口腔護理膏在治療口腔潰瘍的臨床研究

1、真世好口腔護理膏在治療口腔潰瘍的臨床研究【摘要】目的：臨床觀察真世好口腔護理膏（廣西福萊明生物制藥出品）對預防治療口腔潰瘍的臨床療效。方法：采用隨機平行對照實驗，選取50例不同程度口腔潰瘍的患者。男女不限、性別、潰瘍程度等方面無明顯性差異（p0.05）。具有可比性。比較使用真世好口腔護理膏治療口腔潰瘍和對照組比對的療效。參考指標：1）潰瘍發(fā)生的例數(shù).2）潰瘍發(fā)生的時間點.3）潰瘍發(fā)生的等級及消失愈合時間.4）潰瘍復發(fā)的例數(shù)。結(jié)果：常規(guī)使用真世好口腔護理膏一個療程后比較，實驗組明顯優(yōu)于對照組，2組潰瘍消失時間、愈合時間對比情況，實驗組口腔潰瘍消失的平均時間（3.151.05）明顯優(yōu)于對照組（14

2、.462.34），實驗組潰瘍愈合的平均時間（7.151.05）明顯優(yōu)于對照組（36.191.84），上述兩組差異有統(tǒng)計學意義（p0.01），同時實驗組潰瘍復發(fā)的情況明顯優(yōu)于對照組。1.口腔潰瘍:口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥（如硬物損傷、檳榔損傷、咀嚼功能不協(xié)調(diào)損傷等硬性損傷），多見于唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位，這些部位的黏膜缺乏角質(zhì)化層或角化較差。舌頭潰瘍指發(fā)生于舌頭、舌腹部位的口腔潰瘍?？谇粷儼l(fā)作時疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴重者還會影響飲食、說話，對日常生活造成極大不便；可并發(fā)口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發(fā)熱、

3、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。PHPV融合因子 PHPV融合因子具有廣泛的細胞增殖逆分化功能，能通過其表面構(gòu)象中的正負電荷的物理吸附作用，達到快速促進肉芽組織再生和損傷細胞的修復愈合的目的。13.資料和方法： 3.1按照臨床診斷口腔潰瘍的標準（如下）【2】，共選入50例口腔潰瘍的患者，其中10例因為嚴格按照實驗規(guī)定使用真世好口腔護理膏給予剔除，剩余40例合格完成病例要求，其中實驗組20例（男10例，女10例），對照組20例（男10例，女10例），2組在年齡、性別、潰瘍級別等方面具備無明顯性差異（p0.05），具有可比性。 口腔潰瘍分級： 1級：無痛性潰瘍、紅腫或輕微疼痛，無需止痛藥。 2級：疼痛伴有紅

4、腫、水腫或點狀潰爛、中度疼痛、需用止痛藥。但患者可以自足進食固體食物。 3級：疼痛伴紅腫、水腫或片狀潰瘍，需用強效止痛劑，患者不能自足進食固體食物，影響體息。4 級，粘膜大面積潰瘍，劇痛，不能進食，荷要腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持。3.2 實驗方法：本試驗采用隨機平行對思試驗設計，試驗組用真世好口腔護理膏，早晚各一次，持續(xù)使用3個月，口腔潰瘍發(fā)生率檢測及口腔潰瘍發(fā)生分級的檢測。對照組使用常規(guī)牙膏，進行刷牙，不進行額外處理，療程與試驗組完全相同。用藥期間兩組禁用其他治療資店的藥物，包括維生素類和激素類藥物。3.3 觀察指標 詳細檢查放療結(jié)束時發(fā)生潰瘍發(fā)生情況，及潰瘍大小，深度，形態(tài)及周圍粘膜等級情況。潰瘍

5、復發(fā)的情況。潰瘍疼痛程度評定分為4級;無疼痛，分值為0；輕度建痛，分值為1；中度疼痛，分值為2;重度疼痛，分值為3。用藥過程中，按上述指標全程觀察記錄，以所有潰瘍創(chuàng)面愈合為指標判斷應合時間。用藥過程中觀察局部刺激性及全身不良反應。由觀察醫(yī)生肉眼觀察潰瘍損傷情況、測量創(chuàng)面愈合情況，及復發(fā)愈合后再次復發(fā)口腔潰瘍的時間點，動態(tài)評價潰瘍發(fā)生百分比率，愈合百分率，以潰瘍愈合為指標，判斷愈合時間?；颊甙刺弁丛u定標準自行評定疼痛程度，按4級標準記錄疼痛改善情況（無痛，輕度疼痛，中度疼痛，重度疼痛），以潰瘍疼痛消失為指標，記錄漬瘍終痛消失時間。3.4 統(tǒng)計分析 計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料均數(shù)比較采用t檢驗

6、。4.結(jié)果4.1兩組放療的患者放療一個療程結(jié)束時，潰瘍的發(fā)生，實驗組明顯少于對照姐，差異具備統(tǒng)計學意義（P0.01），見表1 表1 常規(guī)治理一個療程結(jié)束時潰瘍發(fā)生比較分組例數(shù)發(fā)生潰瘍/例數(shù)實驗組203對照組20174.2 實驗過程中，兩組潰瘍發(fā)生等級及經(jīng)過試驗后。兩組患者潰瘍疼痛消失的平均時間和潰瘍愈合的平均時間的情況，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.01）。見表2 表2 2組潰瘍等級、疼痛消失時間、愈合時間分組例數(shù)發(fā)生潰瘍的等級/例數(shù)潰瘍疼痛消失的平均時間/d潰瘍愈合的平均時間/d1級2級3級4級實驗組2023283.151.057.151.05對照組203311314.46

7、2.3436.191.844.3 實驗過程中，兩組潰瘍發(fā)生及愈合的不同時間情況。實驗組優(yōu)于對照組，見表。 表3 2組不同時間潰瘍愈合例數(shù)情況比對分組例數(shù)D7D14D17D21D28D35D42n%n%n%n%n%n%n%實驗組201680%18%90%19%95%17%85%19%95%19%95%19%95%對照組2000%2%10151515210154.4 實驗過程中，同時檢測兩組患者在試驗后期不同時間口腔潰瘍復發(fā)的情況，實驗組優(yōu)于對照組，見表4 表4 治療結(jié)束后，2組不同時間潰瘍復發(fā)的情況分組例數(shù)D60D75D90n%n%n%實驗組2000%15%210%對照組201470%1995%

8、20100% 5 討論 因牙周病患者細胞毒性以及機體免疫力低下，在臨床中容易引起口腔大面積潰瘍。并伴有牙齦萎縮，牙齦出血以及牙周炎癥。增加了牙體脫落的風險，同時降低了患者的生活質(zhì)量。鑒于PHPV融合因子對維持口腔黏膜穩(wěn)定性的重要功能及效果。開始主要觀測真世好口腔護理膏對口腔潰瘍發(fā)病的影響?，F(xiàn)以證明口腔潰瘍患者唾液中的有益菌群明顯低于正常人【3】，得出結(jié)論有益菌群的缺失可能降低口腔粘膜對有害刺激的抵抗，因為口腔上皮表面的粘膜厚度受到嚴重影響。喪失了上皮組織的第一道保護屏障，所以容易發(fā)生潰瘍【4】。得出結(jié)論：真世好口腔護理膏能增加口腔黏膜厚度增強對有害刺激的抵抗力。 本實驗有效的證明了真世好口腔護

9、理膏，可通過靜電吸附作用促進局部組織損傷和口腔粘膜潰瘍愈合，為臨床運用PHPV融合因子提供了理論依據(jù)。該研究進一步證明了應用真世好口腔護理膏的優(yōu)勢：能促進硬物對口腔粘膜損傷組織的修復?？谇粷冇峡?、疼痛緩解速度快、使用真世好口腔護理膏能有效預防口腔潰瘍、治療口腔潰瘍、牙齦炎癥減輕，牙齦出血癥狀明顯改善和好轉(zhuǎn)，口腔異味消除，同時也增強了患者的體質(zhì)，進一步控制了繼發(fā)感染，該試驗過程中未發(fā)現(xiàn)過敏反應及局部刺激作用，應用真世好口腔護理膏，具有較強的臨床實用性。參考文獻1 周恬, 康娜. 乳鐵蛋白在口腔領(lǐng)域的研究進展J. 口腔醫(yī)學研究, 2019, 35(8):4.2 HYPERLINK /item/%E5%91%A8%E6%9B%BE%E5%90%8C t /item/%E5%8F%A3%E8%85%94%E9%BB%8F%E8%86%9C%E7%97%85%E5%AD%A6/_blank 周曾同 口腔黏膜病學 北京：人民衛(wèi)生出版社出版2021.21.13 Wu-wang CY,Patel M.Feng J