肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite

MR355磁共振規(guī)範(fàn)化掃描方案（1.5T）肩關(guān)節(jié)Shoulder1肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024患者擺位：患者坐立於掃描床，將線圈的中心對準(zhǔn)肩峰，並將固定帶繞過身體固定。仰臥位，頭先進(jìn)。身體向?qū)?cè)移動，儘量將被掃描肩關(guān)節(jié)接近磁場中心。身體呈側(cè)斜位，被掃描肩關(guān)節(jié)貼近床面，而另一側(cè)身體抬高並在其下置放海綿墊，來減輕呼吸運(yùn)動偽影。上臂墊高與肩平，手掌沖前，綁外固定，減少運(yùn)動偽影。記下被掃描肩關(guān)節(jié)左右偏中心的距離。時(shí)固定前臂。2肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024擺位照片：線圈內(nèi)側(cè)，接收信號線圈外側(cè)，不接收信號3肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024肩關(guān)節(jié)規(guī)範(fàn)化掃描方案：13-plLocBODY48cm48cm大範(fàn)圍定位23-plLoc三平面定位3CalibrationScan校準(zhǔn)掃描4OAxT1FSE軸斷面T1加權(quán)成像5CorfsT2FSE冠狀面脂肪抑制T2加權(quán)成像6OCorT1斜冠狀位T1加權(quán)成像7OCorSTIR脂肪抑掉STIR成像8OSagfsT2斜矢狀面脂肪抑制T2加權(quán)成像4肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024定位線說明：在三平面定位序列，可以選擇使用大體線圈（BodyCoil），進(jìn)行大範(fàn)圍掃描，再利用表面線圈進(jìn)行小FOV的二次定位，定位中心點(diǎn)位於肱骨頭中心。三平面定位圖像上觀察肩關(guān)節(jié)與線圈之間的對應(yīng)關(guān)係，確保肩關(guān)節(jié)位於線圈的中心，這是影響圖像品質(zhì)的關(guān)鍵因素。3-plT2*LocBODY48cm，48cm大範(fàn)圍定位：5肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/20243-plT2*LocBODY48cm，48cm大範(fàn)圍定位序列參數(shù)：6肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024定位線說明：進(jìn)行小FOV的二次定位，會提示線圈改變，選擇“ApplyAll”，定位中心點(diǎn)位於肱骨頭中心。三平面定位圖像上觀察肩關(guān)節(jié)與線圈之間的對應(yīng)關(guān)係，確保肩關(guān)節(jié)位於線圈的中心，這是影響圖像品質(zhì)的關(guān)鍵因素。3-plT2*Loc，三平面定位方法圖像7肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/20243-plT2*Loc，三平面定位序列參數(shù)：8肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024OAxT1FSE，橫斷面T1定位方法圖像：定位線說明：三平面冠狀面定位像上，首先掃描橫斷面，從肩鎖關(guān)節(jié)開始向下至腋下範(fàn)圍。FOV中心必須以肱骨頭為中心，遠(yuǎn)離胸腔，以避免呼吸運(yùn)動的影響。橫斷面圖像可用於其後斜冠狀面掃描的定位。為了減少掃描時(shí)間，可去掉上下飽和帶，從而可以縮短TR時(shí)間。頻率編碼方向，可以選擇與運(yùn)動偽影出現(xiàn)的方向一致。9肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024OAxT1FSE，橫斷面T1定位序列參數(shù)：10肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024CorfsT2FSE，冠狀面脂肪抑制T2定位圖像：定位線說明：在橫斷面T1或T2圖像上定位，平行於岡上肌腱，注意添加上下飽和帶，消除血管運(yùn)動偽影。FOV中心必須以肱骨頭為中心，遠(yuǎn)離胸腔，以避免呼吸運(yùn)動的影響。偏中心化學(xué)飽和法脂肪抑制，添加局部勻場，大小與肩關(guān)節(jié)類似。橫斷面圖像可用於其後斜冠狀面掃描的定位。11肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024CorfsT2FSE，冠狀面脂肪抑制T2定位序列參數(shù)：12肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024OCorT1FSE/STIR，冠狀面T1和STIR定位圖像：定位線說明：在橫斷面T1或T2圖像上定位，平行於岡上肌腱。FOV中心必須以肱骨頭為中心，遠(yuǎn)離胸腔，以避免呼吸運(yùn)動的影響。偏中心化學(xué)飽和法脂肪抑制，添加局部勻場，大小與肩關(guān)節(jié)類似。頻率編碼方向，可以選擇與運(yùn)動偽影出現(xiàn)的方向一致。T1FSE序列可去掉上下飽和帶，縮短TR時(shí)間，從而縮短掃描時(shí)間。13肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024OCorT1FSE/STIR，冠狀面T1和STIR定位序列參數(shù)：14肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024OSagfsT2FSE，矢狀面定位圖像：定位線說明：在橫斷面T1或T2圖像上定位，平行於關(guān)節(jié)面定位。FOV中心必須以肱骨頭為中心，遠(yuǎn)離胸腔，以避免呼吸運(yùn)動的影響。偏中心化學(xué)飽和法脂肪抑制，添加局部勻場，大小與肩關(guān)節(jié)類似。頻率編碼方向，可以選擇與運(yùn)動偽影出現(xiàn)的方向一致。15肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024OSagfsT2FSE，矢狀面定位序列參數(shù)：16肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024掃描方法：三平面定位冠狀面圖像上定位橫斷面，從肩鎖關(guān)節(jié)開始向下至腋下範(fàn)圍。FOV中心以肱骨頭為中心，遠(yuǎn)離胸腔，以避免呼吸運(yùn)動的影響。圖像參數(shù)特點(diǎn)：主要用於顯示解剖結(jié)構(gòu)，可使用較高解析度。去掉上下飽和帶可以縮短掃描時(shí)間。臨床應(yīng)用：T1圖像對骨髓腔內(nèi)的病變比較敏感。觀察盂唇病變（前方盂唇和後方盂唇）的最佳位置。觀察喙突與肱骨關(guān)係，有助於顯示肩胛下肌腱及岡下肌健顯示。有利於顯示岡上肌腱的走行，其後的斜冠狀面和斜矢狀免掃描要以岡上肌腱來定位。OAxT1FSE，橫斷面T1加權(quán)成像：17肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024掃描方法：複製T1圖像定位線。從肩鎖關(guān)節(jié)開始向下至腋下範(fàn)圍。FOV中心以肱骨頭為中心，遠(yuǎn)離胸腔，以避免呼吸運(yùn)動的影響。圖像參數(shù)特點(diǎn)：偏中心化學(xué)飽和法脂肪抑制序列易受偏中心磁場不均勻性的影響，必須添加局部勻場。骨與關(guān)節(jié)T2序列可以使用較短TE時(shí)間，較短回波鏈，有利於顯示軟骨和關(guān)節(jié)唇結(jié)構(gòu)。添加上下飽和帶可以減輕血管搏動偽影。臨床應(yīng)用：脂肪抑制T2圖像對積液、肌腱及其附著點(diǎn)損傷、骨髓病變比較敏感。因?yàn)橛嘘P(guān)節(jié)內(nèi)液體的襯托，有利於觀察盂唇病變（前方盂唇和後方盂唇）。能很好地顯示岡上肌腱的走行，其後的斜冠狀面和斜矢狀免掃描要以岡上肌腱來定位。OAxfsT2FSE，橫斷面脂肪抑制T2加權(quán)圖像：18肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024掃描方法：三平面定位像上以橫軸位T1或T2為定位圖像，平行於岡上肌腱以斜冠位定位。FOV中心必須以肱骨頭為中心，遠(yuǎn)離胸腔，以避免呼吸運(yùn)動的影響。頻率編碼方向與運(yùn)動偽影出現(xiàn)的方向一致；添加上下飽和帶減輕血管搏動偽影。圖像參數(shù)特點(diǎn)：STIR序列採用短TI的翻轉(zhuǎn)恢復(fù)脂肪抑制方法，不受磁場不均勻性的影響。相對於質(zhì)子加權(quán)圖像來說，STIR圖像軟組織對比度雖然比較差，但病變在STIR圖像呈明顯的高信號，因此對損傷病變更加敏感。STIR序列本身信噪比低，為獲得高質(zhì)量圖像，掃描時(shí)間比較長。臨床應(yīng)用：有利於顯示骨性結(jié)構(gòu)、肌腱或韌帶等肩袖結(jié)構(gòu)損傷病變。關(guān)節(jié)盂唇病變（上方盂唇和下方盂唇）、關(guān)節(jié)腔積液的診斷。顯示關(guān)節(jié)周圍占位病灶的信號特點(diǎn)。STIRPDOCorSTIR，冠狀面翻轉(zhuǎn)恢復(fù)法STIR脂肪抑制圖像：19肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024掃描方法：複製斜冠狀面STIR定位線。在橫斷面T1或T2圖像上定位，平行於岡上肌腱以斜冠位定位。FOV中心必須以肱骨頭為中心，遠(yuǎn)離胸腔，以避免呼吸運(yùn)動的影響。圖像參數(shù)特點(diǎn)：主要用於顯示解剖結(jié)構(gòu)，可使用較高解析度。去掉上下飽和帶可以縮短掃描時(shí)間。臨床應(yīng)用：有利於顯示肩關(guān)節(jié)組成部分的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)係。關(guān)節(jié)盂唇病變（上方盂唇和下方盂唇）的診斷，有助於顯示肩胛下肌腱及岡下肌健顯示。顯示關(guān)節(jié)周圍腫塊病變的位置。OCorT1FSE，冠狀面T1加權(quán)圖像：20肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024掃描方法：三平面定位像上以橫軸位T1或T2為定位像，垂直於岡上肌腱或平行於關(guān)節(jié)面來定位斜矢狀面。矢狀面的覆蓋範(fàn)圍，內(nèi)側(cè)包括關(guān)節(jié)盂，外側(cè)要超過肱骨頭外軟組織，盡可能包括肩關(guān)節(jié)附著的肌腱韌帶結(jié)構(gòu)。圖像參數(shù)特點(diǎn)：偏中心化學(xué)飽和法脂肪抑制序列易受偏中心磁場不均勻性的影響，必須添加局部勻場。骨與關(guān)節(jié)T2序列可以使用較短TE時(shí)間，較短回波鏈，有利於顯示軟骨和關(guān)節(jié)唇結(jié)構(gòu)。脂肪抑制序列圖像信噪比低，必要時(shí)增加平均次數(shù)。臨床應(yīng)用：矢狀面圖像用於在垂直方向上觀察肩關(guān)節(jié)附著結(jié)構(gòu)。有利於觀察肩峰下結(jié)構(gòu)組織損傷。OSagfsT2FSE，矢狀面脂肪抑制T2加權(quán)圖像：21肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024肩袖損傷：矢狀面壓脂T2圖像上，肩袖後緣肌腱韌帶片狀高信號。左肩前上盂唇撕脫：關(guān)節(jié)腔積液，肩峰下可見肩袖的撕裂。肩關(guān)節(jié)病例22肩關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案NXPowerLite5/9/2024肩關(guān)節(jié)肺癌轉(zhuǎn)移：肩關(guān)節(jié)肱骨頭占位，浸潤性生長，T1呈低信號，T2片狀不均勻高信號。粘連性關(guān)節(jié)囊炎：肩關(guān)節(jié)附著的肌腱韌帶信號高低混雜，粘連撕裂。肩關(guān)節(jié)病例23肩關(guān)