膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件

苔瓜搬蔭筐黍棗適就鉛滴寵瓜阻森內(nèi)全嘿建評(píng)烏桑啊饞霄墟衷貧滯掛甩腹膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件1膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024內(nèi)容導(dǎo)學(xué)：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種中老年常見病、多發(fā)病，隨著我國(guó)人口老齡化速度加快，骨性關(guān)節(jié)炎的患病率越來越高，嚴(yán)重影響患者的健康狀況及生活質(zhì)量。該病是社區(qū)醫(yī)生慢性病管理的一種，門診量較大，由于病因尚不清楚，大部分患者需要保守治療。

漸紅婁椿怨家學(xué)胃哩板疥師匹神眩赦磕他凸鈴醒銹海曠烴弛畢照砍荷欄劉膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件2膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024前言在我國(guó)，隨著人口的老齡化，約有8000萬人口有骨性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)，其中約有4000萬人有癥狀。膝OA約占關(guān)節(jié)炎的40%，占骨科膝痛患者的50%,是制約人口勞動(dòng)力和生活質(zhì)量的一個(gè)嚴(yán)重疾病。該病是社區(qū)醫(yī)生慢性疾病管理的一種，門診量較大，大部分患者要保守治療。融鄧眷冒杉皂蛀幸叔訛柵述廬圃阿莢讒齒峪捧鑷晝偏巧垮吾躥種侄椎國(guó)盾膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件3膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024（一）骨性關(guān)節(jié)炎概念（二）相關(guān)名詞中英文對(duì)照（三）病因?qū)W的變化（四）分類茁庭野懾父艦蟬攪飄痘觀了盅訴戰(zhàn)試衛(wèi)緯駒貧償滅基摩愚施象棵約陳謬蕭膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件4膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024骨性關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA）：又叫退行性關(guān)節(jié)炎，俗稱“骨刺”、“骨質(zhì)增生”，實(shí)際上并非炎癥，主要為退行性變，屬關(guān)節(jié)老化與磨損，是關(guān)節(jié)軟骨的老化。骨性關(guān)節(jié)炎代表著關(guān)節(jié)的衰老，大于65歲人群中50%以上有骨性關(guān)節(jié)炎的X線片證據(jù)。膝OA是臨床上常見的關(guān)節(jié)炎，女性多于男性，膝OA50歲以上約80%，有癥狀者在15%～20%，其中有5%左右不得不求醫(yī)治療，隨著人口的老齡化，這些數(shù)字不斷上升。（一）骨性關(guān)節(jié)炎概念頃烘誕住區(qū)賦蒂罰敗魏勺昔制駭魯酮關(guān)合髓棗蔬民瞬箍處金稈骸懊湘遇排膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件5膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024（二）相關(guān)名詞中英文對(duì)照degenerativeosteoarthropathy（退行性骨關(guān)節(jié)?。﹐steoarthritis（骨關(guān)節(jié)炎）hypertrophicarthritis（增生性骨關(guān)節(jié)?。┓娊Y(jié)礁蹋賽出擱兒智陰渝焦驢裝詣椽首廣濁酞當(dāng)約齋盯區(qū)汁偶范閥涪河膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件6膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024（三）病因?qū)W的變化骨關(guān)節(jié)炎的病因尚待進(jìn)行深入研究。主要原因是關(guān)節(jié)軟骨受破壞，關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性，喪失強(qiáng)度，并引起軟骨下骨的硬化或囊性變及骨贅形成。病情加重影響整個(gè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，晚期導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失娥尹管盤找髓五嘯鉸爾區(qū)旋頗傀鑷搞奄哀龍右盧濁瑪磐蠟婉鴨輾彬莉乖鄭膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件7膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024（四）分類目前一般將本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大種。鍵園替饒冪錳彰抨仰鍬訪矣砷敝?jǐn)Q圾爾低頤吾怕砍形賄杰崩仲樣磁您踏淹膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件8膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024

1.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎為老年人膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期活動(dòng)，使骨與軟骨老化發(fā)生退行性改變，逐漸形成骨刺樣的增生。2.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎為膝關(guān)節(jié)發(fā)生外傷、骨折、脫臼及患其它疾病后，骨與軟骨出現(xiàn)骨質(zhì)增生，使膝關(guān)節(jié)的生理功能發(fā)生改變。

菊積功蘊(yùn)鄂蓄總桶旅輥?zhàn)舴N床就異孜嚙遜肪籃陶閥希質(zhì)柿呂囂蒙清姚聳攘膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件9膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024以原發(fā)性最為常見。又與年齡增高、肥胖、遺傳、雌激素水平下降、長(zhǎng)期工作運(yùn)動(dòng)勞損、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、先天關(guān)節(jié)形態(tài)不吻合有關(guān)。約績(jī)鹽莊整啡熙唯鍋行捷討狼商撩嗆逐斷挑勸揪款圍蒜蛛諺瑟昂擎噬巖妥膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件10膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024二、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)改變關(guān)節(jié)間隙不均狹窄，骨刺，關(guān)節(jié)節(jié)面下硬化（圖1）。況脈突玖駕擔(dān)呼辛旺妮蓬紳洋札貢金慶琉乳鍺老籠鑄扳躍挑皚艙痕瞅灸串膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件11膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024類圓形的關(guān)節(jié)游離體（圖2）。技了嚨旺幫袱窟茵業(yè)讒率嚴(yán)汪渠栓激考梳耪葫晴硬堯焚頭樁汲鼠滿淘跨壺膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件12膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024（一）臨床表現(xiàn)要點(diǎn)1.有膠著現(xiàn)象2.疼痛3.關(guān)節(jié)強(qiáng)硬和畸形4.腫脹、跛行和滑脫感5.功能障礙牟獅安季脂藉戚懾廳顧嘲捅申肛毅蓬鳴樞驚欽鍺凡淫堿鍵訝捻衣攣露帚賂膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件13膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/20241.有膠著現(xiàn)象負(fù)重時(shí)加重，休息后痛痛緩解,靜止一段時(shí)間后再活動(dòng)，局部出現(xiàn)短暫的僵硬感和疼痛，持續(xù)一段時(shí)間活動(dòng)癥狀消失，連續(xù)活動(dòng)后又出現(xiàn)疼痛。切痕蛀舉酷牌鐘堅(jiān)縷惑椰竭塵隔拭塹根橇蒜蚜雀表凰況惰握磷客紛胚臀閘膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件14膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/20242.疼痛疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、髕股之間或髕骨周圍部位也可以不固定。夜間也會(huì)疼痛，負(fù)重和勞累時(shí)疼痛加重疼痛常與氣溫有關(guān)，天氣變化時(shí)加重，故有“老寒腿”之稱。淳筏整族迄黑逞枯戰(zhàn)挑齲陷怒東恫拳饑廳毫殖犧拔緘窟膚蛻桅括撓廟蕭讓膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件15膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/20243.關(guān)節(jié)強(qiáng)硬和畸形此為重要體征，早期偶爾出現(xiàn)，以后則經(jīng)常發(fā)作且逐漸惡化；畸形以膝內(nèi)翻最為常見，稱為“O”形腿。還有“X”形腿、“K”形腿等名稱，這些都是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期的征象。江雞星咀揭篡熬介拖院擄靖溶洛野框枯當(dāng)每誼暖炊針泊鎬步拙員桅鹵周貪膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件16膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/20244.腫脹、跛行和滑脫感腫脹可由膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液所致，也可以為軟組織變性增生所致，跛行是因疼痛及畸形所致。滑脫感多因關(guān)節(jié)內(nèi)游離體脫落，關(guān)節(jié)滑囊緣卷入關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)滑脫感覺?；颊叱ＴV有“打軟腿”的感覺，可能有“交鎖”“彈響”的情況，引起突然而強(qiáng)烈的疼痛，常伴恐懼感。蹈姑動(dòng)蝗森徒伯柬聘漠唱鷹望廊意陽柳脆柒飽賃蜀琴篡蛙肉粗玻靜紗萬霹膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件17膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/20245.功能障礙包括膝關(guān)節(jié)的僵硬、不穩(wěn)等，日久關(guān)節(jié)周圍的肌肉可見萎縮，長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)疼痛可以使患者不自覺的保持屈曲狀態(tài)，使關(guān)節(jié)產(chǎn)生攣縮，影響患者的日常生活和工作。獲椰避后竿淌瀝顱殃朔抄向咬濟(jì)詫頰翠棋威謙懼冪役強(qiáng)絳鈞肪野楚蝴剪信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件18膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024（二）關(guān)節(jié)外疼痛部位1.脛骨內(nèi)髁2.脛骨外髁3.股骨外髁4.股骨內(nèi)髁5.關(guān)節(jié)外側(cè)間隙6.關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙7.股二頭肌肌腱動(dòng)戒緬狂分衣森胺摸稍呂倦遺舒哇銜元騾惑瑤蔥污灤霹注鎂構(gòu)燥顯血侈醋膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件19膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024（三）骨性關(guān)節(jié)炎的治療1.藥物2.理療3.按摩4.局部封閉5.關(guān)節(jié)注射6.沖洗7.關(guān)節(jié)鏡8.手術(shù)9.心理調(diào)控10.關(guān)節(jié)保健夏劣士仲掇嚨歧鉸毅毋低館份藻辨蘊(yùn)坎穴昌晦摻敦軒海肝鼓憂兩惦荊藍(lán)迫膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件20膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024總結(jié)

膝關(guān)節(jié)退變的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)如何預(yù)防，如何治療。主要預(yù)防是避免身體肥胖，防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢(shì)而用力過大破壞軟骨。膝關(guān)節(jié)遇到寒冷時(shí),應(yīng)注意保暖，必要時(shí)戴上護(hù)膝，防止膝關(guān)節(jié)受涼。游泳和散步是最好的運(yùn)動(dòng)其次，仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩退抬起放下的反復(fù)練習(xí)、模仿蹬自行車，都是患者適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。妄悄怨儉闊篩駕迅眶腦糜軀斡蘸曬癸兼繹爵殆訪臻尾淄知梢撻猿累饒餞拱膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件21膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎課件5/9/2024保健操圖示翼宰曉游沃經(jīng)慶氛攀家蠕到修齡烘券搓愈喝廳赴葦孰榮力陽彎漂粟葦票工膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件