婦科手術(shù)的配合及護理課件-課件

婦科手術(shù)配合及護理目錄婦科腹部手術(shù)的配合及護理外陰、陰道手術(shù)的配合及護理婦科腹部手術(shù)的配合及護理01腹部手術(shù)的分類1、按急緩程度：擇期手術(shù)、限期手術(shù)、急癥手術(shù)2、按手術(shù)范圍：剖腹探查術(shù)、附件切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、次全子宮和附件切除術(shù)、全子宮和附件切除術(shù)、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、卵巢腫瘤細胞減滅術(shù)護理評估1、健康史2、身體狀況：（1）癥狀（2）體征3、心理-社會支持情況4、輔助檢查：一、腹部手術(shù)術(shù)前準備及護理配合護理診斷1、焦慮、恐懼：與擔心手術(shù)危險及手術(shù)效果有關(guān)2、知識缺乏：缺乏對手術(shù)方式及生殖器官功能的認識護理措施1、心理護理2、術(shù)前準備：（1）監(jiān)測生命體征，手術(shù)當天體溫>37.5℃報告醫(yī)生

（2）完成藥物過敏試驗并記錄，遵醫(yī)囑術(shù)前用藥（3）檢查交叉配血結(jié)果、手術(shù)同意書及麻醉同意書（4）做好術(shù)前宣教

3、手術(shù)配合4、膀胱準備術(shù)前留置尿管2、腸道準備（1）一般灌腸、口服緩瀉劑

禁食8小時，禁飲4小時（2）清潔灌腸（利于暴露手術(shù)視野，防止術(shù)中誤傷腸道及污染手術(shù)）3、陰道準備術(shù)前3天陰道沖洗，必要時涂甲紫1、皮膚準備手術(shù)當天備皮，清潔臍部（上自劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至大腿上1/3及外陰部）5、鎮(zhèn)靜劑根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑備皮范圍上自劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至大腿上1/3及外陰部宮頸和穹隆涂甲紫備皮用物二、腹部手術(shù)術(shù)后護理護理評估1、術(shù)中情況2、身體狀況3、心理-社會支持情況4、輔助檢查護理診斷1、自理缺陷：與手術(shù)傷口疼痛、留置尿管及引流管有關(guān)2、急性疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)3、有感染的危險：與手術(shù)創(chuàng)傷及機體抵抗力降低有關(guān)4、焦慮：與擔心手術(shù)效果及術(shù)后康復有關(guān)5、體象紊亂：與手術(shù)切除部分生殖器有關(guān)0102033、飲食護理禁食-流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食-普食1、病情觀察術(shù)后體位、病情觀察2、留置管的護理尿管及各種引流管護理措施0405060708096、疼痛的護理術(shù)后體位、護理操作集中、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑4、活動與休息預防下肢靜脈血栓、下床三部曲7、預防感染監(jiān)測體溫、觀察傷口及陰道分泌物9、健康指導術(shù)后健康指導、門診隨訪5、腹脹的護理勤翻身、早下床、促進腸蠕動8、心理護理護理措施外陰、陰道手術(shù)的配合護理02外陰手術(shù)：女性外生殖器部位的手術(shù)陰道手術(shù)：陰道局部/途經(jīng)陰道的手術(shù)血管神經(jīng)豐富與尿道、肛門相鄰暴露隱私部位疼痛感染出血心理問題一、外陰、陰道手術(shù)術(shù)前準備及護理配合護理評估1、健康史2、身體狀況3、心理-社會支持情況4、輔助檢查護理診斷1、焦慮、恐懼：與擔心手術(shù)及治療效果有關(guān)2、知識缺乏：缺乏疾病及手術(shù)相關(guān)知識皮膚準備

手術(shù)當天備皮（上自恥骨聯(lián)合上10cm，下至會陰部、肛門周圍、腹股溝和大腿上1/3處）腸道準備清潔灌腸、禁食、水心理護理膀胱準備術(shù)前不留置尿管，術(shù)中或術(shù)后根據(jù)情況留置特殊物品準備陰道準備陰道沖洗或坐浴護理措施備皮范圍上自恥骨聯(lián)合上10cm，下至會陰部、肛門周圍、腹股溝和大腿上1/3處二、外陰、陰道手術(shù)術(shù)后護理護理評估1、術(shù)中情況2、身體狀況：生命體征、神志3、心理-社會支持情況4、輔助檢查護理診斷1、急性疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)3、有感染的危險：與傷口部位特殊、留置導尿有關(guān)4、焦慮：與擔心手術(shù)效果及術(shù)后康復有關(guān)5、身體意象紊亂：與手術(shù)切除外陰活對陰道疾病認識不足有關(guān)0605040302011、術(shù)后體位不同手術(shù)不同體位2、防止感染觀察傷口及陰道分泌物會陰擦洗2/日3、傷口的護理5-7天控制排便6、健康指導術(shù)后復查，禁性生活3個月，不適隨診5、疼痛管理疼痛評分4、導尿管的護理護理措施復習重點：1、引起各種性病的病原體及傳播途徑2、腹部手術(shù)及陰道手術(shù)的備皮范圍3、腹部手術(shù)腸道準備的目的4、廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)術(shù)