主治醫(yī)師(眼科學(xué))回顧篇專業(yè)知識(shí)真題-(答案與詳解)

主治醫(yī)師(眼科學(xué))回顧篇專業(yè)知識(shí)真題(總分:100.0分)一、A1/A2題型(總題數(shù):88,分?jǐn)?shù):97.78分)1、晶狀體囊外摘除后，后囊膜發(fā)生混濁，此種情況稱為()(分?jǐn)?shù):1.21分)

A、后發(fā)性白內(nèi)障

B、并發(fā)性白內(nèi)障

C、外傷性白內(nèi)障

D、假性白內(nèi)障

E、瞳孔膜閉答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：白內(nèi)障囊外摘除或吸出術(shù)后，殘留的皮質(zhì)及脫落在晶狀體后囊的上皮細(xì)胞增生可以產(chǎn)生渾濁。渾濁明顯時(shí)可影響視力，有的甚至形成機(jī)化膜嚴(yán)重影響視力，稱為后發(fā)性白內(nèi)障，簡(jiǎn)稱后發(fā)性白內(nèi)障。2、青光眼濾過(guò)術(shù)后前房遲緩形成的定義是指()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、濾過(guò)術(shù)后1～2天前房尚未形成

B、濾過(guò)術(shù)后3～5天前房尚未形成

C、濾過(guò)術(shù)后1周前房尚未形成

D、濾過(guò)術(shù)后2周前房尚未形成

E、濾過(guò)術(shù)后3周前房尚未形成答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：青光眼濾過(guò)術(shù)后前房遲緩形成的定義是指濾過(guò)術(shù)后1周前房尚未形成。3、我國(guó)青光眼的最常見(jiàn)類型是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

B、原發(fā)性閉角型青光眼

C、先天性青光眼

D、炎癥性青光眼

E、外傷性青光眼答案:B綠網(wǎng)教育專家解析：由于種族和眼球結(jié)構(gòu)方面的差異目前中國(guó)人以ACG居多，歐美國(guó)家白種人以O(shè)AG多見(jiàn)。4、原發(fā)性閉角型青光眼與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的根本區(qū)別是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、癥狀有無(wú)

B、眼壓升高程序

C、視野損害

D、眼壓升高時(shí)房角的開(kāi)閉

E、藥物治療效果答案:D綠網(wǎng)教育專家解析：鑒別開(kāi)角與閉角青光眼主要通過(guò)房角檢查。5、左眼視野異常如下圖所示，右眼無(wú)異常。左眼眼壓7.5／4.0（SchiOtz眼壓計(jì)）。血壓130／80mmHg。應(yīng)考慮的診斷是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、視放射腫瘤

B、額葉腫瘤

C、原發(fā)性開(kāi)角型性青光眼

D、視網(wǎng)膜脫離

E、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：7.5／4.0=30.4mmhg，左眼視野為弓形暗點(diǎn)（比魯姆Bjerrum暗點(diǎn)），考慮原發(fā)性開(kāi)角型性青光眼。故答案選C。6、下列哪項(xiàng)關(guān)于棉絮斑（軟性滲出）的說(shuō)法是錯(cuò)誤的()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、棉絮斑是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺血性梗塞，可伴有全身高血壓

B、與高血壓性視網(wǎng)膜病變相比，在糖尿病性視網(wǎng)膜病變中棉絮斑持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)

C、由于局部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層呈白色渾濁，軟性滲出可產(chǎn)生局部暗點(diǎn)

D、即使沒(méi)有高血壓，棉絮斑可出現(xiàn)于多種不同全身疾病

E、軟性滲出和硬性滲出產(chǎn)生都是基于同樣的視網(wǎng)膜血管病理改變答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：硬性滲出是視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的病變，慢性水腫滲出液體逐漸吸收后在視網(wǎng)膜外叢狀層遺留下的脂質(zhì)沉著。7、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后視力預(yù)后的關(guān)鍵因素是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、視網(wǎng)膜裂孔的大小

B、視網(wǎng)膜裂孔的數(shù)量

C、是否發(fā)生黃斑脫離及時(shí)間

D、格子樣變性的出現(xiàn)與否

E、是否存在近視答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：黃斑區(qū)是視力最敏銳的地方。8、以下哪項(xiàng)引起的視神經(jīng)萎縮不屬于繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、視乳頭炎

B、球后視神經(jīng)炎

C、視網(wǎng)膜色素變性

D、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞

E、青光眼答案:B綠網(wǎng)教育專家解析：球后視神經(jīng)炎引起的視神經(jīng)萎縮屬于下行性原發(fā)性。9、一名32歲男性青年，飲散裝白酒100ml后1小時(shí)，出現(xiàn)雙眼視力急劇下降。檢查瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍，雙視盤(pán)充血。最可能的診斷是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、乙醇中毒性視神經(jīng)病變

B、甲酸中毒性視神經(jīng)病變

C、甲醇中毒性視神經(jīng)病變

D、急性視神經(jīng)乳頭炎

E、以上都不是答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：患者飲散裝白酒100ml后1小時(shí)，出現(xiàn)雙眼視力急劇下降，檢查見(jiàn)瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍，雙視盤(pán)充血。符合甲醇中毒性視神經(jīng)病變的診斷。故答案選C。10、患者，男性，20歲，右眼突然視力下降2天。眼部檢查：右眼視力FC／20cm，不能矯正提高。左眼視力1.2。右眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。角膜透明，KP（-），Tyndall（-），瞳孔直徑5mm，直接對(duì)光反應(yīng)遲鈍，間接對(duì)光反應(yīng)正常，晶狀體透明，視盤(pán)顏色偏紅，邊界不清，視網(wǎng)膜平，黃斑中心反光弱，A／V=2:3首選以下哪項(xiàng)檢查有助于證實(shí)診斷()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、ERG

B、VEP

C、頭顱CT

D、眼底熒光血管造影

E、B超答案:B11、交感性眼炎一般較多發(fā)生在穿通性眼外傷后的()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、1周以內(nèi)

B、2周以內(nèi)

C、2～8個(gè)周

D、2～8個(gè)月

E、1～3年答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：交感性眼炎通常發(fā)生在穿通傷后2～8周。12、對(duì)Vogt-小柳-原田綜合征而言，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎

B、雙眼多同時(shí)發(fā)病

C、僅累及眼部

D、晚霞狀眼底多出現(xiàn)于疾病后期

E、玻璃體一般無(wú)嚴(yán)重反應(yīng)答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：此病又稱為"特發(fā)性葡萄膜大腦炎"除眼部受累外，常伴有腦膜刺激征、聽(tīng)力障礙、白癜風(fēng)等全身癥狀。13、人工晶狀體植入術(shù)前最常采用下列哪種公式計(jì)算人工晶狀體的度數(shù)()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、Binkhorst公式

B、Colenbrander公式

C、Fyodrov公式

D、Holladay公式

E、SRK公式答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：人工晶狀體植入術(shù)前最常采用SRK公式計(jì)算人工晶狀體的度數(shù)。P=A-0.9K-2.5L，P:人工晶體度數(shù)(D)，K平均角膜屈光力(D)，L眼軸長(zhǎng)度(mm)。14、下圖顯示了Zeiss房角鏡檢查在患者右眼的情況。x處所代表的房角時(shí)鐘位是()

(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、11:00

B、1:00

C、4:00

D、7:00

E、6:00答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：x處所代表的房角時(shí)鐘位是11:00。15、關(guān)于眼壓以下敘述哪項(xiàng)不正確()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、正常人群中的眼壓平均值為16mmHg

B、正常人群中的眼壓范圍在11～21mmHg

C、正常人雙眼的眼壓差不應(yīng)大于5mmHg

D、正常人的眼壓24小時(shí)波動(dòng)范圍不應(yīng)大于8mmHg

E、24小時(shí)眼壓值在13～18mmHg，可排除青光眼答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：不能排除正常眼壓性青光眼。16、關(guān)于青光眼下列哪種敘述是正確的()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、隨著人們生活水平的提高，青光眼的發(fā)病率下降

B、青光眼經(jīng)手術(shù)治療后視力可恢復(fù)到原來(lái)的水平

C、青光眼是不可逆性視力損害，所以早期治療也無(wú)濟(jì)于事

D、高眼壓是青光眼損害唯一原因

E、青光眼越早期發(fā)現(xiàn)越好答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：為早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性閉角型青光眼，關(guān)鍵的措施是:青光眼越早期發(fā)現(xiàn)越好。17、在前房角鏡下，前房角關(guān)閉是指()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、靜態(tài)下可見(jiàn)睫狀體帶

B、靜態(tài)下看不到Schwalbe線

C、動(dòng)態(tài)下看不到Schwalbe線

D、動(dòng)態(tài)下看不到Schwalbe線，但角膜內(nèi)壁與虹膜前表面的裂隙光帶錯(cuò)位

E、動(dòng)態(tài)下看不到Schwalbe線，但無(wú)角膜內(nèi)壁與虹膜前表面的裂隙光帶錯(cuò)位答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：裂隙光帶無(wú)錯(cuò)位提示虹膜緊貼小梁（房角閉合）。18、下述哪種情況是視網(wǎng)膜脫離的前驅(qū)病變()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、玻璃體視網(wǎng)膜粘連帶

B、鋪路石樣變性

C、周邊囊樣變性

D、先天性視網(wǎng)膜色素上皮肥厚

E、齒狀突答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：玻璃體粘連視網(wǎng)膜，當(dāng)玻璃體后脫離時(shí)易撕破粘連處的視網(wǎng)膜形成裂孔。19、視交叉以后視路病變的典型視野缺損正確的為()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、雙眼中心暗點(diǎn)

B、雙眼同方向的水平性視野缺損

C、雙眼同方向的垂直性視野缺損

D、雙眼顳側(cè)視野缺損伴黃斑分裂

E、雙眼顳側(cè)視野缺損伴黃斑回避答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)的雙眼同側(cè)偏盲。20、視盤(pán)水腫常表現(xiàn)為()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、生理盲點(diǎn)擴(kuò)大

B、和生理盲點(diǎn)相連的水平視野缺損

C、正常視野

D、中心暗點(diǎn)

E、同側(cè)偏盲答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：視盤(pán)水腫早期生理盲點(diǎn)擴(kuò)大，視盤(pán)炎早期即有中心暗點(diǎn)。所以答案為A。21、患者男性，75歲。一眼患有老年性黃斑變性，另一只眼伴有玻璃膜疣及色素紊亂，且視力為0.6。對(duì)該患者另一眼（好眼）最佳的治療方案為()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、采用氪紅激光對(duì)中心凹旁玻璃膜疣進(jìn)行預(yù)防性光凝治療

B、患者利用Amsler格表自己觀察和監(jiān)控視功能變化

C、每隔3個(gè)月行熒光眼底血管造影以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜下新生血管

D、開(kāi)始全身應(yīng)用維生素E

E、防護(hù)紫外線答案:B綠網(wǎng)教育專家解析：患者目前另一只眼伴有玻璃膜疣及色素紊亂，且視力為0.6，視力較好，考慮患者利用Amsler格表自己觀察和監(jiān)控視功能變化。故選B。22、患者，男性，20歲，右眼突然視力下降2天。眼部檢查：右眼視力FC／20cm，不能矯正提高。左眼視力1.2。右眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。角膜透明，KP（-），Tyndall（-），瞳孔直徑5mm，直接對(duì)光反應(yīng)遲鈍，間接對(duì)光反應(yīng)正常，晶狀體透明，視盤(pán)顏色偏紅，邊界不清，視網(wǎng)膜平，黃斑中心反光弱，A／V=2:3搶救視力的措施中最重要的是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、先鋒霉素Ⅵ

B、糖皮質(zhì)激素

C、維生素B

D、維生素B

E、丹參答案:B23、正視眼人患了白內(nèi)障并接受晶狀體摘除術(shù)，術(shù)后屈光及調(diào)節(jié)變成何種情況，找出正確答案()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、屈光狀態(tài)為正視，但無(wú)調(diào)節(jié)力

B、屈光狀態(tài)為遠(yuǎn)視，但有與年齡相對(duì)應(yīng)的調(diào)節(jié)力

C、屈光狀態(tài)為遠(yuǎn)視，但無(wú)調(diào)節(jié)力

D、屈光狀態(tài)為近視，但有與年齡相對(duì)應(yīng)的調(diào)節(jié)力

E、屈光狀態(tài)為近視，但無(wú)調(diào)節(jié)力答案:C24、關(guān)于中間葡萄膜炎，下列哪個(gè)敘述是錯(cuò)誤的()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、對(duì)頑固性炎癥可行玻璃體切除術(shù)

B、對(duì)有周邊視網(wǎng)膜新生血管的中間葡萄膜炎可考慮給予冷凝治療

C、治療中間葡萄膜炎應(yīng)首選細(xì)胞毒性制劑

D、對(duì)于視力在0.5以上的中間葡萄膜炎患者一般不須要過(guò)多的藥物治療

E、對(duì)于視力低于0.5者首先給予糖皮質(zhì)激素Tenon囊下注射答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：中間葡萄膜炎治療原則：對(duì)視力大于0.5、且無(wú)明顯眼前段炎癥者，可不給予治療，但應(yīng)定期觀察。對(duì)視力下降至0.5以下、并有明顯的活動(dòng)性炎癥者，應(yīng)積極治療：①有眼前段炎癥者，按前葡萄膜炎治療。②雙側(cè)受累者，宜選用皮質(zhì)類固醇治療，隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸減量，用藥時(shí)間一般宜在半年以上，當(dāng)炎癥難以控制時(shí)，則宜選用其他免疫抑制劑，如苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素A等。③手術(shù)：藥物效果不佳，可行睫狀體扁平部冷凝；出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，可行激光光凝治療。玻璃體切除術(shù)可清除炎癥介質(zhì)、有毒有害物質(zhì)、抗原等物質(zhì)，有助于控制頑固性炎癥。25、下面除了哪一種藥物外都可以在白內(nèi)障手術(shù)中應(yīng)用在前房里()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、透明質(zhì)酸鈉

B、卡巴膽堿

C、乙酰膽堿

D、硫酸阿托品

E、α-糜蛋白酶答案:D綠網(wǎng)教育專家解析：硫酸阿托品為散瞳劑，不適合用于前房，造成瞳孔散大，眼壓升高。26、對(duì)前房出血伴有眼壓升高的治療不包括()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、用縮瞳劑降眼壓

B、氨基己酸

C、局部β-受體阻滯劑

D、糖皮質(zhì)激素

E、高滲劑答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：前房出血病人一般不縮瞳也不散瞳。27、調(diào)節(jié)眼壓的最主要因素是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、房水

B、玻璃體

C、晶狀體

D、眼球內(nèi)容物

E、眼球壁的硬度答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：房水的生成是形成眼壓的主要因素，其生成與排出一致則眼壓正常，否則升高或降低。28、下列關(guān)于急性閉角型青光眼的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、滴用匹羅卡品眼藥水

B、口服醋氮酰胺

C、靜脈滴注甘露醇

D、口服甘油鹽水

E、滴左旋腎上腺素眼藥水答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：左旋腎上腺素眼藥水主要提高C值，對(duì)單純性青光眼有效。故答案選E。29、關(guān)于眼壓，以下哪項(xiàng)敘述正確()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、正常人群中的眼壓為正態(tài)分布

B、根據(jù)眼壓高低可確診為青光眼

C、眼壓21mmHg可作為區(qū)分正常人和青光眼分界值

D、正常人的眼壓是恒定的

E、眼壓升高是發(fā)生青光眼性視神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：眼壓越高，持續(xù)時(shí)間就越長(zhǎng)，導(dǎo)致視神經(jīng)損害的危險(xiǎn)性就越大。30、下列哪種病變不并發(fā)黃斑囊樣水腫()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、無(wú)晶狀體眼

B、慢性虹膜炎

C、扁平部睫狀體炎

D、糖尿病性視網(wǎng)膜病變

E、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：中漿是視網(wǎng)膜感覺(jué)層漿液性脫離，黃斑囊樣水腫是視網(wǎng)膜水腫含有蜂巢樣囊腔。31、關(guān)于視神經(jīng)乳頭炎以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、早期可查出巨大濃密中心暗點(diǎn)

B、視神經(jīng)乳頭水腫多不超過(guò)3個(gè)屈光度

C、主要為視力嚴(yán)重障礙，甚至無(wú)光感

D、早期根據(jù)熒光眼底血管造影結(jié)果可以與視神經(jīng)乳頭水腫進(jìn)行鑒別

E、近半數(shù)病例目前方法查不出病因答案:D綠網(wǎng)教育專家解析：視神經(jīng)乳頭炎可為多因素，常見(jiàn)為自身免疫相關(guān)性。多以單眼突然發(fā)生視力模糊，一兩天內(nèi)視力嚴(yán)重下降，甚至無(wú)光感。眼底檢查：視盤(pán)邊界模糊，以充血為主，隆起度多不超過(guò)2～3屈光度。視野檢查視盤(pán)炎的視野改變主要是出現(xiàn)巨大的中心暗點(diǎn)。早期根據(jù)熒光眼底血管造影結(jié)果不能與視神經(jīng)乳頭水腫進(jìn)行鑒別。故答案選D。32、患者女性，55歲，急性視物模糊，視盤(pán)水腫，有與生理盲點(diǎn)相連的扇形視野缺損。最可能的診斷是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、球后視神經(jīng)炎

B、腦垂體腫瘤

C、視乳頭炎

D、視乳頭水腫

E、缺血性視神經(jīng)病變答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：1、缺血性視神經(jīng)病變凡年齡大于40歲，視力突然下降，視野缺損呈與生理盲點(diǎn)相連的象限性視野缺損者，應(yīng)考慮缺血性視神經(jīng)病變的可能性。但必須除外壓迫性視神經(jīng)病變，脫髓鞘疾病及遺傳性疾患等。2、視乳頭水腫初期，常有陣發(fā)性一過(guò)性視物蒙眬主訴，但視力表視力可完全正常。隨著病情發(fā)展，視力亦逐漸下降。視野檢查可見(jiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。如乳頭水腫長(zhǎng)期不能緩解，視神經(jīng)纖維進(jìn)行性萎縮，視力障礙日趨嚴(yán)重，視野除生理盲點(diǎn)擴(kuò)大外，還有向心性狹窄。

3、視乳頭炎主要癥狀是視力減退,從小的中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)到全盲,瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)常遲緩.眼底早期呈現(xiàn)視乳頭充血和/或腫脹；晚期視乳頭周圍的視網(wǎng)膜有水腫,血管充盈,鄰近視乳頭或視乳頭上可見(jiàn)少許滲出物和出血。

4、腦垂體腫瘤早期垂體腺瘤常無(wú)視力視野障礙。如腫瘤長(zhǎng)大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現(xiàn)視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現(xiàn)出來(lái)。以后病變?cè)龃螅瑝浩容^重，則白視野也受影響，漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲。如果未及時(shí)治療，視野缺損可再擴(kuò)大，并且視力也有減退，以致全盲。

5、球后視神經(jīng)炎雙眼或單眼視力迅速減退，常在數(shù)小時(shí)或1~2天發(fā)生嚴(yán)重的視力障礙，重者可以完全失去光覺(jué)。病人常感有眼球后部的輕微脹痛，外眼檢查正常。瞳孔可有明顯的改變。故答案選E。33、患者男性，28歲，右眼視力下降，伴虹視1天。檢查見(jiàn)右視力0.8，右IOP50mmHg，角膜水腫，有2個(gè)羊脂狀KP，周邊前房1／2CT，房水瞳孔3mm×3mm，對(duì)光反射遲鈍，C／D=0.3最可能的診斷是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、原發(fā)性急性閉角型青光眼

B、青睫綜合征

C、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

D、急性虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼

E、Fuchs綜合征答案:B綠網(wǎng)教育專家解析：青光眼睫狀體炎綜合癥（青睫綜合癥）亦稱青光眼睫狀體炎危象，是前部葡萄膜炎伴青光眼的一種特殊形式，主要見(jiàn)于20~50歲的青壯年，以非肉芽腫性葡萄膜炎伴明顯眼壓升高為特征，起病急驟，單眼居多，可反復(fù)發(fā)作，臨床炎癥表現(xiàn)輕微，局部充血很輕，眼壓升高，通常對(duì)視力影響較小?；颊?8歲，右眼視力下降，伴虹視1天。檢查見(jiàn)右視力0.8，右IOP50mmHg，角膜水腫，有2個(gè)羊脂狀KP，周邊前房1／2CT，房水瞳孔3mm×3mm，對(duì)光反射遲鈍，C／D=0.3，符合青睫綜合征診斷，故答案選B。34、缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的重要標(biāo)志不包括()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、大量的棉絮樣斑

B、極度的靜脈擴(kuò)張

C、四個(gè)象限視網(wǎng)膜少量出血

D、眼底熒光造影廣泛的無(wú)灌注區(qū)

E、暗適應(yīng)視網(wǎng)膜電流圖b／a波比值小于1.0答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：缺血型靜阻視網(wǎng)膜大量出血。35、下列哪個(gè)機(jī)制與葡萄膜炎繼發(fā)的青光眼無(wú)關(guān)()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、前房角堵塞

B、小梁網(wǎng)炎癥

C、虹膜前粘連

D、虹膜后粘連

E、虹膜紅變答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：葡萄膜炎引起虹膜改變未見(jiàn)報(bào)道。36、老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中，最易誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作的階段是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、初發(fā)期

B、膨脹期

C、成熟期

D、過(guò)熟期

E、任何階段均可誘發(fā)答案:B綠網(wǎng)教育專家解析：本題要求考生了解老年性白內(nèi)障各期的特點(diǎn)，在膨脹期時(shí)患者的晶狀體皮質(zhì)部分混濁，用斜照法能看見(jiàn)深層的混濁皮質(zhì)，故出現(xiàn)虹膜投影（新月形暗影），這個(gè)現(xiàn)象是膨脹期的特征性表現(xiàn)。37、青光眼濾過(guò)性手術(shù)后淺前房的原因不包括()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、濾過(guò)作用過(guò)強(qiáng)

B、結(jié)膜瓣有滲漏

C、脈絡(luò)膜脫離

D、睫狀環(huán)阻滯

E、視網(wǎng)膜脫離答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：青光眼術(shù)后可出現(xiàn)脈脫，但出現(xiàn)網(wǎng)脫的可能極小，極少因?yàn)榫W(wǎng)脫引起淺前房。38、前列腺素衍生物L(fēng)atanoprost（適利達(dá)）的降眼壓機(jī)制在于()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、減少房水分泌

B、開(kāi)放小梁網(wǎng)

C、濃縮玻璃體

D、增加鞏膜葡萄膜通道房水外流

E、增加視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜通道房水外流答案:D綠網(wǎng)教育專家解析：前列腺素衍生物類藥物的降眼壓機(jī)制在于增加鞏膜葡萄膜通道房水外流。39、當(dāng)一眼有原發(fā)性急性閉角型青光眼發(fā)作，另一眼應(yīng)該()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、不做處理

B、有眼脹、頭痛、虹視時(shí)才處理

C、眼壓高時(shí)才處理

D、做激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)才處理

E、做預(yù)防性周邊虹膜切除術(shù)答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：一眼有急性閉角型青光眼，另一眼為臨床前期，應(yīng)做預(yù)防性周邊虹膜切除。40、視網(wǎng)膜前出血是指()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、出血位于視網(wǎng)膜內(nèi)核層

B、出血位于內(nèi)界膜下

C、出血位于玻璃體皮層與內(nèi)界膜之間

D、出血位于玻璃體后部

E、出血位于神經(jīng)纖維層答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：視網(wǎng)膜前出血是指出血位于玻璃體皮層與內(nèi)界膜之間。41、對(duì)于非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，下列哪一項(xiàng)是預(yù)后不良的指征()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、大量棉絮樣斑

B、大量微血管瘤

C、廣泛的視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常(IRMAs)

D、廣泛的滲出

E、視盤(pán)新生血管答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：IRMA是視網(wǎng)膜嚴(yán)重缺血的征象，出現(xiàn)IRMA表示開(kāi)始生長(zhǎng)新生血管。42、急性球后視神經(jīng)炎以下哪項(xiàng)表現(xiàn)不可能發(fā)生()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍或消失

B、單側(cè)者M(jìn)arcus-Gunn征陽(yáng)性

C、雙側(cè)球后視神經(jīng)炎者M(jìn)arcusGunn征陰性

D、軸性視神經(jīng)炎時(shí)表現(xiàn)為巨大中心暗點(diǎn)或啞鈴狀暗點(diǎn)

E、多有色覺(jué)障礙答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：急性球后視神經(jīng)炎瞳孔常散大。43、患者女性，57歲，右眼急性閉角型青光眼行小梁切除后，發(fā)現(xiàn)前房完全消失。檢查視力：右0.5，左1.2，眼壓：右36mmHg，左18mmHg。最可能的診斷是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、濾過(guò)泡滲漏

B、濾過(guò)泡過(guò)大

C、炎癥

D、惡性青光眼

E、結(jié)膜瓣裂開(kāi)答案:D綠網(wǎng)教育專家解析：惡性青光眼又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角型青光眼。其特點(diǎn)是術(shù)后眼壓升高，晶體虹膜隔向前移，使全部前房明顯變淺，甚或消失。典型病例常于術(shù)后數(shù)小時(shí)，數(shù)日以至數(shù)月發(fā)生。患者右眼急性閉角型青光眼行小梁切除后出現(xiàn)高眼壓。故答案選D。44、患者男性，28歲，右眼視力下降，伴虹視1天。檢查見(jiàn)右視力0.8，右IOP50mmHg，角膜水腫，有2個(gè)羊脂狀KP，周邊前房1／2CT，房水瞳孔3mm×3mm，對(duì)光反射遲鈍，C／D=0.3不應(yīng)選用的滴眼劑為()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、0.5％噻嗎心安

B、1％腎上腺素

C、Pilocarpine

D、0.1％地塞米松

E、以上都不是答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：患者為青睫綜合征，在發(fā)作期間局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，可控制炎癥發(fā)展。高眼壓需要口服碳酸酐酶抑制劑。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成，對(duì)治療本癥可達(dá)到部分降壓效果。不適合Pilocarpine（匹魯卡品，毛果蕓香堿）或阿托品。故答案選C。45、患者男性，72歲，左眼被小孩頭部撞傷5個(gè)小時(shí)，眼脹痛，視力下降，并有虹視現(xiàn)象。檢查視力：右1.2，左0.1；眼壓：右17mmHg，左43mmHg。左眼混合充血，角膜輕度霧樣水腫，周邊部前房12：00處約1／2CT，6：00處呈裂隙狀，上方虹膜震顫，瞳孔稍散大，眼底看不清。本例最可能的診斷是(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、原發(fā)性急性閉角型青光眼

B、原發(fā)性慢性閉角型青光眼急性發(fā)作

C、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

D、外傷性青光眼

E、晶狀體脫位繼發(fā)青光眼答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：根據(jù)虹膜震顫，前房深淺不一可考慮晶狀體脫位。46、關(guān)于晶狀體核硬度分級(jí)，錯(cuò)誤的是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、Ⅰ級(jí)核為硬核，裂隙燈下為透明或淡灰白色

B、Ⅱ級(jí)核呈灰白或灰黃色

C、Ⅲ級(jí)核呈黃色或淡棕黃色

D、Ⅳ級(jí)核呈深黃色或淡琥珀色

E、Ⅴ級(jí)晶狀體核呈深棕褐色或黑色答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：Ⅰ級(jí)（軟核）：裂隙燈下為透明或淡灰白色；Ⅱ級(jí)（軟核）：晶狀體核呈灰白或灰黃色；Ⅲ級(jí)（中等硬度核）：大多數(shù)老年性白內(nèi)障的核硬度為Ⅲ級(jí)，核呈黃色或談棕黃色；Ⅳ級(jí)（硬核）：晶狀體核呈深潢色或淡琥珀色；Ⅴ級(jí)（極硬核）：臨床上比較少見(jiàn)。晶狀體核呈深棕褐色或黑色，是典型的“陳舊性”白內(nèi)障類型。故答案選A。47、有關(guān)真性糖尿病性白內(nèi)障的敘述，錯(cuò)誤的是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、多發(fā)生于嚴(yán)重的青少年糖尿病患者

B、多為雙眼發(fā)病

C、發(fā)展緩慢

D、開(kāi)始時(shí)在前后囊下出現(xiàn)白點(diǎn)狀或雪片狀混濁

E、常伴有屈光變化答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：真性糖尿病性白內(nèi)障：多見(jiàn)于I型的青少年糖尿病患者，多為雙眼發(fā)病，發(fā)展迅速，常伴有屈光變化，開(kāi)始時(shí)在前后囊下出現(xiàn)白點(diǎn)狀或雪片狀混濁。故答案選C。48、有關(guān)視野的描述，不正確的是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、正常單眼視野以外下方最大，上方最小

B、白色視標(biāo)查得的視野最大，上方最小

C、藍(lán)色視標(biāo)查得的視野范圍小于紅色視標(biāo)

D、生理盲點(diǎn)位于中心注視點(diǎn)外15°處水平位偏下3°

E、生理盲點(diǎn)為視盤(pán)在視野中的投影答案:C49、房水排出的主要途徑()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、脈絡(luò)膜上腔

B、虹膜血管

C、視網(wǎng)膜

D、前房角小梁網(wǎng)

E、睫狀體上皮答案:D綠網(wǎng)教育專家解析：房水處于動(dòng)態(tài)循環(huán)中，它由睫狀體的睫狀突上皮產(chǎn)生后到達(dá)后房，通過(guò)瞳孔進(jìn)入前房，然后由前房角經(jīng)小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管，再經(jīng)集液管和房水靜脈最后進(jìn)入鞏膜表面的睫狀前靜脈而回到血液循環(huán)。50、為鑒別晚期慢性閉角型青光眼與晚期開(kāi)角型青光眼，下列檢查哪一項(xiàng)具有意義()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、眼壓

B、視野

C、杯盤(pán)比

D、前房角

E、電生理答案:D綠網(wǎng)教育專家解析：閉角型青光眼與開(kāi)角型青光眼最主要的鑒別點(diǎn)在前房角是否狹窄。51、視網(wǎng)膜硬性滲出是由于()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、視網(wǎng)膜局部缺血

B、炎癥所致

C、視網(wǎng)膜深層缺血

D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增殖

E、脂質(zhì)沉著答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：視網(wǎng)膜硬性滲出是由于脂質(zhì)沉著。52、患者，女性，65歲。明確感到眼前突然出現(xiàn)漂浮物，視力無(wú)明顯下降，無(wú)全身病史?？赡艿脑蚴?)(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

B、特發(fā)性黃斑裂孔

C、玻璃體后脫離

D、老年性黃斑變性

E、星樣玻璃體病變答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：璃體后脫離（PVD）指玻璃體后皮質(zhì)從視網(wǎng)膜內(nèi)表面分離。多數(shù)患者當(dāng)玻璃體后脫位發(fā)生時(shí)沒(méi)有急性癥狀，有人會(huì)有閃光感，眼前有漂浮物。在PVD形成過(guò)程中，有部分粘連緊密的部位產(chǎn)生牽拉力。隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，飄動(dòng)的玻璃體皮層對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生前后方向或切線方向的牽拉力。故答案選C。53、乙胺丁醇所致視神經(jīng)損害以下哪項(xiàng)正確()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、15mg／d長(zhǎng)期應(yīng)用，80％病人發(fā)生視神經(jīng)損害

B、常單側(cè)發(fā)生

C、多表現(xiàn)為視神經(jīng)網(wǎng)膜炎

D、為不可逆的視神經(jīng)損害

E、常有色覺(jué)異常答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：中毒性視神經(jīng)病變，毒素常侵及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和神經(jīng)，早期即伴有色覺(jué)障礙。54、患者女性，55歲，小梁切除術(shù)后第二天，眼壓34mmHg，球結(jié)膜濾過(guò)泡扁平，前房深。最可能的原因是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、惡性青光眼

B、濾過(guò)泡瘢痕化

C、脈絡(luò)膜脫離

D、濾過(guò)過(guò)強(qiáng)

E、鞏膜切除口阻塞答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：患者小梁切除術(shù)后第二天球結(jié)膜濾過(guò)泡扁平，前房深，眼壓升高34mmHg，考慮鞏膜切除口阻塞所造成的。故答案E。55、患者男性，28歲，右眼視力下降，伴虹視1天。檢查見(jiàn)右視力0.8，右IOP50mmHg，角膜水腫，有2個(gè)羊脂狀KP，周邊前房1／2CT，房水瞳孔3mm×3mm，對(duì)光反射遲鈍，C／D=0.3合理的治療是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、縮瞳

B、單用降壓藥

C、降眼壓與抗炎癥聯(lián)合治療

D、單用抗炎藥

E、長(zhǎng)期用低濃度的激素答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：患者為青睫綜合征，在發(fā)作期間局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，可控制炎癥發(fā)展。高眼壓需要口服碳酸酐酶抑制劑。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成，對(duì)治療本癥可達(dá)到部分降壓效果。不適合縮瞳或散瞳。故答案選C56、前葡萄膜炎的診斷至少必須具備的體征是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、睫狀充血

B、房水閃輝

C、虹膜后粘連

D、瞳孔變小

E、前玻璃體內(nèi)細(xì)胞答案:B綠網(wǎng)教育專家解析：ACDE都是急性虹睫炎的體征，可同時(shí)或分別出現(xiàn)，但房水閃輝是必須具備的體征。57、哪一種白內(nèi)障最常見(jiàn)()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、老年性白內(nèi)障

B、先天性白內(nèi)障

C、外傷性白內(nèi)障

D、并發(fā)性白內(nèi)障

E、代謝性白內(nèi)障答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：最常見(jiàn)白內(nèi)障：老年性白內(nèi)障58、Vossius環(huán)見(jiàn)于哪種白內(nèi)障()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、先天性白內(nèi)障

B、老年性白內(nèi)障

C、鈍挫傷性白內(nèi)障

D、電擊性白內(nèi)障

E、中毒性白內(nèi)障答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：挫傷時(shí)，瞳孔相對(duì)應(yīng)的虹膜色素環(huán)印記在晶狀體前囊表面，謂之Vossius環(huán)。59、睫狀環(huán)阻滯性青光眼的首選治療方法()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、睫狀肌麻痹劑

B、縮瞳

C、手術(shù)降眼壓

D、抗生素

E、以上均不正確答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：首選睫狀肌麻痹劑而不是縮瞳。60、急性閉角型青光眼可能有的癥狀()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、頭痛

B、眼痛

C、視力下降

D、嘔吐

E、以上均有答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：急性閉角型青光眼可能有的癥狀：頭痛、眼痛、視力下降、嘔吐。61、下列哪個(gè)情況不會(huì)引起繼發(fā)性青光眼()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、外傷性眼內(nèi)出血

B、房角挫傷

C、外傷性白內(nèi)障

D、虹膜睫狀體炎

E、急性結(jié)膜炎答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：外傷炎癥或手術(shù)后一些物質(zhì)阻塞房角可引起繼發(fā)青光眼，急性結(jié)膜炎不會(huì)。62、黃斑囊樣水腫液體聚集在()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下

B、外叢狀層

C、內(nèi)叢狀層

D、神經(jīng)纖維層

E、內(nèi)界膜下答案:B綠網(wǎng)教育專家解析：黃斑囊樣水腫液體聚集在外叢狀層。63、下列哪種表現(xiàn)提示視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是非缺血性的()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、中度血管擴(kuò)張

B、中度視盤(pán)水腫

C、熒光眼底血管造影無(wú)明顯中心凹周圍滲漏

D、熒光眼底血管造影明顯灌注區(qū)

E、視力好于0.3答案:D64、球后視神經(jīng)炎的視野改變中，錯(cuò)誤的是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、中心或旁中心暗點(diǎn)

B、中心暗點(diǎn)與生理盲點(diǎn)相連的啞鈴形暗點(diǎn)

C、周邊視野縮小

D、偏盲性視野缺損

E、視野改變以紅、綠色視野改變?yōu)樯醮鸢?D綠網(wǎng)教育專家解析：偏盲性視野缺損出現(xiàn)在視交叉以上的視路。65、某患者，測(cè)眼壓正常后散瞳檢查眼底，兩小時(shí)后出現(xiàn)眼痛、視力下降，眼部充血，角膜霧樣混濁，并有惡心嘔吐。診斷應(yīng)考慮為()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、角膜上皮擦傷

B、繼發(fā)性角膜炎

C、急性閉角型青光眼

D、急性虹膜睫狀體炎

E、急性胃腸炎答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：患者散瞳檢查眼底，兩小時(shí)后出現(xiàn)眼痛、視力下降，眼部充血，角膜霧樣混濁，并有惡心嘔吐等高眼壓表現(xiàn)，三桶前眼壓正常，故考慮散瞳后引發(fā)的急性閉角型青光眼。故答案選C。66、患者男性，30歲，雙眼前黑影伴視力顯著下降2年，檢查雙眼視力均0.2，雙眼KP(-)，房水閃輝(+)，細(xì)胞(+)，虹膜散在后粘連，下方玻璃體內(nèi)雪球狀混濁，熒光血管造影見(jiàn)周邊視網(wǎng)膜血管滲漏和黃斑囊樣水腫。最可能的診斷是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、全葡萄膜炎

B、視網(wǎng)膜血管炎

C、中間葡萄膜炎

D、Behcet病

E、結(jié)節(jié)病答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：中間葡萄膜炎多數(shù)發(fā)病隱匿，患者多訴有眼前黑影，視物模糊、暫時(shí)性近視。出現(xiàn)輕度至中度的眼前段炎癥反應(yīng)，玻璃體改變是中間葡萄膜炎常見(jiàn)而又重要的表現(xiàn)之一，主要表現(xiàn)為玻璃體炎癥細(xì)胞、細(xì)胞凝集而成的雪球狀渾濁，睫狀體平坦部和玻璃體基底部伸向玻璃體腔的雪堤樣病變、玻璃體變性、后脫離、積血以及后期出現(xiàn)的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變?nèi)琰S斑囊樣水腫、彌漫性視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜血管炎和血管周圍炎、視網(wǎng)膜滲出、出血、新生血管、增殖性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等。該患者符合中間葡萄膜炎診斷，故答案選C。67、關(guān)于虹膜囊腫的敘述，錯(cuò)誤的是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、分植入性和原發(fā)性兩類

B、以原發(fā)性多見(jiàn)

C、植入性見(jiàn)于眼前段穿通性外傷或手術(shù)后

D、原發(fā)性為胚胎期眼泡發(fā)育不良所致

E、虹膜囊腫多發(fā)生于周邊部虹膜基質(zhì)內(nèi)答案:B綠網(wǎng)教育專家解析：虹膜囊腫以外傷植入性最多見(jiàn)。68、先天性白內(nèi)障手術(shù)的最適宜時(shí)機(jī)是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、1歲以內(nèi)

B、3～7歲

C、7～13歲

D、15歲

E、15歲以上答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：一般越早手術(shù)越好。69、前房角切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)證是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、先天性青光眼

B、無(wú)晶狀體性青光眼

C、慢性單純性青光眼

D、急性閉角型青光眼

E、繼發(fā)性青光眼答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：先天性青光眼：對(duì)于年齡在3歲以下的患兒首選小梁切開(kāi)術(shù)或房角切開(kāi)術(shù)。故答案選A。70、以下哪一項(xiàng)檢查與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼診斷關(guān)系不大()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、視野

B、眼壓

C、房角

D、暗室俯臥試驗(yàn)

E、干涉光斷層掃描(OCT)答案:D綠網(wǎng)教育專家解析：暗室俯臥試驗(yàn)，與閉角型青光眼有關(guān)。71、在下列藥物中，哪一種是原發(fā)性閉角型青光眼不宜使用的()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、Propine

B、Pilocarpine

C、Timolol

D、Xalatan

E、AlpHagan答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：Propine：鹽酸地福林滴眼液；Pilocarpine：毛果蕓香堿；Timolol：噻嗎洛爾滴眼夜；Xalatan：拉坦前列素滴眼液；AlpHagan：阿法舒鹽酸地福林滴眼液：引起散瞳、降眼壓，不適合用于原發(fā)性閉角型青光眼。72、房角挫傷后引起的青光眼其理想治療方法是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、立即手術(shù)修復(fù)房角

B、先用藥物降壓，無(wú)效后行小梁切除手術(shù)

C、行激光光凝

D、立即行小梁切除

E、行冷凍手術(shù)答案:B綠網(wǎng)教育專家解析：房角挫傷后引起的青光眼其理想治療方法是先用藥物降壓，無(wú)效后行小梁切除手術(shù)。73、糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘奶攸c(diǎn)是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、微血管瘤

B、點(diǎn)狀出血

C、新生血管形成

D、火焰狀出血

E、硬性滲出答案:C綠網(wǎng)教育專家解析：增殖期與單純期的區(qū)別是新生血管形成。74、下列有關(guān)視網(wǎng)膜靜脈周圍炎（Eales?。┑恼f(shuō)法，錯(cuò)誤的是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、多發(fā)于兒童女性患者

B、可能與結(jié)核感染有關(guān)

C、通常為雙側(cè)性

D、反復(fù)發(fā)生視網(wǎng)膜及玻璃體積血

E、視網(wǎng)膜周邊部小靜脈管壁兩旁出現(xiàn)白鞘答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：多發(fā)于青年男性。75、引起視交叉損害的疾病最常見(jiàn)的是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、外傷

B、炎癥

C、血管異常

D、垂體腫瘤

E、蝶鞍上腦膜瘤答案:D綠網(wǎng)教育專家解析：引起視交叉損害的疾病最常見(jiàn)的是垂體腫瘤。76、患者男性，23歲，右眼突然失明一天就診，查雙眼外部未見(jiàn)異常，右眼玻璃體大量出血，眼底不能窺人，左眼視網(wǎng)膜周邊小靜脈散在片狀出血，管壁兩旁有白鞘。最可能的診斷是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞

B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

C、糖尿病性視網(wǎng)膜病變

D、高血壓性視網(wǎng)膜病變

E、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎答案:E綠網(wǎng)教育專家解析：視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，亦稱青年復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜玻璃體出血，又名Eales病。多發(fā)生于20～40歲的男性病人，其特征是雙眼反復(fù)發(fā)生視網(wǎng)膜及玻璃體出血，最初病變?cè)谝暰W(wǎng)膜的周邊部，出血量少時(shí)常無(wú)癥狀，量多時(shí)血液進(jìn)入玻璃體，患者會(huì)僅感到眼前有黑影飄動(dòng)。病情進(jìn)一步發(fā)展，大量玻璃體出血時(shí)，視力急劇下降，甚至引起視網(wǎng)膜脫離而至失明。患者符合視網(wǎng)膜靜脈周圍炎特點(diǎn)。故答案選E。77、患者男性，30歲，雙眼前黑影伴視力顯著下降2年，檢查雙眼視力均0.2，雙眼KP(-)，房水閃輝(+)，細(xì)胞(+)，虹膜散在后粘連，下方玻璃體內(nèi)雪球狀混濁，熒光血管造影見(jiàn)周邊視網(wǎng)膜血管滲漏和黃斑囊樣水腫。以下何種處理是不合理的()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、抗生素口服

B、2％后馬托品眼膏點(diǎn)眼

C、眼部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D、可考慮全身用其他免疫抑制劑

E、糖皮質(zhì)激素口服答案:A綠網(wǎng)教育專家解析：由于病因不明，只能按一般葡萄膜炎做對(duì)癥處理。不需口服抗生素。故答案選A。78、有關(guān)前葡萄膜炎的診斷和治療，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、急性前葡萄膜炎常合并血清學(xué)檢查陰性的椎關(guān)節(jié)病變

B、急性前葡萄膜炎多與HLA-B27相關(guān)

C、急性前葡萄膜炎多數(shù)不須用全身糖皮質(zhì)激素治療

D、急性前葡萄膜炎多數(shù)需抗生素治療

E、急性前葡萄膜炎往往需要頻繁滴用糖皮質(zhì)激素答案:D綠網(wǎng)教育專家解析：由于前葡萄膜炎絕大多數(shù)為非感染因素所致，所以一般不需要抗生素。79、成熟的白內(nèi)障長(zhǎng)期存在（未摘除）的患者繼發(fā)了急性青光眼，首先應(yīng)考慮的診斷是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、脈絡(luò)膜脫離

B、視網(wǎng)膜脫離

C、眼內(nèi)出血

D、晶狀體溶解性青光眼

E、視神經(jīng)炎答案:D綠網(wǎng)教育專家解析：過(guò)熟期白內(nèi)障時(shí)，皮質(zhì)可溢出形成晶狀體溶解性青光眼。80、功能小梁是指()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、小梁網(wǎng)的前1／3

B、小梁網(wǎng)的前2／3

C、小梁網(wǎng)的后1／3

D、小梁網(wǎng)的后2／3

E、以上均不正確答案:D綠網(wǎng)教育專家解析：小梁網(wǎng)位于Schwalle線至鞏膜突之間寬約0.5mm，前1／3較薄為非功能小梁，后2／3較厚為功能小梁。81、眼壓指的是()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、眶內(nèi)容物對(duì)眼球的壓力

B、眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁的壓力

C、眼內(nèi)血管的壓力

D、以上各種壓力的綜合

E、眼外肌收縮時(shí)對(duì)眼球的壓力答案:B綠網(wǎng)教育專家解析：眼壓指的是眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁的壓力。82、下列幾類藥物中，哪一類可以減少房水分泌()(分?jǐn)?shù):1.11分)

A、縮瞳劑

B、高滲劑