軍隊文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》模擬試卷六

軍隊文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》模擬試卷六

［單選題］1.男，38歲。因頭痛伴嘔吐4個月收入院。體檢：神志清；眼底：雙

眼視盤邊緣不清、乳頭隆起。若所安排的頭顱CT檢查有陽性發(fā)

現(xiàn)，需采取的治療是()

A.轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科

B.脫水降顱壓治療

C.開顱病灶切除

D.激素治療

E.轉(zhuǎn)往眼科治療

參考答案：C

［單選題］2.不是黏膜下肌瘤的臨床表現(xiàn)的是()

A.易出現(xiàn)白帶增多

B.月經(jīng)周期縮短

C.不規(guī)則陰道出血

D.雙合診易觸及肌瘤

E.易繼發(fā)感染

參考答案：D

［單選題］3.男性，68歲滯有短暫性眩暈發(fā)作已2年，血壓21.3/12.71^(160

/95mmHg),神經(jīng)系統(tǒng)與頭部CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)。患者拒絕治療，在其自然轉(zhuǎn)

歸中，在判斷預(yù)后時下述哪一項最不可能

A.可能自行緩解

B.易發(fā)生腦梗死

C.經(jīng)常眩暈發(fā)作

D.易發(fā)生心肌梗死

E.易發(fā)生腦靜脈血栓形成

參考答案：E

［單選題］4.急進型腎小球腎炎的主要治療原則是()

A.抗炎對癥治療

B.臥床休息，避免過勞及感染

C.去除病因及對癥治療

D.強化治療

E.透析治療

參考答案：D

［單選題］5.男性患者，60歲，因吞咽時食管內(nèi)異物感2周就診，擬診早期食管

癌，行銀餐檢查，以下描述錯誤的是()

A.局限性小的充盈缺損

B.局限性管壁僵硬

C.局限性黏膜皺嬖增粗和斷裂

D.小龕影

E.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄

參考答案：E

參考解析：早期食管癌X線表現(xiàn)有：局限性小的充盈缺損、局限性管壁僵硬、

局限性黏膜皺裳增粗和斷裂、小龕影。

［單選題］6.男性，48歲，右側(cè)大量胸腔積液，診斷為結(jié)核性胸膜炎。胸腔穿刺

抽液每次不宜過多過快，是為了避免()

A.發(fā)生感染

B.發(fā)生胸膜反應(yīng)

C.發(fā)生胸膜肥厚

D.發(fā)生復(fù)張性肺水腫

E.發(fā)生胸痛

參考答案：D

參考解析：結(jié)核性胸膜炎首次抽胸水量一般不超過700ml,抽液不宜過多過快,

以免發(fā)生復(fù)張性肺水腫。

［單選題］7.某女，56歲，絕經(jīng)3年，不規(guī)則陰道流血1個月，流血量時多時

少。婦科檢查：宮頸為菜花狀癌組織占據(jù)；子宮前位，大小正常，活動差；三

合診兩側(cè)宮旁組織較硬，但與盆壁問尚有間隙；宮頸活檢為鱗狀上皮癌H級。

其最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)

A.放射治療

B.化療

C.全子宮切除

D.化療后全子宮切除

E.廣泛性子宮全切及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

參考答案：A

［單選題］8.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便與否，主要取決于()

A.病變的性質(zhì)

B.凝血機制

C.出血的速度和量

D.出血部位的高低

E.胃腸蠕動情況

參考答案：C

［單選題］9.以下毛細(xì)支氣管炎的特點，錯誤的是()

A.呼氣性喘鳴

B.明顯憋喘

C.兩肺哮鳴音

D.雙肺中小水泡音

E.稽留熱

參考答案：E

［單選題Ho.下列因素中，與急性胰腺炎發(fā)病最密切的是()

A.膽道疾病

B.飲酒

C.十二指腸液反流

D.外傷

E,醫(yī)源性損傷

參考答案：A

［單選題Hl.骨折急救固定的目的是()

A.便于搬運

B.防止局部血管神經(jīng)損傷

C.防止骨折斷端再移位

D.止痛

E.以上都是

參考答案：E

［單選

題］12.

女性，乃歲。患高血壓、冠心病，行右乳腺癌改良根治木，分期為：T2N0M0,

雌、孕激素受體均為陰性。手術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)右胸壁結(jié)節(jié)，經(jīng)手術(shù)切除證實為乳腺

癌復(fù)發(fā)，此時應(yīng)選擇哪種治療

A.化學(xué)治療

B.放射治療

C.內(nèi)分泌治療

D.擴大切除右胸壁復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)范圍

E.不再繼續(xù)治療，臨床密切觀察

參考答案：B

［單選題］13.女性，50歲。體格檢查時B超發(fā)現(xiàn)右腎有-2cmX2cmX3cm實質(zhì)性

占位。為進一步明確診斷，下列檢查最有幫助的是()

A.CT

B.尿中找癌細(xì)胞

C.核素腎顯像

D.IVU

E.B超

參考答案：A

［單選題］14.引起尿路感染最常見的致病菌是()

A.大腸埃希菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.B群鏈球菌

E.肺炎鏈球菌

參考答案：A

［單選題］15.頸部大靜脈損傷最危險的并發(fā)癥是()

A.大腦缺血

B.皮下血腫

C.嚴(yán)重出血

D.空氣栓塞

E.呼吸道阻塞

參考答案：D

［單選題］16.急性脊髓炎最常見的受累部位在

A.T3?T5

B.C3?C5

C.L3?L5

D.T10?T12

E.L1?L2

參考答案：A

［單選題］17.胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成，容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是

()

A.過敏性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

參考答案：E

［單選題］18.下肢靜脈曲張根據(jù)哪項表現(xiàn)可以判斷深、淺靜脈交通支瓣膜功能障

礙()

A.脛前外側(cè)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

B.脛前內(nèi)側(cè)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

C.脛前出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

D.足靴區(qū)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

E.踝部出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

參考答案：D

［單選題］19.2型糖尿病發(fā)病機制是()

A.胰島素拮抗激素分泌增多

B.胰島素B細(xì)胞遺傳缺陷

C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

D.胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對不足

E.胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷

參考答案：C

［單選題］20.以下不是彌漫性泛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)的是()

A.晚期痰培養(yǎng)見銅綠假單胞菌

B.FEV,/FVC<70%

C.晚期肺CT可見雙肺彌漫性支氣管擴張，雙上肺及中心顯著

D.可有彌散功能障礙

E.HRCT可見“樹芽征”

參考答案：C

參考解析：彌漫性泛細(xì)支氣管炎晚期肺CT可見雙肺彌漫性支氣管擴張，雙下肺

及外周顯著。

［單選題］21.在我國中老年中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是

A.微小病變病

B.系膜增生性腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

參考答案：D

參考解析：系膜增生性腎炎好發(fā)于青少年，在我國原發(fā)性腎病綜合征中約占

30%。系膜毛細(xì)血管性腎炎約占10%,好發(fā)于青壯年，男性。局灶性節(jié)段性腎小

球硬化約占5%?10%,好發(fā)于青壯年，男性。微小病變病好發(fā)于兒童，膜性腎病

好發(fā)于中老年。

［單選題］22.關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，選擇以下哪一項是最恰當(dāng)?shù)?/p>

()

A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者

B.a受體阻滯藥作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生

C.5-a還原酶抑制藥抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

D.5-a還原酶抑制藥抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

E.5-a還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

參考答案：E

參考解析：治療前列腺增生癥的兩個主要藥物是a受休阻滯劑各5-a還原酶抑

制藥，a受體阻滯藥是通過作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受體，使其松

弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。5-a還原酶抑制劑足通過抑制體內(nèi)睪

酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小。緩解癥狀。

［單選題］23.容易引起子宮破裂的胎位是()

A.枕橫位

B.枕后位

C.復(fù)合臀位

D.單純性臀位

E.忽略性橫位

參考答案：E

［單選題］24.先天性心臟畸形形成的主要時期在()

A.胚胎形成第一周至第二周

B.胚胎形成第二周至第四周

C.胚胎形成第四周至第八周

D.胚胎形成第二周至第八周

E.胚胎形成第四周至第十二周

參考答案：D

［單選題］25.冷晶體停跳液的基本原理是()

A.高鉀灌注使心臟停搏于收縮狀態(tài)

B.高鉀灌注使心臟停搏于舒張狀態(tài)

C.高鈣灌注使心臟停搏于收縮狀態(tài)

D.低鈉灌注使心臟停搏于舒張狀態(tài)

E.以上都不是

參考答案：B

［單選題］26.對周期性癱瘓正確的理解是

A.分為低鉀型、高鉀型兩型，以低鉀型多見

B.臨床表現(xiàn)多為肢體遠(yuǎn)端無力，麻小酸脹不適

C.間歇發(fā)作，發(fā)作間歇癥狀可完全恢復(fù)正常

D.多在饑餓時誘發(fā)

E.該病不會引起呼吸肌麻痹

參考答案：C

［單選題］27.以下哪項檢查可以確診先天愚型()

A.血氨基酸測定

B.骨骼X線檢查

C.尿三氯化鐵試驗

D.染色體分析

E.以上均不是

參考答案：D

［單選題］28.下列哪項不符合胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)()

A.無痛

B.無紅

C.無熱

D.無竇道形成

E.無波動

參考答案：D

［單選題］29.一名30歲女子，明顯肥胖皮膚紫紋1年，經(jīng)檢查24小時尿17-

0HCS升高，大劑量地塞米松抑制實驗被抑制，CT見雙側(cè)腎上腺明顯增大，垂體

MRI未見腫瘤，其最可能的病因診斷為()

A.庫欣綜合征

B.垂體ACTH微腺瘤

C.雙側(cè)腎上腺腺瘤

D.不依賴ACTH的腎上腺結(jié)節(jié)增生病變

E.異位ACTH分泌綜合征

參考答案：A

［單選題］30.女性，30歲。右肱骨外上牌炎半個月，治療后好轉(zhuǎn)。預(yù)防復(fù)發(fā)的基

本原則是()

A.及時理療

B.持續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥物2周

C.限制握拳伸腕動作

D.限制屈腕動作

E.反復(fù)多次局部注射醋酸潑尼松龍

參考答案：C

［單選題］31.女，38歲，于5個月前曾因妊娠2個月而行人工流產(chǎn)術(shù)，人流術(shù)后

月經(jīng)即停止來潮，無不適，測基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線，檢查盆腔無異常發(fā)現(xiàn)。最

可能引起閉經(jīng)的原因是()

A.妊娠

B.宮頸粘連

C.子宮內(nèi)膜海綿層和致密層損壞

D.子宮內(nèi)膜基底層破壞

E.卵巢功能早衰

參考答案：D

［單選題］32.持續(xù)性葡萄胎是指()

A.HCG持續(xù)陽性

B.3-HC0100000U/L

C.葡萄胎完全排空后，子宮持續(xù)性不復(fù)舊

D.葡萄胎完全排空后8周，HCG持續(xù)陽性

E.葡萄胎完全排空后12周，HCG持續(xù)陽性

參考答案：D

［單選題］33.依據(jù)下列哪項可診斷為葡萄胎()

A.出現(xiàn)甲狀腺功能亢進現(xiàn)象

B.停經(jīng)8周子宮14周妊娠大

C.停經(jīng)12周后妊娠反應(yīng)加劇

D.停經(jīng)8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血

E.停經(jīng)8周后陰道內(nèi)排出血液中有串珠水泡

參考答案：E

［單選題］34.增生型腸結(jié)核的最常見癥狀()

A.腹瀉

B.便秘

C.腹瀉-便秘交替

D.消瘦、乏力

E.盜汗

參考答案：B

［單選題］35.患者，38歲，子宮II度脫垂伴陰道前后壁中度膨出，宮頸長6cm。

最佳手術(shù)方案是()

A.陰道前后壁修補術(shù)

B.陰道前后壁修補加主韌帶縮短、宮頸部分切除術(shù)

C.經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術(shù)

D.陰道子宮全切除及陰道后壁修補術(shù)

E.陰道縱隔成形術(shù)

參考答案：B

［單選題］36.男性，54歲。車禍1小時入院。診斷：骨盆骨折，左脛骨開放性骨

折。根據(jù)傷情，患者最容易發(fā)生的是()

A.休克

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.下肢血栓形成

D.壓瘡

E.脂肪栓塞

參考答案：A

［單選題］37.關(guān)于脊柱結(jié)核，下列不正確的是()

A.中心型椎體結(jié)核常侵犯椎間盤及相鄰椎體

B.邊緣型椎體結(jié)核一般只侵犯一個椎體

C.寒性膿腫可向其他部位流注

D.兒童常有夜啼

E.寒性膿腫一般不壓迫脊髓神經(jīng)根

參考答案：E

［單選題］38.男，29歲。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始嘔血，黑便總量約

400mL最可能的出血原因是()

A.膽道出血

B.胃癌出血

C.食管胃底靜脈曲張破裂出血

D.胃十二指腸潰瘍出血

E.應(yīng)激性潰瘍出血

參考答案：D

［單選題］39.腦缺血超早期治療時間窗為

1d時

、

AR.6d

0、Wt

C3d

、

2d時

D.、

E.5小時

參考答案：B

［單選題］40.男，38歲。右下肢近胭窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊，逐漸增大

伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，胭窩部搏動性腫塊大小為5cmX4cm,附近有收

縮期雜音，診斷為()

A.動靜脈疹

B.胭動脈閉合性損傷

C.胭動脈開放性損傷

D.胴動脈假性動脈瘤

E.以上都不是

參考答案：D

［單選題］41.關(guān)于淋巴瘤哪一項說法不妥()

A.是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其它淋巴組織的惡性腫瘤

B.腫瘤組織中主要是淋巴細(xì)胞大量增生

C.分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類

D.晚期有發(fā)熱、貧血、惡病質(zhì)，機體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)

E.發(fā)病與病毒感染密切相關(guān)

參考答案：B

［單選題］42.人體維生素D的主要來源是()

A.蛋類食物提供

B.肝類食物

C.蔬菜類食物

D.海產(chǎn)類食物

E.紫外線照射皮膚而獲得

參考答案：E

［單或題］43.女，53歲。終末期肝病行肝移植術(shù)后進行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)

血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥，應(yīng)首先采取()

A.大劑量利尿藥物沖擊利尿

B.嚴(yán)格限制人量，寧少勿多

C.靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素

D.應(yīng)用蛋白合成激素

E.防止并及時糾正高鉀血癥

參考答案：E

［單選題］44.關(guān)于慢性運動系統(tǒng)損傷的治療，臨床上最不常用的方法是()

A.限制致傷動作，糾正不良姿勢

B.局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇

C.理療、按摩

D.服用消炎鎮(zhèn)痛藥

E.手術(shù)治療

參考答案：E

參編軍析:If性運動系統(tǒng)損傷的治療，臨床上最常用的行之有效的方法是局部

封閉。

［單選題］45.急性胰腺炎的基本病理改變是()

A,組織纖維化

B.水腫、出血、壞死

C.膿腫

D.假性囊腫

E.萎縮、退化

參考答案：B

［單選題］46.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)，下面說法正確的是()

A.先有束帶感后有癱瘓

B.最早出現(xiàn)感覺障礙

C.最早出現(xiàn)大便功能障礙

D.最早出現(xiàn)小便功能障礙

E.都是弛緩性癱瘓

參考答案：A

［單選題］47.男性患者，40歲，肝硬化病史5年。1天前聚餐后出現(xiàn)表情淡漠，

行動緩慢，與親屬握手時不停抖動，應(yīng)答尚準(zhǔn)確。該患臨床表現(xiàn)符合肝性腦病

的哪期()

A.四期

B.三期

C.二期

D.一期

E.0期

參考答案：D

參考解析：肝性腦病是肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。肝性腦病臨床表現(xiàn)分

四期：一期(前驅(qū)期)：焦慮、欣快激動、淡漠、睡眠倒錯、健忘等輕度精神異

常，可有撲翼樣震顫。二期(昏迷前期)：嗜睡、行為異常、言語不清、書寫障

礙及定向力障礙；有腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽性等神

經(jīng)體征，有撲翼樣震顫。三期（昏睡期）：昏睡，但可喚醒，各種神經(jīng)體征持續(xù)

或加重，有撲翼樣震顫，肌張力高，腱反射亢進，錐體束征常陽性。四期（昏迷

期）：昏迷，不能喚醒，撲翼樣震顫無法引出；淺昏迷時，腱反射和肌張力仍亢

進；深昏迷時，各種反射消失，肌張力降低。該患目前主要為肝性腦病前驅(qū)期

的表現(xiàn)，如不及時就診，最終會出現(xiàn)昏迷甚至死亡。

［單選題］48.周期性癱瘓的臨床分型分為

A.低鉀型

B.高鉀型

C.低鉀型、高鉀型

D.低鉀型、高鉀型、正常鉀型

E.高鉀型、正常鉀型

參考答案：D

［單選題］49.一妊娠婦女，伴較明顯的交感神經(jīng)興奮癥狀，疑為毒性彌漫性甲狀

腺腫，其可以進行的、最有診斷意義的檢查項目為（）

A.TSH

B.FT3、FT4

C.T3、T4

D.⑶I甲狀腺攝取率

E.甲狀腺微?？贵w

參考答案：B

［單選題］50.口服膽囊造影，常用的造影劑為（）

A.泛影葡胺

B.硫酸鋼

C.碘油

D.膽影葡胺

E.碘番酸

參考答案：E

參考解析：口服膽囊造影，常用的造影劑為碘番酸。膽影葡胺是常用的靜脈膽

道造影劑。泛影葡胺及膽影葡胺均可用作膽道直接造影時（PTC或T管造影）的造

影劑。硫酸鋼用于胃腸造影。碘油可用于一般的竇道造影。

［單選題］51.某患者出現(xiàn)前額部頭痛，臥位時減輕，立位時加重，考慮

A.典型偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.緊張性頭痛

D.痛性眼肌麻痹

E.低顱壓性頭痛

參考答案：E

［單選題］52.雙胎妊娠的兩個胎心率應(yīng)相差（）

A.5次以上

B.8次以上

C.10次以上

D.15次以上

E.20次以上

參考答案：C

［單選題］53.腦膜白血病發(fā)病機制是()

A.進入腦組織的白血病細(xì)胞對化療藥耐受

B.化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞

C.多數(shù)化療藥物，不能透過血腦屏障

D.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖

E.患者個體差異

參考答案：C

［單選題］54.甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象最主要的原因是()

A.術(shù)中擠壓甲狀腺

B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

C.精神過度緊張

D.手術(shù)切除較多

E.術(shù)中未給碘劑

參考答案：B

參考解析：甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀

控制不好。

［單選題］55.影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素是()

A.手術(shù)切除范圍

B.是否絕經(jīng)

C.患者年齡

D.癌腫本身生物學(xué)特性

E.腫塊大小

參考答案：D

［單選題］56.除了避孕作用外還有幫助治療自身免疫不孕作用的避孕方法是()

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.陰莖套

C.口服避孕藥

D.皮下埋植避孕

E.安全期避孕

參考答案：B

［單選題］57.紅斑肢痛癥檢查時不應(yīng)出現(xiàn)

A.皮色發(fā)紅

B.無汗

C.皮溫升高

D.血管擴張

E.輕度腫脹

參考答案：B

［單選題］58.有關(guān)膽囊癌，以下錯誤的是()

A.膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向

B.膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)

C.膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血行轉(zhuǎn)移

D.膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌

E.膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊

參考答案：E

參考解析：膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)。膽囊腺瘤性息肉也有發(fā)展成癌的傾

向。膽囊癌好發(fā)于體部和底部，80%為腺癌，其次為鱗癌，以淋巴轉(zhuǎn)移為主，

也可直接肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，很少有血行轉(zhuǎn)移。早期無特殊臨床表現(xiàn)，與膽囊炎、膽囊

結(jié)石的癥狀相似。后期出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、右上腹腫塊和腹腔積液。

［單選題］59.傷寒的主要病理特征是()

A.全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)單核細(xì)胞的增生性反應(yīng)

B.腸系膜淋巴結(jié)存在灶性壞死

C.腎小球基底膜有免疫球蛋白和補體沉著

D.肝脾、骨髓有巨噬細(xì)胞增生

E.腎臟、心肌的營養(yǎng)不良性改變

參考答案：A

［單選題］60.男，51歲。猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，最大

的可能是()

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脫

C.腰部肌筋膜炎

D.腰椎間盤突出癥

E.腰扭傷

參考答案：D

［單選題］61.男，6歲。便血1個月，大便次數(shù)及性狀正常，首先考慮()

A.肛裂

B.肛竇炎

C.息肉

D.內(nèi)痔

E.直腸脫垂

參考答案：C

［單選題］62.正常情況下胃黏膜不會被胃酸所消化是由于()

A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶

B.胃液中的內(nèi)因子對胃黏膜具有保護作用

C.黏液一碳酸氫鹽屏障作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E,胃液中含有大量HCOT可中和胃酸

參考答案：C

參考解析：胃液中的黏蛋白覆蓋于黏膜表面而形成黏液凝膠層，與表面上皮細(xì)

胞分泌的碳酸氫鹽一起，共同構(gòu)成黏液一碳酸氫鹽屏障保護胃黏膜不會被胃液

所消化。

［單選題］63.原發(fā)性閉經(jīng)，孕激素試驗未引起子宮出血，再給予雌-孕激素序貫

療法也未引起出血。其功能異常的部位在()

A.垂體

B.丘腦下部

C.腎上腺

D.卵巢

E.子宮

參考答案：E

［單選題］64.腎損傷非手術(shù)治療應(yīng)除外()

A.抗休克治療

B.密切觀察

C.應(yīng)用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑

D.抗感染治療

E.血尿轉(zhuǎn)清后應(yīng)早期下床活動

參考答案：E

［單選題］65.下列哪項描述不符合食管癌的臨床特征()

A.進行性吞咽困難

B.持續(xù)性下咽哽噎感

C.與年齡有關(guān)

D.與性別有關(guān)

E.下段多于中段

參考答案：E

參考解析：食管癌早期臨床表現(xiàn)：主要是胸骨后不適、燒灼感、針刺樣或牽拉

樣痛；進食通過緩慢，有輕度哽咽感。中晚期癥狀：進行性下咽困難、食物反

流及由于長期攝食不足，導(dǎo)致明顯的慢性脫水、營養(yǎng)不足、消瘦與惡病質(zhì)。該

病發(fā)病男性多于女性，老年人易患。食管癌的病變部位以中段居多，下段次

之，上段最少。

［單選題］66.重癥肌無力因肺部感染給予相應(yīng)治療，3天后發(fā)生危象，治療應(yīng)首

先

A.鑒別危相類型，給予針對性治療

B.停用導(dǎo)致病情加重的藥物

C.保持呼吸道通暢及正常換氣

D.積極治療肺部感染

E.肌肉注射阿托品Img

參考答案：C

［單選題］67.小兒腹瀉伴低血鉀時，下列哪一項是不正確的？()

A.腹瀉時由于排鉀過多以致缺鉀

B.酸中毒時易致低血鉀

C.血鉀低于3.5mmol/L,臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀

D.補液后血液被稀釋，血鉀相對減少

E.補液后鉀由尿中排出，引起缺鉀

參考答案：B

［單選題］68.5歲小兒的標(biāo)準(zhǔn)身高按公式計算為()

A.95cm

B.100cm

C.105cm

D.110cm

E.115cm

參考答案：C

［單選題］69.以下哪項不是使用激素的指征()

A.過敏性紫瘢有腹痛和關(guān)節(jié)癥狀

B.風(fēng)濕性心臟炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類風(fēng)濕病伴心包炎

E.川崎病合并冠狀動脈瘤

參考答案：E

［單選題］70.在心絞痛的臨床分型中，下列哪項不屬于不穩(wěn)定型心絞痛()

A.勞累型心絞痛

B.惡化型心絞痛

C.變異型心絞痛

D.急性冠狀動脈功能不全

E.梗死后心絞痛

參考答案：A

［單選題］71.女性，40歲。因陣發(fā)性腹痛2天入院。入院前曾因間隙性腹痛伴不

規(guī)則腹部腫塊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液治療1個月。入院后經(jīng)保守治療5天，腹痛消

失，肛門排氣排便恢復(fù)正常出院。出院當(dāng)天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡

心、嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴張腸神。大便1次，隱血試驗

(++)。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中，質(zhì)軟，壓痛。第3天陣發(fā)性腹痛加

重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是()

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.慢性腸套疊

C.游走乙狀結(jié)腸

D.不完全性腸扭轉(zhuǎn)

E.回腸巨大憩室

參考答案：B

［多選題］1.主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素是()

A.甲狀旁腺激素

B.1,25(0H)2D3

C.降鈣素

D.糖皮質(zhì)激素

E.腎上腺素

參考答案：ABC

［多選題］2.甲狀腺功能正常的甲亢包括()

A.Graves病

B.橋本甲狀腺炎伴甲亢

C.Hummer病

D.藥源性甲亢

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺胰腫伴甲亢

參考答案：BD

共享題干題

女性，63歲。吸煙史32年，刺激性咳嗽，痰中帶血絲2周。胸片顯示右肺門

處陰影增大，縱隔增寬，上葉不張。

［單選題H.該患者診斷首先考慮為()

A.支氣管擴張

B.浸潤型肺結(jié)核

C.慢性肺膿腫

D.中心型肺癌

E.周圍型肺癌

參考答案：D

參考解析：結(jié)合患者長期吸煙史，刺激性咳嗽，咳痰帶血，以及胸片表現(xiàn)，考

慮中心型肺癌。

［單選題］2.該患者為進一步明確診斷，下一步首選的檢查是()

A.結(jié)素試驗

B.肺CT檢查

C.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

D.痰培養(yǎng)加藥敏試驗

E.支氣管鏡檢查

參考答案：E

參考解析：行支氣管鏡檢查，取病理確診。

男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,紅細(xì)

胞10?15/HP,尿本一周蛋白（-），血肌酊105umol/L,血白蛋白21g/L。

［單選題］3.下列對診斷木病價值最大的是

A.血常規(guī)

B.腎超聲

C.腎穿刺活檢

D.骨髓穿刺

E.空腹血糖

參考答案：C

［單選題］4.臨床診斷首選

A.腎病綜合征

B.糖尿病腎病

C.多發(fā)性骨髓瘤腎損害

D.慢性腎小球腎炎

E.腎臟淀粉樣變

參考答案：A

［單選題］5.若病理為腎小球基底膜增厚，基底膜上皮側(cè)有釘突形成（嗜銀染

色），IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積，電鏡見足突廣泛融合，最可能

的診斷為

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C.微小病變腎病

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.膜性腎病

參考答案：E

女性，39歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來

疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近3天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。

［單選題］6.以下哪項治療是錯誤的（）

A.山蔗若堿

B.西咪替丁

C.硫糖鋁

D.膠體次枸椽酸秘

E.奧美拉理

參考答案：A

［單選題］7.為明確診斷，該患者需采取的措施是()

A.腹部B超

B.上消化道氣鋼雙重造影

C.腹部MRI

D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查

E.腹部CT

參考答案：D

［單選題］8.上述病例最可能的診斷是()

A.幽門管潰瘍

B.胃竇癌伴幽門梗阻

C.胃潰瘍

D.膽汁反流性胃炎

E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

參考答案：E

［單選題］9.下列哪項不符合該患者實際情況()

A.可聞及振水音

B.嘔吐物中有食物和膽汁

C.可見胃型及蠕動波

D.嘔吐物中有宿食

E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒

參考答案：B

參考解析：從題干可知患者中年女性，上腹痛病史10年，且有節(jié)律性，考慮為

十二指腸潰瘍，消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時可使胃排空延遲，上腹脹滿不適，

疼痛于餐后加重；惡心、嘔吐隔夜酸性宿食，但不會出現(xiàn)食物和膽汁，大量嘔

吐后癥狀可以緩解，嚴(yán)重嘔吐可致失水、低鉀低氯性堿中毒；查體可見胃型和

蠕動波；清晨空腹時檢查胃內(nèi)有振水音。所以該患者為十二指腸潰瘍伴幽門梗

阻。確診消化性潰瘍的首選方法是胃鏡檢查，對于該患者應(yīng)胃腸減壓后行胃鏡

檢查。治療上應(yīng)予抑制胃酸分泌藥物、質(zhì)子泵抑制劑及保護胃黏膜藥物，本題

中西咪替丁屬于抑制胃酸分泌藥物，奧美拉嚏屬于質(zhì)子泵抑制劑，硫糖鋁及膠

體次構(gòu)椽酸鈕屬于保護胃黏膜藥物。

男性，46歲。左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)“蚯蚓狀”團塊4年。查體：右下肢

正常，左小腿可見明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。

Trendelenburg試驗和Pratt試驗陽性。

［單選題］10.應(yīng)考慮的診斷是()

A.大隱靜脈瓣膜功能不全

B.小隱靜脈瓣膜功能不全

C.大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全

D.深靜脈瓣膜功能不全

E.深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全

參考答案：C

［單選題］11.適宜的處理為()

A.高位結(jié)扎術(shù)

B.股靜脈瓣膜成形術(shù)

C.高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù)

D.硬化劑局部注射

E.彈力繃帶包扎

參考答案：C

男性，65歲。血尿1周入院。B超發(fā)現(xiàn)右腎有3cmX4cmX4cm實質(zhì)包塊。

［單選題］12.為進一步明確診斷，下列檢查不予考慮的是()

A.CT

B.IVU

C.紅細(xì)胞像差顯微鏡檢查

D.腎動脈造影

E.腹平片

參考答案：C

［單選題］13.最有診斷價值的檢查是()

A.CT

B.IVU

C.紅細(xì)胞像差顯微鏡檢查

D.腎動脈造影

E.腹平片

參考答案：A

女，30歲。因胸骨后疼痛、反酸2個月來醫(yī)院就診。透視下行吞鎖提示食管胃

連接部進入縱隔。

［單選題］14.最可能的診斷是()

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.食管裂孔疝

D.食管癌

E.以上都不是

參考答案：C

［單選題］15.為確定是否手術(shù)，還需進行下列哪項檢查()

A.胃鏡檢查

B.食管24小時pH測定

C.食管壓力測定

D.肺功能檢查

E.肝腎功能和心臟功能檢查

參考答案：B

［單選題］16.如保守治療無效，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()

A.吸入性肺炎

B.反流性食管炎

C.嘔血

D.便血

E.以上都是

參考答案：E

女性，55歲，糖尿病8年。發(fā)熱咳嗽咳痰3周，咳痰帶少量血絲。肺部未聞及啰音，胸

片右肺上野及中野有密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。血WBC9.2X109Q,中性粒細(xì)胞比

67%。

［單選題］17.該患者肺部表現(xiàn)應(yīng)首先考慮的診斷是()

A肺結(jié)核

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺癌

D.克雷伯桿菌肺炎

E.肺囊腫繼發(fā)感染

參考答案：A

參考解析：患者為糖尿病，有發(fā)熱咳嗽咳痰，痰中帶血絲，病變在右肺上野及

中野。X線似有空洞改變，結(jié)合肺部表現(xiàn)考慮肺結(jié)核。

［單選題］18.該患者的治療原則和單純型肺結(jié)核的抗結(jié)核治療原則是否不同()

A.可以相同，也可以不同

B.完全不同

C.完全相同

D.早期相同，晚期不同

E.晚期相同，早期不同

參考答案：C

參考解析：肺結(jié)核合并糖尿病治療原則與單純結(jié)核相同，只是治療期可適當(dāng)延

長。

［單選題］19.該患者的抗結(jié)核治療療程應(yīng)該是()

A.應(yīng)該是短程化療，但可以適當(dāng)延長治療時間

B.時間延長一倍

C.時間延長兩倍

D.時間延長一半

E.和短程化療的時間完全一樣

參考答案：A

參考解析：肺結(jié)核合并糖尿病治療原則與單純結(jié)核相同，只是治療期可適當(dāng)延

長。

患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院?；颊咴?9周，于

2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進展快，于20分

鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml,遂急診入

院，入院時查體：血壓89/40mmHg,脈搏110次/分，神情淡漠，口唇蒼白，

脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽診無明顯異常，心率U0次/分，律齊，各聽診

區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋

下均未捫及。雙下肢輕度水腫。

［多選題］20.該患者診斷應(yīng)考慮()

A.胎盤早剝

B.產(chǎn)后出血

C.失血性休克

D.貧血

E.前置胎盤

F.羊水栓塞

G

子宮破裂

參考答案：BCD

［多選題］21.若追問病史，該患者系胎兒娩出后，胎盤娩出前即開始出現(xiàn)陰道流

出大量鮮紅色的血液，并有大塊血凝塊，則考慮()

A.胎盤滯留

B.胎盤剝離不全

C.陰道壁嚴(yán)重撕傷

D.凝血功能障礙

E.宮縮乏力

F.宮頸嚴(yán)重撕傷

G

子宮下段撕傷

參考答案：CFG

［多選題］22.入院后立即于外陰及陰道消毒下檢查產(chǎn)道，見胎盤尚未娩出，仍有

較多鮮紅色血液及血凝塊自陰道內(nèi)流出，右側(cè)陰道壁可見長約3cm、深約2cm的

裂傷，可見活動性出血，部分見血凝塊覆蓋，子宮輪廓尚清楚，應(yīng)立即采取下

列哪些處理方案()

A.立即設(shè)法娩出胎盤

B.予止血劑

C.建立靜脈通道

D.檢查軟產(chǎn)道

E.輸血、補液等抗休克治療

F.監(jiān)測生命體征

G

修補軟產(chǎn)道

H

立即輸注抗生素

參考答案：ACDEFG

［多選題］23.若患者胎盤娩出、產(chǎn)道修補后仍有較多暗紅色血自宮腔內(nèi)流出，此

時檢查胎盤見胎盤雖完整，但胎膜邊緣有一較粗的血管斷端，且此時子宮輪廓

不清，此時應(yīng)作何應(yīng)急處理()

A.予止血劑

B.予宮縮劑

C.予抗生素

D.立即清宮

E.再次檢查軟產(chǎn)道

F.按摩子宮

G

立即手術(shù)切除子宮

參考答案：BDF

參考解析：1、患者于分娩后出血