淺談老年病非口服藥物治療方法

淺談老年病非口服藥物治療方法Page淺談老年病非口服藥物治療方法張竣勇前言《素問上古天真論》曰“女子……五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫……五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳?！北疚木_的細數(shù)正常人體的衰老過程，并提示人在步入老年后五臟漸虛的客觀事實。因此老年人常同一時間患上兩個或以上的疾病，并常常在病情穩(wěn)定時，仍需終生服用多種藥物。有鑒于此，許多老人家在罹患其他疾病時，對于服用更多藥物，其實是相當排斥地。《素問陰陽應象大論》曰“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣”。人體步入老年后由于五臟漸虛，脾胃吸收不佳，因此影響對于藥物的有效吸收。因此老年患者會自覺藥物治療似乎不象年輕時哪樣立桿見影，而對醫(yī)者失去信心。再者多種老人的體質(zhì)更常出現(xiàn)“下虛上實”等矛盾性的病情。臨床上醫(yī)生在治療老年患者時，常面對患者所罹患上的各種疾病，其各自治療和治則存在一定的矛盾的問題。因此對于老年患者，醫(yī)者要準確掌握藥物的運用，以確保藥力到位，而不產(chǎn)生不良表現(xiàn)是具有一定的挑戰(zhàn)的。因此本文將集中探討醫(yī)者在治療老年患者時可考慮采用的各種非口服藥物治療方法，其作用機理與治療作用以及禁忌證，以提供醫(yī)者在治療老年病患的時候，更多種的治療選擇。非口服藥物治療作用機理非口服藥物治療作用機理共性如下；調(diào)和陰陽 在正常情況下，人體中陰陽兩方面處于相對平衡狀態(tài)，保持人體中各組織、器官、臟腑的正常生理功能。若人體的陰陽失去平衡，發(fā)生偏盛或偏衰，就會發(fā)生疾病，進而陰陽分離，人的生命也就停止了。因此中醫(yī)各種治療方法關鍵均以調(diào)和陰陽為前提。扶正祛邪 疾病的發(fā)生，關系到人體正氣和致病因素(邪氣)兩個方面。所謂正氣，即是指人體的機能活動和其抗病能力。所謂邪氣，是與正氣相對而言，即泛指對人體有害的各種致病因素，如外感六淫、痰飲、瘀血和食積等。當人體的正氣不足以抵御外邪，或病邪侵襲人體的力量超過了人體的正氣時，即可發(fā)生疾病。因此扶正祛邪,使邪有出路便可達到治療目的。疏通經(jīng)絡 經(jīng)絡氣血失調(diào)是疾病產(chǎn)生的重要病理變化，經(jīng)絡氣血偏盛可引起有關臟腑、器官、循行部位的功能亢盛；而經(jīng)絡氣血偏衰則可出現(xiàn)功能減退性疾病。經(jīng)絡氣血逆亂，可致昏厥；經(jīng)絡氣血運行阻滯，引起疼痛，不通則痛。許多非口服藥物治療方法通過穴位的刺激，具有疏通經(jīng)絡、調(diào)理氣血的作用。適和治療老年病的非口服藥物療法(一) 體針 體針有調(diào)和陰陽的作用，正如《靈樞·根結(jié)》篇說：“用針之要，在于知調(diào)陰與陽，調(diào)陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內(nèi)藏?！斌w針治病的關鍵在于調(diào)節(jié)陰陽的偏勝與偏衰，使機體陰陽和調(diào)，保持精氣充沛，形氣相合，神氣內(nèi)存。其調(diào)和陰陽的作用，基本上是通過經(jīng)絡、腧穴配伍和針刺手法來實現(xiàn)的。如腎陰不足，肝陽上亢引起的眩暈，屬陰虛陽亢證。本著“陽病治陰，陰病治陽”的原則，治宜育陰潛陽，可取足少陰經(jīng)穴太溪，補之；取足厥陰肝經(jīng)穴行間，瀉之，以協(xié)調(diào)陰陽。此外體針也有扶正祛邪的作用。例如老年人癡呆證可針刺百會，四神聰，太溪，足三里有填精益髓，補益扶正的作用，而針刺十宣、中極、水溝，有祛邪的作用?！端芈劇げ貧獍l(fā)時論》曰“肝病者，兩脅下痛引少腹，…取其經(jīng)厥陰與少陽”。通過對穴位的刺激，針刺有疏通相應經(jīng)絡的功能。例如，足太陽膀胱經(jīng)循行于腰部，因此患者腰痛，可針刺足太陽膀胱經(jīng)的穴位，以疏通足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)氣，以達到行氣止痛的目的。體針的優(yōu)勢在于此治療方法經(jīng)過長期的實踐，擁有確實的理論基礎，并且對大多數(shù)的疾病均有提出治療方法，因而對于已經(jīng)服用多種藥物的老人家，可減少其心理負擔。再者針灸針的價格相對便宜，因此相對與口服藥物，可減少老人家的心理與經(jīng)濟負擔，為口服藥以外的不錯選擇。體針的應用，應注意事項如下；年老體弱者針刺應盡量采取臥位，取宜穴少，手宜法輕。有出血性疾病的患者，或常有自發(fā)性出血，損傷后不易止血者，不宜針刺。皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不予針刺。眼區(qū)、胸背、腎區(qū)、項部，胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者的腹部，尿潴留患者的恥骨聯(lián)合區(qū)針刺時應掌握深度和角度，禁用直刺，防止誤傷重要臟器。

（二）腹針 腹針療法，是針刺腹部穴位以治療全身疾病的一種方法。腹部與全身臟腑經(jīng)絡均有密切聯(lián)系，手三陰經(jīng)分別絡于大腸、小腸、三焦，手三陽經(jīng)分別絡于胃、膽、膀胱，足三陰經(jīng)分別絡于肝、脾、腎，這些臟腑均位于腹部，此外，足陽明經(jīng)別“入于腹里”，足陽明之筋“上腹而布”，足太陰經(jīng)“入腹”，足厥陰經(jīng)“抵小腹”，任脈“循腹里”，任脈絡“下鳩尾，散于腹”。所以，各臟腑病變在腹部均有一定的反應，針刺腹部穴位，可以通調(diào)臟腑氣血，從而治療多種疾病。-18薄智云。腹針療法。北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012.8周國平，李江山。足療與亞健康。北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009.3羅云堅，黃穗平。消化科專病中醫(yī)臨床診治。北京：人民衛(wèi)生出版社，2013王富春。刮痧療法。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.11黃伯靈，袁錦虹。毫針淺刺療法。北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.3圖解觀耳辨病與耳穴療法。重慶：重慶出版社，2010.3

老年常見病非口服藥物治療方法老年常見病體針腹針耳穴刮痧足療足療起式與結(jié)束均要與腎，輸尿管，膀胱發(fā)射區(qū)施術。足療起式與結(jié)束均要與腎，輸尿管，膀胱發(fā)射區(qū)施術。慢性胃炎中脘，內(nèi)關，足三里，公孫引氣歸元，商曲，滑肉門神門，胃，交感，十二直腸，肝，脾上脘至下脘胸骨柄及脊柱兩側(cè)胃，十二直腸，脾，大腸，胰腺反射區(qū)便秘大腸俞，天樞，支溝天地針，天樞胃，大腸，小腸，交感，直腸，皮質(zhì)下，三焦腎俞至大腸俞（瀉，反之為補）大腸，直腸，肛門，內(nèi)尾骨，腰椎，骶椎反射區(qū)頸椎病天柱，大椎，后溪，頸椎夾脊天地針，商曲，滑肉門頸椎，肩，神門，交感，腎上腺，皮質(zhì)下，肝，腎刮風池，肩井，天柱，大椎頸項，斜方肌反射區(qū)肩凝癥肩髃，肩髎，肩貞，陽陵泉，中平穴中脘，商曲（?。?，滑肉門三角（患）肩，肩關節(jié)，鎖骨，神門，肩髃，肩髎至三角肌至曲池，手三里，外關肩，斜方肌反射區(qū)失眠神門,內(nèi)關,百會,安眠引氣歸元心，脾，神門，皮質(zhì)下，交感按四神聰，刮風池頭部，額竇，心，小腦，腦干反射