糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理

建設(shè)健康城市

巡講課件太倉(cāng)市衛(wèi)生培訓(xùn)與健康促進(jìn)中心提供2019年太倉(cāng)市健康教育標(biāo)準(zhǔn)課件(201907)1糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024糖尿病人運(yùn)動(dòng)飲食管理2糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024

糖尿病治療“五駕馬車”教育飲食藥物監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)3糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024運(yùn)動(dòng)4糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024糖尿?。?/p>

八成與肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉有關(guān)DiabetesMetabResRev,2009,25Suppl1:S18-23肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)是2型糖尿病的2大主要危險(xiǎn)因素5糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024糖尿病的治療方式：生活方式干預(yù)飲食運(yùn)動(dòng)治療戒煙藥物治療手術(shù)治療運(yùn)動(dòng)治療——糖尿病治療方式之一中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）》2011年第3卷第4期《美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)-美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)糖尿病運(yùn)動(dòng)指南》糖尿病患者參與體育運(yùn)動(dòng)的建議方案

運(yùn)動(dòng)療法的目的是通過(guò)不同的運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率達(dá)到對(duì)疾病的治療效果6糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024研究表明：

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)顯著降低糖尿病患者的死亡率AnnInternMed,2000,132:605-11.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

的糖尿病患者不堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2.1倍AnnInternMed,2000,132:605-117糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024體育運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病病人好處多體育運(yùn)動(dòng)有助于糖尿病病人中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）2型糖尿病防治指南運(yùn)動(dòng)指南（美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)）控制血糖預(yù)防疾病保持身體健康調(diào)節(jié)血脂降低血壓預(yù)防心血管事件改善生活質(zhì)量8糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024二、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)須合理

只要做運(yùn)動(dòng)就有好處？不是！糖尿病患者應(yīng)該科學(xué)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)得當(dāng)可以給健康帶來(lái)好處，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)也會(huì)帶來(lái)壞處。運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!9糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024合理運(yùn)動(dòng)，應(yīng)注重哪些方面？運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)運(yùn)動(dòng)時(shí)間合理運(yùn)動(dòng)10糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024依據(jù)效果劃分運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度效果評(píng)估低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)無(wú)汗、無(wú)發(fā)熱感，脈搏無(wú)變化，血糖無(wú)改變中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后有微汗、發(fā)熱感，輕松愉快，稍有乏力，休息后即消失恢復(fù)，血糖下降重強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)大汗，胸痛、胸悶，全身乏力，休息后未恢復(fù)，血糖升高11糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024依據(jù)心率劃分運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中心率范圍低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(220-年齡)×(

50%)中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(220-年齡)×(50%～70%)重強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(220-年齡)×(70%～90%)中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南2012有氧運(yùn)動(dòng)至少應(yīng)達(dá)到中強(qiáng)度因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)的復(fù)雜性，所以依據(jù)個(gè)體的心率劃分運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。DiabetesCare33:e147–e167,201012糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024示例各種強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)健身方法低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)重強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)跳繩羽毛球游泳慢跑普通散步健身器太極拳跳舞瑜伽13糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024每種強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)消耗熱量計(jì)算公式熱量計(jì)算公式:低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)消耗熱量=0.0623*體重*時(shí)間中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)消耗熱量=0.1083*體重*時(shí)間重強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)消耗熱量=0.1561*體重*時(shí)間

注：公式中各數(shù)值單位分別為：

消耗熱量：千卡

體重：公斤

時(shí)間：分鐘步行運(yùn)動(dòng)療法對(duì)提高2型糖尿病患者治療達(dá)標(biāo)效果評(píng)價(jià),中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志2009年第4卷第6期:342-34314糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024拜大爺計(jì)算一次運(yùn)動(dòng)中消耗的熱量自身情況：身高：1.75米，體重70公斤，喜歡太極拳運(yùn)動(dòng)情況：太極拳屬于中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每次打拳時(shí)間約為30分鐘據(jù)此將數(shù)據(jù)代入公式：消耗熱量=0.1083*體重*時(shí)間=0.1083x70x30=227.43(千卡)15糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024日常活動(dòng)消耗熱量參考表68公斤體重，活動(dòng)半小時(shí)活動(dòng)項(xiàng)目消耗熱量（千卡）活動(dòng)項(xiàng)目消耗熱量（千卡）午睡24洗碗68看電影33泡澡84看電視36購(gòu)物90工作38打掃114開(kāi)車41郊游120讀書(shū)44跳舞150逛街55健身操150洗衣服57騎馬175插花57鋸木200燙衣服60跳繩224溜狗65打拳225?16糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024?常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)消耗熱量參考表運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目消耗熱量（千卡）運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目消耗熱量（千卡）慢走(1小時(shí)4公里)

128走步機(jī)(1小時(shí)6公里)

173快走（1小時(shí)8公里）

278爬樓梯

240慢跑(1小時(shí)9公里)

328爬樓梯1500級(jí)（不計(jì)時(shí)）

125快跑(1小時(shí)12公里）

350爬梯機(jī)

340單車(1小時(shí)9公里)

123游泳(1小時(shí)3公里)

275

單車(1小時(shí)16公里)

208網(wǎng)球

213

單車(1小時(shí)21公里)

328

手球

300有氧運(yùn)動(dòng)(輕度)

138

桌球

150有氧運(yùn)動(dòng)(中度)

175高爾夫球(走路自背球桿)

135

體能訓(xùn)練

150輪式溜冰

175仰臥起坐

216

郊外滑雪(1小時(shí)8公里)

30068公斤體重，運(yùn)動(dòng)半小時(shí)17糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024糖尿病病人需要的運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間?根據(jù)個(gè)人病情、生活習(xí)慣、目前服用的藥物以及工作狀況，與醫(yī)務(wù)人員一起確定運(yùn)動(dòng)的時(shí)間18糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024根據(jù)“運(yùn)動(dòng)三部曲”來(lái)計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間有效心率保持時(shí)間準(zhǔn)備活動(dòng)放松活動(dòng)5～10分鐘開(kāi)始運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)束中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南201210～30分鐘>5分鐘19糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024糖尿病治療指南推薦的運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每周至少150分鐘(如：1周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘)中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）2010年我國(guó)2型糖尿病指南對(duì)時(shí)間和頻率的推薦如下：20糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024運(yùn)動(dòng)指南推薦的運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)頻率一般以1周3～5次為宜，具體視運(yùn)動(dòng)量的大小而定如果每次的運(yùn)動(dòng)量較大，可間隔一兩天，但不要超過(guò)3天如果每次運(yùn)動(dòng)量較小且患者身體允許，則每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1次為最理想中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南2012糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南的推薦：21糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024應(yīng)該怎樣掌握運(yùn)動(dòng)頻率？首先要根據(jù)醫(yī)師建議進(jìn)行每周至少3次，總時(shí)長(zhǎng)要超過(guò)150分鐘視強(qiáng)度而定頻率如果是重強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，則需要間隔1~2天再次運(yùn)動(dòng)如果是低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，則需要每天運(yùn)動(dòng)周一周二周三周四周五周六周日休息休息休息休息22糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)不要睡醒后立即運(yùn)動(dòng)最好每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)避免進(jìn)餐時(shí)運(yùn)動(dòng)服藥或者打胰島素后不要立即運(yùn)動(dòng)進(jìn)餐后運(yùn)動(dòng)，切忌空腹運(yùn)動(dòng)避免餐后立即做中等以上強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南（2012版）23糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需注意勿因善小而不為即使進(jìn)行少量的體育運(yùn)動(dòng)（如平均每日10分鐘）也是有益的如果覺(jué)得達(dá)到所推薦的運(yùn)動(dòng)時(shí)間有困難，應(yīng)盡可能地進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)合理運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵：制定適宜自己的運(yùn)動(dòng)方案，根據(jù)個(gè)人病情、生活習(xí)慣、用藥、工作狀況與醫(yī)生溝通24糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024王大爺制作的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表星期周一周二周三周四周五周六周日項(xiàng)目快走慢跑休息跳舞羽毛球休息遛狗時(shí)間60分鐘30分鐘60分鐘30分鐘60分鐘消耗熱量555千卡328千卡300千卡213千卡130千卡王大爺運(yùn)動(dòng)一周總結(jié)：共運(yùn)動(dòng)5次，時(shí)間240分鐘共消耗熱量：1525千卡根據(jù)自己的知識(shí)，為王大爺制作的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表25糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024不同并發(fā)癥運(yùn)動(dòng)方法對(duì)于即將從事中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者，應(yīng)該采用強(qiáng)度漸進(jìn)式的運(yùn)動(dòng)測(cè)試（推薦：步行、交誼舞、慢跑由慢到快）注：各種并發(fā)癥具體運(yùn)動(dòng)方法應(yīng)以醫(yī)生建議為準(zhǔn)劇烈運(yùn)動(dòng)將有可能加速視網(wǎng)膜的出血與剝離，此類患者必須避免無(wú)氧運(yùn)動(dòng)（推薦：步行、太極拳、健身操）應(yīng)減少?gòu)氖鲁惺苤亓啃?、重?fù)性運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)（推薦：器材健身、太極拳）目前尚無(wú)針對(duì)發(fā)展中(蛋白尿＞20mg/min)或已形成腎病變患者(蛋白尿＞200mg/min)的運(yùn)動(dòng)可確定的是不應(yīng)建議患者進(jìn)行重強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)(應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議運(yùn)動(dòng)）視網(wǎng)膜病變心血管并發(fā)癥腎病變周圍神經(jīng)病變26糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024患有嚴(yán)重并發(fā)癥的人群，

如何進(jìn)行體育鍛煉需要和專科醫(yī)生討論嚴(yán)重外周神經(jīng)病變，如糖尿病足病嚴(yán)重的心腦血管疾病患者嚴(yán)重腎功能不全的糖尿病患者高血壓患者（收縮壓/低壓>180mmHg）嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變，眼底出血患者發(fā)熱，嚴(yán)重感染，活動(dòng)性肺結(jié)核患者

糖尿病全面管理系列教具：《糖尿病管理本土化更合理》27糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024三、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)切記不能空腹運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇餐后一小時(shí)運(yùn)動(dòng)（吃下第一口飯后1小時(shí)）活動(dòng)量大或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)建議糖尿病患者調(diào)整食物及藥物，以免發(fā)生低血糖運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不可過(guò)大，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)刺激機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，使血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒若運(yùn)動(dòng)中患者出現(xiàn)了諸如血糖波動(dòng)較大、疲勞感明顯且難以恢復(fù)等不適應(yīng)的情況，則應(yīng)立即減小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或停止運(yùn)動(dòng)隨身攜帶水和糖果，當(dāng)出現(xiàn)低血糖（低血糖表現(xiàn)：饑餓，心慌，出冷汗，頭暈，四肢無(wú)力）時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分和糖果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、胸痛、視力模糊等立即停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)處理并就醫(yī)運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡，寫上本人姓名，電話號(hào)碼，疾病，便于出現(xiàn)意外急救時(shí)，向施救者提供信息血糖>16.7mmol/L不要運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后做好運(yùn)動(dòng)記錄中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南（2012版）2型糖尿病患者的飲食和運(yùn)動(dòng).2013.11.7新聞晨報(bào).B0728糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024飲食29糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024糖尿病患者飲食結(jié)構(gòu)不合理，危害很大！中國(guó)2型糖尿病防治指南2010高糖、高脂飲食血壓升高低血糖高血糖高血脂食物過(guò)咸飲酒30糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024由于中國(guó)人的飲食特點(diǎn)，合理飲食更加重要我國(guó)人群飲食結(jié)構(gòu)主要攝入的是碳水化合物所以我國(guó)糖尿病多以餐后血糖升高為主中國(guó)2型糖尿病防治指南201031糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024吃不敢吃，喝不敢喝？糖尿病患者苦惱的問(wèn)題：得了糖尿病之后，吃不敢吃，喝不敢喝？32糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024不是不能吃，而是……糖尿病患者不是啥都不能吃，只要吃得科學(xué)、合理！糖尿病患者依然可以盡享美食！33糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024飲食治療，有利于減輕胰島負(fù)擔(dān)您攝入的熱量過(guò)高我們的工作負(fù)荷就越重，就會(huì)加速我們的衰竭您的飲食控制得當(dāng)，我們的工作也輕松多了胰腺一、飲食治療的好處34糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024飲食治療，有利于減輕體重，糾正代謝紊亂飲食控制糾正代謝紊亂血糖達(dá)標(biāo)飲食控制35糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024飲食治療有助于血糖達(dá)標(biāo)，

從而預(yù)防和治療并發(fā)癥冠心病腦梗塞飲食控制油36糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024掌握健康飲食三步曲，讓您輕松享美食二、健康飲食三步曲37糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024第一步：確定每日飲食總熱量每日總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重×每日熱量需求活動(dòng)強(qiáng)度身體所需熱量/公斤/日消瘦正常肥胖臥床休息20-2515-2015輕體力：退休、教師、職員、營(yíng)業(yè)員等353020-25中體力：學(xué)生、司機(jī)、醫(yī)生等403530重體力：搬運(yùn)工、建筑工、農(nóng)民等454035標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=實(shí)際身高（厘米）-105判斷目前體重

（與標(biāo)準(zhǔn)體重相比）肥胖超重正常偏瘦消瘦≥20%≥10%±10%≤-10%≤-20%38糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024第二步：算出每日食物交換份將食物分為谷薯類、蛋白質(zhì)類、蔬果類和油脂類這四大類，每份食物約定熱量為90千卡。同類食物間可互換，非同類食物間不得互換。部分蔬菜、水果可與主食（谷薯類）互換。1個(gè)食物交換份=90千卡熱量每日所需交換份=總熱量÷9039糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024第三步：合理分配一日三餐一日三餐熱量分配：最常見(jiàn)的分配方案是：早、午、晚餐各占1/3兩餐間加餐的熱量可以從上一餐中減除適合中國(guó)糖尿病患者的飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)早餐午餐晚餐1/31/31/3營(yíng)養(yǎng)要素占全天總熱量的比例碳水化合物55-60%蛋白質(zhì)15-20%脂肪不超過(guò)30%40糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024有沒(méi)有個(gè)更直觀有效、更簡(jiǎn)單方便的飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、控制能量攝入方案？41糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024適合中國(guó)糖尿病患者的飲食治療

——飲食營(yíng)養(yǎng)餐盤“飲食營(yíng)養(yǎng)餐盤”是在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)教育與管理學(xué)組營(yíng)養(yǎng)專家的指導(dǎo)下應(yīng)運(yùn)而生，目的是更加直觀地幫助到每個(gè)希望自我飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、控制能量攝入的人，不只是糖尿病患者，還包括糖尿病前期等人群，以及每一個(gè)健康人群。CDS飲食治療掛圖42糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024飲食營(yíng)養(yǎng)餐盤分四大類谷薯類：包括粗糧和細(xì)糧。面條、饅頭、玉米面和米飯等食品中添加復(fù)合碳水化合物，是身體能量的重要來(lái)源,體積大約占飲食餐盤的1/4蛋白質(zhì)類：可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,體積大約占飲食餐盤的1/4

蔬果類：體積大約占飲食餐盤的1/2油脂類：油脂類能量很高，較少量攝入就可以使能量超標(biāo)，因此需明確限制超量攝入CDS飲食治療掛圖43糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024蛋白類食物蛋白質(zhì)類：包括肉蛋類、奶類、豆類制品三類肉蛋類包括瘦肉、家禽、魚(yú)、蝦、蛋等奶類包括牛奶、酸奶、奶酪等豆類制品包括豆腐，豆?jié){等餐盤上給我們提供的是中國(guó)人一日三餐常見(jiàn)的蛋白類食物，共8種，每一種為1個(gè)交換份，8個(gè)交換份之間可以互換每個(gè)交換份相當(dāng)于名稱克重（g）牛奶150酸奶130北豆腐100黃豆25豬里脊肉60海蝦115魚(yú)肉100雞蛋6044糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024谷薯類食物谷薯類：包括粗糧和細(xì)糧細(xì)糧包括面條、饅頭、米飯，餅干等粗糧包括玉米、小米、紫米、高粱、燕麥，紅薯、山藥、馬鈴薯等每個(gè)交換份相當(dāng)于名稱克重（g）饅頭40面包30米飯80蘇打餅干20玉米25紅薯60餐盤上給我們提供的是中國(guó)人常見(jiàn)的谷薯類食物，共6種，每一種為1個(gè)交換份，6個(gè)交換份之間可互換45糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024蔬果類食物蔬果類：包括蔬菜和水果兩類餐盤上給我們提供的是中國(guó)人常見(jiàn)的水果每個(gè)交換份相當(dāng)于名稱克重（g）橙子200西瓜350蘋果200注意：血糖控制不好者，謹(jǐn)慎食用水果水果營(yíng)養(yǎng)豐富，富含膳食纖維，含有多種維生素和鉀，含脂肪較少；但是多數(shù)水果含糖量高需要適當(dāng)限制攝入，可根據(jù)情況作為加餐適量吃一些。餐盤為我們準(zhǔn)備了常見(jiàn)的3種水果，每一種為1個(gè)交換份，3個(gè)交換份之間可以互換46糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024水果的吃法吃水果的條件：空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L并且HbA1c<7.5%吃水果的時(shí)間：兩餐間或睡前，一般為：上午9－10點(diǎn)、下午3－4點(diǎn)，晚上臨睡前吃水果的種類：含糖量低水果可以吃，含糖量中水果注意吃，含糖量高水果慎重吃含糖量低的水果含糖量中的水果含糖量高的水果黃瓜、西紅柿、石榴、西瓜、草莓、甜瓜、櫻桃、鮮葡萄、李子、檸檬蘋果、梨、杏、菠蘿、桃、柚、桔、橙子、鮮柿子香蕉、荔枝、龍眼、鮮棗水果含糖量表：專家提醒：西瓜吃了以后，糖吸收很快，一定要吃的話不要超過(guò)50克47糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024蔬果類食物餐盤上給我們提供的是中國(guó)人常見(jiàn)的蔬菜每個(gè)1/10交換份相當(dāng)于名稱克重（g）青菜35西蘭花25西紅柿45四季豆30黃瓜55香菇35白蘿卜40胡蘿卜20茄子40鮮海帶70蔬菜是健康飲食的必需品。蔬菜含多種維生素和礦物質(zhì)，高膳食纖維，低脂肪，營(yíng)養(yǎng)豐富鼓勵(lì)每天多吃蔬菜，尤其是各種綠色蔬菜餐盤為我們準(zhǔn)備了常見(jiàn)的蔬菜，10種蔬菜為1個(gè)交換份，每種蔬菜之間可以互換48糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024油脂類食物油脂類：包括油和堅(jiān)果兩類，在餐盤的中間部位常見(jiàn)的油類：植物油，菜籽油等常見(jiàn)的堅(jiān)果：花生，瓜子等每個(gè)交換份相當(dāng)于名稱克重（g）油10花生15瓜子15餐盤中心提供了中國(guó)人常見(jiàn)的油脂類食物，油脂類能量很高，較少量攝入就可以使能量超標(biāo)，因此需明確限制超量攝入餐盤給我們列出來(lái)3個(gè)常見(jiàn)的油脂類食物，每一種為1個(gè)交換份，3個(gè)交換份之間可以互換49糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024每天調(diào)味料和水應(yīng)該攝入多少鹽、醬油等調(diào)料：含鈉離子很多，這些食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低。食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)，高血壓患者更應(yīng)嚴(yán)格限制攝入量限制攝入含鹽量高的食物，例如味精、醬油、加工食品、調(diào)味醬等2、水：糖尿病患者每天要補(bǔ)充多少水？應(yīng)像普通人一樣，除了飲食中有部分水，每天還應(yīng)喝1500-2000毫升的溫開(kāi)水（6-8杯水）攝入蛋白質(zhì)食物多、鍛煉強(qiáng)度大、出汗多等情況下，都應(yīng)適當(dāng)多喝水CDS飲食治療掛圖50糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024適合的烹飪方法適用的烹飪方法——蒸、煮、燉、拌糖尿病病人應(yīng)選少油鹽清淡食品，

烹調(diào)宜用植物油，菜肴烹調(diào)多用

蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方

式，少吃油煎、炸食物蒸、煮、燉、拌CDS飲食治療掛圖51糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024因此，一日應(yīng)該如何吃，一目了然糖尿病患者可以根據(jù)自己每日應(yīng)該攝入的熱量，算出交換份，靈活調(diào)整屬于自己的盤子3種水果中任意挑選3種油脂類食物任意挑選

8種蛋白質(zhì)類食物任意挑選6種谷薯類食物任意挑選10種蔬菜中任意挑選52糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024以王大爺為例……王大爺，65歲，2型糖尿病患者，身高175厘米，體重74公斤，退休在家王大爺標(biāo)準(zhǔn)體重＝175－105＝70（公斤）【實(shí)際體重74公斤，在標(biāo)準(zhǔn)體重10%范圍內(nèi)】王大爺退休在家，屬于輕體力勞動(dòng)，因此每日每公斤的熱量需求為30千卡。因此，每日所需總熱量＝70×30＝2100（千卡）王大爺每日所需食物交換份=2100÷90≈24份53糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024每餐攝入量不超過(guò)8個(gè)交換份早餐午餐晚餐1/31/31/3王大爺每餐攝入熱量不超過(guò)8個(gè)食物交換份王大爺每日所需食物交換份=2100÷90≈24份54糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024根據(jù)飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，

每類食物有一定的比例營(yíng)養(yǎng)要素占全天總熱量的比例食物的種類碳水化合物55-60%谷薯類和蔬果類蛋白質(zhì)15-20%蛋白類食物（肉蛋類、奶類、豆類）脂肪不超過(guò)30%油脂類適合中國(guó)糖尿病患者的飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)55糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024早餐的常見(jiàn)的飲食56糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理5/9/2024早餐可以這么吃相同交換份的食物可以互換蛋白質(zhì)類2份如：1瓶牛奶（150g）+1雞蛋（60g）谷薯類3份如：早餐面包1個(gè)（50g）+3片蘇打餅干（30g）水果1份（可在10:00或15:00作為加餐）如：1個(gè)橘子