重醫(yī)大小兒外科學(xué)習(xí)題及答案

小兒外科學(xué)習(xí)題

一、小兒外科學(xué)總論

1.哪一項不是小兒消化道畸形的臨床表現(xiàn)特點：

A.癥狀出現(xiàn)早,發(fā)展快

B.以腸梗阻的癥狀和體征為主

C.多以急腹癥就診，因此腹痛是其最主要的癥狀

D.嘔吐是其較有特征性的癥狀

E.在描述嘔吐癥狀時，要注意嘔吐物的顏色、嘔吐動作表現(xiàn)、嘔吐與腹部形狀、

嘔吐與排便

2.小兒軟組織感染強(qiáng)應(yīng)性反應(yīng)中最主要的臨床表現(xiàn)：

A.局部紅腫不明顯

B.全身中毒反應(yīng)明顯

C.早期膿腫形成

D.炎癥反應(yīng)不明顯

E.皮膚早期壞死

3.新生兒皮下壞疽多發(fā)生在什么季節(jié)：

A.冬季

B.春季

C.夏季

D.秋季

E.一年四季

4.祖國醫(yī)學(xué)中早已有對“臍風(fēng)”的描述，“臍風(fēng)”是指哪種小兒外科疾?。?/p>

A.臍炎

B.分娩后新生兒臍殘端出血

C.破傷風(fēng)

D.臍茸

E.臍膨出

5.關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)的描述哪一項是錯誤的:

A.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟

B.新生兒體表面積相對較大，體溫易喪失

C.汗腺功能不成熟，通過出汗調(diào)節(jié)體溫功能差

D.新生兒代謝率高，容易發(fā)熱

E.環(huán)境溫度容易影響體溫的升降

6.學(xué)齡期兒童頜下淋巴結(jié)炎，可引起頜部廣泛水腫、疼痛，用感染的變異性來解釋,

恰當(dāng)?shù)慕忉屖牵?/p>

A.正應(yīng)性反應(yīng)

B.強(qiáng)應(yīng)性反應(yīng)

C.弱應(yīng)性反應(yīng)

D.無能性反應(yīng)

E.變態(tài)性反應(yīng)

7.從學(xué)科分類上理解，小兒外科是：

A.一級學(xué)科

B.二級學(xué)科

C.三級學(xué)科

D.四級學(xué)科

E.五級學(xué)科

8.以下哪一項不是兒童骨折特點：

A.青枝骨折

B.骨膜下骨折

C.骨斷分離

D.粉碎性骨折

9.以下消化道畸形發(fā)病率最高的是：

A.美克耳憩室

B.腸狹窄

C.腸重復(fù)畸形

D.腸旋轉(zhuǎn)不良

10.甲胎蛋白高可以幫助什么腫瘤的診斷：

A.良性畸胎瘤

B.肝母細(xì)胞瘤

C.血管瘤

D.肌肉瘤

E.淋巴肉瘤

11.尿3甲氧基4羥基杏仁酸（VMA）是什么腫瘤的瘤標(biāo)：

A.神經(jīng)纖維瘤

B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

D.腎母細(xì)胞瘤

E.淋巴肉瘤

12.惡性腫瘤應(yīng)采取什么治療措施：

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.生物

E.綜合治療

13.國內(nèi)常作為小兒腫瘤初步篩選并作為手術(shù)前后的隨診檢查是:

A.超聲無創(chuàng)性檢查

B.CT

C.MRI

D.MRA

E.X片

14.惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是：

A.腎母細(xì)胞瘤

B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

C.惡性畸胎瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.肝母細(xì)胞瘤

15.惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是：

A.腎母細(xì)胞瘤

B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

C.惡性畸胎瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.肝母細(xì)胞瘤

16.生后數(shù)年內(nèi)可自行消退的血管瘤是：

A.蔓狀血管瘤

B.楊梅狀血管瘤

C.葡萄酒色斑

D.靜脈曲張

E.海綿狀血管畸形

17.多數(shù)血管瘤的診斷主要依據(jù)是：

A.臨床表現(xiàn)

B.彩超

C.腫瘤穿刺

D.CT

E.血管造影

18.對于小兒血管瘤以下描述不正確的是

A.屬先天性錯構(gòu)瘤

B.小兒最常見的良性腫瘤

C.男性多于女性

D.病理類型多種多樣

E.治療方法繁多，預(yù)后差別大

19.囊狀淋巴管瘤伴出血時與血管瘤鑒別主要依據(jù)為:

A.B超

B.外觀形態(tài)

C.穿刺有淡黃液體

D.穿刺為不凝血

E.CT

標(biāo)準(zhǔn)答案

l.C2.B3.A4.C5.D6.B7.C8.D9.A10.B

ll.C12.E13.A14.B15.B16.B17.A18.C19.D

二、燒傷整形外科

1.先天性唇腭裂發(fā)生的部位多見于：

A.上唇左側(cè)

B.上唇右側(cè)

C.上唇雙側(cè)

D.上唇正中

E.下唇正中

2.先天性唇腭裂中以哪一種類型發(fā)生率最高：

A.單純唇裂

B.單純腭裂

C.唇裂伴腭裂

D.唇裂伴口角裂

E.唇裂伴鼻裂

3.目前的研究發(fā)現(xiàn)先天性唇腭裂的發(fā)生中，有家族背景的所占比例大約為:

A.75%左右

B.50%左右

C.28張左右

D.15%左右

E.8%左右

4.先天性腭裂的發(fā)病機(jī)制是：

A.兩側(cè)腭竇未能與前腭和鼻中隔接觸融合

B.上頜間竇質(zhì)組織發(fā)育不良

C.中鼻竇間竇質(zhì)組織發(fā)育不良

D.中鼻竇與側(cè)鼻竇融合障礙

E.舌的機(jī)械阻礙作用

5.目前公認(rèn)的先天性唇腭裂發(fā)病原因的主要學(xué)說是：

A.遺傳學(xué)說

B.感染中毒學(xué)說

C.營養(yǎng)學(xué)說

D.環(huán)境相關(guān)學(xué)說

E.多基因與環(huán)境多因素綜合作用的閾值學(xué)說

6.一名小兒的上唇左側(cè)唇紅裂開，右側(cè)唇紅至鼻底裂開，正確的診斷應(yīng)為:

A.雙側(cè)唇裂

B.雙側(cè)一度唇裂

C.雙側(cè)二度唇裂

D.雙側(cè)三度唇裂

E.雙側(cè)混合性唇裂

7.目前流行的單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)術(shù)式是：

A.三角瓣法

B.矩形瓣法

C.保留前唇全長法

D.Millard式旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法

E.“z”形瓣法

標(biāo)準(zhǔn)答案

l.A2.C3.C4.A5.E6.E7.D

三、胸心外科

1.先天性漏斗胸的病因和以下哪項無關(guān)：

A.肋軟骨過度發(fā)育

B.膈中心腱過短

C.先天性后鼻夾肥厚

D.缺鈣

E.以上都無關(guān)系

2.先天性漏斗胸對生理的影響主要是：

A.生長發(fā)育

B.消化系統(tǒng)

C.呼吸循環(huán)系統(tǒng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)

E.運動系統(tǒng)

3.Nuss手術(shù)的適合年齡是：

A.新生兒

B.嬰幼兒

C.學(xué)齡前

D.學(xué)齡以上兒童

E.都適合

4.評價漏斗胸嚴(yán)重程度最重要的指標(biāo)是：

A.肺功能

B.心功能

C.運動耐受性

D.漏斗指數(shù)

E.以上都不是

5.先天性膈疝最主要的病理特點是：

A.肺發(fā)育不良

B.肺受壓

C.消化道畸形及功能障礙

D.膈肌裂孔

E.血流動力學(xué)改變

6.危重型膈疝在新生兒科或產(chǎn)科既應(yīng)做好哪“三管”準(zhǔn)備?

A.氣管插管、胃管、肛管

B.氣管插管、胃管、靜脈插管

C.胃管、肛管、靜脈插管

D.氣管插管、胃管、動脈插管

E.氣管插管、動脈插管、靜脈插管

7.法樂氏四聯(lián)癥姑息性手術(shù)的主要目的：

A.降低右室負(fù)荷

B.減少心內(nèi)分流

C.增加肺循環(huán)血量

D.改善體循環(huán)

E.改善心功能

8.室間隔缺損哪些不宜手術(shù)治療：

A.年齡大于5歲

B.缺損直徑大于主動脈直徑

C.合并動脈導(dǎo)管未閉

D.器質(zhì)性肺動脈高壓

E.合并腦發(fā)育不全

9.先心病介入治療的優(yōu)點：

B.損傷?。豢祻?fù)較快

C.沒有明顯禁忌癥

D.能治療心內(nèi)復(fù)雜畸形

E.無治療并發(fā)癥

F.以上都是

10.TOF根治性手術(shù)的禁忌證有哪些？

B.左心發(fā)育不良，舒張末期容積＜25/m，體表面積

C.周圍肺血管發(fā)育不良，M率V1.5

D.肺動脈閉鎖且周圍肺動脈發(fā)育不良

E.頑固性心衰，內(nèi)科治療無效

F.以上都是

11.先心病亞急診手術(shù)是針對：

A.陣發(fā)性缺”發(fā)作頻繁

B.頑固性心衰

C.肺炎難以控制

D.以上都是

E.以上不全是

12.先心病術(shù)后常見并發(fā)癥有:

A.心律失常

B.低心排綜合征

C.肺部并發(fā)癥

D.出血

E.以上都是。

標(biāo)準(zhǔn)答案

l.D2.C3.D4.D5.A6.D7.C8.D9.E10.E

ll.D12.E

四、神經(jīng)外科

1.神經(jīng)管閉合障礙發(fā)生在胚胎發(fā)育的哪個階段：

A.前4周

B.8?12周

C.12?16周

D.16―20周

E.20?24周

2.以下哪項不是嬰幼兒腦積水的典型臨床表現(xiàn)：

A.頭圍異常增大

B.顱內(nèi)壓增高的癥狀突出

C.前鹵增寬，骨縫分離

D.頭顱叩擊有破罐征

E.雙眼落目征

3.在兒童脊髓拴系的診斷中，最具臨床價值的輔助檢查是:

A.尿動力學(xué)檢查

B.雙下肢神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查

C.腰舐部CT掃描

D.腰舐部MRI

E.肛直腸測壓

4.導(dǎo)致神經(jīng)管發(fā)育異常的眾多病因中，目前研究比較肯定的致病因素是哪一個:

A.孕期服用激素

B.母子血型不合

C.四氫葉酸缺乏

D.孕期接觸化學(xué)毒物

E.孕期接觸放射線

標(biāo)準(zhǔn)答案

1.A2.B3.D4.C

五、泌尿外科

1.以下那一項不是隱睪的并發(fā)癥：

A.不育

B.睪丸惡變

C.鞘狀突未閉

D.外力的直接損傷

E.性功能障礙

2.最適宜睪丸發(fā)育的溫度是：

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

E.34℃

3.隱睪的最佳治療年齡是：

A.3~5歲

B.5-7歲

C.>7歲

D.>9歲

E.1歲之后，2歲之前

4.先天性腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水的病因中，下列那項不是：

A.腎盂輸尿管連接處狹窄

B.迷走血管壓迫

C.腎盂輸尿管連接處瓣膜

D.高位輸尿管

E.尿路結(jié)石

5.絕大多數(shù)嬰幼兒腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水就診的主訴是：

A.腹部腫塊

B.腹痛

C.血尿

D.尿路感染

E.氮質(zhì)血癥

6.在尿道下裂的病理改變中，下列那一項不是：

A.異位尿道口

B.陰莖下彎

C.包皮缺如

D.包皮系帶缺如

E.包皮分布異常

7.腎母細(xì)胞瘤可用多種檢查方法明確診斷，但目前仍被視為主要的診斷方法是:

A.IVU

B.CT

C.MRI

D.腎動脈造影

E.B超

8.尿道下裂伴發(fā)雙側(cè)隱睪，為確定其性別，最有價值的檢查是：

A.染色體檢查

B.性激素測定

C.尿17-酮測定

D.尿17-羥測定

E.性腺活檢

9.小兒鞘膜積液的最佳治療方式是：

A.鞘突高位結(jié)扎

B.鞘膜翻轉(zhuǎn)縫合

C.鞘膜切除

D.注射治療

E.腹股溝管修補(bǔ)

10.2歲以后治療的單側(cè)隱睪的生育能力往往取決于：

A.手術(shù)年齡

B并發(fā)癥

C.睪丸的發(fā)育

D.對側(cè)睪丸的生精功能和輸精管是否畸形

E.睪丸位置

11.腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水中的臨床表現(xiàn)中，哪項有重要的診斷依據(jù):

A.腹部可見透光征象

B反復(fù)腹痛

C.腹部腫塊有大小和張力改變

D.大量飲水后可誘發(fā)腹痛

E.肉眼和鏡下血尿

12.腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水最為合理、有效的治療方法是：

A斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)

B腎切除術(shù)

C.輸尿管狹窄切開成形術(shù)

D.腎盂瓣成形術(shù)

E.Y-V形腎盂輸尿管成形術(shù)

13.近年腎母細(xì)胞瘤預(yù)后改觀，主要歸功于：

A.手術(shù)

B.診斷

C.檢查

D.化療

E.放療

14.腎母細(xì)胞瘤最常見的臨床表現(xiàn)是：

A.腹部腫物

B.血尿

C.高血壓

D.腹痛

E.消化道癥狀

標(biāo)準(zhǔn)答案

l.E2.A3.E4.E5.A6.C7.A8.E9.A10.D

ll.C12.A13.D14.A

六、矯形骨科

1.特發(fā)性脊柱側(cè)彎臨床最多見的類型是：

A.嬰兒型

B.少年型

C.青年型

D.成人型

E.以上均是

2.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征是參照Cobb's角大于多少度來決定:

A.>20°

B.>30°

C.>40°

D.>50°

E.>60°

3.早期診斷兒童股骨頭壞死的方法是：

A.x片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.ECT

4.先天性馬蹄內(nèi)翻足的表現(xiàn)中不包括:

A.踝關(guān)節(jié)跖屈

B.小腿肌肉萎縮

C.小腿內(nèi)旋

D.前足內(nèi)收內(nèi)旋

E.足內(nèi)側(cè)著地

5.先天性馬蹄內(nèi)翻足的病理改變中不包括：

A.距骨頭膨大

B.跟骨向內(nèi)彎曲，內(nèi)側(cè)減小

C.舟狀骨呈楔形

D.骰骨肥大內(nèi)移

E.軟組織及神經(jīng)也可有改變

6.先天性馬蹄內(nèi)翻足治療中不適當(dāng)?shù)氖牵?/p>

A.手法矯正

B.石膏矯正

C.藥物療法

D.手術(shù)治療

E.矯正支具

7.對先天性馬蹄內(nèi)翻足術(shù)后復(fù)發(fā)或就診年齡過大，軟組織松解效果不理想者，待

歲后可行三關(guān)節(jié)固定術(shù)：

A.5歲

B.10歲

C.15歲

D.17歲

E.以上都不對

8.嬰兒先天性髓關(guān)節(jié)脫位檢查中不應(yīng)該出現(xiàn)的是：

A.皮紋不對稱

B.Allis征陽性

C.外展試驗陽性

D.Trendelenburs試驗陽性

E.股動脈搏動減弱

9.關(guān)于先天性髓關(guān)節(jié)脫位的治療，錯誤的是:

A.越早治療，效果越好，方法越簡單

B.一旦確診，須立即復(fù)位

C.無論是閉合復(fù)位或是切開復(fù)位之前最好作牽引準(zhǔn)備

D.無論保守或是手術(shù)治療均可并發(fā)股骨頭缺血性壞死等并發(fā)癥

E.新生兒時療效最好

10.在X線片上最能確定為先天性髏關(guān)節(jié)半脫位的是：

A.股骨頭骨化中心在潑金四方格的外下象限

B.股臼指數(shù)30°

C.興登氏線不連續(xù)

D.股骨頭骨化中心在潑金四方格的外上象限

E.CE角大于25°

11.先天性酸關(guān)節(jié)脫位分型中不包括：

A.全脫位

B.髓臼發(fā)育不良

C.半脫位

D.病理性脫位

E.以上都對

12.在X線片上最能確定為先天性髏關(guān)節(jié)半脫位的表現(xiàn)是：

A.股骨頭骨化中心在潑金四方格的外下象限

B.髏臼指數(shù)30°

C.興登氏線不連續(xù)

D.股骨頭骨化中心在潑金四方格的外上象限

E.CE角大于25°

13.最容易與股骨頭骨軟骨炎相混淆的疾病是：

A.早期髓關(guān)節(jié)結(jié)核

B.急性化膿性髏關(guān)節(jié)炎

C.股骨上段骨髓炎

D.剝脫性骨軟骨炎

E.大骨節(jié)病

14.Legg-Calve-Perthes病的病因可能是：

A.外傷因素

B.年齡因素

C.免疫因素

D.激素因素

E.骨箭缺血

15.小兒骨髓炎好發(fā)于：

A.股骨下端和脛骨下端

B.股骨上端和脛骨上端

C.股骨下端和脛骨上端

D.股骨上端和肱骨上端

E.手掌腕骨

16.最早可鑒別軟組織感染和骨髓炎的檢查是：

A.CT

B.同位素檢查掃描

C.MRI

D.X線片

E.B超

17.先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)中不正確是：

A.胸鎖乳突肌中下段出現(xiàn)質(zhì)硬包塊

B.頭喜歡偏向健側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)

C.患側(cè)面部較對側(cè)小

D.包塊可自行消失

E.嚴(yán)重者出現(xiàn)頸椎側(cè)彎

18.先天性肌性斜頸非手術(shù)治療中的手法矯正從什么時候開始效果最好:

A.頸部包塊出現(xiàn)時

B.頸部包括消失時

C.出生后半年

D.出生后8個月

E.生后1歲

標(biāo)準(zhǔn)答案

l.C2.C3.E4.E5.A6.C7.B8.D9.B10.A

ll.D12.A13.A14.C15.C16.B17.B18.A

七、普外科

1.關(guān)于先天性幽門肥厚性狹窄的描述，正確的是：

A.在我國發(fā)病率高，占先天性消化道畸形的第一位

B.有明顯的家族遺傳傾向

C.是由于幽門環(huán)肌肥厚增生，使幽門管腔狹窄而引起的幽門梗阻

D.病理學(xué)上，幽門各層組織均肥厚增生，而以縱肌為主

E.臨床治療預(yù)后差

2.美克爾憩室最有診斷價值的是：

A.臨床癥狀、體征

B.鋼餐

C.麗Tc腹部掃描

D.B超

E.腹部CT或MRI

3.先天性巨結(jié)腸最主要病理學(xué)特征：

A.直腸或結(jié)腸肌肉間及粘膜下神經(jīng)叢內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞完全缺如

B.病變腸管擴(kuò)大

C.病變腸管的植物神經(jīng)纖維減少

D.腸管乙酰膽磴脂酶（AChE）活性減少

E.以上均是

4.關(guān)于先天性肛門直腸畸形描述不正確的是：

A.最常見的消化道畸形，發(fā)病率1/1000-1/5000

B.類型繁多，常伴有合并畸形

C.臨床分類法多，最常分為高位畸形、中間位畸形和低位畸形三大類

D.根據(jù)畸形的類型，直腸盲端位置、瘦管的粗細(xì)臨床表現(xiàn)差異大

E.手術(shù)是唯一的治療方法，出生后應(yīng)立即手術(shù)

5.對腸旋轉(zhuǎn)不良描述不準(zhǔn)確的是:

A.由于腸旋轉(zhuǎn)不良，導(dǎo)致十二指腸受壓，引起十二指腸梗阻是其最主要的病理

改變

B.間歇性發(fā)作并帶有膽汁的嘔吐是具最主要的臨床表現(xiàn)

C.銀餐及領(lǐng)灌腸均有較大的診斷價值

D.新生兒期診斷困難，而嬰幼兒和兒童期診斷較容易

E.手術(shù)是目前唯一的治療手段

6.小兒闌尾炎術(shù)后常見并發(fā)癥是：

A.切口感染

B.腸粘連

C.腹腔殘余膿腫

D.盆腔膿腫

E.以上均是

7.小兒急性闌尾炎的特點是：

A.病原菌多為需氧菌與厭氧菌混合感染

B.多數(shù)病兒以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主訴

C.因腹痛常輾轉(zhuǎn)不寧，煩躁不安

D.嬰幼兒手術(shù)危險性較大，故宜保守治療

E.以上均是

8.急性腸套疊最好發(fā)的年齡是：

A.1歲以下

B.2歲以下

C.3—8個月

D.4—10個月

E.4—12個月

9.小兒腸套疊的描述以下哪項不正確：

A.是小兒最常見的急腹癥之一

B.隨年齡增長，發(fā)病率逐漸下降

C.胃泌素升高是發(fā)病的重要原因

D.肥胖小兒多見

E.少數(shù)患兒無陣發(fā)性哭吵

10.腸套疊腹部檢查對診斷腸套疊有意義的是：

A.右下腹部固定壓痛

B.板樣腹

C.腹脹明顯

D.腸型

E.臘腸樣包塊

11.小兒急性闌尾炎不正確的描述是：

A.從新生兒至年長兒均可發(fā)生闌尾炎

B.診斷困難，并發(fā)癥多，死亡率高

C.易穿孔，且炎癥不易局限

D.嬰幼兒闌尾腔不易梗阻，因此梗阻和感染較年長兒少見

E.大網(wǎng)膜發(fā)育不全，包裹局限能力差，感染易擴(kuò)散

12.小兒闌尾炎的診斷中不正確的作法是：

A.爭取患兒的合作,必要時可使用鎮(zhèn)靜劑

B.檢查腹部時最后檢查右下腹

C.為減輕患兒痛苦,不必反復(fù)檢查

D.白細(xì)胞計數(shù)上升不明時不能否定診斷

E.部分病例壓痛可不在右下腹

13.最為多見的急性腸套疊類型是：

A.回盲型

B.回結(jié)型

C.回回結(jié)型

D.小腸型

E.結(jié)腸型答案：A

14.腸閉鎖最常發(fā)生的部位是：

A.十二指腸

B.空腸

C.回腸

D.右半結(jié)腸

E.左半結(jié)腸

15.下列哪項因素不是腸閉鎖或腸狹窄的病因：

A.胚胎腸發(fā)育過程中腸空泡化受阻

B.胚胎期發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)或腸套迭

C.胚胎腸管平滑肌發(fā)育異常

D.胚胎腸血管發(fā)育異常

E.胎兒期腹腔炎癥

16.腸閉鎖最早出現(xiàn)及最常見的癥狀是：

A