié)會(huì)、婦聯(lián)、青聯(lián)等。

5．加強(qiáng)部門之間的溝通、協(xié)調(diào)和合作

衛(wèi)生、教育、工商、新聞媒介等9社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024

三、社區(qū)居民營養(yǎng)與健康資料的收集收集與社區(qū)居民營養(yǎng)健康有關(guān)的各種資料分析現(xiàn)狀，確定存在的營養(yǎng)問題研究造成這些營養(yǎng)問題的可能原因及影響明確要優(yōu)先解決的營養(yǎng)問題和重點(diǎn)人群。10社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024

1．需要收集的資料

(1)人口調(diào)查資料

了解當(dāng)?shù)氐娜丝诮M成，如居民的年齡、性別、職業(yè)等，有助于估計(jì)當(dāng)?shù)氐氖澄镄枰亢蜖I養(yǎng)不良的發(fā)生狀況。

(2)膳食營養(yǎng)調(diào)查資料．了解該社區(qū)居民的食物攝入種類和數(shù)量，了解當(dāng)?shù)夭煌竟?jié)的食物生產(chǎn)、儲(chǔ)存和食用情況。

(3)健康資料健康資料包括不同年齡人群的身高、體重和其他體格測量資料，與營養(yǎng)有關(guān)的疾病發(fā)生率、死亡率及死亡原因等資料。

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(4)經(jīng)濟(jì)狀況通過人們的職業(yè)、收入情況，輔助了解當(dāng)?shù)鼐用袷欠裼凶銐虻馁徺I力。

(5)文化教育程度為制定有針對性的、適合群眾水平的宣傳教育材料提供依據(jù)。

(6)宗教信仰了解不同宗教信仰人群所消耗的食物品種及差別。

(7)生活方式了解個(gè)人衛(wèi)生狀況、飲食行為、吸煙、飲酒及個(gè)人嗜好等。

(8)供水情況有助于鑒別可能傳播疾病的水源或有無清潔衛(wèi)生飲用水供給，是否有足夠的水源供農(nóng)作物的生長等情況。

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2．資料獲得途徑

(1)收集現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料工作人員可從政府行政部門、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、科研學(xué)術(shù)部門及其他部門現(xiàn)有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表、體檢資料、學(xué)術(shù)研究報(bào)告或調(diào)查數(shù)據(jù)中獲得所需的信息。

(2)訪談訪談的對象包括領(lǐng)導(dǎo)者、社區(qū)居民、醫(yī)務(wù)人員及專家等。

13社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024(3)專題討論專題討論是調(diào)查對象在一定時(shí)間內(nèi)，圍繞主題進(jìn)行討論并由記錄員現(xiàn)場記錄討論內(nèi)容的活動(dòng)。(4)調(diào)查問卷要獲得人群發(fā)生某種事件的數(shù)量指標(biāo)，如膳食營養(yǎng)狀況、患病率或探討各種因素與疾病、營養(yǎng)間的數(shù)量依存關(guān)系，可以采用現(xiàn)場調(diào)查、信函調(diào)查、電話調(diào)查等方法。

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四、營養(yǎng)改善項(xiàng)目社區(qū)居民營養(yǎng)與健康資料的收集是一個(gè)長期的工作。營養(yǎng)工作者可以根據(jù)社區(qū)具體情況，在適當(dāng)?shù)拈g隔時(shí)間進(jìn)行相對集中的資料收集，以了解居民近期的營養(yǎng)狀況，并就發(fā)現(xiàn)的問題采取營養(yǎng)干預(yù)措施，實(shí)施營養(yǎng)改善項(xiàng)目。15社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/20241．分析營養(yǎng)問題

(1)哪些人患營養(yǎng)不良，其年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平、民族等情況。

(2)存在何種營養(yǎng)不良或營養(yǎng)性疾病。

(3)營養(yǎng)不良的程度。

(4)營養(yǎng)不良的可能原因是什么。營養(yǎng)不良經(jīng)常由多種原因引起。為了便于分析，可繪制一個(gè)簡單的因果示意圖。通過此圖展示營養(yǎng)不良的不同原因及其相互之間的關(guān)系。16社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/202417社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/20242．確定項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)是陳述希望通過開展相關(guān)活動(dòng)所要獲得的結(jié)果和成果。項(xiàng)目目標(biāo)要根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件而制定，做到切實(shí)可行。確定營養(yǎng)改善項(xiàng)目時(shí)應(yīng)主要考慮以下幾個(gè)方面：

(1)特定目標(biāo)人群營養(yǎng)不良程度、性質(zhì)和原因。

(2)干預(yù)項(xiàng)目涉及的范圍、擁有的資源、社區(qū)參與等因素。

(3)擬選干預(yù)措施的意義、干預(yù)的有效性、實(shí)施的可行性、成本效益，是否易于評估等。18社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/20243．制訂計(jì)劃計(jì)劃是一個(gè)周密的工作安排，需要針對項(xiàng)目目標(biāo)選擇可行性干預(yù)措施并進(jìn)行具體的活動(dòng)安排。(1)總體計(jì)劃的主要內(nèi)容

1)對項(xiàng)目背景的描述。

2)總目標(biāo)及具體分目標(biāo)。

3)擬采取的營養(yǎng)干預(yù)措施。

4)所需的人力、物力清單。

5)時(shí)間安排，例如何時(shí)社區(qū)動(dòng)員、何時(shí)舉辦培訓(xùn)班，何時(shí)進(jìn)行家庭隨訪等。19社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/20246)經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

7)執(zhí)行組織機(jī)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)及各協(xié)作單位的參加人員名單。

8)項(xiàng)目的評價(jià)方案，包括過程評價(jià)、效果評價(jià)。

按照上述總體計(jì)劃，還要制訂年計(jì)劃表和日程表。20社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024(2)制訂項(xiàng)目計(jì)劃的要求

1)針對性。通過安排的活動(dòng)計(jì)劃能夠?qū)崿F(xiàn)項(xiàng)目具體目標(biāo)。

2)可行性。計(jì)劃能否在執(zhí)行過程中順利開展，主要取決于計(jì)劃活動(dòng)所涉及的資源、技術(shù)、經(jīng)費(fèi)、時(shí)間、社區(qū)的參與性等是否能符合或滿足要求。

3)易于確定靶目標(biāo)?；顒?dòng)計(jì)劃應(yīng)能夠針對項(xiàng)目所選定的高危人群產(chǎn)生效果。

4)低經(jīng)費(fèi)開支。選擇最低限度的經(jīng)費(fèi)開支，應(yīng)優(yōu)先選用既花錢少又效益高的措施。

5)易于評價(jià)?；顒?dòng)計(jì)劃能較好地體現(xiàn)預(yù)期的項(xiàng)目目標(biāo)，有一定的評判標(biāo)準(zhǔn)和可測量性。21社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024

4．執(zhí)行計(jì)劃

在執(zhí)行計(jì)劃過程中，除了營養(yǎng)專業(yè)人員認(rèn)真細(xì)致的工作以外，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)廣泛發(fā)動(dòng)和依靠群眾，并注意保持部門間密切配合。執(zhí)行計(jì)劃時(shí)要做好項(xiàng)目的檔案、收支賬目及現(xiàn)場工作的管理；做好項(xiàng)目報(bào)告制度，包括項(xiàng)目的工作進(jìn)展報(bào)告、經(jīng)費(fèi)報(bào)告、總結(jié)報(bào)告及評價(jià)報(bào)告；要嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃中所制訂的各項(xiàng)活動(dòng)及時(shí)間安排，并進(jìn)行監(jiān)測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行修正。22社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/20245．項(xiàng)目評價(jià)

評價(jià)營養(yǎng)改善措施主要圍繞四個(gè)方面：

(1)投入(Input)

開展項(xiàng)目所投入的資源(經(jīng)費(fèi)、食物、材料、交通等)和服務(wù)方勞動(dòng)力、后勤等。

(2)產(chǎn)出(Output)

與投入有關(guān)的結(jié)果，也是對項(xiàng)目執(zhí)行系統(tǒng)的評價(jià)。

(3)效果(outcome)

各種改善措施對營養(yǎng)健康狀況的改善，以及產(chǎn)生行為和生理變化的效果。

(4)效益(Benefit)

由于改善措施增進(jìn)人體健康而可能帶來的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。23社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024五、社區(qū)營養(yǎng)教育

社區(qū)營養(yǎng)教育的宗旨是提高社區(qū)居民對營養(yǎng)與健康的認(rèn)識(shí)，使其掌握和利用營養(yǎng)科學(xué)知識(shí)，結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w條件糾正營養(yǎng)缺乏和不平衡，使社區(qū)人群的營養(yǎng)健康狀況和生活質(zhì)量有所改善。

24社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024

1．社區(qū)營養(yǎng)教育的基本交流模式(1)單向交流來源→加工→信息→渠道→解碼→受者(2)雙向交流還包括信息的反饋

(3)大眾交流(4)參與式交流25社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/20242．社區(qū)營養(yǎng)教育程序

(1)設(shè)計(jì)有針對性地設(shè)計(jì)營養(yǎng)教育計(jì)劃，是營養(yǎng)教育取得成功的基礎(chǔ)。(2)選擇教育途徑和資料在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，要明確對教育目標(biāo)和對教育對象的了解，以便選擇有針對性的教育材料。(3)準(zhǔn)備營養(yǎng)教育資料和進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)主要為了得到教育對象的反饋意見。(4)社區(qū)營養(yǎng)教育實(shí)施完成好上述準(zhǔn)備工作后，就可以按照計(jì)劃實(shí)施社區(qū)營養(yǎng)教育。教育內(nèi)容和形式根據(jù)不同的項(xiàng)目選擇。(5)社區(qū)營養(yǎng)教育評價(jià)26社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024六、社區(qū)營養(yǎng)改善示例

1．社區(qū)高血壓人群營養(yǎng)改善

(1)項(xiàng)目意義高血壓是常見的慢性病，也是導(dǎo)致心腦血管疾病和腎病的重要危險(xiǎn)因素。研究資料表明，不合理的膳食結(jié)構(gòu)、肥胖、精神緊張及缺乏運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)高血壓的重要危險(xiǎn)因素。理論和實(shí)踐都證實(shí)了有效的干預(yù)措施可降低高血壓患病率及由高血壓導(dǎo)致的心腦血管疾病患病率。因此，高血壓的防治具有可干預(yù)性和效益性，在社區(qū)人群中開展高血壓的營養(yǎng)干預(yù)應(yīng)作為防治慢性病的優(yōu)先項(xiàng)目。27社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024

(2)社區(qū)的營養(yǎng)問題經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)北京某社區(qū)35歲以上人群高血壓患病率為13％，人群中80％攝入高鹽飲食，70％攝入高脂飲食。許多人缺乏營養(yǎng)知識(shí)，不知道高鹽和高脂飲食與中風(fēng)有關(guān)，還認(rèn)為不吃鹽會(huì)沒力氣，體力勞動(dòng)者應(yīng)多吃鹽；不知道要定期了解自己的血壓和血脂情況。不知道什么是正常血壓，不知道高血壓與中風(fēng)有關(guān)；缺少測量血壓的地方或有時(shí)因無癥狀未能測量血壓。

28社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024(3)項(xiàng)目目標(biāo)

1)總目標(biāo)。五年內(nèi)該社區(qū)人群腦卒中死亡率從1.5‰下降到1‰；兩年內(nèi)該社區(qū)人群高血壓患病率從13％下降到8％。

2)分目標(biāo)①對高鹽、高脂飲食與心腦血管疾病的關(guān)系知曉率分別從40％和50％提高到90％(知識(shí)改變)；50％炊事員會(huì)烹飪低鹽低脂的食品(環(huán)境支持)。②高鹽、高脂飲食攝入率分別從80％和70％下降到30％。③人群中正常血壓知曉率從50％提高到90％；80％醫(yī)生掌握健康促進(jìn)有關(guān)知識(shí)；80％醫(yī)生在臨床診斷時(shí)對病人給予健康促進(jìn)有關(guān)咨詢；醫(yī)院設(shè)立首診病人量血壓的制度。④35歲以上人群每年測血脂率從5％提高到50％；35歲以上人群每年測血壓率從60％提高到90％；高血壓患者按時(shí)服藥及治療從30％增加到70％。29社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024

(4)干預(yù)措施

1)開展社區(qū)營養(yǎng)教育活動(dòng)。

2)高危人群管理。

3)健康人群的健康管理。30社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024

(5)評價(jià)效果社區(qū)高血壓計(jì)劃活動(dòng)是否按計(jì)劃進(jìn)度執(zhí)行；營養(yǎng)教育的效果(高血壓衛(wèi)生知識(shí)、態(tài)度、行為的改變)；高血壓管理制度的執(zhí)行情況(血壓、血脂的變化)；腦卒中死亡率的變化；高血壓患病率的變化；項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)開支是否合理；高血壓患者生活質(zhì)量是否提高。

31社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024

2．農(nóng)村學(xué)齡前兒童營養(yǎng)不良改善項(xiàng)目

(1)現(xiàn)狀調(diào)查與分析某村總戶數(shù)280戶，總?cè)丝?300人，15歲以上女性345人，男性315人，5歲以下兒童208人，其中1歲以下54人。該村離城40km，夏季常因雨澇導(dǎo)致交通阻塞。家庭人均收入較低。除村干部和少數(shù)人外，大部分村民沒有受過正規(guī)教育。該村主要生產(chǎn)紅薯、馬鈴薯和小麥，多數(shù)家庭有菜園，但種植品種單調(diào)。村里無種植果樹，水果需購買。村里養(yǎng)雞戶數(shù)少，雞蛋用來孵小雞或在市場賣，一般只有節(jié)日才吃家禽、蛋、肉食品。村里有池塘，但未養(yǎng)殖水產(chǎn)品，村民平均每月吃魚3次。新生兒一般母乳喂養(yǎng)約為18個(gè)月，到l歲左右才添加輔食，多為紅薯粥或土豆泥。住戶大部分使用舊式廁所，垃圾隨意亂倒。經(jīng)調(diào)查5歲以下兒童死亡率約為2％，體重過輕兒童達(dá)25％，貧血率為35％。32社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024

(2)確定營養(yǎng)問題

根據(jù)以上收集的資料分析，確定該社區(qū)存在營養(yǎng)問題。5歲以下兒童為營養(yǎng)不良的高危人群；體重過輕、貧血為主要的營養(yǎng)不良和缺乏，有25％的兒童體重過輕，35％兒童患貧血；發(fā)生營養(yǎng)不良的主要原因是缺乏足夠的食品，如水果、蔬菜、肉、魚、蛋，以及不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式及不良的環(huán)境衛(wèi)生；食物生產(chǎn)供應(yīng)不足、家庭收入少、食物購買力低是根本原因。

33社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024(3)制定項(xiàng)目目標(biāo)

1)總目標(biāo)。三年內(nèi)5歲以下體重過輕兒童從25％下降到10％，貧血率從35％下降到15％。

2)分目標(biāo)。一年內(nèi)，通過父母營養(yǎng)教育培訓(xùn)班，要求80％的父母懂得嬰幼兒輔食添加的好處和正確的添加方法；兩年內(nèi)，使85％的家庭參加擴(kuò)種家庭菜園，使80％的家庭種植大豆，使30％的家庭種植果樹，使60％的家庭養(yǎng)殖家禽。34社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024

(4)干預(yù)措施設(shè)計(jì)制作營養(yǎng)宣傳材料；舉辦父母營養(yǎng)培訓(xùn)班及進(jìn)行小組專題討論；舉辦擴(kuò)種家庭菜園(包括大豆種植)培訓(xùn)班及進(jìn)行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、示范；舉辦家庭養(yǎng)殖業(yè)培訓(xùn)班及進(jìn)行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、示范；營養(yǎng)教育前后分別對5歲以下兒童進(jìn)行體檢(體重、血紅蛋白等)。

35社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024(5)效果評價(jià)項(xiàng)目是否按計(jì)劃進(jìn)度執(zhí)行；營養(yǎng)教育的效果(教育材料、營養(yǎng)知識(shí)等)；參加擴(kuò)種家庭菜園的戶數(shù)和面積；參加種植大豆的家庭戶數(shù)和面積；參加種植果樹的家庭戶數(shù)和面積；參加養(yǎng)殖家禽的家庭戶數(shù)和面積；5歲以下兒童體重過輕和貧血患病率。36社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/2024課堂練習(xí)一、判斷題1、營養(yǎng)教育的主要對象共有三個(gè)，即個(gè)體、各類組織機(jī)構(gòu)、社區(qū)。（）答：錯(cuò)，還有政府部門。2、營養(yǎng)教育的實(shí)施步驟包括：制訂營養(yǎng)教育計(jì)劃，確定營養(yǎng)教育途徑和資料，教育前期準(zhǔn)備，實(shí)施營養(yǎng)教育計(jì)劃，教育效果評價(jià)。（）答：錯(cuò)，還包括了解教育對象，是第一步。37社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/20243、營養(yǎng)教育的效果可通過近期、中期和遠(yuǎn)期的效果評價(jià)來說明。（）答：對。4、營養(yǎng)教育的近期效果主要是指行為和相關(guān)危險(xiǎn)因素的變化。（）答：錯(cuò)，近期效果是目標(biāo)人群的知識(shí)、態(tài)度、信息、服務(wù)的變化。行為和相關(guān)危險(xiǎn)因素的變化是中期效果。38社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ).5/9/20245、營養(yǎng)信息傳播就是健康傳播，是通過各種渠道，運(yùn)用各種傳播媒介和方法，為維護(hù)