第二章 護理研究的基本程序課件

第二章護理研究的基本程序第二章-護理研究的基本程序-自考醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的特點醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢呈高度分化、高度綜合研究深度由細(xì)胞水平向分子水平轉(zhuǎn)變研究形式由單學(xué)科向多學(xué)科整合轉(zhuǎn)變科研目的由單純科研向科研效益型轉(zhuǎn)變

研究規(guī)模由單中心向多中心轉(zhuǎn)變信息獲取由手工檢索向計算機檢索轉(zhuǎn)變第二章-護理研究的基本程序-自考20世紀(jì)醫(yī)學(xué)十大成就

1900年奧地利生理學(xué)家蘭德斯坦納等發(fā)現(xiàn)了人類ABO血型系統(tǒng)1928年英國微生物學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素1936年前蘇聯(lián)首次成功進行腎移植1953年美國生物學(xué)家沃森和英國物理學(xué)家克里克確定人類DNA雙螺旋立體結(jié)構(gòu)1953年塞爾得格應(yīng)用自制的器械成功地進行了動脈血管造影；1956年Dedman等又成功地完成了選擇性腹腔動脈和腸系膜上動脈造影第二章-護理研究的基本程序-自考1978年7月25日，第一名“試管嬰兒”—路易·布朗在英國誕生20世紀(jì)70年代柯馬克和紐博爾德洪茲菲爾德發(fā)明了電子計算機X線斷層顯像技術(shù)（CT），80年代又出現(xiàn)了磁共振顯像技術(shù)（MRI）1987年法國醫(yī)生莫瑞特首先利用膀胱鏡完成了世界上第一例內(nèi)鏡下膽囊手術(shù)1996年7月英國愛丁堡盧斯林研究所培育出人類歷史上第一個克隆綿羊“多利”1999年12月1日，英、美、日、加、法、中等國共同完成人類基因組工作草圖的繪制第二章-護理研究的基本程序-自考1928年，英國科學(xué)家弗萊明和他當(dāng)年發(fā)現(xiàn)青霉素的培養(yǎng)皿第二章-護理研究的基本程序-自考1953年，沃森和克里克發(fā)現(xiàn)DNA分子雙螺旋結(jié)構(gòu)第二章-護理研究的基本程序-自考第一個試管嬰兒路易絲·布朗1978年7月25日于英國誕生第二章-護理研究的基本程序-自考

1997年英國羅斯林研究所維爾穆特宣布第一只克隆羊—多莉誕生第二章-護理研究的基本程序-自考

法國生物學(xué)家、化學(xué)家、微生物學(xué)的奠基人巴斯德（LouisPasteur,1822-1895）在實驗室里第二章-護理研究的基本程序-自考德國醫(yī)生郭霍（Robertkoch，1943～1910）在實驗室科赫原則—在同一特定疾病的機體中常能發(fā)現(xiàn)同一種病原菌；—能從該疾病機體中分離出病原菌純培養(yǎng)物—這種培養(yǎng)物接種易感動物體能引起相同的疾病—能從感染的實驗動物重新獲得純培養(yǎng)的病原菌第二章-護理研究的基本程序-自考護理科研思路研究者對某一項研究的主題、實驗程序和預(yù)期結(jié)果的思維途徑第二章-護理研究的基本程序-自考護理科研的總體現(xiàn)狀護理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一門獨立的學(xué)科以實踐為主＋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)＋心理學(xué)、社會學(xué)現(xiàn)狀：起步晚、落后于其他學(xué)科對科研的認(rèn)識和反映重視程度、經(jīng)費和設(shè)備時間、課題科研設(shè)計第二章-護理研究的基本程序-自考護理論文常涉領(lǐng)域護理學(xué)理論研究臨床護理：護理要求、護患關(guān)系、新技術(shù)、新儀器應(yīng)用護理教育：課程安排、教學(xué)方法、教學(xué)效果護士在職教育、繼續(xù)教育護理管理：行政管理、領(lǐng)導(dǎo)方法、工作考核護理學(xué)歷史第二章-護理研究的基本程序-自考護理學(xué)研究的基本程序確立研究問題進行文獻檢索和文獻回顧成熟理論構(gòu)架確認(rèn)研究變量形成研究假設(shè)科研設(shè)計預(yù)實驗資料搜集與整理資料分析撰寫論文第二章-護理研究的基本程序-自考三個階段：準(zhǔn)備階段實施階段結(jié)果交流傳播階段第二章-護理研究的基本程序-自考第一節(jié)護理研究準(zhǔn)備階段在準(zhǔn)備階段需要完成的研究過程和步驟包括：確立研究問題，進行文獻檢索和文獻回顧，陳述理論框架，確認(rèn)研究變量，形成研究假設(shè)，科研設(shè)計等一些準(zhǔn)備工作第二章-護理研究的基本程序-自考一、確立研究問題1.選題——整個研究的起始研究問題：研究者想要回答的特殊疑問，一般是研究者從較寬泛的領(lǐng)域中識別有爭議或者大家缺乏了解的領(lǐng)域或知識，通過研究過程將這些問題弄清楚，或者為未來的研究打下一定的基礎(chǔ)。研究問題的來源：個人實踐；受他人的啟發(fā)；目前或未來需要探討的問題；研究者個人的興趣第二章-護理研究的基本程序-自考2.科研選題的基本要求

（1）科研選題具有科學(xué)性

科研選題要做到有根有據(jù)，不能主觀臆造，憑空想象。這是由科學(xué)研究的任務(wù)所決定的。科學(xué)性的基礎(chǔ)是真實性，即取材確鑿可靠，客觀真實，方法嚴(yán)謹(jǐn)，經(jīng)得起推敲?？茖W(xué)研究的任務(wù)是揭示事物發(fā)展的客觀規(guī)律，探求客觀真理，成為人們改造世界的指南。因此，在建立科研假說進行選題時，必須切實地從客觀實際出發(fā)，通過查詢國內(nèi)外資料，以充分有力的理論為依據(jù)，結(jié)合個人的經(jīng)驗體會及工作特點進行選題。同時，還要進行嚴(yán)格的、細(xì)致的、反復(fù)的推敲，才能使選題具有科學(xué)性，具有生命力，才能獲得預(yù)期的成果。我們要堅持違反科學(xué)原理的課題不選，不切實際的課題不選，低水平重復(fù)的課題不選。第二章-護理研究的基本程序-自考（2）選題應(yīng)具備創(chuàng)造性

科學(xué)研究是對新知識的探求，科學(xué)研究需要創(chuàng)新，創(chuàng)新才能發(fā)展。如果科學(xué)研究工作者只能繼承不能創(chuàng)新，那么人類的文明和歷史就不會有所前進了。創(chuàng)新是科研課題得以成立的基本條件和價值所在，創(chuàng)新指的是內(nèi)容新、起點高、選用的方法，手段先進。創(chuàng)新，在理論研究上，要求發(fā)現(xiàn)新規(guī)律、創(chuàng)立新理論、提出新問題、解決新問題，在技術(shù)研究上，要求運用新原理，發(fā)明新技術(shù)、新方法。因此科研選題不應(yīng)重復(fù)別人已經(jīng)做過并取得成果的課題，而應(yīng)在廣闊的科技園地上，尋找那些未被開墾的處女地，這就是科研選題的創(chuàng)造性。第二章-護理研究的基本程序-自考選擇科研課題時，可以從如下幾個方面來考慮是否有所創(chuàng)新，選題所研究的內(nèi)容和提出的問題是前人沒有研究和涉及到的，即拓荒補白，發(fā)現(xiàn)前人所未發(fā)現(xiàn)，填補某一科學(xué)領(lǐng)域中的空白?；蚴乔叭藢Υ藛栴}雖有研究，但本人在選題中提出新的研究結(jié)果和事實材料，對以前的理論認(rèn)識有所發(fā)現(xiàn)和補充，即標(biāo)新立異?；蛘邍鈱Υ藛栴}雖然早已有過一些研究材料，但尚需結(jié)合我國醫(yī)學(xué)實際進行研究，從而填補國內(nèi)空白，引進新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)。第二章-護理研究的基本程序-自考（3）選題應(yīng)具備可行性選題必須具備可行性，也就是說必須具備一定的條件，有一定的研究基礎(chǔ)?？蒲蓄}目的選擇，首先應(yīng)在原理上可行，不能違反客觀規(guī)律和科學(xué)原理，其次應(yīng)考慮研究者本身的專業(yè)知識水平和科研能力是否可行，不可貪大求高，以致超越了個人的實際能力。另外，還要考慮研究者本人所在單位的設(shè)備條件，如研究經(jīng)費、參加人員、實驗場所、設(shè)備、儀器、檢測手段等條件是否可行，就是說一定要考慮到主客觀條件，是經(jīng)過努力能夠?qū)崿F(xiàn)的。要避免把研究手段和方法定得過高過難，以致使課題無法進行。第二章-護理研究的基本程序-自考（4）課題應(yīng)具備實用性，要注意解決實際問題實用性是指對所選課題，預(yù)測將來所獲得的成果，應(yīng)具有較普遍的科學(xué)意義和廣泛的社會效益。具體來說，就是臨床護理科研要注意解決臨床護理工作中經(jīng)常遇到的，影響診斷、治療、護理、造成死亡率高的難題，或是常見病，多發(fā)病的預(yù)防、治療護理措施等。這就需要研究工作者從所從事專業(yè)的實際情況出發(fā)，結(jié)合自己的業(yè)務(wù)專長，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段，去挖掘和開拓客觀上急需解決的問題。第二章-護理研究的基本程序-自考

（5）要使題目盡可能明確具體

科研題目切忌含糊籠統(tǒng)，對研究的目的要十分明確，所要解決的問題應(yīng)十分清楚。研究題目選定的越具體、明確，說明研究者的科學(xué)思維越清楚，題目的假說越集中，試驗觀察的對象，使用的方法手段及所采取的指標(biāo)之間的聯(lián)系和因果關(guān)系越明細(xì)，預(yù)期結(jié)果也就越可信，回答的問題也就越深刻。因此，一個題目最好解決一個問題，不宜太長也不宜太分散。例如：《吸入CO2對心臟活動的影響》與《吸入30%CO2過程中人體心電圖的變化》，這兩個選題同樣是研究二氧化碳對心臟功能的影響，但后者的題目比前者就更具體明確。兩個題目的假說雖然基本一致，都是二氧化碳影響心臟功能，研究對象也都是人體。但是后者的處理因素是“30%二氧化碳”比前者“二氧化碳”更明確。所觀察的指標(biāo)，前者是心臟活動，比較籠統(tǒng)，后者是心電圖改變就比較具體。

第二章-護理研究的基本程序-自考3.選題的來源醫(yī)學(xué)科研題目總的來講，都是來源于醫(yī)學(xué)護理實踐中所提出的問題。但在實際工作中，并非什么樣的問題都能成為科研課題，也并非什么樣的課題都適合每一個科研人員，我們必須善于思考，把握選題的技巧，一般來說，我們可以從以下幾個方面來進行選題。第二章-護理研究的基本程序-自考

（1）從臨床實際工作中選題

在臨床護理實際工作中，我們會遇到各種各樣的問題，需要研究解決或需要改進提高，同時，仍存在著大量的未知數(shù)需要進一步探索，因此，我們從臨床實際工作中遇到的難題，存在的未知數(shù)等方面入手，學(xué)會抓住這些問題、難題和現(xiàn)象，進行分析，追根求源，就能找出適合自己并值得研究的課題，例如改進診斷治療及護理的方法和途徑；發(fā)現(xiàn)新的病種的臨床表現(xiàn)特征；調(diào)查某一疾病的流行情況，探討某種疾病的發(fā)病機理及治療護理規(guī)律，總結(jié)?？谱o理、基礎(chǔ)護理、護理教學(xué)、護理管理的經(jīng)驗等等，即便是誤診的教訓(xùn)，治療護理失敗的原因，也可以作為研究加以總結(jié)，撰寫論文。實際上，臨床專家教授查房時對病歷的分析，經(jīng)常進行的疑難病例、死亡病例的討論，就是選題的最好時機，由于這種選題直接來源于臨床實際，有著非常強的針對性，所以具有較強的理論及應(yīng)用價值，而且容易推廣應(yīng)用，其社會、技術(shù)、經(jīng)濟效益是可想而知的。

第二章-護理研究的基本程序-自考（2）從學(xué)科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，一方面學(xué)科高度分化，學(xué)科越分越細(xì)，分支學(xué)科愈來愈多，另一方面，學(xué)科高度綜合，一門學(xué)科往往包含著眾多的學(xué)科，高度分化與高度綜合的結(jié)果，必然產(chǎn)生相互交叉和相互滲透，例如：“肝移植術(shù)后肺部感染的預(yù)防及護理”這個課題既涉及到肝膽外科、消化內(nèi)科及呼吸內(nèi)科等方面的問題，又如：糖尿病白內(nèi)障患者晶體超聲霧化術(shù)手術(shù)期的護理等，在這些學(xué)科的邊緣區(qū)、交叉區(qū)有著大量的研究課題。第二章-護理研究的基本程序-自考（3）從學(xué)術(shù)爭論中選擇課題

在學(xué)術(shù)上，對于同一個問題，同一種現(xiàn)象，由于觀察角度不同、護理方法各異，存在著不同觀點、不同認(rèn)識，甚至產(chǎn)生激烈的爭論，這是科學(xué)發(fā)展中常見的現(xiàn)象。比如對某一疾病的發(fā)病機理可能會有各種解釋，對某一疾病的臨床癥狀或體征會有各種不同的看法，甚至互不相讓，爭論時各自都有一定的事實根據(jù)和理由。如果我們抓住這樣的問題，去了解這種爭論的歷史，現(xiàn)狀及爭論的焦點，乃是發(fā)現(xiàn)科研課題的重要途徑，許多科研人員的研究，常常是從有爭論的問題開始的，在許多論著中，討論了該學(xué)科或該項研究中沒有解決的問題或尚未定論的問題，闡述了擬進一步開展研究的設(shè)想或未來的工作大綱，列舉了對同一個問題各家學(xué)說的見解，因此，我們可以從這些學(xué)術(shù)爭論的問題中選擇適合自己的研究課題。

參加各種學(xué)術(shù)討論會、學(xué)術(shù)講座、論文答辯會等，是直接參與學(xué)術(shù)爭鳴和交流的最好機會，也是聆聽各種意見和見解、啟迪靈感的最佳環(huán)境，在這里就可能找到適合自己的研究課題。第二章-護理研究的基本程序-自考（4）運用借鑒移植的方法選擇課題

借鑒移植的方法是指把應(yīng)用于某種疾病、某學(xué)科、某專業(yè)、甚至某領(lǐng)域的先進技術(shù)方法移植過來，應(yīng)用于另一疾病、學(xué)科、專業(yè)或領(lǐng)域。

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，各學(xué)科之間相互滲透和交叉日益明顯，借鑒相關(guān)學(xué)科和相關(guān)領(lǐng)域的新成果、新技術(shù)、新方法進行移植應(yīng)用，已經(jīng)成為選題的一個重要途徑。為此，我們要不斷用橫向聯(lián)系和綜合分析的方法來更新知識結(jié)構(gòu)，沖出固定觀念，開闊選題視野。

運用借鑒移植的方法取得的科技成果很多，例如心臟介入治療的護理、肝臟介入治療的護理、腦血管病介入治療的護理，各種腫瘤的介入治療護理等，運用借鑒移植的方法，可以用于對疾病的醫(yī)療護理方面，也可以用于管理方面的課題。比如：臨床醫(yī)療服務(wù)水平評價方法的研究，也可以開展臨床護理服務(wù)水平評價方法的研究。第二章-護理研究的基本程序-自考（5）根據(jù)科研招標(biāo)項目指南選題

近年來，國家根據(jù)科技發(fā)展的需要，設(shè)立了國家自然科學(xué)基金863計劃，還有省、部級的自然科學(xué)基金，醫(yī)藥攻關(guān)項目等，這些科技管理部門為幫助科技人員選準(zhǔn)選好研究課題，都下達了招標(biāo)課題指南，在指南中比較詳細(xì)地提供了一系列可供選擇的基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究項目和課題，我們可以根據(jù)自己的特長和實際情況選擇適合自己的研究課題，但必須指出的是，項目指南中所列出的項目或課題，都是比較宏觀和籠統(tǒng)的，只是提出了一個選題的方向或范圍，我們在立題時，要根據(jù)自己的業(yè)務(wù)專長、單位的設(shè)備條件，認(rèn)真考慮采用什么實驗手段，選擇哪些研究對象，以及指標(biāo)，從哪一個角度，在哪一個水平上來探討這個問題。例如：開展心理護理方面的研究，這是一個大的護理范圍，作為個人選題，必須明確護理的對象是兒童患者、老年患者還是腫瘤患者等。只有確定了研究對象，才能制定研究的內(nèi)容及指標(biāo)等一系列的問題。只有這樣，才能使研究工作付諸實施。

第二章-護理研究的基本程序-自考2.確定研究問題研究問題的特點:目標(biāo)比較明確，研究規(guī)模較小，研究周期較短分類：調(diào)查研究：施加因素通常不是人工給予的，而是自然存在的。實驗觀察：有一定的實驗條件和觀察手段，需要人工給予處理因素和人工選擇實驗效應(yīng)。資料分析：既不需要特殊現(xiàn)場，也不需要更多實驗條件，主要是資料的完整性。經(jīng)驗、體會：在自己研究的基礎(chǔ)上，著重對某一問題進行探討和商榷，討論和爭議，以及對某一種新方法、新技術(shù)應(yīng)用的經(jīng)驗總結(jié)。目前國內(nèi)護理要就方向主要有：對臨床護理專業(yè)問題的探討；兩種或兩種以上護理措施的比較；對護理新方法或新模式的探討與評價；護理教育與護理管理問題護理測量工具的發(fā)展與測評

第二章-護理研究的基本程序-自考二、進行文獻檢索與文獻回顧——研究的基礎(chǔ)目的：了解所進行的研究領(lǐng)域及其相關(guān)內(nèi)容，避免完全重復(fù)知曉相關(guān)領(lǐng)域有影響的成果及其內(nèi)容，啟發(fā)自己的研究思路比較和熟悉相關(guān)問題和概念及其它們之間的關(guān)系知道哪些地方存在知識空缺或者是缺陷，從而進一步規(guī)劃自己的研究問題和研究假設(shè)尋找相關(guān)理論依據(jù)第二章-護理研究的基本程序-自考文獻檢索：文獻：是記錄知識和信息的一切載體，主要是指雜志、學(xué)報、論文集、百科全書、教科書、專注等方面發(fā)表的文章而言。文獻檢索:將文獻按照其外表特征或內(nèi)容特征，根據(jù)一定的方式編排并儲存在一定的載體上，并利用相應(yīng)的方法、途徑或手段，從檢索系統(tǒng)中查出特定文獻的過程。第二章-護理研究的基本程序-自考文獻分類：一次文獻二次文獻三次文獻零次文獻

第二章-護理研究的基本程序-自考文獻檢索的步驟：明確查找目的與要求選擇檢索工具確定檢索途徑和方法根據(jù)文獻線索，查閱原始文獻第二章-護理研究的基本程序-自考一）文獻檢索的方法1）常用法：又稱工具法，直接利用檢索系統(tǒng)（工具）檢索文獻信息的方法。順查法：按照時間順序，由遠(yuǎn)及近的利用檢索系統(tǒng)進行文獻信息檢索的方法倒查法：由近及遠(yuǎn)，從新到舊，逆著時間的順序利用檢索工具進行文獻檢索的方法抽查法：針對研究課題的特點，選擇有關(guān)該課題的文獻信息最可能出現(xiàn)或最多出現(xiàn)的時間段，利用檢索工具進行重點檢索的方法第二章-護理研究的基本程序-自考2）追溯法：文獻后面所列的參考文獻，逐一追查該文引用文獻，然后再從這些原文后所列的參考文獻目錄注意擴大文獻信息范圍，一環(huán)扣一環(huán)的追查下去的方法3）循環(huán)法：又稱分段法或綜合法，交替使用直接法或追溯法，以期取長補短，相互配合，獲得更好的檢索結(jié)果。第二章-護理研究的基本程序-自考二)文獻回顧總結(jié)和綜合該研究方向前人已經(jīng)做了的工作，以了解當(dāng)時的研究水平，分析存在的問題，找到可能的研究問題和發(fā)展方向等第二章-護理研究的基本程序-自考三、陳述理論框架一）理論框架與概念框架理論：由一系列概念、命題整合而成的對某一現(xiàn)象的闡述、解釋、預(yù)測或控制，是系統(tǒng)解釋現(xiàn)象之間相互關(guān)系的抽象判斷和概括框架：對研究變量及其相互關(guān)系的一種邏輯的、抽象的結(jié)構(gòu)，通過框架可以使研究和有關(guān)知識與理論相連接理論框架：利用已有的理論對各研究變量或概念之間的相互關(guān)系進行說明；概念框架：如果暫時找不到相應(yīng)的理論作為依據(jù)，則可利用普遍被人們接受的命題或?qū)W說對各變量之間的關(guān)系進行說明，這種命題的組合則為該研究的概念框架第二章-護理研究的基本程序-自考二）理論框架與概念框架的意義和作用形成理論框架和概念框架是進行良好的科研設(shè)計的前提與基礎(chǔ)，是觀察現(xiàn)象與解釋現(xiàn)象的依據(jù)，也是指導(dǎo)研究方向，為研究指明研究思路，并確定研究的范圍，使研究結(jié)果更具深度。不僅可以幫助研究人員理解想象的本質(zhì)，而且可以指導(dǎo)研究人員認(rèn)識該現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，預(yù)測其發(fā)展趨勢，達到解釋、預(yù)測或控制現(xiàn)象的目的。是知識更新和科學(xué)進步的起點。特征：邏輯性——必須能反映概念和變量之間的邏輯關(guān)系指導(dǎo)性——必須能指導(dǎo)研究方案的設(shè)計，包括資料收集的方法的選擇、研究工具的設(shè)計、研究結(jié)果的解釋等第二章-護理研究的基本程序-自考三）護理研究中常用的理論框架與概念框架1.Roy適應(yīng)模式：人是一個生物心理適應(yīng)系統(tǒng)，能通過適應(yīng)過程對外界環(huán)境的變化做出應(yīng)對。2.Orem自理模式：人是生理、心理與社會的整體，不同的個體具有不同的自理能力，理論認(rèn)為護理的目標(biāo)就是幫助人克服或預(yù)防自理缺陷的發(fā)展，活著為不能自理的個人提供需要的活動。3.其他概念框架Pender的健康促進模式Lazarus&Folkman的壓力與應(yīng)對模式第二章-護理研究的基本程序-自考四）確定研究變量1、變量的概念變量：研究者感興趣的，所要研究和測量的，隨條件和情境變化而變化的因素，也是在研究過程中，需要進行操作控制和測量的諸因素。對標(biāo)量的觀測值稱為變量值或觀察值，由變量值構(gòu)成資料。第二章-護理研究的基本程序-自考2、變量的分類根據(jù)變量值的性質(zhì)——數(shù)值變量：其變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值的大小，可經(jīng)測量取得數(shù)值，多有度量單位分類變量：其變量值是定型的，表現(xiàn)為互不相融的類別或?qū)傩?）無序分類變量：所分類或?qū)傩灾g無程度和順序的差別。包括：二項分類；多項分類2）有序分類變量：指各類別之間有程度的差別第二章-護理研究的基本程序-自考根據(jù)變量之間的關(guān)系——自變量（X）：指能夠影響研究目的的主要因素，即由研究者安排的、人為操縱控制的、做有計劃變化的諸因素。特征：它的變化會導(dǎo)致研究對象發(fā)生反應(yīng)；它的變化能夠被研究者所操縱控制；它的變化是受計劃安排，系統(tǒng)變化的。因變量（Y）：又稱依變量或應(yīng)變量，它是隨著自變量的變化而變化的，是研究者打算觀測的變化因素，也可受到其他因素的影響。特征：它必須是隨著自變量的變化而變化的因素，或?qū)ψ宰兞孔鞒鲰憫?yīng)的；它是根據(jù)需要，有待觀察的因素；它是能夠以某種反應(yīng)參數(shù)來表征的可測量因素第二章-護理研究的基本程序-自考外變量：指除了研究者操縱的自變量外，另外一些能引起研究對象因變量變化的其他影響因素，它使研究者無法做出正確的判斷與解釋，因此也稱為干擾變量第二章-護理研究的基本程序-自考變量的界定：給變量下定義的方法：抽象性定義；操縱性定義1.抽象性定義：從抽象的概念意義上對變量共同的本質(zhì)屬性進行概括。方法：從文獻中尋找合適定義的方法自行定義的方法2.操作型定義：根據(jù)可觀察、可測量、可操作的特征來界定變量的含義，即從具體行為、特征、指標(biāo)上對變量的操作進行描述，將抽象的概念轉(zhuǎn)換成可觀測、可檢驗的項目。方法：條件描述法指標(biāo)描述法行為描述法第二章-護理研究的基本程序-自考五）形成研究假設(shè)假設(shè)的作用：依據(jù)假設(shè)，提出并確定研究中的自變量和因變量的種類、數(shù)目及其關(guān)系，從而確定研究的方向和具體目標(biāo)依據(jù)假設(shè)，確定研究中收集資料的方向、范圍和方法依據(jù)假設(shè)，確定處理與分析數(shù)據(jù)資料的方向、范圍，以便驗證假設(shè)依據(jù)假設(shè)可以使理論的形成更加完整，幫助填補知識體系的不足第二章-護理研究的基本程序-自考假設(shè)形成的方法以理論為基礎(chǔ)形成假設(shè)以事實和實驗作為依據(jù)形成假設(shè)假設(shè)的表述形式存在式表述：在C的條件下，A具有B的性質(zhì)條件式表述：在C的條件下，如果有A，則有B差異式表述：在C的條件下，A和B之間存在差異函數(shù)式表述：在C的條件下，隨著A的變化，B將做XX方式的變化第二章-護理研究的基本程序-自考六）科研設(shè)計1確定研究對象樣本2選擇研究方法定量定性量性研究：按照預(yù)先設(shè)計的研究方案進行研究，通過觀察指標(biāo)獲得數(shù)據(jù)資料，用科學(xué)方法來驗證模式或理論，用數(shù)字資料來描述結(jié)果的研究方法質(zhì)性研究：研究者憑借研究對象的主觀資料和研究者進入當(dāng)事人的環(huán)境中參與分析資料，觀察、記錄、分析、解釋人類生活過程中不同層次的共同特性和內(nèi)涵，用文字描述報告結(jié)果的研究方法區(qū)別：理論基礎(chǔ)不同；推理方法不同；研究目的不同；文獻回顧的廣度不同；所使用的研究方法不同；資料收集的方法和性質(zhì)不同；研究者的角色不同；選擇研究對象的數(shù)量與方式不同；資料分析方法不同；結(jié)論陳述形式不同。第二章-護理研究的基本程序-自考確定研究指標(biāo)研究指標(biāo)：在研究中用來反映研究目的的某些現(xiàn)象和測量指標(biāo)，也是確定研究數(shù)據(jù)的觀察項目，通過指標(biāo)所取得的各項資料，可從中歸納出研究結(jié)果。在觀察中要注意：準(zhǔn)確性、客觀性、靈敏性、可行性第二章-護理研究的基本程序-自考

護理研究基本步驟選題立題階段提出研究問題查閱文獻假設(shè)形成問題的陳述實施總結(jié)階段制定科研設(shè)計預(yù)試驗收集和整理資料統(tǒng)計分析資料撰寫發(fā)表論文第二章-護理研究的基本程序-自考護理研究的程序與實施過程提出疑問確立研究課題制定方案創(chuàng)造研究條件實施研究獲取資料分析資料尋求科學(xué)答案第二章-護理研究的基本程序-自考第二節(jié)護理研究的實施階段預(yù)實驗資料的收集與處理資料分析第二章-護理研究的基本程序-自考一、預(yù)實驗：也稱可行性試驗或?qū)嶒炑芯?，指在正常開始研究工作之前，為保證研究工作能按照設(shè)計內(nèi)容順利進行，先按照研究設(shè)計的內(nèi)容進行小規(guī)模（選擇少量研究對象）的試驗，目的是檢查研究設(shè)計是否切合實際，是否需要修正的地方，核實樣本量的估計是否合適，也可摸清和熟悉研究條件，使參加研究課題的研究人員可以統(tǒng)一方法，減少誤差，并對完成課題的工作量、時間和人力安排做出恰當(dāng)估計，同時通過預(yù)實驗還可獲得研究工具如自行設(shè)計調(diào)查的有關(guān)信度與效度方面的資料。第二章-護理研究的基本程序-自考二、資料收集與處理數(shù)據(jù)的來源——第一手?jǐn)?shù)據(jù)：專門為回答研究問題而收集的原始數(shù)據(jù)，有多種收集形式，如定性數(shù)據(jù)收集（小組討論、深度訪問、實地考察等），定量數(shù)據(jù)收集（問卷調(diào)查、實驗法等）第二手?jǐn)?shù)據(jù)：別人曾為某目的而收集的數(shù)據(jù)，來源包括：圖書館、國際互聯(lián)網(wǎng)、在線或非在線數(shù)據(jù)庫等。數(shù)據(jù)的形式包括：書籍資料、論文資料、研究報告、統(tǒng)計資料等。第二章-護理研究的基本程序-自考第一手?jǐn)?shù)據(jù)，研究者可以專門針對自己的需要收集，可以自己定義數(shù)據(jù)的范圍，也可以排除某些不相關(guān)的因素的影響。第二手?jǐn)?shù)據(jù)的優(yōu)勢是收集的速度快，成本相對較低，一般作為對歷史進行回顧性的研究，或者是在各方面不可能收集到第一手?jǐn)?shù)據(jù)的情況下。資料收集遵循的三原則準(zhǔn)確：觀察、測量、記錄或計算的數(shù)據(jù)均無虛假錯誤之處完整：研究分析的項目沒有遺漏、重復(fù)和缺失及時：資料在一定的條件下，按規(guī)定要求的時間完成填表和調(diào)查登記。第二章-護理研究的基本程序-自考數(shù)據(jù)的處理——保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，并將原始數(shù)據(jù)進行分類，以便轉(zhuǎn)化成可以進一步分析的形式。包括：數(shù)據(jù)編輯、數(shù)據(jù)編碼、數(shù)據(jù)錄入三步。數(shù)據(jù)編輯：識別出數(shù)據(jù)的錯誤和遺漏，盡可能改正過來，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、一致性、完整性，便于進一步編碼和錄入。數(shù)據(jù)編碼：對所收集的第一手?jǐn)?shù)據(jù)進行有限的根類，并賦予一個數(shù)字或其他符號。數(shù)據(jù)錄入：將所收集的第一手或者第二手?jǐn)?shù)據(jù)錄入到可以對數(shù)據(jù)進行觀察和處理的計算機中。第二章-護理研究的基本程序-自考三、資料分析常用的方法包括統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷統(tǒng)計描述：指運用各種統(tǒng)計學(xué)手段（如統(tǒng)計表、統(tǒng)計圖、統(tǒng)計指標(biāo)等）對觀測數(shù)據(jù)的數(shù)量特征進行客觀如實的描述和表達統(tǒng)計推斷：指根據(jù)觀測數(shù)據(jù)所提供的信息，對未知總體的情況作出具有一定概率保證的估計和推斷在研究過程中，正確的選擇統(tǒng)計描述手段和指標(biāo)是科研工作者必須掌握的基本功之一。第二章-護理研究的基本程序-自考第三節(jié)護理研究結(jié)果交流與傳播階段1、研究的題目2、前言3、研究總體的范圍4、實驗因素及其水平5、控制因素6、設(shè)計方法7、觀察指標(biāo)8、樣本含量9、統(tǒng)計分析方法10、醫(yī)德問題11、經(jīng)費預(yù)算12、具體研究進展進度、管理和執(zhí)行計劃等護理科研設(shè)計書應(yīng)包括的主要內(nèi)容包括研究的主要問題和輔助問題指標(biāo)的性質(zhì)和數(shù)量包括所采用的統(tǒng)計設(shè)計方案、選擇研究對象的方法、隨機方法即可能影響研究的非實驗因素和控制措施即研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)包括國內(nèi)外與該課題有關(guān)的正反面文獻綜述以及研究者的評論，說明研究課題的科學(xué)依據(jù)和可行性第二章-護理研究的基本程序-自考

研究的文字表達

----研究結(jié)果的文字表達是科學(xué)研究的繼續(xù)和延伸，

是科研工作的重要組成部分（注：第三講介紹）第二章-護理研究的基本程序-自考寫論文的動機科研工作的真實報道和總結(jié)科研成果的重要表現(xiàn)形式學(xué)術(shù)交流的載體、橋梁反映作者學(xué)術(shù)水平，評價人才的依據(jù)臨床工作中出現(xiàn)的問題閱讀文獻中發(fā)現(xiàn)的問題固定研究方向中存在的系列問題——通過研究來解決理論和實踐方面存在的問題，研究結(jié)果形成論文第二章-護理研究的基本程序-自考發(fā)展醫(yī)學(xué)護理學(xué)解除病人痛苦護理人員職責(zé)所在科研熱情所驅(qū)使事業(yè)追求第二章-護理研究的基本程序-自考護理論文包括：文題作者署名與工作單位摘要關(guān)鍵詞正文參考文獻第二章-護理研究的基本程序-自考文題：論文題目，是一篇論文給出的涉及論文范圍與水平的第一個重要信息，是撰寫論文的關(guān)鍵，必須用心斟酌選定，力求新穎、切題、簡明、規(guī)范，一般不超過20個漢字作者署名與工作單位：作者署名是文責(zé)自負(fù)和擁有著作權(quán)的標(biāo)志。對作者應(yīng)標(biāo)明其工作單位全稱及郵政編碼，工作單位和郵政編碼之間空一個字摘要：應(yīng)簡明扼要的提供全文重點信息，一般200個人字左右，內(nèi)容包括研究的目的、方法、結(jié)果和結(jié)論，其中研究的結(jié)果和作者的結(jié)論是摘要的核心部分第二章-護理研究的基本程序-自考關(guān)鍵詞：反映論文主題概念的詞或詞組，便于做文獻索引或檢索。每篇論文一般選3~5個關(guān)鍵詞，可以從題名、摘要中選出，也可參考美國出版的中醫(yī)學(xué)主題詞匯正文：是論文的主體，常包括前言、材料與方法，結(jié)論和討論4部分，但此格式并非一成不變，研究者可以根據(jù)文章的實際內(nèi)容進行必要的調(diào)整參考文獻：凡引用前人的論點、重要數(shù)據(jù)等，均要在文中引用處標(biāo)明，并在文獻末列出具體的參考文獻第二章-護理研究的基本程序-自考論文主要組成部分的具體要求—材料和方法詳細(xì)說明所使用的方法、程序，所采用的設(shè)備最好采用連續(xù)性病例，納入、排除標(biāo)準(zhǔn)明確可考慮將比較擬似、容易混淆的疾病作為對照組證實方法應(yīng)強調(diào)尸體解剖、病理檢查、外科手術(shù)、穿刺活檢，臨床證實要慎重統(tǒng)計學(xué)處理對檢查的解釋要有明確的指針、標(biāo)準(zhǔn)，由２人以上觀察（盲法或討論第二章-護理研究的基本程序-自考論文主要組成部分的具體要求—結(jié)果

ABCDs

ACCURACY準(zhǔn)確

BREVITY 簡明扼要

CLARITY 明晰

DOCUMENTATION 證實（與客