職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范模板

職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范

GBZ

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準

GBZ188-

職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范

TechnicalspecificationsforOccupationalHealthSurveillance

-03-16發(fā)布-10-01實施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

前-AZ->百

本規(guī)范的附錄A、C、D是資料性附錄，附錄B、E是規(guī)范性附錄。

本規(guī)范由全國職業(yè)病診斷標準委員會提出。

本規(guī)范由中華人民共和衛(wèi)生部批準。

本規(guī)范負責起草單位:中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所，參加起草單位有：

上海市疾病預防控制中心、廣州市職業(yè)病防治院、北京市疾病預防控制中心、山東省職

業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院、華中科技大學公共衛(wèi)生學院。

本規(guī)范主要起草人:李德鴻、江朝強、王祖兵、余晨、王佩麗、徐孝華、周偉民、劉移民、

楊磊、王建新、李霖、齊放、侯強、盧偉。

目錄

（碑化三氫）

（氯化領(lǐng)、硝酸領(lǐng)、醋酸領(lǐng)）

（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行）

,2■?二氯乙烷

（酚類化合物如甲酚、鄰苯二酚、間苯二酚、對苯二酚等參照執(zhí)行）

［雙（氯甲基）酸參照執(zhí)行］

（結(jié)晶型二氧化硅粉塵）

（包括煤矽塵）

（包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵）

（紫外線）

（簡稱炭疽桿菌）

附錄A（資料性附錄）正確使用本規(guī)范的說明

附錄B（規(guī)范性附錄）職業(yè)健康監(jiān)護中醫(yī)學常規(guī)檢查方法

附錄C（資料性附錄）無機粉塵作業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷

附錄D（資料性附錄）棉塵作業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷

附錄E（規(guī)范性附錄）加壓試驗和氧敏感試驗方法

職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范

本規(guī)范規(guī)定了職業(yè)健康監(jiān)護的基本原則和有關(guān)職業(yè)病危害因素開展健康監(jiān)護的目標疾病、健康檢

查的內(nèi)容和監(jiān)護周期。

本規(guī)范適用于接觸職業(yè)病危害因素勞動者的健康監(jiān)護。

下列文件中的條款，通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注明日期的引用文件，其隨后

所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標準。然而，鼓勵根據(jù)本標準達成

協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適

用于本標準。

GBZ3職業(yè)性慢性鎰中毒診斷標準

GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標準

GBZ5工業(yè)性氟病診斷標準

GBZ6職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標準

GBZ7職業(yè)性手臂振動病診斷標準

GBZ8職業(yè)性急性有機磷殺蟲劑中毒診斷標準

GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結(jié)膜炎）診斷標準

GBZ10職業(yè)性急性漠甲烷中毒診斷標準

GBZ11職業(yè)性急性磷化氫中毒診斷標準

GBZ12職業(yè)性銘鼻病診斷標準

GBZ13職業(yè)性急性丙烯晴中毒診斷標準

GBZ14職業(yè)性急性氨中毒診斷標準

GBZ15職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷標準

GBZ16職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標準

GBZ17職業(yè)性鎘中毒診斷標準

GBZ18職業(yè)性皮膚病診斷標準總則

GBZ19職業(yè)性電光性皮炎診斷標準

GBZ20職業(yè)性接觸性皮炎診斷標準

GBZ23職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標準

GBZ24職業(yè)性減壓病診斷標準

GBZ26職業(yè)性急性三烷基錫中毒診斷標準

GBZ27職業(yè)性溶劑汽油中毒診斷標準

GBZ28職業(yè)性急性?；?zhèn)中毒診斷標準

GBZ29職業(yè)性急性光氣中毒診斷標準

GBZ30職業(yè)性急性苯的氨基、硝基化合物中毒診斷標準

GBZ31職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標準

GBZ32職業(yè)性氯丁二烯中毒診斷標準

GBZ33職業(yè)性急性甲醛中毒診斷標準

GBZ34職業(yè)性急性五氯酚中毒診斷標準

GBZ35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標準

GBZ36職業(yè)性急性四乙基鉛中毒診斷標準

GBZ37職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準

GBZ38職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷標準

GBZ39職業(yè)性急性1,2-二氯乙烷中毒診斷標準

GBZ40職業(yè)性急性硫酸二甲酯中毒診斷標準

GBZ41職業(yè)性中暑診斷標準

GBZ42職業(yè)性急性四氯化碳中毒診斷標準

GBZ43職業(yè)性急性擬除蟲菊酯中毒診斷標準

GBZ44職業(yè)性急性碑化氫中毒診斷標準

GBZ45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標準

GBZ47職業(yè)性急性鈕中毒診斷標準

GBZ48金屬煙熱診斷標準

GBZ49職業(yè)性聽力損傷診斷標準

GBZ50職業(yè)性慢性丙烯酰胺中毒診斷標準

GBZ51職業(yè)性化學性皮膚灼傷診斷標準

GBZ52職業(yè)性急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒診斷標準

GBZ53職業(yè)性急性甲醇中毒診斷標準

GBZ54職業(yè)性化學性眼灼傷診斷標準

GBZ56棉塵病診斷標準

GBZ57職業(yè)性哮喘診斷標準

GBZ58職業(yè)性急性二氧化硫中毒診斷標準

GBZ59職業(yè)性中毒性肝病診斷標準

GBZ61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標準

GBZ62職業(yè)性皮膚潰瘍診斷標準

GBZ63職業(yè)性急性領(lǐng)中毒診斷標準

GBZ64職業(yè)性急性銘中毒診斷標準

GBZ65職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標準

GBZ66職業(yè)性急性有機氟中毒診斷標準

GBZ67職業(yè)性被病診斷標準

GBZ68職業(yè)性苯中毒診斷標準

GBZ69職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標準

GBZ70塵肺病診斷標準

GBZ71職業(yè)性急性化學物中毒診斷（總則）

GBZ72職業(yè)性急性隱匿式化學物中毒的診斷規(guī)則

GBZ73職業(yè)性急性化學物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標準

GBZ80職業(yè)性急性一甲胺中毒診斷標準

GBZ81職業(yè)性磷中毒診斷標準

GBZ82煤礦井下工人滑囊炎診斷標準

GBZ83職業(yè)性慢性碑中毒診斷標準

GBZ84職業(yè)性慢性正己烷中毒診斷標準

GBZ85職業(yè)性急性二甲基甲酰中毒診斷標準

GBZ86職業(yè)性急性偏二甲基臍中毒診斷標準

GBZ87職業(yè)性慢性鈴中毒診斷標準

GBZ89職業(yè)性汞中毒診斷標準

GBZ90職業(yè)性氯乙烯中毒標準

GBZ91職業(yè)性急性酚中毒診斷標準

GBZ92職業(yè)性高原病診斷標準

GBZ93職業(yè)性航空病診斷標準

GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標準

下列定義適用于本規(guī)范：

是以預防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關(guān)

資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害

因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時

采取干預措施，保護勞動者健康。職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案

管理等內(nèi)容期業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學隨訪以及應(yīng)急健康檢

查。

是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉

塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)

病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致

對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。

、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證；

、發(fā)展規(guī)律及分布情況；

,包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護設(shè)施和個人防護用品，對職業(yè)病患

者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等；

⑴對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康監(jiān)護是用人單位的職責。用人單位

應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合生產(chǎn)勞動中存在的職業(yè)病危害因素，建立職業(yè)健康監(jiān)護制度,

保證勞動者能夠得到與其所接觸的職業(yè)病危害因素相應(yīng)的健康監(jiān)護。

(2)用人單位要建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，由專人負責管理，并按照規(guī)定的期限妥善保存，要確保

醫(yī)學資料的機密和維護勞動者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。

(3)用人單位應(yīng)保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者能按時參加安排的職業(yè)健康檢查，勞動者

接受健康檢查的時間應(yīng)視為正常出勤。

(4)用人單位應(yīng)安排即將從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進行上崗前的健康檢查，但應(yīng)保

證其就業(yè)機會的公正性。

⑸用人單位應(yīng)根據(jù)企業(yè)文化理念和企業(yè)經(jīng)營情況，鼓勵制訂比本規(guī)范更高的健康監(jiān)護實施細

則，以促進企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，特別是人力資源的可持續(xù)發(fā)展。

(1)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)力，并有權(quán)了解本人健康

檢查結(jié)果。

⑵勞動者有權(quán)了解所從事的工作對他們的健康可能產(chǎn)生的影響和危害。勞動者或其代表有權(quán)

參與用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護制度和制訂健康監(jiān)護實施細則的決策過程。勞動者代表和工會

組織也應(yīng)與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員合作，為預防職業(yè)病、促進勞動者健康發(fā)揮應(yīng)有的作用。

⑶勞動者應(yīng)學習和了解相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識和職業(yè)病防治法律、法規(guī)；應(yīng)掌握作業(yè)操作規(guī)程,

正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時報告。

(4)勞動者應(yīng)參加遵照本規(guī)范指導原則、由用人單位安排的職業(yè)健康檢查，并在其實施過程中與

職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和用人單位合作。如果該健康檢查項目不是國家法律法規(guī)制定的強制性進行

的項目，勞動者參加應(yīng)本著自愿的原則。

(5)勞動者有權(quán)對用人單位違反職業(yè)健康監(jiān)護有關(guān)規(guī)定的行為進行投訴。

(6)勞動者若不同意職業(yè)健康檢查的結(jié)論，有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定投訴。

(1)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)由省級人民政府衛(wèi)生行政部門審定、批準，獲得健康檢查資

質(zhì)，并在其獲批準的范圍內(nèi)從事相關(guān)活動。

⑵職業(yè)健康檢查只能由具有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和技術(shù)人員進行。職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)保證

其從事職業(yè)健康工作的主檢醫(yī)師具備相應(yīng)的專業(yè)技能，同時還應(yīng)熟悉工作場所可能存在的職業(yè)

病危害因素，以便分析勞動者的健康狀況與其所從事的職業(yè)活動的關(guān)系，判斷其是否適合從事

該工作崗位。

⑶職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)維護和保證其工作的獨立性，包括不受用人單位、勞動者和其它行政

意見的影響和干預。當職業(yè)健康檢查機構(gòu)或職業(yè)健康檢查專業(yè)人員開展工作的獨立性受到干擾

或破壞時，可向其主管衛(wèi)生行政部門提出申訴。

(4)職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)客觀真實地報告職業(yè)健康檢查結(jié)果，對其所出示的檢查結(jié)果和總結(jié)報

告責任。

(5)職業(yè)健康檢查專業(yè)人員應(yīng)遵守職業(yè)健康監(jiān)護的倫理道德規(guī)范，保護勞動者的隱私，采取一

切必要的措施防止職業(yè)健康檢查結(jié)果被用于其它目的。

⑹職業(yè)健康檢查專業(yè)人員在進行職業(yè)健康檢查時，應(yīng)將檢查的目的和每項檢查的意義向被檢

者解釋清楚，并應(yīng)說明接受或拒絕該項檢查可能產(chǎn)生的利弊。

⑺職業(yè)健康檢查專業(yè)人員有義務(wù)接受勞動者對健康檢查結(jié)果的詢問或咨詢，要如實地向勞動

者解釋檢查結(jié)果和提出的問題，解釋時應(yīng)考慮勞動者的文化程度和理解能力。

⑻在保護勞動者健康的廣義的職權(quán)范圍內(nèi)，職業(yè)健康檢查專業(yè)人員必要時能夠向用人單位建

議進行除國家法律、法規(guī)規(guī)定的最低要求之外的健康監(jiān)護項目。

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制訂本單位

的職業(yè)健康監(jiān)護工作計劃。

O

為了系統(tǒng)的開展職業(yè)健康監(jiān)護，用人單位可選擇相對固定的職業(yè)健康檢查機構(gòu)負責本單位的職

業(yè)健康監(jiān)護工作。

,制定接觸職業(yè)病危害因素勞動者的職業(yè)健康檢查年度計劃，于每年的11月底前向職業(yè)健康檢

查機構(gòu)提出下年度職業(yè)健康檢查申請，簽訂委托協(xié)議書，內(nèi)容包括接觸職業(yè)病危害因素種類、

接觸人數(shù)、健康檢查的人數(shù)、檢查項目和檢查時間、地點等。同時應(yīng)將年度職業(yè)健康檢查計劃

報轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)備案。

,應(yīng)提供以下材料:用人單位的基本情況；工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危

害因素監(jiān)測的濃度或強度資料；產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)病危害

防護設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施及其它有關(guān)資料。

,并按照委托協(xié)議要求，在規(guī)定的時間內(nèi)向用人單位提交健康檢查結(jié)果報告。內(nèi)容包括:所有

受檢者的檢查結(jié)果；檢出的患有疑似職業(yè)病的勞動者、有職業(yè)禁忌及出現(xiàn)異常情況人員的名

單和處理建議；根據(jù)需要，結(jié)合作業(yè)環(huán)境監(jiān)測資料，分析發(fā)生健康損害的原因，提出相應(yīng)的

干預措施、建議和需要向用人單位說明的其它問題等。對發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，還應(yīng)給

勞動者個人出具檢查報告，并明確載明檢查結(jié)果和建議。

,應(yīng)防止資料的濫用和擴散。

,應(yīng)注意維護資料的完整和準確并及時更新。

、勞動者提供和解釋個體和群體的健康信息，以促進他們能從保護勞動者健康和維護就業(yè)方面

考慮提出切實可行的改進措施。

,應(yīng)首先建議改善作業(yè)環(huán)境條件和加強個體防護，在此前提下才能評價勞動者是否適合該工作。

同時勞動者健康狀況和工作環(huán)境都在隨時發(fā)生變化，所以判定是否適合不應(yīng)只是一次性的。

為有效地開展職業(yè)健康監(jiān)護，每個健康監(jiān)護項目應(yīng)明確規(guī)定監(jiān)護的目標疾病。本規(guī)范規(guī)定職業(yè)

健康監(jiān)護目標疾病分為職業(yè)病和職業(yè)禁忌證。在確定職業(yè)禁忌證時，應(yīng)注意為勞動者提供充分

就業(yè)機會的原則。從這個意義上講，應(yīng)強調(diào)有職業(yè)禁忌的人員在從事接觸特定職業(yè)病危害因素

作業(yè)會更易導致健康損害的必然性。本規(guī)范中對能致勞動能力永久喪失的疾病不列為職業(yè)禁忌

證。

確定健康監(jiān)護目標疾病應(yīng)根據(jù)以下原則：

⑴目標疾病如果是職業(yè)禁忌證，應(yīng)確定監(jiān)護的職業(yè)病危害因素和所規(guī)定的職業(yè)禁忌證的關(guān)系及

相關(guān)程度；

(2)目標疾病如果是職業(yè)病，應(yīng)是國家職業(yè)病目錄中規(guī)定的疾病，應(yīng)和監(jiān)護的職業(yè)病危害因素有

明確的因果關(guān)系，并要有一定的發(fā)病率；

(3)有確定的監(jiān)護手段和醫(yī)學檢查方法，能夠做到早期發(fā)現(xiàn)目標疾?。?/p>

(4)早期發(fā)現(xiàn)后采取干預措施能對目標疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生有利的影響。

職業(yè)病危害因素是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致疾病或其它不良健康效應(yīng)的各種危害因

素，包括各種有害的化學物質(zhì)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。

本規(guī)范將職業(yè)健康檢查分為強制性和推薦性兩種，除了在各種職業(yè)病危害因素相應(yīng)的項目標明

為推薦性健康檢查外，其余均為強制性。

,符合以下條件者應(yīng)實行強制性職業(yè)健康檢查：

⑴該危害因素有確定的慢性毒性作用，并能引起慢性職業(yè)病或慢性健康損害；或有確定的致

癌性，在暴露人群中所引起的職業(yè)性癌癥有一定的發(fā)病率；

(2)對人的慢性毒性作用和健康損害或致癌作用尚不能肯定，但有動物實驗或流行病學調(diào)查的

證據(jù)，有可靠的技術(shù)方法，通過系統(tǒng)地健康監(jiān)護能夠提供進一步明確的證據(jù)，執(zhí)行強制性職業(yè)

健康監(jiān)護；

(3)有一定數(shù)量的暴露人群。

,對人健康損害只有急性毒性作用，但有明確的職業(yè)禁忌癥，上崗前執(zhí)行強制性健康監(jiān)護，在

崗期間執(zhí)行推薦性健康監(jiān)護。

,需通過專家評估后確定，評估標準是：

(1)這種物質(zhì)在國內(nèi)正在使用或準備使用，且有一定量的暴露人群；

⑵要查閱相關(guān)文獻，主要是毒理學研究資料，確定其是否符合國家規(guī)定的有害化學物質(zhì)的分類

標準及其對健康損害的特點和類型；

(3)查閱流行病學資料及臨床資料，有證據(jù)表明其存在損害勞動者健康的可能性或有理由懷疑在

預期的使用情況下會損害勞動者健康；

(4)對這種物質(zhì)可能引起的健康損害，是否有開展健康監(jiān)護的正確、有效、可信的方法，需要確

定其敏感性、特異性和陽性預計值；

⑸健康監(jiān)護能夠?qū)€體或群體的健康產(chǎn)生有利的結(jié)果。對個體可早期發(fā)現(xiàn)健康損害并采取有

效的預防或治療措施；對群體健康狀況的評價能夠預測危害程度和發(fā)展趨勢，采取有效的干

預措施；

⑹健康監(jiān)護的方法是勞動者能夠接受的，檢查結(jié)果有明確的解釋；

(7)符合醫(yī)學倫理道德規(guī)范。

O

,都應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護；

,原則上應(yīng)根據(jù)用人單位的安排接受健康監(jiān)護；

,但在工作中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接

接觸人員一樣接受健康監(jiān)護；

,應(yīng)確定暴露人群或個體需要接受健康監(jiān)護的最低暴露水平，其主要根據(jù)是工作場所有害因

素的濃度或強度以及個體累計暴露的時間；

,主要根據(jù)個體累積暴露量和職業(yè)病危害因素所致健康損害的流行病學和臨床的特點決定。

職業(yè)健康監(jiān)護分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時檢查、離崗后醫(yī)學隨訪和應(yīng)急健康

檢查五類。

上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健

康檔案。上崗前健康檢查均為強制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。下列人員

應(yīng)進行上崗前健康檢查：

(1)擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員；

(2)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機動車駕駛作業(yè)等。

長期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，應(yīng)進行在崗期間的定期

健康檢查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動者的其它

健康異常改變；及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動者；通過動態(tài)觀察勞動者群體健康變化，評價工作

場所職業(yè)病危害因素的控制效果。定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作

場所有害因素的濃度或強度、目標疾病的潛伏期和防護措施等因素決定。

(1)勞動者在準備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進行離崗時健康檢查；主要

目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況。

⑵如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時檢查。

(1)如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有

可能發(fā)生職業(yè)病，需進行醫(yī)學隨訪檢查。

⑵塵肺病患者在離崗后需進行醫(yī)學隨訪檢查。

⑶隨訪時間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學及臨床特點、勞動者從事該作業(yè)的時間長

短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。

⑴當發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應(yīng)及時

組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依

據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開始。

(2)從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時開

展應(yīng)急健康檢查，隨時監(jiān)測疫情動態(tài)。

,應(yīng)根據(jù)監(jiān)護的種類和不同的職業(yè)病危害因素及其目標疾病，確定具體的醫(yī)學檢查方法和檢

查指標，本規(guī)范對各種職業(yè)病危害因素規(guī)定的是最低檢查標準。職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)人員能夠

根據(jù)不同情況提出建議增加檢查指標，但應(yīng)有充分的理由。確定職業(yè)健康監(jiān)護方法和檢查指

標的基本原則是：

⑴檢查方法應(yīng)是成熟的可靠的技術(shù)，不能作為科學實驗或研究；

(2)檢查方法和指標易為勞動者接受；

(3)檢查指標應(yīng)有明確的意義，并與監(jiān)護目標密切相關(guān)；

(4)應(yīng)考慮檢查指標的特異性和敏感性，避免使用不能滿足要求的檢查；

(5)考慮檢查方法和檢查指標的費用；

⑹考慮文化、宗教等因素，符合醫(yī)學倫理道德規(guī)范；

(7)定期對整個健康監(jiān)護項目進行審查，并根據(jù)工作條件的改善及時進行修改。

考慮到檢查方法的技術(shù)性，衛(wèi)生行政部門宜對所采取的技術(shù)方法和檢查指標做出統(tǒng)一規(guī)定。

。生物接觸標志物是指用生物材料中所接觸物質(zhì)或其與靶細胞或靶器官相互作用的產(chǎn)物、或

其代謝產(chǎn)物的含量反映機體的接觸水平。生物效應(yīng)標志物是指暴露職業(yè)病危害因素所引起的

機體中可檢測的生化、生理等指標。作為篩檢職業(yè)健康監(jiān)護目標疾病的生物標志物應(yīng)滿足以

下條件：

(1)有靈敏可靠的生物檢測方法，易為勞動者接受；

(2)生物接觸標志物能夠反映勞動者的暴露水平；

⑶生物效應(yīng)標志物能反映所暴露職業(yè)病危害因素的健康效應(yīng)。

《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》和與用人單位簽訂的職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書，應(yīng)按時向用人

單位提交職業(yè)健康檢查報告。必要時可根據(jù)用人單位的要求進行健康監(jiān)護評價。健康監(jiān)護評

價是根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果和工作場所監(jiān)測資料，對職業(yè)病危害因素的危害程度、防護措施

效果等進行綜合評價，并提出改進建議。職業(yè)健康檢查報告和評價應(yīng)遵循法律嚴肅性、科學

嚴謹性和客觀公正性。

職業(yè)健康檢查報告包括總結(jié)報告和體檢結(jié)果報告：

⑴總結(jié)報告:受檢單位、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查時間和地點，發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌

證和其它疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議等。

⑵體檢結(jié)果報告:對每個受檢對象的體檢表，應(yīng)由主檢醫(yī)師審閱后填寫體檢結(jié)論并簽名。體

檢發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、需要復查者和有其它疾病的勞動者要出具體檢結(jié)果報告，

包括受檢者姓名、性別、接觸有害因素名稱、檢查異常所見、結(jié)論、建議等。

(3)個體體檢結(jié)論:根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對勞動者個體的健康狀況結(jié)論可分為5種：

一本次職業(yè)健康檢查各項檢查指標均在正常范圍內(nèi)。

一檢查時發(fā)現(xiàn)單項或多項異常，需要復查確定者，應(yīng)明確復查的內(nèi)容和時間。

一檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機構(gòu)進一步明確診斷者。

一檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者，需寫明具體疾病名稱。

一除目標疾病之外的其它疾病或某些檢查指標的異常。

,并將匯總資料和患有職業(yè)禁忌證的勞動者名單報告所在地縣級以上衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。

健康監(jiān)護檔案是健康監(jiān)護全過程的客觀記錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動者健康狀況的變化，評價

個體和群體健康損害的依據(jù)，其特征是資料的完整性、連續(xù)性。

(1)勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；

(2)相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；

(3)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；

(4)職業(yè)病診療等健康資料。

(1)職業(yè)健康監(jiān)護委托書；

(2)職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告；

(3)職業(yè)病報告卡；

(4)用人單位對職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌癥者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害勞動者的處理和安置

記錄；

(5)用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護中提供的其它資料和職業(yè)健康檢查機構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料；

⑹衛(wèi)生行政部門要求的其它資料。

用人單位應(yīng)當建立勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案和用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案，應(yīng)有專人嚴

格管理，并按規(guī)定妥善保存。勞動者或者其近親屬、勞動者委托代理人、相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查

人員有權(quán)查閱、復印勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。用人單位不得拒絕、或者提供虛假檔案材料。

勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應(yīng)當如實、無償提

供，并在所提供的復印件上簽章。

職業(yè)健康檢查包括常規(guī)醫(yī)學檢查項目和特殊醫(yī)學檢查項目。常規(guī)醫(yī)學檢查項目是指作為基本健

康檢查和大多數(shù)職業(yè)病有危害因素的健康檢查都需要進行的檢查項目，為了表述的規(guī)范化和簡

潔方便，本規(guī)范把常規(guī)檢查項目的內(nèi)容在此做了具體的規(guī)定，常規(guī)檢查方法作為規(guī)范性附錄(附

錄B)某些特定的職業(yè)病危害因素需要進行未包括在常規(guī)檢查項目中的其它醫(yī)學檢查，需在相應(yīng)

的地方給予具體的規(guī)定。常規(guī)醫(yī)學檢查內(nèi)容包括：

⑴個人資料:包括姓名、性別、出生年月、出生地、身份證號碼、婚姻狀況、教育程度、家庭

住址、現(xiàn)工作單位、聯(lián)系電話等信息。

(2)職業(yè)史:包括起止時間、工作單位、車間(部門)、班組、工種、接觸職業(yè)病危害(危害因素的

名稱，接觸兩種以上應(yīng)具體逐一填寫)、接觸時間、防護措施等。

(3)個人生活史:包括吸煙史、飲酒史、女工月經(jīng)與生育史。

(4)既往史:包括既往預防接種及傳染病史、藥物及其它過敏史、過去的健康狀況及患病史、是

否做過手術(shù)及輸血史、患職業(yè)病及外傷史等。

(5)家族史:主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康狀況，是否患結(jié)核、肝炎等傳染??；是否

患遺傳性疾病，如糖尿病、血友病等，死亡者的死因。

包括血壓、心率、呼吸頻率、身高、體重測量和營養(yǎng)狀況觀測。

下面列出各系統(tǒng)的主要臨床癥狀，在職業(yè)健康檢查時應(yīng)針對不同職業(yè)病危害因素及其可能危

害的靶器官，有重點的詢問。

⑴神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛、眩暈、失眠、嗜睡、多夢、記憶力減退、易激動、疲乏無力、四肢

麻木、活動動作不靈活、肌肉抽搐等。

(2)呼吸系統(tǒng):胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰、咯血、氣促、氣短等。

(3)心血管系統(tǒng):心悸、心前區(qū)不適、心前區(qū)疼痛等。

(4)消化系統(tǒng):食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、肝區(qū)疼痛、便秘、便血等。

(5)泌尿生殖系統(tǒng):尿頻、尿急、尿痛、血尿、浮腫、性欲減退等。

(6)眼、耳、鼻、咽喉及口腔:視物模糊、視力下降、眼痛、羞明、流淚、嗅覺減退、鼻干燥、

鼻塞、流鼻血、流涕、耳鳴、耳聾、流涎、牙痛、牙齒松動、刷牙出血、口腔異味、口腔潰瘍、

咽部疼痛、聲嘶等。

(7)肌肉及四肢關(guān)節(jié):全身酸痛、肌肉疼痛、肌無力及關(guān)節(jié)疼痛等。

(8)造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng):皮下出血、月經(jīng)異常、低熱、盜汗、多汗、口渴、消瘦、脫發(fā)、皮

疹、皮膚搔癢等。

(1)皮膚黏膜、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺常規(guī)檢查，包括:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、

糜爛等，眼結(jié)膜有無充血；

淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活動度；

甲狀腺:大小及有無結(jié)節(jié)和包塊，如有腫大還應(yīng)檢查有無血管雜音。

(2)呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診和聽診、記錄異常呼吸音的性質(zhì)和部位。

(3)心血管系統(tǒng)檢查:心臟的大小、心尖搏動、心率、心律、各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音。

(4)消化系統(tǒng)檢查:腹部外形、腸蠕動、肝脾大小和硬度。

意識、精神狀況，跟腱反射、淺感覺、深感覺和病理反射。

(1)眼科常規(guī)檢查:視力和外眼檢查。

⑵口腔科常規(guī)檢查:口腔氣味、黏膜、牙齦及牙齒狀態(tài)。

(3)耳科常規(guī)檢查:外耳、鼓膜及一般聽力檢查。

(4)鼻及咽部常規(guī)檢查:鼻的外形、鼻黏膜、鼻中隔及鼻竇部，咽部及扁桃體等。

(5)皮膚科常規(guī)檢查:有無色素脫失或沉著，有無增厚、脫屑或皴裂，有無皮疹及其部位、形態(tài)、

分布，有無出血點(斑)，有無贅生物，有無水皰或大皰等。

(1)血常規(guī):血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)和分類、血小板計數(shù)(如使用血細胞分析儀，則

包括同時檢測的其它指標)。

⑵尿常規(guī):顏色、酸堿度、比重、尿蛋白、尿糖和常規(guī)鏡檢(如使用尿液自動分析儀，則包括可

同時檢測的其它指標)。

⑶肝功能:血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(血清ALT)、血清總膽紅素、總蛋白和白球蛋白。

(4)胸部X射線檢查:胸部透視或胸部X射線攝片。

(5)心電圖:用普通心電圖儀進行肢體導聯(lián)和胸前導聯(lián)的心電圖描記。

(6)肺功能:指肺通氣功能測定，測定指標包括:用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)和

用力肺活量一秒率(FEV1/FVC%)。

(7)病毒性肝炎血清標志物:指乙肝血清標志物(乙肝五項)和其它病毒性肝炎血清標志物。

英文:Lead

CASNo:7439-92-l

職業(yè)禁忌證：

⑴貧血

(2)口卜琳病

(3)多發(fā)性周圍神經(jīng)病

(1)癥狀詢問重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)和貧血癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、

四肢麻木等

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

血鉛或尿鉛、血ZPP或FEP

(1)職業(yè)病:職業(yè)性慢性鉛中毒(見GBZ37)

(2)職業(yè)禁忌證:同上崗前

⑴癥狀詢問重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀。如:頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢、

記憶力減退、四肢麻木、腹痛、食欲減退、便秘等

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉛或尿鉛

尿6-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神經(jīng)-肌電圖

1年

職業(yè)性慢性鉛中毒

同在崗期間

英文:Tetraethyllead

CASNo:78-00-2

職業(yè)禁忌證：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

(2)嚴重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病

(3)各類精神疾病

(1)癥狀詢問重點詢問中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、自主神經(jīng)功能紊亂性疾病和精神疾病史及相

關(guān)癥狀

(2)體格檢查

注意體溫、脈搏、血壓的測量

常規(guī)檢查及自主神經(jīng)功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

腦電圖

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)性急性四乙基鉛中毒(見GBZ36)

(1)癥狀詢問詢問短期大量暴露情況、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及精神癥狀

(2)體格檢查同上崗前

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、心電圖

腦電圖、血鉛、尿鉛

英文:Mercury

CASNo:7439-97-6

職業(yè)禁忌證：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

(2)各類精神病

(3)慢性口腔炎

(4)慢性腎臟疾病

(1)癥狀詢問重點詢問神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、多汗

等及腎臟病史

(2)體格檢查

重點檢查口腔黏膜、牙齦

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

尿02-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿汞

⑴職業(yè)病職業(yè)性慢性汞中毒(見GBZ89)

⑵職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問重點詢問神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢、記憶力減退、

易激動、多汗等

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及小腦功能、震顫(眼瞼、舌、手指震顫)

重點檢查口腔及牙齦炎癥

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、尿汞、尿02-微球蛋白

尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿濃縮實驗

(1)勞動者接觸汞濃度超過國家衛(wèi)生標準：1年1次

(2)勞動者接觸汞濃度符合國家衛(wèi)生標準:2年1次

職業(yè)性急性汞中毒(見GBZ89)

⑴癥狀詢問重點詢問發(fā)熱、頭暈、頭痛、震顫，流涎、口腔潰瘍、牙齦腫脹，惡心、嘔吐、

腹痛、腹瀉，咳嗽、氣急、胸悶等癥狀

(2)體格檢查

重點檢查口腔黏膜、牙齦

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、尿汞、胸部X射線檢查

尿02-微球蛋白、心電圖、尿蛋白定量

職業(yè)性慢性汞中毒

同在崗期間

英文:Manganese

CASNo:7439-96-5

職業(yè)禁忌證：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

(2)各類精神病

(3)嚴重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病

⑴癥狀詢問重點詢問頭暈、疲乏、睡眠障礙、健忘、錯覺、幻覺、抑郁或燥狂等

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

尿鎰、腦電圖、顱腦CT(或MRI)

⑴職業(yè)病職業(yè)性慢性銃中毒(見GBZ3)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問重點詢問頭暈、易疲乏、睡眠障礙、健忘、多汗、心悸、肢體震顫，感情淡漠、

不自主哭笑、強迫觀念、沖動行為等

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力、共濟失調(diào)、肢體震顫、智力、定向力、語速、面部表情、反

應(yīng)能力

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

腦電圖、顱腦CT(或MRD、尿缽

1年

職業(yè)性慢性鎰中毒

同在崗期間

在崗期間接受定期健康檢查的德及其無機化合物作業(yè)人員

監(jiān)護缽及其無機化合物作業(yè)人員離崗后職業(yè)性慢性鎰中毒的發(fā)生

職業(yè)性慢性鎰中毒

同在崗期間

接觸銃及其無機化合物工齡在(含)以下者，隨訪；接觸鎰及其無機化合物工齡超過者，

隨訪。隨訪周期為每5年1次。若接觸鑄工齡＜5年，且勞動者接觸鐳濃度符合國家衛(wèi)生標準，能

夠不隨訪。

英文:Beryllium

CASNo:7440-41-7

職業(yè)禁忌證：

(1)活動性肺結(jié)核

⑵慢性阻塞性肺病

(3)支氣管哮喘

(4)支氣管擴張

(5)慢性間質(zhì)性肺病

(1)癥狀詢問重點詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)病史及癥狀，過敏性疾病史和皮膚病史

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肺功能、胸部X射線攝片

(1)職業(yè)病

(見GBZ67)

(見GBZ20)、鍍潰瘍(見GBZ62)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

(1)癥狀詢問重點詢問胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系統(tǒng)主訴癥狀。

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肺功能、胸部X射線攝片

肺彌散功能、尿被

1年

職業(yè)性急性被中毒

⑴癥狀詢問重點詢問胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系統(tǒng)主訴癥狀。

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線檢查、血氣分析、心電圖、血清ALT

尿B2-微球蛋白、肝脾B超、尿被

同在崗期間

同在崗期間

職業(yè)病:職業(yè)性鍍病

同在崗期間

隨訪，隨訪周期為每1?2年1次

英文:Cadmium

CASNo:7440-43-9

職業(yè)禁忌證：

(1)慢性腎小管-間質(zhì)性腎病

(2)慢性阻塞性肺病

⑶支氣管哮喘

(4)慢性間質(zhì)性肺病

(5)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

(1)癥狀詢問重點詢問有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病、腎臟疾病和骨質(zhì)疏松癥的病史及相關(guān)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查血壓和腎臟

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肝脾B超、胸部X射線檢查

肺功能、尿眼-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、骨密度

⑴職業(yè)病職業(yè)性慢性鎘中毒(見GBZ17)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問重點詢問頭暈、乏力、咳嗽、氣短、腰背及肢體疼痛等癥狀

⑵體格檢查同上崗前

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、尿鎘、尿02-微球蛋白、胸部X射線攝片

尿視黃醇結(jié)合蛋白、骨密度、肺功能

1年

職業(yè)?。?/p>

⑴職業(yè)性急性鎘中毒(見GBZ17)

(2)金屬煙熱(見GBZ48)

⑴癥狀詢問重點詢問短時間內(nèi)吸入高濃度氧化鎘煙、塵作業(yè)史及頭暈、頭痛、乏力、胸悶、

四肢酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、發(fā)綃、呼吸困難等癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查重點檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、胸部X射線檢查、血鎘

肺功能

職業(yè)病:職業(yè)性慢性鎘中毒

同上崗前

離崗時健康檢查尿鎘Kjimol/mol肌酎者

監(jiān)護尿鎘＞5jLimol/mol肌酎者離崗后職業(yè)性慢性鎘中毒的發(fā)生

職業(yè)性慢性鎘中毒

同在崗期間

尿鎘肌肝者，隨訪6年；尿鎘＞5pmol/mol肌酎者，隨訪3年，隨訪周期為每年1次。

若隨訪對象尿鎘降至即mol/mol肌酊以下，且未出現(xiàn)腎小管功能異常，隨訪可終止。

英文:Chromium

CASNo:7440-43-3

職業(yè)禁忌證：

(1)慢性皮炎

⑵慢性腎炎

⑶慢性鼻炎

(3)慢性阻塞性肺病

(4)慢性間質(zhì)性肺病

(1)癥狀詢問重點詢問鼻腔、皮膚疾病史和呼吸系統(tǒng)癥狀

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖

肺功能

（1）職業(yè)病

（見GBZ12）

（見GBZ62）

（見GBZ20）

（見GBZ94）

（2）職業(yè)禁忌證

(1)癥狀詢問重點詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀；耳鼻喉、皮膚疾病史及

相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、尿B2-微球蛋白、胸部X射線攝片、肺功能

心電圖、抗原特異性IgE抗體、變應(yīng)原皮膚斑貼試驗、尿倍

1年

同在崗期間

同在崗期間

英文:Zincoxide

CASNo:1314-13-2

職業(yè)禁忌證:甲狀腺功能亢進癥

(1)癥狀詢問重點詢問怕熱、多汗、納差、消瘦、心悸等高代謝和交感神經(jīng)興奮癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查:注意體溫測量和甲狀腺檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

血清游離甲狀腺素(FT4)、血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲狀腺激素(TSH)

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)病:金屬煙熱(見GBZ48)

⑴癥狀詢問重點詢問工作場所接觸氧化煙塵的情況及頭暈、疲倦、乏力、胸悶、氣急、肌肉

痛、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、畏寒等臨床癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

⑶實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖

胸部X射線檢查

英文:Arsenic

CASNo:7440-38-2

職業(yè)禁忌證：

⑴慢性肝炎

(2)周圍神經(jīng)病

(3)嚴重慢性皮膚病

⑴癥狀詢問重點詢問乏力，頭痛、頭暈、失眠、四肢遠端麻木、疼痛，雙下肢沉重感、乏力、

消化不良、肝區(qū)不適等癥狀

(2)體格檢查

重點檢查消化系統(tǒng)和黏膜，如黏膜黃染、肝臟大小、硬度、肝區(qū)叩痛等

常規(guī)檢查及肌力等

重點檢查皮炎、皮膚過度角化、皮膚色素沉著

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、乙肝表面抗原

病毒性肝炎血清標志物

⑴職業(yè)病

(見GBZ83)

、皮膚癌(見GBZ94)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問除詢問上崗前檢查所列癥狀外，重點詢問呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、咳痰或痰中帶

血、咳血、胸悶、呼吸困難。

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及肌力

重點檢查軀干部及四肢有無彌漫的黑色或棕褐色的色素沉著和色素脫失斑，指、趾甲Mees紋,

手、足掌皮膚過度角化及脫屑等

⑶實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、血清總膽紅素、心電圖、肝脾B超、乙肝表面抗原、發(fā)神、胸部

X射線攝片

神經(jīng)-肌電圖、尿神或甲神、病毒性肝炎血清標志物

(1)勞動者接觸神濃度超過國家衛(wèi)生標準:1年1次

(2)勞動者接觸珅濃度符合國家衛(wèi)生標準:2年1次

職業(yè)?。?/p>

(1)職業(yè)性慢性碑中毒

(2)職業(yè)性碑所致肺癌、皮膚癌

同在崗期間

在崗期間進行健康檢查的碑作業(yè)人員

監(jiān)護神作業(yè)人員離崗后職業(yè)性慢性碑中毒、職業(yè)性碑所致肺癌的發(fā)生

(1)職業(yè)性慢性碑中毒

(2)職業(yè)性神所致肺癌、皮膚癌

⑴癥狀詢問同在崗期間

(2)體格檢查同在崗期間

⑶實驗室和其它檢查

必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、肝脾B超、胸部X射線攝片

接觸碑工齡在(含)以下者，隨訪9年；接觸神工齡以上者，隨訪21年，隨訪周期為每3年1

次。若接觸碑工齡＜5年，且接觸濃度符合國家衛(wèi)生標準能夠不隨訪。

(碑化三氫)

英文：Arsine(Arsenictrihydride)

CASNo:7784-42-4

職業(yè)禁忌證：

⑴貧血

⑵慢性腎小管-間質(zhì)性腎病

(3)慢性腎小球腎炎

(1)癥狀詢問重點詢問有關(guān)貧血和腎臟疾病癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查:重點檢查血壓、貧血情況和腎臟

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

腎臟B超

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)病:職業(yè)性急性神化氫中毒(見GBZ44)

⑴癥狀詢問重點詢問乏力、頭暈、頭痛、惡心、腰背酸痛、醬油色尿等癥狀。

(2)體格檢查同上崗前

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)及網(wǎng)織紅細胞、尿常規(guī)及尿膽元、尿潛血試驗、血漿或尿游離血紅蛋白、肝功能、心

電圖、血鉀、尿碑或血神

肝脾腎B超

英文:Phosphorus

CASNo:7723-14-0

職業(yè)禁忌證：

(1)慢性牙周炎、牙本質(zhì)病變(不包括耦齒)

(2)下頜骨疾病

(3)慢性肝炎

(4)慢性腎炎

⑴癥狀詢問重點詢問牙痛、牙松動、牙齦出血，頭痛、頭暈、乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)

疼痛等癥狀

(2)體格檢查

重點檢查牙周、牙體

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、下頜骨X射線左右側(cè)位片

肝腎B超、乙肝表面抗原、口腔牙體X射線全景片、尿濃縮試驗

⑴職業(yè)病職業(yè)性慢性磷中毒(見GBZ8D

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

(1)癥狀詢問重點詢問牙痛、牙齒松動、牙齦出血，頭痛、頭暈、乏力，食欲不振、惡心、肝

區(qū)疼痛、血尿等癥狀

(2)體格檢查

重點檢查牙周、牙體

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、下頜骨X射線左右側(cè)位片

肝腎B超、病毒性肝炎血清標志物、口腔牙體X射線全景片、血磷、尿濃縮試驗

1年

⑴職業(yè)性急性磷中毒(見GBZ81)

(2)職業(yè)性黃磷皮膚灼傷(見GBZ51)

⑴癥狀詢問重點詢問頭痛、頭暈、乏力，食欲不振、惡心、肝區(qū)疼痛，血尿等癥狀

(2)體格檢查

重點檢查牙周、牙體

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝腎B超

血磷

職業(yè)性慢性磷中毒

同在崗期間

英文:Phosphinehydrogen

CASNo:7803-51-2

職業(yè)禁忌證：

(1)支氣管擴張

⑵慢性阻塞性肺病

⑶慢性間質(zhì)性肺病

(4)心肌病

(5)慢性肝炎

(1)癥狀詢問重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等癥狀，如頭痛、頭暈、

失眠、記憶力減退、乏力、下肢發(fā)麻；咳嗽、咳痰、胸悶、喘憋、心慌、食欲不振等

(2)體格檢查

重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，如胸廓、呼吸音；心律、心音；肝臟大小、硬

度、叩擊痛等

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力、共濟失調(diào)等

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線攝片、心電圖、血清ALT

肺功能、乙肝表面抗原、肝脾B超

(推薦性)

職業(yè)禁忌證:同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)病:職業(yè)性急性磷化氫中毒(見GBZU)

(1)癥狀詢問工作場所接觸高濃度磷化氫作業(yè)史及頭痛、乏力、惡心、咳嗽、呼吸困難等癥狀

(2)體格檢查

重點檢查心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的相關(guān)體征，如呼吸音、干濕啰音;

心律、心音；肝臟大小、硬度、扣擊痛等

重點觀察意識障礙

(3)實驗室和其它檢查

必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝膽B(tài)超、胸部X射線檢查

(氯化鋼、硝酸領(lǐng)、醋酸領(lǐng))

英文:BdriumCompounds(Bdriumchloride,Bdriumnitrale,Bdriumacetate)

CASNo:7440-39-3

職業(yè)禁忌證：

⑴鉀代謝障礙

⑵肌肉系統(tǒng)疾病

⑶心肌病

(1)癥狀詢問重點詢問有無周期性麻痹、進行性肌營養(yǎng)不良等鉀代謝障礙和肌肉系統(tǒng)疾病癥狀

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及肌力、肌張力

⑶實驗室和其它檢查

必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血鉀

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)性急性鋼中毒(見GBZ63)

⑴癥狀詢問工作場所接觸高濃度銀化合物的作業(yè)史及是否出現(xiàn)頭暈、頭痛、咽干、惡心、腹

痛、腹瀉等癥狀

(2)體格檢查

重點檢查心臟

常規(guī)檢查、肢體運動情況和肌力

(3)實驗室和其它檢查

必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉀

英文:Vanadium

CASNo:7440-62-6

⑴慢性阻塞性肺病

⑵慢性間質(zhì)性肺病

⑶支氣管哮喘

⑷支氣管擴張

(1)癥狀詢問重點詢問呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

重點檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實驗室和其它檢查

必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸部X射線檢查、肺功能、血清ALT

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)病:職業(yè)性急性鋼中毒(見GBZ47)

(1)癥狀詢問重點詢問短期內(nèi)大量接觸鋼化合物煙塵作業(yè)史、眼部刺激癥狀和胸悶、氣急、咳

嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀

(2)體格檢查

⑶實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線檢查、心電圖

肺功能、血氣分析

英文:OrganotinCompounds

職業(yè)禁忌證：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

⑵慢性肝炎

⑶慢性腎炎

(4)鉀代謝障礙

⑴癥狀詢問重點詢問神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、心悸、煩躁、多夢、記憶

力減退等

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血清電解質(zhì)

乙肝表面抗原、肝脾B超

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)病:職業(yè)性急性有機錫中毒(見GBZ26)

⑴癥狀詢問重點詢問神經(jīng)精神癥狀，如:頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視力模

糊、失眠、心悸、焦慮、煩躁、多夢、記憶力減退、易激動等

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、血清電解質(zhì)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝脾B超、胸部X射線檢查

顱腦CT、神經(jīng)-肌電圖、尿錫、眼底檢查

英文:Thallium

CASNo:7440-28-0

職業(yè)禁忌證：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

(2)多發(fā)性周圍神經(jīng)病

(3)各類精神病

(4)慢性肝炎

⑸視神經(jīng)病或視網(wǎng)膜病

⑹嚴重脫發(fā)

⑴癥狀詢問重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和眼的癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、

乏力、毛發(fā)脫落、色弱、色盲等

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力

常規(guī)檢查及辨色力、眼底

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、肝脾B超、心電圖

神經(jīng)一肌電圖、尿錯、視野、乙肝表面抗原

(1)職業(yè)病職業(yè)性慢性鈍中毒(見GBZ87)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問重點詢問有無乏力、下肢無力、四肢發(fā)麻、足趾、足底和足跟疼痛等癥

狀

⑵體格檢查同上崗前

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、神經(jīng)一肌電圖、心電圖、尿錯、肝脾B超

視野、病毒性肝炎血清標志物

(1)勞動者接觸銘及其無機化合物濃度超過國家衛(wèi)生標準：1年1次

(2)勞動者接觸銘及其無機化合物濃度符合國家衛(wèi)生標準:2年1次

職業(yè)病:職業(yè)性急性蛇中毒(見GBZ64)

⑴癥狀詢問短期內(nèi)接觸大量含銘煙塵、蒸汽作業(yè)史及頭暈、頭痛、乏力、嘔吐、腹痛、咽部

燒灼感等癥狀

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力

檢查皮膚附件，如胡須、腋毛、陰毛和眉毛，指、趾甲Mees紋

(2)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝脾B超、尿鈍

神經(jīng)一肌電圖

職業(yè)病:職業(yè)性慢性銘中毒

同在崗期間

英文:NickelCarbonyl

CASNo:13463-39-3

職業(yè)禁忌證：

(1)慢性阻塞性肺病

(2)支氣管哮喘

(3)慢性間質(zhì)性肺病

(1)癥狀詢問重點詢問呼吸系統(tǒng)疾病史及有關(guān)癥狀，以及過敏性疾病史和皮膚病史

(2)體格檢查

⑶實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肺功能

胸部X射線檢查、肺彌散功能

(推薦性)

職業(yè)禁忌證:同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)病:職業(yè)性急性?；y中毒(見GBZ28)

(1)癥狀詢問重點詢問短期內(nèi)大量接觸黑基鎮(zhèn)作業(yè)史及頭痛、頭暈、疲乏無力、睡眠障礙及胸

悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、胸部X射線檢查、心電圖

腎功能、肺功能、尿銀、血氣分析

:Fluoride

CASNo:7782-41-4

職業(yè)禁忌證

(1)地方性氟病

(2)骨關(guān)節(jié)疾病

(1)癥狀詢問重點詢問腰背、四肢疼痛等骨骼系統(tǒng)病史及相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、尿氟

骨盆正位X射線攝片、四肢長骨正側(cè)位X射線攝片、骨密度

(1)職業(yè)病工業(yè)性氟病(見GBZ5)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問重點詢問腰背、四肢疼痛等骨骼系統(tǒng)疾病癥狀及食欲不振、頭痛、頭暈、乏力、

失眠、煩躁等神經(jīng)衰弱癥狀

(2)體格檢查

重點檢查牙齒

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、骨盆正位X射線攝片、四肢長骨正側(cè)位X射線攝片、尿氟

骨密度

1年

(1)職業(yè)性急性氟化物中毒(見GBZ71)

⑵職業(yè)性氫氟酸灼傷(見GBZ51、GBZ54)

(1)癥狀詢問重點詢問短期內(nèi)接觸較大量無機氟化物的作業(yè)史及羞明、流淚、咽痛、胸悶、氣

短、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛、皮膚紅腫、水腫等眼、皮膚和呼吸系統(tǒng)主訴癥狀

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線檢查、尿氟

心電圖檢查、肝功能

職業(yè)病:工業(yè)性氟病

同在崗期間

(接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行)

英文：Benzene

CASNo.:71-43-2

職業(yè)禁忌證：

⑴血常規(guī)檢出有如下異常者：

X109/L；

血小板計數(shù)低于8X1010/L；

紅細胞計數(shù)男性低于4X1012/L,X1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L,女性低于UOg/L

⑵造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以

及凝血障礙疾病等；

(3)脾功能亢進

⑴癥狀詢問重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力

減退、皮膚黏膜出血、月經(jīng)異常等

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖

溶血試驗、肝脾B超

(1)職業(yè)病

(見GBZ68)

(見GBZ94)

(2)職業(yè)禁忌證脾功能亢進

⑴癥狀詢問重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力

減退、皮膚黏膜出血、月經(jīng)異常等

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)(注意細胞形態(tài)及分類)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超

尿反一反粘糠酸測定、尿酚、骨髓穿刺、溶血試驗

受檢人員血液指標異常者，應(yīng)1~2周復查1次，連續(xù)3次

(1)勞動者接觸苯濃度超過國家衛(wèi)生標準：1年1次；

⑵勞動者接觸苯濃度符合國家衛(wèi)生標準：2年1次

職業(yè)性急性苯中毒(見GBZ68)/職業(yè)性急性甲苯中毒(見GBZ16)

⑴癥狀詢問重點詢問頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)蹣跚等酒醉樣癥狀

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及小腦功能

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝脾B超

尿反一反粘糠酸、尿酚、血苯

(1)職業(yè)性慢性苯中毒

(2)職業(yè)性苯所致白血病

同在崗期間

英文:Carbondisulfide

CASNo.:75-15-0

職業(yè)禁忌證：

(1)周圍神經(jīng)病

(2)糖尿病

⑶視網(wǎng)膜病變

⑴癥狀詢問重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、眼科疾病史及相關(guān)癥狀，如下肢無力、四肢發(fā)

麻；飲食量增加、體重下降；視力下降、視物模糊等

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及記憶力、智力、定向力、四肢肌力、肌張力、共濟失調(diào)

常規(guī)檢查及視野、眼底

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、血糖、血脂

神經(jīng)-肌電圖

(1)職業(yè)病職業(yè)性慢性二硫化碳中毒(見GBZ4)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

⑴癥狀詢問重點詢問頭痛、頭昏、乏力、睡眠障礙、記憶力減退，下肢無力、四肢發(fā)麻，飲

食量增加、體重下降，視力下降、視物模糊等癥狀

⑵體格檢查同上崗前

(3)實驗室和其它檢查

必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、神經(jīng)-肌電圖

1年

同在崗期間

同在崗期間

英文:Carbontetrachloride

CASNo:56-23-5

職業(yè)禁忌證：

⑴慢性肝炎

⑵慢性腎炎

⑴癥狀詢問重點詢問頭痛、頭暈、乏力、惡心、食欲不振等癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

⑶實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、乙肝表面抗原

肝脾B超、尿B2-微球蛋白

(1)職業(yè)病職業(yè)性中毒性肝病(見GBZ59)

⑵職業(yè)禁忌證慢性腎炎

⑴癥狀詢問重點詢問頭痛、頭暈、乏力、惡心、食欲不振等癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

(3)實驗室和其它檢查

必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、病毒性肝炎血清標志物、肝脾B超、尿82-微球

蛋白

1年

職業(yè)性急性四氯化碳中毒(見GBZ42)

(1)癥狀詢問重點詢問頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退及上呼吸道黏膜刺激等癥狀

(2)體格檢查

注意肝臟觸診和壓痛

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)(注意蛋白尿、血尿和管型)、肝功能、尿眼-微球蛋白、肝脾B超、心電圖

呼出氣或血清四氯化碳、腦電圖

職業(yè)病:職業(yè)性中毒性肝病

同在崗期間

英文:Methanol

CASNo:67-56-l

職業(yè)禁忌證:視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病

⑴癥狀詢問重點詢問有關(guān)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病的癥狀

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及視野、眼底

(3)實驗室和其它檢查

必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)性急性甲醇中毒(見GBZ53)

(1)癥狀詢問工作場所較高濃度甲醇接觸史及頭痛、頭暈、乏力、視物模糊及眼、上呼吸道刺

激癥狀

(2)體格檢查同上崗前，重點是神經(jīng)系統(tǒng)和眼科視野、眼底檢查

(3)實驗室和其它檢查

必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血氣分析

英文:Gasoline,Petrol

CASNo:8006-61-9

職業(yè)禁忌證：

(1)過敏性皮膚疾病

(2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

⑴癥狀詢問重點詢問神經(jīng)精神病史及相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖

神經(jīng)-肌電圖

(1)職業(yè)病

(慢性)(見GBZ27)

(見GBZ18)

(2)職業(yè)禁忌證同上崗前

(1)癥狀詢問重點詢問神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、心悸、多汗、四肢遠端麻

木、痛觸覺減退等

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖

神經(jīng)-肌電圖

1年

職業(yè)性溶劑汽油中毒(急性)(見GBZ27)

(1)癥狀詢問重點詢問神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視力模

糊、失眠、心悸、煩躁、多夢、記憶力減退、易激動、多汗等

(2)體格檢查

⑶實驗室和其它檢查

必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、胸部X射線檢查

⑴職業(yè)性溶劑汽油中毒(慢性)

(2)汽油致職業(yè)性皮膚病

同在崗期間

英文:Methylbromide

CASNo:74-83-9

職業(yè)禁忌證：

(1)慢性間質(zhì)性肺病

⑵慢性阻塞性肺病

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

(1)癥狀詢問重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

重點檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、胸部X射線檢查、心電圖

肺功能

(推薦性)

職業(yè)禁忌證:同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)性急性澳甲烷中毒(見GBZ10)

⑴癥狀詢問近期數(shù)日內(nèi)短期大量濱甲烷接觸史及眼、上呼吸道刺激癥狀及頭痛、頭暈、乏力、

步態(tài)不穩(wěn)、食欲不振、惡心、嘔吐、咳嗽、胸悶等癥狀

(2)體格檢查

重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的相關(guān)體征，如呼吸音、干濕啰音；心律、心音;

肝臟大小、質(zhì)地、扣擊痛等

常規(guī)檢查及四肢肌力

(2)實驗室和其它檢查

常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝脾B超、胸部X射線檢查

血漠和尿溟、腦電圖、顱腦CT或MRI

,2-二氯乙烷

英文:Dichloroethane

CASNo:75-34-3

職業(yè)禁忌證：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

(2)慢性肝炎

⑶慢性腎炎

(4)心肌病

(1)癥狀詢問重點詢問中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎疾病史和相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、乙肝表面抗原、心電圖

腦電圖、神經(jīng)-肌電圖、尿02-微球蛋白

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)性急性1,2-二氯乙烷中毒(見GBZ39)

(1)癥狀詢問短期接觸1,2-二氯乙烷作業(yè)史及頭痛、頭暈、煩躁、乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、

流淚、流涕、咳嗽等癥狀

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、尿02-微球蛋白、心電圖、肝脾B超

腦電圖、顱腦CT、眼底

英文:n-Hexane

CASNo:110-54-3

職業(yè)禁忌證：

(1)多發(fā)性周圍神經(jīng)病

(2)糖尿病

(1)癥狀詢問重點詢問周圍神經(jīng)病和糖尿病病史及相關(guān)癥狀

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、血糖、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

神經(jīng)一肌電圖

⑴職業(yè)病職業(yè)性慢性正己烷中毒(見GBZ84)

⑵職業(yè)禁忌證同上崗前

(1)癥狀詢問重點詢問肢體遠端麻木、疼痛、下肢沉重感、頭昏、頭痛、體重減輕、食欲不振

等神經(jīng)系統(tǒng)為主的臨床癥狀

⑵體格檢查同上崗前

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、尿糖、心電圖

神經(jīng)一肌電圖

1年

職業(yè)性急性正己烷中毒(見GBZ71)

(1)癥狀詢問重點詢問眼、呼吸道刺激和中樞神經(jīng)麻醉癥狀

(2)體格檢查

常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸部X射線檢查

尿2,5-己二酮、腦電圖

職業(yè)病:職業(yè)性慢性正己烷中毒

同在崗期間

英文:Aromaticaminoandnitrocompounds

職業(yè)禁忌證：

⑴貧血

⑵慢性肝炎

⑶慢性腎炎

(4)血清葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥

(1)癥狀詢問重點詢問慢性肝腎疾病史及相關(guān)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、血清葡萄糖-6-磷酸脫氫酶測定、心電圖、肝脾B超、乙肝表面

抗原

尿02-微球蛋白

(推薦性)

同上崗前

同上崗前

2年

職業(yè)性急性苯的氨基或硝基化合物中毒(見GBZ30)

(1)癥狀詢問重點詢問短期內(nèi)或意外接觸高濃度苯的氨基或硝基化合物或皮膚污染作業(yè)史及頭

暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退、胸悶及口唇、耳廓、指(趾)甲發(fā)絹等癥狀

(2)體格檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、高鐵血紅蛋白、心電圖、紅細胞赫恩滋小體

尿B2-微球蛋白

英文:Trinitrotoluene

CASNo:118-96-7

⑴慢性肝炎

(2)眼晶狀體混濁，白內(nèi)障

⑶貧血

⑴癥狀詢問重點詢問肝炎病史及消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、乏力、腹脹、肝區(qū)疼痛和視力

改變等

(2)體格檢查

重點檢查肝脾

常規(guī)檢查及眼晶狀體、玻璃體和眼底檢查

⑶實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肝脾B超、乙肝表面抗原

凝血酶原時間

(1)職業(yè)病

(見GBZ69)

(見GBZ45)

(2)職業(yè)禁忌證貧血

⑴癥狀詢問同上崗前

⑵體格檢查同上崗前

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、肝功能、肝脾B超、病毒性肝炎血清標志物、心電圖

凝血酶原時間、骨髓穿刺

1年

職業(yè)?。?/p>

(1)職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒

(2)職業(yè)性三硝基甲苯致白內(nèi)障

同在崗期間

在崗期間接受健康監(jiān)護的作業(yè)人群

職業(yè)?。?/p>

(1)職業(yè)性三硝基甲苯致白內(nèi)障

(2)職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒

同在崗期間

作業(yè)工齡以上者隨訪，作業(yè)工齡以下者隨訪6年，隨訪周期為每2年1次

英文:Benzidine

CASNo:92-87-5

職業(yè)禁忌證：

(1)膀胱癌

⑵尿脫落細胞檢查巴氏分級國際標準IV級及以上

(3)慢性泌尿系統(tǒng)感染

(1)癥狀詢問重點詢問泌尿系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀

(2)體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查及膀胱觸診

⑶實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、尿脫落細胞檢查(巴氏染色法或熒光素口丫咤橙染色法)、心電圖、血清ALT

對尿脫落細胞檢查符合巴氏分級國際標準in級及以上者,應(yīng)根據(jù)診斷需要進行膀胱B超或彩超

(1)聯(lián)苯胺所致膀胱癌(見GBZ94)

(2)職業(yè)性接觸性皮炎(見GBZ20)

(1)癥狀詢問重點詢問是否有尿頻、尿急、尿痛和無痛性血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點是皮膚、腰腹部包塊和膀胱觸診檢查

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、尿脫落細胞檢查(巴氏染色法或熒光素口丫咤橙染色法)

對尿脫落細胞檢查符合巴氏分級國際標準HI級及以上者，應(yīng)根據(jù)診斷需要進行膀胱B超或彩超

2年

職業(yè)?。?/p>

(1)聯(lián)苯胺所致膀胱癌

(2)職業(yè)性接觸性皮炎

同在崗期間

離崗時職業(yè)健康檢查尿脫落細胞檢查、膀胱B超或彩超、膀胱鏡檢查異常者

聯(lián)苯胺所致膀胱癌

同在崗期間

隨訪，隨訪周期為每2年1次

英文:Chlorine

CASNo:7782-50-5

職業(yè)禁忌證：

⑴慢性阻塞性肺病

(2)支氣管哮喘

(3)慢性間質(zhì)性肺病

⑷支氣管擴張

(1)癥狀詢問重點詢問呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線檢查、肺功能

血清免疫球蛋白IgE

同上崗前

同上崗前

2年

⑴職業(yè)性急性氯氣中毒(見GBZ65)

⑵化學性眼部灼傷(見GBZ54)

⑴癥狀詢問重點詢問短期內(nèi)吸入較大量氯氣的作業(yè)史及羞明、流淚、胸悶、氣短、氣急、咳

嗽、咳痰、胸痛、哮喘等呼吸系統(tǒng)癥狀

(2)體格檢查

重點檢查呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、肝功能、胸部X射線檢查、心電圖

血氣分析

英文:Sulfurdioxide

CASNo:7446-09-5

職業(yè)禁忌證：

⑴慢性阻塞性肺病

(2)支氣管哮喘

⑶支氣管擴張

(4)慢性間質(zhì)性肺病

(1)癥狀詢問重點詢問呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能

胸部X射線檢查

同上崗前

(1)癥狀詢問重點詢問呼吸系統(tǒng)癥狀

⑵體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查:重點檢查呼吸系統(tǒng)

(3)實驗室和其它檢查

必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線攝片、肺功能

2年

(1)急性二氧化硫中毒(見GBZ58)

⑵化學性眼部灼傷(見GBZ54)

(1)癥狀詢問短時間接觸高濃度二氧化硫作業(yè)史及上呼吸道和眼部刺激癥狀

(2)體格檢查

⑵實驗室和其它檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、胸部X射線檢查、心電圖

血氣分析

英文:Nitrogendioxides

CASNo:

職業(yè)禁忌證：

⑴慢性阻塞性肺病

(2)支氣管哮喘

(3)支氣管擴張

(4)慢性