普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：外科感染試題預(yù)測(cè)五

普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：外科感染試題預(yù)測(cè)五1、單選

關(guān)于外科感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確（）。A.癤是指一個(gè)毛囊及其皮脂腺的化膿性感染B.癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化膿感染C.急性蜂窩織炎是皮下（江南博哥）筋膜下蜂窩組織的化膿性感染D.甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染E.膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面皮下組織化膿性感染正確答案：B參考解析：癰是指鄰近多個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性感染。散在不同部位的多個(gè)毛囊感染稱為癤病。2、單選

關(guān)于外科感染，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.占外科疾病的1/3～1/2B.癤、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染C.病程在2個(gè)月內(nèi)者均屬急性感染D.醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌E.外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染正確答案：C3、單選

面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥（）。A.容易引起眼球感染B.毒血癥C.面部蜂窩織炎D.引起海綿狀靜脈竇炎E.容易形成癰正確答案：D4、單選

注射破傷風(fēng)類毒素主動(dòng)免疫后，若無(wú)外傷，應(yīng)隔多長(zhǎng)時(shí)間再?gòu)?qiáng)化一次（）。A.每年B.每2年C.每3年D.5～10年E.不需再?gòu)?qiáng)化正確答案：D5、單選

女性，30歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽，最重要的治療是（）。A.高壓氧治療B.解熱、鎮(zhèn)痛C.應(yīng)用抗生素D.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)E.清創(chuàng)正確答案：E6、單選

男性，42歲。糖尿病病史7年，此次因頸部有一疼痛、紅腫的區(qū)域而來(lái)就診。查體：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，T38.1℃，脈搏78次/分，BP16/12kPa。如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8℃時(shí)，宜如何處理（）。A.入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療B.臥床休息，加大胰島素用量C.肌肉注射退燒藥D.用八二丹摻入傷口中，外敷太乙膏E.行手術(shù)療法，用"+"字或"++"字形成"++"形切口正確答案：E7、多選

全身性感染時(shí)，下列哪些因素可造成對(duì)機(jī)體的損害（）。A.內(nèi)毒素B.外毒素C.病原菌D.炎性介質(zhì)E.上述都不是正確答案：A,B,C,D8、單選

急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無(wú)關(guān)（）。A.沙門菌B.克雷伯菌C.溶血鏈球菌D.厭氧菌E.以上都無(wú)關(guān)正確答案：C9、單選

確診膿腫的主要依據(jù)是（）。A.波動(dòng)感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.全身乏力正確答案：A參考解析：判斷體表膿腫的依據(jù)除了局部炎癥反應(yīng)之外，主要依靠波動(dòng)感。10、單選

女性，7歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí)，病人2年前曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)（）。A.注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB.注射破傷風(fēng)類毒素1mlC.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.注射青霉素正確答案：A11、單選

發(fā)生外科感染的必要條件不包括（）。A.外界病菌大量侵入組織B.人體正常菌群變成病菌C.病菌在組織內(nèi)大量繁殖D.人體抵抗力有一定缺陷E.組織內(nèi)的有氧環(huán)境正確答案：E參考解析：外科感染宿主的原因有：①局部因素，如皮膚黏膜的疾病與損害；空腔臟器與某些管道的阻塞而使內(nèi)容物淤積；局部組織的缺血等因素，使病菌增殖，造成侵入門戶而又喪失抗菌與修復(fù)的能力。②全身性因素，機(jī)體抗感染能力降低，常見(jiàn)于嚴(yán)重?fù)p傷或休克、糖尿病、尿毒癥、肝功能不良、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷等病人。12、單選

男性，18歲。車禍致右上肢皮膚撕脫傷行清創(chuàng)術(shù)后5天，創(chuàng)面皮膚發(fā)黑壞死，出現(xiàn)綠膿桿菌感染，下列處理方法錯(cuò)誤的是（）。A.4%硼酸溶液清洗B.1%苯氧乙醇濕敷C.3%冰醋酸清洗D.10%醋酸磺胺米隆濕敷E.10%硝酸銀清洗正確答案：E13、單選

口底及下頜的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是（）。A.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎B.喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息C.縱隔化膿感染D.化膿性心包炎E.膿毒癥正確答案：B參考解析：口底及下頜急性蜂窩織炎因可引起咽喉部及喉頭水腫，壓迫呼吸道而引起呼吸困難，甚至窒息，危及生命。14、單選

男性，40歲。因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。首先的處理是（）。A.給氧B.高壓氧治療C.止痛D.手術(shù)E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)正確答案：D15、單選

抗真菌藥物治療中要特別注意（）。A.使用敏感抗真菌藥物B.預(yù)防性使用C.肝、腎功能檢查D.聯(lián)合用藥E.在使用抗生素初期即可使用正確答案：C16、單選

真菌性膿毒癥主要的致病菌是（）。A.粗球孢子菌B.黃曲霉菌C.白色念珠菌D.皮炎芽生菌E.毛發(fā)癬菌正確答案：C17、多選

外科感染長(zhǎng)期濫用抗生素的不良反應(yīng)（）。A.促進(jìn)耐藥菌株的產(chǎn)生B.引致菌群失調(diào)和二重感染C.肝腎功能障礙D.血小板和白細(xì)胞減少正確答案：A,B,C,D參考解析：外科感染濫用抗生素的不良反應(yīng)是促進(jìn)耐藥菌株的產(chǎn)生，引發(fā)菌群失調(diào)，二重感染，肝、腎功能障礙與血小板、白細(xì)胞減少等。18、單選

腹部切口疝發(fā)生最主要的因素（）。A.術(shù)中處理不當(dāng)B.術(shù)后腹脹，長(zhǎng)期咳嗽C.切口放置引流D.術(shù)中切斷肋間神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱E.切口感染正確答案：E19、單選

膿毒癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）。A.寒戰(zhàn)后高熱B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)（20～30）×109/L以上C.可出現(xiàn)感染性休克D.轉(zhuǎn)移性膿腫E.病情重而病程短正確答案：D20、單選

特異性感染是指（）。A.金黃色葡萄球菌感染B.變形桿菌感染C.銅綠假單胞桿菌感染D.鏈球菌感染E.破傷風(fēng)梭菌感染正確答案：E21、單選

女性，47歲。因足搔癢抓破后皮膚破潰，繼而于小腿及大腿中下段出現(xiàn)一紅線，壓痛，患肢輕度腫脹，診斷考慮為（）。A.丹毒B.急性靜脈炎C.急性淋巴結(jié)炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎正確答案：D22、單選

膿血癥與毒血癥的最主要鑒別點(diǎn)是（）。A.寒戰(zhàn)高熱B.血液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性C.轉(zhuǎn)移性膿腫D.白細(xì)胞增加E.出現(xiàn)感染性骨髓象正確答案：C23、單選

甲溝炎并甲下膿腫時(shí)手術(shù)治療應(yīng)為（）。A.兩側(cè)甲溝縱行切開(kāi)引流B.甲根部橫切口，部分指甲切除引流C.兩側(cè)甲溝縱行切開(kāi)，甲根上皮片翻起D.拔甲術(shù)E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除術(shù)正確答案：D24、單選

男性，40歲。因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。該患者外傷后如何處理可避免發(fā)生氣性壞疽（）。A.徹底清創(chuàng)縫合B.清創(chuàng)后傷口敞開(kāi)C.應(yīng)用TATD.應(yīng)用青霉素E.應(yīng)用甲硝唑正確答案：B25、多選

常用于厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有（）。A.過(guò)氧化氫B.高錳酸鉀C.慶大霉素D.苯氧乙醇E.優(yōu)瑣正確答案：A,B26、單選

肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時(shí)的處理中哪一項(xiàng)是不正確的（）。A.大量的抗生素B.囊腫穿刺抽液C.囊腫開(kāi)窗引流術(shù)D.肝葉切除術(shù)E.囊腫內(nèi)放置雙套管術(shù)后沖洗引流正確答案：B27、單選

破傷風(fēng)病人的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.肌肉收縮最初是咀嚼肌B.抽搐時(shí)口吐白沫、面色發(fā)紺C.一般無(wú)高熱D.常引起尿潴留E.抽搐時(shí)神志往往不清正確答案：E參考解析：破傷風(fēng)病人一般無(wú)發(fā)熱；受痙攣毒素的作用，初期就可有咬肌痙攣；抽搐時(shí)口吐白沫；呼吸肌痙攣可致面色發(fā)紺；膀胱括約肌痙攣使尿潴留；病人在痙攣發(fā)作時(shí)神志清楚，因而極為痛苦和緊張。28、單選

男性，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血白細(xì)胞9.6×109/L，中性0.78，檢查所見(jiàn)：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能?duì)掌，示指呈半屈狀，活動(dòng)受限，中指可被動(dòng)活動(dòng)，掌心有輕度凹陷，手背及大魚(yú)際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者有膿血癥征象，其主要特點(diǎn)是（）。A.寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×109/LC.休克出現(xiàn)早D.肝、腎功能損害E.轉(zhuǎn)移性膿腫正確答案：E29、單選

男性，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血白細(xì)胞9.6×109/L，中性0.78，檢查所見(jiàn)：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能?duì)掌，示指呈半屈狀，活動(dòng)受限，中指可被動(dòng)活動(dòng)，掌心有輕度凹陷，手背及大魚(yú)際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。其最主要