結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全

結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全5/9/20241結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全5/9/20242結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全什么是生物安全生物安全是指對(duì)由現(xiàn)代生物技術(shù)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用過(guò)程中可能產(chǎn)生的負(fù)面影響，所采取的有效預(yù)防和控制措施.5/9/20243結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全保護(hù)人（實(shí)驗(yàn)人員、同事、實(shí)驗(yàn)室輔助人員）物品(標(biāo)本和器材等)

環(huán)境(空氣、土壤、水)生物安全的目的5/9/20244結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家發(fā)展與改革委員會(huì)科技部建設(shè)部國(guó)家環(huán)保部國(guó)家質(zhì)檢總局（中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可中心）國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委農(nóng)業(yè)部民航局其它有關(guān)部門實(shí)驗(yàn)室管理部門5/9/20245結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家對(duì)病原微生物實(shí)行分類管理，對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)管理。國(guó)家實(shí)行統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和要求?；疽?guī)定5/9/20246結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全病原微生物的分類和管理

國(guó)家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四類：

第一類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。

第二類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。

第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。

5/9/20247結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全第三類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。

第四類病原微生物，是指在通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。

5/9/20248結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全結(jié)核分枝桿菌危害等級(jí)根據(jù)衛(wèi)生部病原微生物危害等級(jí)分類，結(jié)核分枝桿菌屬于第二類，即指能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。5/9/20249結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立與管理國(guó)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物安全防護(hù)水平，并依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。5/9/202410結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全BSL-15/9/202411結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全BSL-25/9/202412結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全BSL-35/9/202413結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全

原則：定向氣流5/9/202414結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)操作程序個(gè)人防護(hù)裝備管理實(shí)驗(yàn)室生物安全控制要素5/9/202415結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全結(jié)核菌是通過(guò)氣溶膠傳播5/9/202416結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全涂片培養(yǎng)液的傾倒和轉(zhuǎn)移；高速混合含菌液體；滴加、接種培養(yǎng)物；取樣器和振蕩器的使用；容器內(nèi)外壓力不同時(shí)打開(kāi)容器可能產(chǎn)生氣溶膠的操作5/9/202417結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備操作及其危險(xiǎn)性

在實(shí)驗(yàn)室中使用離心機(jī)、攪拌機(jī)、勻漿機(jī)、振蕩器、超聲波粉碎儀和混合儀處理含有感染性結(jié)核菌的材料時(shí)，以及打開(kāi)培養(yǎng)容器；凍干和過(guò)濾也可以產(chǎn)生感染性氣溶膠5/9/202418結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全保證實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)

保證實(shí)驗(yàn)室的窗戶可以通風(fēng)將含有氣溶膠的空氣與室外空氣進(jìn)行交換，以排出或稀釋氣溶膠濃度。5/9/202419結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全

如果實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了正確的試驗(yàn)操作，那么與患者的一次不加防護(hù)的咳嗽相比，在操作中產(chǎn)生的氣溶膠是很少的。實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)5/9/202420結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全

給予口罩或面巾教會(huì)如何較衛(wèi)生的方式咳嗽分開(kāi)的區(qū)域侯診盡快接受相關(guān)檢查(在排隊(duì)前)

轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病診斷和治療場(chǎng)所(機(jī)構(gòu))對(duì)結(jié)核病可疑癥狀者或結(jié)核病患者應(yīng)該采取：5/9/202421結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全

根據(jù)我國(guó)發(fā)布的《人間傳染的病原微生物名錄》的要求，對(duì)于結(jié)核分枝桿菌大量活菌操作須在符合生物安全三級(jí)（BSL-3）的環(huán)境中進(jìn)行；樣本檢測(cè)，包括樣本的病原菌分離純化、藥物敏感性實(shí)驗(yàn)、生化鑒定、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)、PCR核酸提取、涂片、顯微觀察等初步檢測(cè)活動(dòng)，可以在符合生物安全二級(jí)（BSL-2）的環(huán)境中進(jìn)行。結(jié)核分枝桿菌實(shí)驗(yàn)操作要求5/9/202422結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全用于保護(hù)操作人員、處理樣品安全與環(huán)境安全的通風(fēng)安全柜，柜內(nèi)保持負(fù)壓狀態(tài)，適用于生物危險(xiǎn)度等級(jí)為1、2、3的媒質(zhì)的操作。Ⅱ級(jí)生物安全柜為臨床生物防護(hù)中應(yīng)用最普遍的一類生物安全柜。Ⅱ級(jí)生物安全柜5/9/202423結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全5/9/202424結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全安全柜的最佳放置位置安全柜應(yīng)該放在什么地方？盡量隔離安全柜降低人流盡量離開(kāi)風(fēng)管出口盡量離開(kāi)門和窗口5/9/202425結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全注

意ABCDA

，B:不可

D

，C:建議Installation5/9/202426結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全生物安全柜的使用準(zhǔn)備：在開(kāi)始工作前應(yīng)考慮實(shí)驗(yàn)中的操作步驟和所需設(shè)備，充分做好準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備好消毒劑和處理遺撒事件的物品。盡量減少房間內(nèi)的走動(dòng)，保證正常氣流。前窗開(kāi)至適當(dāng)高度，打開(kāi)安全柜的燈和風(fēng)機(jī)。讓生物安全柜工作區(qū)排氣幾分鐘之后再開(kāi)始工作5/9/202427結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全生物安全柜的使用操作：消毒桌面（75%酒精，使用紫外線作為表面消毒的效果不一定能完全無(wú)菌）安全柜內(nèi)只放本次實(shí)驗(yàn)所需的物品。所有物品離前窗至少15cm，即在隔柵之后，所有污染性的操作盡量遠(yuǎn)離工作區(qū)域的后部。大物體之間要保持一定距離。5/9/202428結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全生物安全柜的使用操作：干凈和被污染的物品分開(kāi)放置；被污染的物品盡量不要進(jìn)入干凈區(qū)域，應(yīng)放置在工作區(qū)域的后部。操作時(shí)物品和手臂不要頻繁穿過(guò)前窗。操作完畢后，將物品表面用適當(dāng)?shù)南疽翰潦煤笠瞥?，用消毒液擦拭安全柜?nèi)面。5/9/202429結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全污染區(qū)工作區(qū)清潔區(qū)5/9/202430結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全不要覆蓋前、后、側(cè)邊的隔柵5/9/202431結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全操作完畢后用消毒液擦拭安全柜內(nèi)面

5/9/202432結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全生物安全柜內(nèi)發(fā)生意外應(yīng)急處理用蘸取消毒液的紗布或紙巾覆蓋濺出物，靜置使消毒液和濺出物接觸至少15分鐘用適當(dāng)?shù)南疽翰潦脼R出物周圍表面或其他容器表面換新手套，凈化安全柜幾分鐘將污染物高壓滅菌5/9/202433結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全生物安全柜外發(fā)生意外應(yīng)急處理發(fā)生重大濺灑事故時(shí)，所有人應(yīng)立即離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，待氣溶膠沉降完全后再處理。5/9/202434結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全可以在BSC內(nèi)用火焰?在生物安全柜內(nèi)所形成的幾乎沒(méi)有微生物的環(huán)境中，應(yīng)避免使用明火。使用明火會(huì)對(duì)氣流產(chǎn)生影響。在對(duì)接種環(huán)進(jìn)行滅菌時(shí)，可以使用微型燃燒器或電爐，而不應(yīng)使用明火。5/9/202435結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全高壓滅菌器使用負(fù)責(zé)高壓滅菌的人員應(yīng)接受過(guò)良好的培訓(xùn)并持證上崗。滅菌前：檢查滅菌容器的蓋子，將蓋子旋松后再放入消毒物品。容器內(nèi)各種液體約裝八分滿，切勿裝滿。具有揮發(fā)性的物質(zhì)，不可高壓滅菌。滅菌前務(wù)必確定水位在正常要求水位以上。5/9/202436結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全高壓滅菌器使用滅菌過(guò)程中：隨時(shí)查看所設(shè)定溫度（121度）、壓力是否正確。（121度，30分鐘）滅菌后：開(kāi)門前務(wù)必確定內(nèi)鍋壓力表已經(jīng)歸零。滅菌器中各項(xiàng)物品及滅菌器本身均高溫，取出物品時(shí)應(yīng)戴手套。隨時(shí)保持鍋內(nèi)清潔，以延長(zhǎng)使用年限。5/9/202437結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全個(gè)人防護(hù)裝備(PPE)

在生物安全實(shí)驗(yàn)室中，這些器材和用品主要是保護(hù)實(shí)驗(yàn)人員免于暴露于生物危害物質(zhì)（氣溶膠、噴濺物以及意外接種等）危險(xiǎn)的一種物理屏障。

防護(hù)部位防護(hù)裝備眼睛眼鏡（安全鏡、護(hù)目鏡）頭面部、呼吸道口罩（N95）、面罩、帽子軀體防護(hù)服(實(shí)驗(yàn)服、隔離衣)手、足手套、鞋套5/9/202438結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全N95是感染防護(hù)的最低標(biāo)準(zhǔn)，N95口罩非常重要，“NIOSH”認(rèn)證。5/9/202439結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全不合格5/9/202440結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全個(gè)人防護(hù)裝置選擇原則要求工作人員應(yīng)掌握的要點(diǎn)必須十分了解和掌握自己工作性質(zhì)和特點(diǎn)所涉及的實(shí)驗(yàn)工作需要使用個(gè)人防護(hù)裝備的類型正確的使用方法使用前應(yīng)仔細(xì)檢查，不使用標(biāo)志不清、破損或泄漏的防護(hù)用品5/9/202441結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全個(gè)人防護(hù)出實(shí)驗(yàn)室前，一定要洗手！5/9/202442結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全廢棄物處理傳染性廢棄物對(duì)實(shí)驗(yàn)員和環(huán)境危險(xiǎn)性極大.在廢棄物離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前必須高壓滅