艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播自查報(bào)告

第一篇、預(yù)防艾滋病梅毒母嬰傳播工作的年度工作總結(jié)艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播自查報(bào)告XX醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播2011年度工作總結(jié)為提高廣大人群對(duì)預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)。為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》的要求，積極開(kāi)展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，現(xiàn)將近期工作開(kāi)展情況總結(jié)如下一、建立組織機(jī)構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)管理到位為了切實(shí)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理，我院分別成立了XX醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)小組。制定和印發(fā)了《XX醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，明確工作目標(biāo)和各部門(mén)工作職責(zé)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位。于2010年10月在我院全面啟動(dòng)了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，并將該項(xiàng)工作納入了全年考核目標(biāo)重要內(nèi)容，定期開(kāi)展自查自糾及督導(dǎo)工作。二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力我院嚴(yán)格按照XX市衛(wèi)生局對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓(xùn)要求，召開(kāi)了全院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容包括艾滋病、梅毒和乙肝防治的知識(shí)及相關(guān)政策、執(zhí)業(yè)暴露的防護(hù)等；通過(guò)培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范了相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓(xùn)人員達(dá)200余人。同時(shí)派出院內(nèi)相關(guān)科室骨干積極參加上級(jí)主管部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，2011年至今共派出2人參加省級(jí)培訓(xùn)，3人參加市級(jí)培訓(xùn)。三、加大宣傳力度，積極開(kāi)展自愿咨詢檢測(cè)工作為增強(qiáng)我市廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，提高知曉率，我院印發(fā)宣傳材料2000余份，在醫(yī)院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，在3652名初次接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中，有1200人接受了艾滋病咨詢服務(wù)，孕期接受咨詢率為33%，在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中全部接受了產(chǎn)前艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)，檢測(cè)率均達(dá)到100%，所有接受檢測(cè)的孕產(chǎn)婦中未發(fā)現(xiàn)患有艾滋病和梅毒陽(yáng)性者，共有171名乙肝陽(yáng)性產(chǎn)婦，其分娩的新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白，注射率達(dá)100%。四、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作成效1、通過(guò)建立健全規(guī)章制度和組織結(jié)構(gòu)，加大工作開(kāi)展力度，全院預(yù)防預(yù)滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作日益完善。2、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進(jìn)一步規(guī)范、暢通。3、在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步提高，自覺(jué)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。4、主動(dòng)尋求預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢與檢測(cè)的人員逐漸增多。五、存在的問(wèn)題1、預(yù)防預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認(rèn)識(shí)不足、宣傳不夠、工作不力的情況。2、部分醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。3、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作目前屬于自費(fèi)項(xiàng)目，很多孕產(chǎn)婦由于經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法承擔(dān)檢查費(fèi)用，需要做大量的工作。六、下一步的工作計(jì)劃1、加強(qiáng)宣傳，提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營(yíng)造全社會(huì)共同參與和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。2、要加強(qiáng)職業(yè)暴漏防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。3、進(jìn)一步提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測(cè)率。XX醫(yī)院2012-1-10第二篇、預(yù)防艾滋病、梅毒和,乙肝母嬰傳播工作數(shù)據(jù),分析報(bào)告艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播自查報(bào)告第三篇、預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作總結(jié)艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播自查報(bào)告預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作總結(jié)認(rèn)真按照《習(xí)水縣預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》的要求開(kāi)展工作，落實(shí)各項(xiàng)措施。在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步加大工作力度，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作的強(qiáng)化培訓(xùn)，重點(diǎn)是篩查、母嬰阻斷、職業(yè)暴露的防護(hù)和處置。2012年共組織鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)1次，共計(jì)培訓(xùn)36人次。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，做好監(jiān)督指導(dǎo)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題。婦幼人員按月收集監(jiān)測(cè)資料匯總上報(bào)衛(wèi)生局防保股。2012年我院加強(qiáng)對(duì)艾梅乙項(xiàng)目的宣傳工作，制作宣傳展板，發(fā)放宣傳冊(cè)子等方式，同時(shí)對(duì)每位來(lái)我院產(chǎn)前檢查及住院分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳、免費(fèi)自愿篩查。一年來(lái)，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展艾滋病咨詢554人，檢測(cè)543人,艾滋病陽(yáng)性孕產(chǎn)婦0人。梅毒咨詢554人，梅毒檢測(cè)543人,梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦0人。乙肝咨詢554，檢測(cè)543人乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦30人，陽(yáng)性率52%。檢測(cè)率901《其中門(mén)診咨詢306人、檢測(cè)297人,乙肝陽(yáng)性18人。住院咨詢248人、檢測(cè)246人，乙肝陽(yáng)性12人》%永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年9月20號(hào)第四篇、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播自查報(bào)告預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度為提高人群對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，根據(jù)《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》制定本工作制度。一、成立預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的技術(shù)專(zhuān)家組。負(fù)責(zé)本院的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展工作督導(dǎo)與檢查工作。二、為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立適宜的檢測(cè)、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程。三、在婚前保健門(mén)診、產(chǎn)科門(mén)診、廣泛開(kāi)展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。四、為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)。五、主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)與咨詢服務(wù)。六、加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。為感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，為感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供適宜的干預(yù)措施。七、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)。配備必要的檢測(cè)設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員；加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，保障工作順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。八、預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。應(yīng)當(dāng)遵照普遍性防護(hù)原則，落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。九、加強(qiáng)信息管理。指定保密意識(shí)及責(zé)任心強(qiáng)的專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)信息管理工作。加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。十、監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估。定期開(kāi)展自查與監(jiān)督檢查，不斷提高預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的工作質(zhì)量。第五篇、預(yù)防艾滋、梅毒、乙肝母嬰傳播講義艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播自查報(bào)告艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播自查報(bào)告艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的預(yù)防一、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防概述艾滋病由HIV引起的一種性傳播疾病，潛伏期6個(gè)月~5年，短期內(nèi)病死率平均50%，高危因素吸毒；輸血（尤指不規(guī)范輸血）；賣(mài)淫嫖娼；潰瘍性STD。感染過(guò)程一期急性感染期，1-3個(gè)月，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)；二期無(wú)癥狀攜帶癥狀，6-15年，或更長(zhǎng)；三期艾滋病潛伏期，最多2-3年；四期艾滋病期。1、艾滋病母嬰傳播的定義艾滋病母嬰傳播是指HIV感染的婦女在妊娠期、分娩期或產(chǎn)后哺乳期將HIV傳播給胎兒或新生兒。2、預(yù)防HIV母嬰垂直傳播的必要性自艾滋病流行至今，全球約有400多萬(wàn)15歲以下的兒童死于艾滋病，存活的HIV感染兒童估計(jì)有250多萬(wàn)，目前仍以每年80多萬(wàn)、每天2000多例新生兒HIV感染者的速度遞增，其中90%是因HIV感染母親后經(jīng)母嬰垂直傳播而感染的。我國(guó)處于AIDS快速增長(zhǎng)期，已開(kāi)始從高危人群向普通人群蔓延，2011年9月全國(guó)法定傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計(jì)艾滋病3105例，死亡901例。我省1991年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者截止2006年底累計(jì)發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者685例，病人192例，死亡93例，兒童感染者6例，其中4例母嬰傳播。朝陽(yáng)市1995年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者，2006年起孕產(chǎn)婦艾滋病感染者4例。3、充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展預(yù)防工作的重要意義隨著人類(lèi)對(duì)艾滋病研究的不斷深入，對(duì)艾滋病母嬰傳播的研究目前也有了新的進(jìn)展。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，在不采取任何干預(yù)的情況下，母嬰傳播感染率達(dá)到20—45%，假如孕期、產(chǎn)時(shí)和新生兒最初幾周采取系統(tǒng)的綜合有效的抗病毒干預(yù)和人工喂養(yǎng)，HIV母嬰傳播率最低可以降低到2%以下。可見(jiàn)艾滋病的母嬰傳播是可以預(yù)防的。4、HIV母嬰傳播的途徑HIV傳播主要通過(guò)性、血液和母嬰三種途徑傳播。妊娠期10%，艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播自查報(bào)告分娩期15%，哺乳期10%。母嬰垂直傳播70%是在母親懷孕、分娩過(guò)程中被感染，30%是在哺乳期被感染。1）宮內(nèi)傳播通常發(fā)生在妊娠晚期，尤其是妊娠36周以后（占70%）；2）產(chǎn)程中和分娩時(shí)傳播在宮縮時(shí)，母體-胎兒微循環(huán)的血性傳播；含有HIV母血、宮頸陰道分泌物進(jìn)入胎兒眼、鼻、口腔。目前認(rèn)為分娩過(guò)程傳播是HIV母嬰傳播的主要途徑；3）產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)傳播HIV陽(yáng)性的母親乳汁中也含有HIV，檢出率58%，病毒通過(guò)口腔或胃腸道進(jìn)入嬰兒體內(nèi)的。HIV母嬰傳播的危險(xiǎn)在產(chǎn)后1個(gè)月最高。在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，母乳喂養(yǎng)是HIV母嬰傳播的重要途徑。5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播的策略1）自愿咨詢與檢測(cè)（VCT）；2)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的應(yīng)用；3）安全分娩；4）產(chǎn)后預(yù)防6、孕產(chǎn)婦VCT服務(wù)自愿咨詢檢測(cè)（VCT）定義艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（HIVVoluntaryCounseling&Testing，英文簡(jiǎn)稱(chēng)VCT）是指人們?cè)诮?jīng)過(guò)咨詢后能夠?qū)Π滩z測(cè)做出明智選擇的過(guò)程。與孕產(chǎn)期保健相結(jié)合，向每一位孕產(chǎn)婦提供咨詢服務(wù)；提供VCT服務(wù)應(yīng)越早越好，知情決定妊娠；患有生殖道感染的孕婦應(yīng)是為重點(diǎn)對(duì)象；建議雙方均接受檢測(cè)；非高危孕產(chǎn)婦、孕早期已檢測(cè)陰性者，產(chǎn)前或闡釋不必再做常規(guī)檢測(cè)。1）陽(yáng)性孕產(chǎn)婦檢測(cè)后咨詢要點(diǎn)（1）解釋陽(yáng)性結(jié)果，HIV抗體陽(yáng)性僅表示有感染，而不是得AIDS，HIV感染后至患病有很長(zhǎng)的潛伏時(shí)間，平均8-10年，在潛伏期內(nèi)樂(lè)觀科學(xué)的生活將延緩發(fā)病。（2）艾滋病病毒感染與妊娠關(guān)系孕婦免疫機(jī)能處于抑制狀態(tài)，可能加重CD4細(xì)胞的丟失；同時(shí)妊娠期發(fā)生機(jī)會(huì)性感染很多，此時(shí)期進(jìn)行藥物治療又因妊娠而受到種種限制，尚需病因促使艾滋病病毒感染者病情進(jìn)展；（3）強(qiáng)調(diào)孕產(chǎn)期及產(chǎn)后病毒可能通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道、哺乳感染后代，孩子可能成為感染者；（4）孕婦為艾滋病人母嬰傳播的幾率是無(wú)癥狀陽(yáng)性者的9倍；（5）若父母故去，將成為艾滋病孤兒；孩子得不到呵護(hù)。2）檢測(cè)后陽(yáng)性結(jié)果咨詢—終止妊娠指導(dǎo)懷孕小于12周后，尤其對(duì)于病毒載量＞1000拷貝/ml，或者CD4細(xì)胞＜350個(gè)/mm3者；大于12周身體欠佳者；已確診為艾滋病病人；合并性病者，治療效果不理想者；終止妊娠要征得本人、配偶及家人同意（知情同意書(shū)）。3）孕產(chǎn)婦檢測(cè)后咨詢的相關(guān)問(wèn)題--陰性進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)性傳播及母嬰傳播，幫助制定改變危險(xiǎn)行為的計(jì)劃，使用安全套；若有危險(xiǎn)行為，分析是否在“窗口期”，（人體感染HIV后，一般需要2-12周，平均42天左右血液中才可檢測(cè)到HIV抗體。因?yàn)閺母腥綡IV到機(jī)體產(chǎn)生抗體的這一段時(shí)間檢測(cè)不到HIV抗體，故稱(chēng)之為窗口期。）若不排除窗口期建議再次檢測(cè)；建議性伴也要檢測(cè)，鼓勵(lì)與其討論HIV感染狀況。7、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施（見(jiàn)雙塔區(qū)預(yù)防艾滋、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案）1）應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物；2）提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)；3）提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)；4）為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測(cè)。二、梅毒母嬰傳播的預(yù)防1、梅毒概述近年來(lái)我國(guó)梅毒患病率明顯上升，而某些城市人身合并梅毒的患病率達(dá)1‰--6‰；病原體為梅毒蒼白螺旋體，通過(guò)破損的皮膚或粘膜侵入人體，潛伏期為6-8周；90%的梅毒通過(guò)性交傳染，其他途徑有血液傳播與圍生期傳播；梅毒可促進(jìn)AIDS的感染與傳播。2011年9月全國(guó)法定傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計(jì)發(fā)病數(shù)36025，死亡數(shù)11。2、梅毒的傳播途徑有哪些？主要包括以下5種梅毒作為一種性傳播疾病，在與梅毒患者沒(méi)有任何安全防護(hù)措施下，進(jìn)行性接觸或其它密切接觸，都會(huì)感染到梅毒。專(zhuān)家表示，感染梅毒主要的途徑有以下幾種1）性接觸傳染通過(guò)與梅毒患者的性接觸傳染，占90%以上。包括性交、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。生殖器部位的皮膚粘膜菲薄，血管豐富，性交時(shí)處于極度充血狀態(tài)，性交摩擦可造成細(xì)微的損傷，為梅毒蒼白螺旋體的入侵創(chuàng)造了條件。2）間接接觸傳染凡是梅毒患者使用過(guò)的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、馬桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而帶上梅毒蒼白螺旋體，與梅毒病人密切生活在一起的健康人，當(dāng)輕微的傷口接觸到這些沾有病原菌的物品時(shí)，就容易感染上。3）血源性傳染梅毒病程較長(zhǎng)，尤其是潛伏期梅毒患者，體內(nèi)雖感染有病原體但可以無(wú)臨床表現(xiàn)，健康者或其他各種疾病的病人輸入了由他們提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。4）通過(guò)胎盤(pán)傳染患梅毒的孕婦可通過(guò)胎盤(pán)而使胎兒傳染梅毒。孕婦患有梅毒，未經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，或治療不徹底，梅毒蒼白螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)的血液循環(huán)傳染給胎兒，使胎兒感染梅毒。胎盤(pán)傳染主要在孕婦早期梅毒時(shí)發(fā)生。5）產(chǎn)道傳染當(dāng)胎兒通過(guò)感染有梅毒的產(chǎn)道時(shí)，產(chǎn)道部位的梅毒蒼白螺旋體可感染給胎兒，導(dǎo)致新生兒傳染梅毒而發(fā)病。3、診斷要點(diǎn)1）不潔性交史；2）臨床表現(xiàn)硬下疳（一期梅毒）在不潔性交史6-8周，丘疹及膿皰等皮疹（二期梅毒）硬下疳發(fā)病3周后，晚期梅毒（三期梅毒），潛伏梅毒無(wú)臨床表現(xiàn)，僅梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，分早期（一年內(nèi)）晚期（一年以上者）。感染梅毒病毒，需及時(shí)去正規(guī)公立大醫(yī)院診療。3）輔助檢查一期梅毒可取病損分泌物做抹片，用度銀染色法染色后鏡檢或用暗視野法檢查活螺旋體，陽(yáng)性者即可確診。此時(shí)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)為陰性；二期及以上梅毒靠臨床表現(xiàn)與血清學(xué)檢查；梅毒血清學(xué)試驗(yàn)a非螺旋體抗體試驗(yàn)快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）活血清不需加熱反應(yīng)素玻片試驗(yàn)（USR）或性病研究試驗(yàn)（VDRL）用于篩查b血清螺旋體抗原試驗(yàn)熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)（FTA-ABS試驗(yàn)）及蒼白螺旋體試驗(yàn)（TPHA試驗(yàn)），感染過(guò)梅毒者將終身陽(yáng)性，故不能用于觀察療效。4、治療略見(jiàn)方案艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播自查報(bào)告三、乙肝母嬰傳播的預(yù)防1、概述據(jù)資料統(tǒng)計(jì)中國(guó)乙肝病毒攜帶者2006年已達(dá)2億之多（全球?yàn)?億）10%左右，2011年16%，2020年目標(biāo)降至18%。2011年9月全國(guó)法定傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計(jì)發(fā)病數(shù)100517，死亡數(shù)53。妊娠合并病毒性肝炎的發(fā)病率國(guó)內(nèi)外報(bào)道不一，約為0.08%-18%，孕婦數(shù)易感人群病毒性肝炎的發(fā)病率為非孕婦的6-9倍且以乙型肝炎最為多見(jiàn)，孕婦一旦患病毒性肝炎易發(fā)展為重癥肝炎，產(chǎn)后出血發(fā)病率高，孕產(chǎn)婦死亡率高，必須引起婦幼保健工作者的重視。艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播自查報(bào)告2、乙肝臨床類(lèi)型1）無(wú)癥狀亞臨床型感染又稱(chēng)隱性感染占30%-70%，無(wú)任何癥狀和體征，肝功能無(wú)異常變化，是重要的傳染源之一；2)急性乙肝感染占1%，分普通肝炎和重癥肝炎；3）慢性乙肝，占1%-5%，與肝硬化和肝癌密切相關(guān)，WHO將煙草視為第一致癌源，慢性肝炎則為第二致癌源；4）無(wú)癥狀HBsAg及HBV攜帶者占7%-20%，我國(guó)人群檢出率約為10%，初次感染HBV后成為感染者新生兒高達(dá)90%（母嬰傳播），＜2歲75%-80%，3-5歲35%；＞6歲兒童25%；成人3%HBV攜帶者的定義HBsAg陽(yáng)性持續(xù)存在6個(gè)月以上，無(wú)臨床表現(xiàn)，肝功能正常一般稱(chēng)為HbsAg攜帶者，如尚伴有其它肝炎病毒標(biāo)記物陽(yáng)性者則稱(chēng)為HBV攜帶者。第六篇、XX醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播自查報(bào)告XX醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播2011年度工作總結(jié)為提高廣大人群對(duì)預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)。為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》的要求，積極開(kāi)展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，現(xiàn)將近期工作開(kāi)展情況總結(jié)如下一、建立組織機(jī)構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)管理到位為了切實(shí)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理，我院分別成立了XX醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)小組。制定和印發(fā)了《XX醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，明確工作目標(biāo)和各部門(mén)工作職責(zé)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位。于2010年10月在我院全面啟動(dòng)了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，并將該項(xiàng)工作納入了全年考核目標(biāo)重要內(nèi)容，定期開(kāi)展自查自糾及督導(dǎo)工作。二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力我院嚴(yán)格按照XX市衛(wèi)生局對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓(xùn)要求，召開(kāi)了全院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容包括艾滋病、梅毒和乙肝防治的知識(shí)及相關(guān)政策、執(zhí)業(yè)暴露的防護(hù)等；通過(guò)培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范了相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓(xùn)人員達(dá)200余人。同時(shí)派出院內(nèi)相關(guān)科室骨干積極參加上級(jí)主管部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，2011年至今共派出2人參加省級(jí)培訓(xùn)，3人參加市級(jí)培訓(xùn)。三、加大宣傳力度，積極開(kāi)展自愿咨詢檢測(cè)工作為增強(qiáng)我市廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，提高知曉率，我院印發(fā)宣傳材料2000余份，在醫(yī)院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，在3652名初次接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中，有1200人接受了艾滋病咨詢服務(wù)，孕期接受咨詢率為33%，在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中全部接受了產(chǎn)前艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)，檢測(cè)率均達(dá)到100%，所有接受檢測(cè)的孕產(chǎn)婦中未發(fā)現(xiàn)患有艾滋病和梅毒陽(yáng)性者，共有171名乙肝陽(yáng)性產(chǎn)婦，其分娩的新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白，注射率達(dá)100%。四、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作成效1、通過(guò)建立健全規(guī)章制度和組織結(jié)構(gòu)，加大工作開(kāi)展力度，全院預(yù)防預(yù)滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作日益完善。2、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進(jìn)一步規(guī)范、暢通。3、在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步提高，自覺(jué)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。4、主動(dòng)尋求預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢與檢測(cè)的人員逐漸增多。五、存在的問(wèn)題1、預(yù)防預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認(rèn)識(shí)不足、宣傳不夠、工作不力的情況。2、部分醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。3、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作目前屬于自費(fèi)項(xiàng)目，很多孕產(chǎn)婦由于經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法承擔(dān)檢查費(fèi)用，需要做大量的工作。六、下一步的工作計(jì)劃1、加強(qiáng)宣傳，提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營(yíng)造全社會(huì)共同參與和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。2、要加強(qiáng)職業(yè)暴漏防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。3、進(jìn)一步提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測(cè)率。XX醫(yī)院2012-1-10第七篇、預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播自查報(bào)告預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案一、項(xiàng)目實(shí)施范圍全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。二、主要策略（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行目標(biāo)管理和績(jī)效考核，加強(qiáng)監(jiān)督考核，全面開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。（二）社會(huì)動(dòng)員，廣泛參與。要積極協(xié)調(diào)婦兒工委、廣電、教育、人口計(jì)生、民政、婦聯(lián)、共青團(tuán)等相關(guān)部門(mén)和組織，廣泛開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員。感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營(yíng)造良好的綜合防治氛圍。（三）整合資源，提高效果。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)，提高干預(yù)效果。三、工作內(nèi)容各醫(yī)療衛(wèi)生單位在開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預(yù)服務(wù)。（一）廣泛開(kāi)展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。要與各相關(guān)部門(mén)密切合作，發(fā)揮部門(mén)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)。在婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育門(mén)診、青少年保健門(mén)診、孕婦學(xué)校、婚前保健門(mén)診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等多種服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展健康教育。（二）免費(fèi)提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)所有孕檢婦女采取血樣，統(tǒng)一編號(hào)，每周集中送縣疾控中心進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)，并在圍產(chǎn)保健手冊(cè)上加蓋“三項(xiàng)檢測(cè)已采樣”章。初次產(chǎn)前檢查未進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)的孕婦，負(fù)責(zé)采集孕婦血樣每周集中送樣到縣疾控中心。同時(shí)做好“三項(xiàng)”檢測(cè)情況登記本和結(jié)果登記本。（三）檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測(cè)、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開(kāi)展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理（1）艾滋病感染孕產(chǎn)婦管理。對(duì)于HIV抗體確診陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立艾滋病感染孕產(chǎn)婦檔案，及時(shí)將信息上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，同時(shí)向縣疾控中心提供備份。在知情同意的情況下，縣婦幼保健院負(fù)責(zé)對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦采取阻斷母嬰傳播措施①終止妊娠為艾滋病感染孕婦提供醫(yī)學(xué)咨詢，并勸其盡早終止妊娠。終止妊娠應(yīng)根據(jù)知情同意原則而定。②藥物預(yù)防如不愿終止妊娠者，要為其提供醫(yī)學(xué)咨詢和產(chǎn)前診斷，并免費(fèi)發(fā)放藥物進(jìn)行預(yù)防。③安全分娩所有艾滋病感染孕婦必須到指定的醫(yī)院接受安全分娩。④嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)HIV感染者所生的子女，建議用人工喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng)，切忌混合喂養(yǎng)，并提供人工喂養(yǎng)的咨詢服務(wù)。要積極動(dòng)員、管理HIV抗體陽(yáng)孕產(chǎn)婦到指定的HIV感染孕產(chǎn)婦醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)采取終止妊娠、藥物預(yù)防、安全分娩等相關(guān)阻斷母嬰傳播措施。（2）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童管理。醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)艾滋病感染母親所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時(shí)分別對(duì)其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、感染狀況監(jiān)測(cè)、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳