手術(shù)室常用急救藥物

演講人：日期：手術(shù)室常用急救藥物延時(shí)符Contents目錄急救藥物概述心血管系統(tǒng)急救藥物呼吸系統(tǒng)急救藥物神經(jīng)系統(tǒng)急救藥物消化系統(tǒng)急救藥物過(guò)敏反應(yīng)及解毒類急救藥物延時(shí)符01急救藥物概述定義急救藥物是指在緊急情況下用于搶救病人生命的藥物，具有快速、有效、安全等特點(diǎn)。分類根據(jù)藥物的作用機(jī)制和用途，急救藥物可分為心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、血液系統(tǒng)藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物、解毒藥物等。定義與分類

手術(shù)室急救藥物重要性挽救生命手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)的重要科室之一，急救藥物在手術(shù)過(guò)程中能夠快速、有效地挽救病人生命，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。保障手術(shù)安全手術(shù)室急救藥物的配備和使用是手術(shù)安全的重要保障措施之一，能夠應(yīng)對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種緊急情況。提高醫(yī)療質(zhì)量手術(shù)室急救藥物的合理使用能夠提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生。手術(shù)室急救藥物應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、陰涼、通風(fēng)良好的地方，避免陽(yáng)光直射和高溫。同時(shí)，應(yīng)按照藥物的性質(zhì)、用途和有效期進(jìn)行分類儲(chǔ)存，確保藥物的質(zhì)量和有效性。儲(chǔ)存要求手術(shù)室應(yīng)建立完善的急救藥物管理制度，包括藥物的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用、補(bǔ)充和報(bào)廢等環(huán)節(jié)。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)急救藥物進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保藥物的完好性和可用性。此外，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，掌握急救藥物的使用方法和注意事項(xiàng)。管理要求儲(chǔ)存與管理要求延時(shí)符02心血管系統(tǒng)急救藥物多巴胺用于各種類型休克，特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低的患者療效較好。去甲腎上腺素主要用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)等引起的低血壓。腎上腺素可增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、收縮血管，用于過(guò)敏性休克、心臟驟停等急救?？剐菘怂幬?3普羅帕酮用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及室上性心動(dòng)過(guò)速（包括伴預(yù)激綜合征者）。01利多卡因主要用于室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)等所致的室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖顫。02胺碘酮用于各種室上性與室性快速性心律失常，包括心房撲動(dòng)與顫動(dòng)、預(yù)激綜合征等?？剐穆墒СＫ幬锬芡瑫r(shí)直接擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低前、后負(fù)荷，可用于各種高血壓急癥。硝普鈉主要擴(kuò)張靜脈，降低心臟前負(fù)荷，也可用于降低血壓或治療心力衰竭。硝酸甘油為α腎上腺素受體阻滯藥，可擴(kuò)張血管、降低外周阻力，使心臟后負(fù)荷降低。酚妥拉明血管活性藥物123包括西地蘭、地高辛等，主要用于心力衰竭的治療，能增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率。洋地黃類藥物為非洋地黃類正性肌力藥物，通過(guò)抑制磷酸二酯酶增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)濃度，從而增強(qiáng)心肌收縮力、擴(kuò)張血管。米力農(nóng)為鈣增敏劑，通過(guò)改變鈣結(jié)合信息傳遞而起作用，可增強(qiáng)心肌收縮力、擴(kuò)張血管，且不增加心率。左西孟旦強(qiáng)心藥物延時(shí)符03呼吸系統(tǒng)急救藥物尼可剎米（可拉明）通過(guò)直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性的興奮呼吸中樞，可提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。洛貝林能選擇性興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的藥物，主要用于搶救因芫花、山梗菜、毒扁豆堿、一氧化碳等中毒及新生兒窒息、兒童發(fā)育不良等引起的呼吸抑制。呼吸興奮劑適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等以緩解喘息癥狀。也用于心源性肺水腫引起的哮喘。平喘藥物二羥丙茶堿（喘定）氨茶堿可調(diào)節(jié)漿液與粘液的分泌，增加中性粘多糖分泌，減少酸性粘多糖合成，使呼吸道粘液性分泌物減少，改善呼吸狀況。氨溴索（沐舒坦）粘液溶解劑，具有較強(qiáng)的粘液溶解作用。其分子中所含的巰基（-SH）能使痰中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵（-S-S-）斷裂從而降低痰液粘度，促進(jìn)痰液排出。乙酰半胱氨酸祛痰藥物吸氧通過(guò)提高吸入氣中的氧濃度，提高肺泡氧分壓，加大肺泡膜兩側(cè)的氧分壓差，提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，糾正或緩解缺氧狀態(tài)。機(jī)械通氣借助呼吸機(jī)建立氣道口與肺泡間的壓力差，給呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用機(jī)械裝置來(lái)代替、控制或改變自主呼吸運(yùn)動(dòng)的一種通氣方式。吸氧及相關(guān)治療延時(shí)符04神經(jīng)系統(tǒng)急救藥物鎮(zhèn)靜劑與催眠劑鎮(zhèn)靜劑如苯二氮卓類藥物，可用于控制焦慮、躁動(dòng)和抽搐等癥狀，有助于患者保持平靜并降低應(yīng)激反應(yīng)。催眠劑如水合氯醛等藥物，可誘導(dǎo)患者迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài)，有助于緩解緊張情緒和恢復(fù)體力?？拱d癇與抗驚厥藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平等，可抑制大腦神經(jīng)元的異常放電，控制癲癇發(fā)作，保護(hù)患者免受進(jìn)一步損傷。抗癲癇藥物如苯巴比妥、地西泮等，可用于治療各種原因引起的驚厥和抽搐，有助于維持患者正常的神經(jīng)功能?？贵@厥藥物VS如甘露醇、呋塞米等，可降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，有助于保護(hù)腦細(xì)胞功能。利尿劑如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，可增加尿量，排出體內(nèi)多余水分和電解質(zhì)，有助于維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。脫水劑脫水劑與利尿劑醒腦開竅類藥物如醒腦開竅丹等中成藥，含有多種名貴中藥成分，具有醒腦開竅、舒筋活絡(luò)、活血化瘀等功效，可用于治療急性腦血管疾病引起的昏迷、偏癱等癥狀。此外，還有一些其他具有類似功效的中藥制劑可供選擇。醒腦開竅類藥物延時(shí)符05消化系統(tǒng)急救藥物多潘立酮（恒邦）促進(jìn)胃腸動(dòng)力，用于治療消化不良、腹脹、噯氣等。莫沙必利選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用。甲氧氯普胺（胃復(fù)春）具有中樞和外周雙重作用，可用于化療、放療、手術(shù)等引起的嘔吐。止吐劑與促胃腸動(dòng)力藥凝血酶直接作用于血液凝固過(guò)程的最后一步，促使血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶的纖維蛋白，達(dá)到止血效果。維生素K1促進(jìn)肝臟合成凝血因子，從而達(dá)到止血效果。氨甲環(huán)酸抗纖維蛋白溶解藥，能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制纖溶酶原的激活，從而抑制纖維蛋白的溶解，達(dá)到止血目的。止血與凝血藥物降低腸道pH值，減少氨的吸收，同時(shí)促進(jìn)腸道內(nèi)有益菌的生長(zhǎng)，減少有害菌的繁殖，從而減輕肝性腦病的癥狀。乳果糖促進(jìn)尿素循環(huán)，降低血氨水平，改善肝性腦病的癥狀。鳥氨酸-α-酮戊二酸補(bǔ)充體內(nèi)支鏈氨基酸的不足，調(diào)整芳香族氨基酸的比例，從而改善肝性腦病的癥狀。支鏈氨基酸肝性腦病治療藥物頭孢菌素類喹諾酮類甲硝唑氨基糖苷類腹腔感染防治藥物01020304廣譜抗生素，可用于治療多種細(xì)菌感染，包括腹腔感染。如左氧氟沙星等，具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)，可用于治療腹腔感染。對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用，可用于治療腹腔內(nèi)的厭氧菌感染。如阿米卡星等，對(duì)某些革蘭氏陰性桿菌具有較強(qiáng)的抗菌作用，可用于治療腹腔感染。延時(shí)符06過(guò)敏反應(yīng)及解毒類急救藥物苯海拉明主要用于治療手術(shù)過(guò)程中的過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等。0102異丙嗪具有抗組胺和鎮(zhèn)靜作用，可用于手術(shù)中的鎮(zhèn)靜和止吐?？菇M胺類藥物地塞米松具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏作用，可用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、休克等的治療。氫化可的松短效糖皮質(zhì)激素，主要用于手術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素類藥物阿片類麻醉藥的解毒劑，可用于拮抗麻醉藥引起的呼