第二章 病人入院和出院的護理正確課件

第八章病人入院和出院的護理

第一節(jié)病人入院護理第二節(jié)病人出院護理第三節(jié)運送病人法第二章病人入院和出院的護理正確第八章病人入院和出院的護理

重點和難點重點:1、病人入病區(qū)的初步護理工作.病人出院前,出院時,出院后的護理工作.2、病歷的排列難點:搬運病人的方法第二章病人入院和出院的護理正確

重點掌握:1、敘述病人入出院護理工作的主要內容2、能正確排列入院和出院病案3、能正確填寫醫(yī)療文件眉欄及體溫單上入、出院時間4、掌握輪椅.平車運送病人的方法5、闡述搬運病人時的注意事項

back第二章病人入院和出院的護理正確第一節(jié)入院護理

1、入院程序

2、入病區(qū)后的初步護理工作

3、急診病人的護理

back第二章病人入院和出院的護理正確一、入院的程序（一）、辦理住院手續(xù)（二）、衛(wèi)生處置：急、危、重免淋浴。有虱蟣者，先進行滅虱處理，再做衛(wèi)生處理。傳染病或疑傳染病者則應在隔離室處置。（三）、護送病人入病區(qū)：步行、輪椅、平車。（安全、保暖）第二章病人入院和出院的護理正確二入區(qū)后的初步護理

（一）一般病人的入院護理1.準備床單位:將備用床改為暫空床2.迎接新病人3.通知醫(yī)生診查,必要時協(xié)助體檢4.測量生命體征、體重5.準備膳食第二章病人入院和出院的護理正確6.填寫住院病歷和有關護理表格(1)用藍鋼筆填寫住院病歷眉欄及各種表格(2)紅鋼筆填寫入院時間于體溫單相應時間的

40～42℃橫線之間(3)記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身高(4)填寫入院登記本、診斷卡、床頭（尾）卡

back第二章病人入院和出院的護理正確住院病案的排列順序體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查員、病程記錄（手術、分娩記錄單）、各種檢驗報告單、護理病案首頁、門診病案第二章病人入院和出院的護理正確二入區(qū)后的初步護理7.介紹指導。8.執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護理措施。9.入院護理評估.第二章病人入院和出院的護理正確三急診病人的入院護理

1.通知醫(yī)生。2.安置病人:準備床單位，將病人安置在危重病室或搶救室。3.配合搶救。4.詢問病史。

back第二章病人入院和出院的護理正確第二節(jié)、出院護理1.出院前的護理2.出院時的護理3.出院后的護理第二章病人入院和出院的護理正確一、出院前的護理（一）、通知病人和家屬。（二）、進行健教育:（休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復查）（三）、做好心理護理。（四）、征求病人意見第二章病人入院和出院的護理正確二.出院時護理工作（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑1停止一切醫(yī)囑：注銷所有治療、護理執(zhí)行單，如服藥卡、注射卡、治療卡、飲食卡等。2撤去“病人一覽表”上的診斷卡、床尾卡等。3遵醫(yī)囑領取病人出院后繼續(xù)服用的藥物，交給病人或家屬，同時并給予用藥指導。4填寫病人出院登記表。5紅鋼筆填寫出院時間于體溫單相應時間的

40～42℃橫線之間第二章病人入院和出院的護理正確二.出院時護理工作（二）填寫病人出院護理記錄（三）出院病案排列順序：（住院病案首頁、住院證、出院記錄或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會診記錄、各項檢驗及檢查報告、護理病案、醫(yī)囑單和體溫單）第二章病人入院和出院的護理正確二.出院時護理工作（四）協(xié)助病人及家屬清理用物。（五）協(xié)助病人及家屬辦理出院手續(xù)，護送病人出院。第二章病人入院和出院的護理正確三、出院后的護理⑴撤污被服，送洗.⑵床上物品：日光曝曬6h,紫外線照射.⑶床、桌椅：消毒液擦拭.痰杯、臉盆：消毒液浸泡⑷病室開門、窗通風。⑸鋪備用床，迎接新病人。⑹傳染病床單位及病室，按傳染病終末消毒法理。b第二章病人入院和出院的護理正確第三節(jié)運送病人法

一、輪椅運送法

二、平車運送法

三、擔架運送

回主頁第二章病人入院和出院的護理正確第三節(jié)運送病人的護理技術

目的:

1.運送不能行走但能坐起的病人

2.幫助病人離床活動,促進血液循環(huán)和體力恢復.第二章病人入院和出院的護理正確一、輪椅運送技術計劃用物準備病人準備環(huán)境準備第二章病人入院和出院的護理正確一、輪椅運送技術實施第二章病人入院和出院的護理正確一、輪椅運送技術實施第二章病人入院和出院的護理正確一、輪椅運送技術實施第二章病人入院和出院的護理正確一、輪椅運送技術實施對于不能自行下床的病人第二章病人入院和出院的護理正確一、輪椅運送技術實施第二章病人入院和出院的護理正確一、輪椅運送技術實施天冷時：使用毛毯第二章病人入院和出院的護理正確一、輪椅運送技術實施第二章病人入院和出院的護理正確一、輪椅運送技術實施第二章病人入院和出院的護理正確一、輪椅運送技術[實施]：1、操作步驟：

1）將輪椅推至病床邊，椅背與床尾平齊，面向床頭，翻起腳踏板。

2）若無車閘，則護士站在輪椅后面固定輪椅，防止前傾。

3）推輪椅囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后坐，勿向前傾身或自行下車；下坡時要減慢速度，并注意病情。2、注意事項：

1）使用前：檢查輪椅性能，保持其完好

2）推輪椅時：控制車速，隨時觀察病人的反應,注意保暖。

。back第二章病人入院和出院的護理正確二、平車運送技術目的運送不能起床的病人入院、作各種特殊檢查、治療、手術或轉運病人。

第二章病人入院和出院的護理正確二、平車運送技術計劃用物準備病人準備環(huán)境準備第二章病人入院和出院的護理正確二、平車運送技術實施（1）將平車推至床旁，核對病人，向病人或家屬說明操作目的、方法和配合事項。（2）安置好病人身上的導管等，避免導管脫落、受壓或液體逆流。（3）根據病人的體重及病情選擇采取幾人進行的搬運方法：

第二章病人入院和出院的護理正確各種平車搬運法挪動法適用于病情允許，且病人能在床上配合者。第二章病人入院和出院的護理正確各種平車搬運法一人搬運法適用于病情允許，體重較輕者。第二章病人入院和出院的護理正確各種平車搬運法二人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。第二章病人入院和出院的護理正確各種平車搬運法三人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。第二章病人入院和出院的護理正確各種平車搬運法四人搬運法（帆布兜法）適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。第二章病人入院和出院的護理正確二平車運送法

[實施]：1、操作步驟：

1）挪動法：適用病情許可能夠在床上活動者上車：上身、臀部和下肢依次向平車挪動下車：先挪動下肢、臀部、上身

2）單人搬運法：適用于體重較輕的病人。護士一臂自病人腋下伸出臂部外側，一臂伸入大腿下，病人雙臂依附于搬運者頸后。第二章病人入院和出院的護理正確3）兩人或三人搬運法：適用于體重較重的不能活動的人兩人搬運法：甲一手拖住病人頸肩部，另一手拖住病人腰部。乙一手拖住病人臀部，另一手拖住病人胸窩三人搬運法：甲拖住病人頭和肩胛部。乙拖住病人背和臀部。丙拖住病人胸窩和腿。

4）四人搬運法：病情危重或頸腰椎骨折病人甲站于床頭，拖住病人頭及頸肩部；乙站于床尾，拖住病人兩腿丙、丁分別站于病床、平車兩側握中單四角，合力搬至平車第二章病人入院和出院的護理正確各種平車運送法推送病人過程中第二章病人入院和出院的護理正確二、平車運送技術的注意事項（1）動作輕穩(wěn).協(xié)調一致:盡量使病人身體靠近護士,便于節(jié)力.（2）觀察病情變化:推車時護士在病人頭端,便于觀察病情.第二章病人入院和出院的護理正確二、平車運送技術的注意事項（3）確保病人安全,舒適:a推平車上下坡時，病人頭部應在高處一端，以免引起不適.b病人應臥于大輪一端，以減少轉動和顛簸帶來的不適

.c搬運骨折病人時，車上應墊木板，并固定好骨折斷端；搬運腦外傷及昏迷病人時，應