醫(yī)學寄生蟲學試題庫含答案

第二章醫(yī)學原蟲學

測試題

一、填空題

1.原蟲的基本結(jié)構(gòu)由、和三部分組成。

2.原蟲的運動方式主要有、和。

3.原蟲的有性生殖主要有和；無性生殖主要有和。

4.機會致病的原蟲主要有、和。

5.可在人體腸腔內(nèi)寄生的阿米巴原蟲主要有、、、和。

6.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體的細胞質(zhì)分為和。7.碘液染色溶組織內(nèi)阿米巴的未

成熟包囊，可觀察到個核、呈棒狀的和棕紅色的。

8.溶組織內(nèi)阿米巴的成熟包囊有個細胞核。

9.溶組織內(nèi)阿米巴的傳染源是從糞便排出的感染者，包括。

10.溶組織內(nèi)阿米巴的侵入腸壁吞噬紅細胞和組織細胞，轉(zhuǎn)變?yōu)椤?/p>

11.溶組織內(nèi)阿米巴病原學診斷包括糞便檢查和病灶檢查，后者只能查到時期。

12.鐵蘇木素染色溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體可觀察到位于核中央，核膜內(nèi)緣有大小均

勻、排列整齊的。

13.鐵蘇木素染色溶組織內(nèi)阿米巴包囊，構(gòu)造同滋養(yǎng)體，呈棒狀，被溶解而

呈空泡狀。

14.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體在外界很快，在流行中。

15.溶組織內(nèi)阿米巴的侵入腸壁靜脈，可隨血流至肝、肺、腦等組織引起炎癥，形

成膿腫。

16.溶組織內(nèi)阿米巴侵入宿主腸壁組織，引起；并可侵入腸壁靜脈，隨血流至

肝、肺等組織引起。

17.溶組織內(nèi)阿米巴包囊自糞便中排出具有的特點，所以需要多次檢查，才能提高

檢出率。

18.溶組織內(nèi)阿米巴呈分布，它的流行與環(huán)境的關(guān)系甚大。

19.溶組織內(nèi)阿米巴的被人誤食后，在小腸內(nèi)脫囊而出，進行增殖，主要寄

生部位為

二、單項選擇題

1.醫(yī)學原蟲是指A

A.寄生于人體并能致病的原蟲B.營寄生生活的原蟲

C.引起人獸共患病的原蟲

D.單細胞真核動物

E.寄生于人體的非致病性和致病性原蟲

2.生活史屬人間傳播型的原蟲是A

A.齒齦內(nèi)阿米巴B.杜氏利什曼原蟲C.剛地弓形蟲

D.瘧原蟲

E.上述所有原蟲

3.福氏耐格里阿米巴可引起B(yǎng)

A.阿米巴性角膜炎

B.原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎

C.阿米巴痢疾

D.阿米巴肝膿腫E.皮膚型阿米巴病

4.檢查溶組織內(nèi)阿米巴包囊最常用方法是C

A.離心沉淀法

B.飽和鹽水浮聚法C.碘液涂片法

D.生理鹽水涂片法E.透明膠帶法

5.溶組織內(nèi)阿米巴的感染階段為D

A.二核包囊B.滋養(yǎng)體C.包囊

D.四核包囊

E.滋養(yǎng)體和包囊

6.溶組織內(nèi)阿米巴病的主要感染方式為B

A.經(jīng)皮膚B.經(jīng)口

C.經(jīng)媒介昆蟲

D.接觸E.經(jīng)胎盤

7.阿米巴肝膿腫患者體內(nèi)原蟲的發(fā)展過程是E

8.A.腸腔型滋養(yǎng)體一組織型滋養(yǎng)體一腸腔

型滋養(yǎng)體

B.包囊一腸腔型滋養(yǎng)體一包囊

C.腸腔型滋養(yǎng)體一包囊~腸腔型滋養(yǎng)體

D.腸腔型滋養(yǎng)體一組織型滋養(yǎng)體一腸腔

型滋養(yǎng)體一包囊

E.包囊一腸腔型滋養(yǎng)體一組織型滋養(yǎng)體

8.溶組織內(nèi)阿米巴的組織型滋養(yǎng)體不能E

A.轉(zhuǎn)化為腸腔型滋養(yǎng)體B.排出體外

C.隨血流到肝、肺等組織大量繁殖

D.吞噬紅細胞

E.隨血流到肝、肺等組織形成包囊

9.溶組織內(nèi)阿米巴的致病階段是B

A.腸腔型滋養(yǎng)體B.組織型滋養(yǎng)體

C.腸腔型滋養(yǎng)體和組織型滋養(yǎng)體

D.包囊

E.以上各期

10.溶組織內(nèi)阿米巴能否致病與下列因素有E

關(guān)A.腸道內(nèi)環(huán)境B.蟲株的毒力

C.細菌的協(xié)同作用

D.宿主的免疫機能狀態(tài)E.上述所有因素

11.急性阿米巴痢疾的典型病理變化是A

A.腸壁上的燒瓶樣潰瘍B.阿米巴肉芽腫

C.蟲體在細胞內(nèi)增殖導致細胞的破壞

D.彌漫性炎癥反應

E.抗原抗體復合物所致的變態(tài)反應

12.溶組織內(nèi)阿米巴侵入腸壁而致病的機制C

為A.醯的溶組織作用

B.偽足運動的機械性破壞

C.對靶細胞的接觸粘附、酶的溶解、偽

足運動的機械破壞和對組織的吞噬降解

D.變態(tài)反應

E.隨血液循環(huán)的播散作用

13.常見的腸外阿米巴病為阿米巴肝膿腫，B

其次為

A.阿米巴腫

B.阿米巴肺膿腫C.阿米巴腦膿腫

D.皮膚型阿米巴病

E.原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎

14.經(jīng)口感染的阿米巴有C

A.溶組織內(nèi)阿米巴和棘阿米巴

B.布氏嗜碘阿米巴和耐格里屬阿米巴C.溶組織內(nèi)阿米巴和結(jié)腸內(nèi)阿米巴

D.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴

E.齒齦內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴

15.引起肉芽腫性阿米巴腦炎的病原體是B

A.耐格里屬阿米巴和巴拉姆希阿米巴B.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴

C.溶組織內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴

D.哈氏內(nèi)阿米巴和棘阿米巴

E.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴

16.溶組織內(nèi)阿米巴包囊一般可見于A

A.成形糞便B.膿血粘液便C.肝穿刺液D.水樣便

E.肺膿腫穿刺液

17.阿米巴病的防治措施是E

A.注意個人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生B.加強糞便管理及保護水源C.治療病人和帶囊者

D.消滅蒼蠅、蟒螂等傳播媒介E.所有上述各項

18.確診阿米巴痢疾的主要依據(jù)是D

A.糞便中查到滋養(yǎng)體B.糞便中查到包囊和滋養(yǎng)體C.粘液血便中查到白細胞

D.糞便中查到吞噬有紅細胞的滋養(yǎng)體E.糞便中查到包囊

19.急性阿米巴痢疾最常用的實驗診斷方法A

是A.生理鹽水直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.IHA查抗原D.ELISA查抗體E.碘液染色

法

20.糞便污染食物不會致人感染E

A.微小內(nèi)蜒阿米巴B.結(jié)腸內(nèi)阿米巴C.溶組織內(nèi)阿米巴D.布氏嗜碘阿米巴E.福氏耐格里

阿米巴

21.可通過機械攜帶傳播阿米巴病的醫(yī)學昆蟲是A

A.蒼蠅

B.中華按蚊C.淡色庫蚊D.微小按蚊E.白蛉

22.溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體與結(jié)腸內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體的主要鑒別點是B

A.胞質(zhì)內(nèi)有無吞噬的細菌B.胞質(zhì)內(nèi)有無吞噬的紅細胞C.胞質(zhì)內(nèi)細胞核的多少D.胞質(zhì)

內(nèi)糖原泡的大小E.胞質(zhì)內(nèi)擬染色體的形狀

23.治療阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫的首選藥物是C

A.二氯散糠酸酯B.甲苯咪噪

C.甲硝咪理（滅滴靈）

D.氯口奎

E.乙胺喻嚏

24.只能用作溶組織內(nèi)阿米巴感染輔助診斷E

的方法是

A.生理鹽水涂片法B.碘液涂片法

C.乙狀結(jié)腸鏡檢查法D.肝膿腫穿刺液查

E.ELISA查抗阿米巴抗體

25.對人致病力較強的兩種阿米巴原蟲是D

A.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴B.微小內(nèi)蜒阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴C.布氏嗜碘阿

米巴和溶組織內(nèi)阿米巴

D.溶組織內(nèi)阿米巴和福氏耐格里阿米巴E.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和福氏耐格里阿米巴

三、名詞解釋

1.隱性感染

2.機會致病寄生蟲

3.世代交替

4.腸外阿米巴病

四、問答題

1.醫(yī)學原蟲的生活史類型有哪幾種?并舉例說明。

2.簡述急性阿米巴痢疾的致病機制及典型病變特點。

3.診斷急性阿米巴痢疾的病原學方法有哪些?并闡述其注意事項。

4.通常認為人體感染溶組織內(nèi)阿米巴后大多數(shù)人呈無癥狀的帶囊狀態(tài)，其原因有哪些?

參考答案

一、填空題

1.細胞膜細胞質(zhì)細胞核

2.偽足運動鞭毛運動纖毛運動

3.配子生殖結(jié)合生殖二分裂生殖多分裂生殖出芽生殖

4.剛地弓形蟲卡氏肺泡子蟲隱胞子蟲

5.溶組織內(nèi)阿米巴結(jié)腸內(nèi)阿米巴哈氏內(nèi)阿米巴布氏嗜碘阿米巴微小內(nèi)蜒阿米巴

6.內(nèi)質(zhì)外質(zhì)

7.1-2擬染色體糖原泡

8.四

9.包囊?guī)艺呗圆∪?/p>

10.腸腔型滋養(yǎng)體組織型滋養(yǎng)體

11.滋養(yǎng)體

12.核仁核周染粒

13.核擬染色體糖原泡14.死亡無傳播作用15.滋養(yǎng)體

16.滋養(yǎng)體腸阿米巴病腸外阿米巴病17.間歇性

18.世界性衛(wèi)生狀況

19.成熟包囊滋養(yǎng)體二分裂結(jié)腸

二、單選題

1.A2.A3.B4.C5.D6.B7.E8.E9.B10.Ell.A12.C13.B14.C15.B16.A17.E18.D19.A

20.E21.A22.B23.C24.E25.D

三、名詞解釋

1.人體感染某些寄生蟲后，無臨床表現(xiàn)，也不易用常規(guī)方法檢出病原體，這種寄生現(xiàn)

象稱隱性感染。如免疫功能正常的人感染弓形蟲，多屬隱性感染。

2.某些寄生蟲在宿主體內(nèi)通常處于隱性感染狀態(tài)，但當人體免疫力低下時;可出現(xiàn)異常

增殖而致病，呈現(xiàn)臨床表現(xiàn)，這些寄生蟲稱為機會致病寄生蟲。如剛地弓形蟲、卡氏肺抱子

蟲、隱抱子蟲等。

3.在寄生蟲的生活史中，既有有性生殖，又有無性生殖，兩者交替出現(xiàn)的現(xiàn)象，稱世代

交替。

4.腸阿米巴病患者腸壁內(nèi)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體侵入靜脈，隨血流到肝臟、肺、腦等組

織，大量繁殖并破壞溶解組織，形成肝膿腫、肺膿腫、腦膿腫等稱為腸外阿米巴病。肺膿腫

只有少數(shù)是因血液循環(huán)播散而致,多數(shù)是因肝膿腫內(nèi)滋養(yǎng)體穿破橫膈、經(jīng)胸腔侵入肺而引起。

四、問答題

1.醫(yī)學原蟲的生活史類型有以下三種：

(1)人間傳播型完成生活史只需要一種宿主，通過接觸或傳播媒介的機械性攜帶而傳

播。如溶組織內(nèi)阿米巴。

(2)人與動物間傳播型生活史中需一種以上脊椎動物作為宿主。如弓形蟲生活史中終

宿主是貓，中間宿主是人或鼠等。

(3)蟲媒傳播型完成生活史需要在吸血昆蟲體內(nèi)發(fā)育和/或增殖至感染階段。如杜氏

利什曼原蟲完成生活史，需要在白蛉體內(nèi)發(fā)育增殖后，通過叮咬注入人體。

2.急性阿米巴痢疾的致病機制為:溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體接觸并粘附于腸粘膜，釋放穿孔

蛋白等細胞致病因子和蛋白水解酶，破壞和溶解腸粘膜細胞，吞噬和降解這些靶細胞和紅細

胞。早期病變主要在淺表的腸粘膜層，病灶區(qū)很小。隨后滋養(yǎng)體大量繁殖，并可穿破粘膜肌

層，在疏松的粘膜下層繁殖擴展，溶解破壞組織，形成口小底大的燒瓶樣潰瘍，為其典型病

變。

3.診斷急性阿米巴痢疾，挑取病人少許粘液血便，用生理鹽水涂片法檢查活動的滋養(yǎng)體，

如發(fā)現(xiàn)吞噬紅細胞的滋養(yǎng)體，即可確診為阿米巴痢疾。檢查時應注意：(1)送檢糞便必須新

鮮、及時，并注意保暖。

(2)取材容器必須潔凈，其內(nèi)不能有化學藥品或與糞尿相混。

4.人體感染溶組織內(nèi)阿米巴大多數(shù)呈現(xiàn)帶囊狀態(tài)的原因：

(1)溶組織內(nèi)阿米巴感染后能否致病與蟲株毒力、腸道環(huán)境因素和宿主的全身或局部

的

免疫功能狀態(tài)有關(guān)。四核包囊被人食入后，基本過程是包囊一腸腔型滋養(yǎng)體一包囊，所

以病人多呈帶囊狀態(tài)。當人體免疫力下降，以及腸壁局部發(fā)生損傷或腸功能紊亂時，滋養(yǎng)體

才侵入腸壁組織引起阿米巴痢疾，甚至進而隨血流或直接播散到其他器官引起腸外阿米巴

病。

(2)以往將不致病的迪斯帕內(nèi)阿米巴也歸于溶組織內(nèi)阿米巴。

第二節(jié)鞭毛蟲和纖毛蟲

測試題

一、填空題

1.鞭毛蟲的生殖方式通常為。

2.引起內(nèi)臟利什曼病的原蟲是，引起皮膚和/或粘膜病變的利什曼原蟲是，

3.杜氏利什曼原蟲生活史中有和兩個時期。

4.杜氏利什曼原蟲的感染階段是。

5.杜氏利什曼原蟲的前鞭毛體呈形，染色后可觀察到紫紅色圓形和桿

O

6.杜氏利什曼原蟲前鞭毛體的運動細胞器是。

7.黑熱病的潛伏期常為。

8.我國黑熱病的特殊臨床表現(xiàn)有黑熱病和黑熱病。

9.皮膚型黑熱病可采用方法診斷。

10.黑熱病的主要傳染源是和

11.根據(jù)傳染源的不同，黑熱病的流行可分為和三種不同的類型。

12.黑熱病在我國流行與的地理分布一致的。

13.治療黑熱病的特效藥是,少數(shù)抗錦劑病人可用治療。

14.藍氏賈第鞭毛蟲的包囊呈形，未成熟包囊有個核，成熟包囊有核。

15.藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體呈形，有對鞭毛,附著器官為。

16.藍氏賈第鞭毛蟲寄生在膽道系統(tǒng)，可能引起或

17.賈第蟲病在旅游者中多見，故又稱。

18.用直接涂片法可檢查出賈第蟲病病人稀便內(nèi)的。

19.賈第蟲病的傳染源為糞便排有的慢性病人和帶蟲者。

20.由于藍氏賈第鞭毛蟲包囊的排出有的特點，故需連續(xù)檢查次以上，可提

高檢出率。

21.陰道毛滴蟲的致病階段為

22.許多婦女陰道內(nèi)雖有陰道毛滴蟲寄生,但無臨床癥狀，稱為

23.滴蟲性陰道炎患者白帶增多，典型呈狀。

24.人毛滴蟲生活史只有時期。

25.人毛滴蟲的運動細胞器為和

26.人毛滴蟲感染階段為，主要經(jīng)感染人體。

27.人毛滴蟲為致病，一般情況下,但當感染數(shù)量多或機體抵抗力降低時,

則出現(xiàn)。

28.口腔毛滴蟲的生活史中只有時期，對外界的抵抗力

29.可引起腸道病變的鞭毛蟲有，O

30.結(jié)腸小袋纖毛蟲的生活史有和兩個階段。

31.結(jié)腸小袋纖毛蟲的滋養(yǎng)體呈形，其運動器官為

32.結(jié)腸小袋纖毛蟲通過和分泌的可致腸壁出現(xiàn)病變。

二、單選題

1.杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體寄生于

A.人的紅細胞內(nèi)

B.人的單核巨噬細胞內(nèi)C.人的有核細胞內(nèi)

D.人的腸道E.人的膽道

2.杜氏利什曼原蟲的感染方式是C

A.直接接觸B.間接接觸

C.經(jīng)媒介昆蟲叮咬

D.經(jīng)皮膚

E.經(jīng)空氣傳播

3.杜氏利什曼原蟲的傳播媒介是

A.白蛉B.蠅C.螳螂D.按蚊E.庫蚊

4.杜氏利什曼原蟲的致病階段為

A.滋養(yǎng)體B.包囊C.假包囊

D.無鞭毛體E.前鞭毛體

5.杜氏利什曼原蟲前鞭毛體可在

A.人的紅細胞內(nèi)進行二分裂增殖B.人的紅細胞內(nèi)進行多分裂增殖C按蚊的消化道內(nèi)進

行多分裂增殖D.白蛉的消化道內(nèi)進行多分裂增殖E.白蛉的消化道內(nèi)進行二分裂增殖

6.引起肝、脾腫大的寄生原蟲有

A.人毛滴蟲

B.杜氏利什曼原蟲C.碩大利什曼原蟲D.藍氏賈第鞭毛蟲E.熱帶利什曼原蟲

7.以下哪些癥狀或體征不是黑熱病的主要

臨床表現(xiàn)A.鼻出血B.發(fā)熱C.腹痛

D.淋巴結(jié)腫大E.肝腫大

8.黑熱病患者的外周血中

A.紅細胞、白細胞、血小板都減少B.僅有血紅蛋白減少C.僅有紅細胞減少D.僅有血小

板減少

E.僅有紅細胞和血小板減少

9.引起白蛋白和球蛋白比例倒置的利什曼

原蟲有

A.熱帶利什曼原蟲B.杜氏利什曼原蟲C.墨西哥利什曼原蟲D.秘魯利什曼原蟲E.巴西利

什曼原蟲

10.黑熱病患者死亡的主要原因是

A.骨髓造血功能下降

B.脾功能亢進導致貧血C.血小板減少導致出血

D.由于白細胞減少并發(fā)感染E.免疫復合物引起的變態(tài)反應

11.黑熱病患者

A.不治療轉(zhuǎn)為慢性患者B.不治療轉(zhuǎn)為帶蟲者

C.治愈后可產(chǎn)生終生免疫D.治愈后可產(chǎn)生伴隨免疫E.治愈后免疫力很快消失

12.黑熱病患者最常用的病原學診斷方法為

A.骨髓穿刺

B.間接血凝試驗

C.前聯(lián)免疫吸附試驗D.皮膚活組織檢查E.動物接種法

13.利什曼素試驗主要用于

A.診斷黑熱病

B.檢測黑熱病患者體內(nèi)的抗體水平

C.進行黑熱病的流行病學調(diào)查D.判斷黑熱病患者病情輕重E.判斷有無復發(fā)

14.杜氏利什曼原蟲的重要保蟲宿主是

A.貓B.犬C.豬D.牛E.羊

15.在我國，黑熱病主要流行于

A.東北地區(qū)B.沿海地區(qū)C.長江流域

D.長江以南地區(qū)E.長江以北地區(qū)

16.以下哪種寄生原蟲為人獸共患寄生蟲？

A.口腔毛滴蟲B.人毛滴蟲C.陰道毛滴蟲

D.杜氏利什曼原蟲E.藍氏賈第鞭毛蟲

17.輸血可能感染的原蟲為

A.杜氏利什曼原蟲B.陰道毛滴蟲C.人毛滴蟲

D.藍氏賈第鞭毛蟲E.溶組織內(nèi)阿米巴

18.黑熱病的防治措施中，最重要的環(huán)節(jié)是

A.加強衛(wèi)生宣傳教育B.防蚊滅蚊C.消滅白蛉

D.注意飲食衛(wèi)生

E.加強糞便管理，保護水源

19.淋巴結(jié)穿刺物涂片染色、鏡檢可查出

A.人毛滴蟲滋養(yǎng)體B.陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體

C.藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體

D.杜氏利什曼原蟲無鞭毛體E.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

20.藍氏賈第鞭毛蟲的主要寄生部位是

A.泌尿系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.回盲部

D.十二指腸E.結(jié)腸

21.藍氏賈第鞭毛蟲的感染階段為

A.滋養(yǎng)體B.卵囊

C.四核包囊D.二核包囊

E.滋養(yǎng)體和包囊

22.藍氏賈第鞭毛蟲的感染方式為

A.接觸B.經(jīng)皮膚

C.經(jīng)媒介昆蟲

D.經(jīng)胎盤E.經(jīng)口

23.藍氏賈第鞭毛蟲的致病階段為

A.滋養(yǎng)體B.包囊

C.無鞭毛體D.前鞭毛體

E.滋養(yǎng)體和包囊

24.十二指腸引流可檢查如下寄生原蟲

A.杜氏利什曼原蟲B.陰道毛滴蟲

C.溶組織內(nèi)阿米巴D.藍氏賈第鞭毛蟲E.人毛滴蟲

25.賈第蟲病的病原學檢查方法是

A.生理鹽水涂片法查滋養(yǎng)體B.生理鹽水涂片法查包囊C.碘液涂片法查滋養(yǎng)體

D.薄血膜涂片法查滋養(yǎng)體E.厚血膜涂片法查滋養(yǎng)體

26.藍氏賈第鞭毛蟲感染和發(fā)病與下列因素

有關(guān)，除外

A.宿主機體的免疫力下降B.宿主胃腸道功能紊亂C.宿主的胃酸缺乏

D.蟲株的毒力E.宿主的性別

27.引起腸道損傷的原蟲是

A.碩大利什曼原蟲B.杜氏利什曼原蟲C.熱帶利什曼原蟲D.藍氏賈第鞭毛蟲E.口腔毛滴

蟲

28.蠅可傳播的寄生蟲為

A.藍氏賈第鞭毛蟲B.杜氏利什曼原蟲C.熱帶利什曼原蟲

D.棘阿米巴E.口腔毛滴蟲

29.糞便污染水源可能引起如下寄生蟲病流

行A.陰道毛滴蟲

B.杜氏利什曼原蟲C.口腔毛滴蟲

D.齒齦內(nèi)阿米巴E.藍氏賈第鞭毛蟲

30.下列哪項與賈第蟲病的防治無關(guān)？

A.加強糞便管理B.注意飲食衛(wèi)生

C.保護水源，防止污染D.消滅白蛉等傳播媒介E.治療病人和帶囊者

31.生活史中只有滋養(yǎng)體期的原蟲是

A.結(jié)腸內(nèi)阿米巴B.藍氏賈第鞭毛蟲C.杜氏利什曼原蟲

D.陰道毛滴蟲

E.溶組織內(nèi)阿米巴

32.陰道毛滴蟲的感染階段是

A.前鞭毛體B.滋養(yǎng)體C.包囊

D.假包囊E.成熟包囊

33.陰道毛滴蟲常見的寄生部位是

A.女性的陰道和男性的尿道B.人體的血液系統(tǒng)C.人體的消化道D.人體的膽道

E.人體的呼吸系統(tǒng)

34.陰道毛滴蟲的感染方式為

A.經(jīng)皮膚B.經(jīng)接觸C.經(jīng)口

D.經(jīng)昆蟲媒介E.經(jīng)胎盤

35.陰道毛滴蟲繁殖方式為

A.二分裂B.接合生殖C.出芽生殖D.配子生殖E.抱子生殖

36.陰道毛滴蟲病原學檢查方法是

A.碘液涂片法

B.骨髓穿刺檢查C.淋巴結(jié)穿刺檢查D.薄血膜涂片法E.生理鹽水涂片法

37.滴蟲性陰道炎的治療藥物主要為

A.甲硝咪哩B.lft瞳酮C.腸蟲清

D.葡萄糖酸錦鈉E.氯瞳

38.結(jié)腸小袋纖毛蟲感染階段

A.滋養(yǎng)體B.包囊

C.無鞭毛體D.前鞭毛體E.假包囊

39.結(jié)腸小袋纖毛蟲的侵入途徑是

A.經(jīng)口B.經(jīng)皮膚C.接觸

D.經(jīng)血液

E.經(jīng)蠅機械性攜帶

40.結(jié)腸小袋纖毛蟲的寄生部位是

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸E.直腸

41.結(jié)腸小袋纖毛蟲的主要臨床癥狀為

A.咳嗽、咳痰B.蛋白尿、血尿C.腸梗阻

D.肝、脾腫大

E.腹瀉、粘液血便

42.結(jié)腸小袋纖毛蟲的病原學診斷方法是

A.碘液染色查滋養(yǎng)體B.直接涂片法查滋養(yǎng)體C.十二指腸引流法查包囊

D.十二指腸引流法查滋養(yǎng)體E.透明膠紙法查包囊

三、名詞解釋

1.杜氏利什曼原蟲無鞭毛體2.旅游者腹瀉

四、問答題

1.簡述杜氏利什曼原蟲的生活史。

2.簡述黑熱病患者貧血的機制。

3.黑熱病的病原學診斷方法有哪些？

4.陰道毛滴蟲的防治原則是什么？

參考答案

一、填空題

1.二分裂繁殖

2.杜氏利什曼原蟲熱帶利什曼原蟲碩大利什曼原蟲埃塞俄比亞利什曼原蟲巴西利

什曼原蟲墨西哥利什曼原蟲秘魯利什曼原蟲

3.無鞭毛體前鞭毛體

4.前鞭毛體

5.梭形細胞核動基體

6.鞭毛

7.3?5月或更長

8.皮膚型淋巴結(jié)型

9.皮膚活組織檢查

10.病人病犬

11.人源型犬源型自然疫源型

12.傳病白蛉

13.葡萄糖酸錦鈉戊脫瞇

14.橢圓形二四

15.梨形四吸器

16.膽囊炎膽管炎

17.旅游者腹瀉

18.滋養(yǎng)體

19.包囊

20.間歇性三

21.滋養(yǎng)體

22.帶蟲者

23.泡沫

24.滋養(yǎng)體

25.鞭毛波動膜

26.滋養(yǎng)體口

27.條件性不致病腹痛和腹瀉等癥狀

28.滋養(yǎng)體強

29.藍氏賈第鞭毛蟲人毛滴蟲

30.滋養(yǎng)體包囊

31.橢圓纖毛

32.機械運動透明質(zhì)酸酶潰瘍

二、單選題

l.B2.C3.A4.D5.E6.B7.C8.A9.B10.D11.C12.A13.C14.B15.E16.D17.A18.C19.D

20.D21.C22.E23.A24.D25.A26.E27.D28.A29.E30.D31.D32.B33.A34.B35.A36.E37.A

38.B39.A40.D41.E42.B

三、名詞解釋

1.杜氏利什曼原蟲無鞭毛體寄生于肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等全身組織器官的單核巨噬

細胞內(nèi)，橢圓形蟲體內(nèi)可見圓形細胞核、桿狀動基體和點狀基體，為黑熱病的致病階段。

2.藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體主要寄生于人體的小腸上部，引起腹疼、腹瀉和吸收不良等癥

狀，此病在旅游者中多見，故稱旅游者腹瀉。

四、問答題

1.杜氏利什曼原蟲生活史過程需要節(jié)肢動物白蛉和人或哺乳動物兩個宿主。

在白蛉體內(nèi)的發(fā)育當雌性白蛉叮刺病人或感染哺乳動物時，血液或皮膚內(nèi)含無鞭毛體

的單核巨噬細胞被吸入其消化道。經(jīng)3?4天后發(fā)育成熟為梭形前鞭毛體，同時以縱二分裂

法繁殖，并集中在白蛉的口腔和喙。

在人體內(nèi)的發(fā)育當感染前鞭毛體的白蛉叮咬健康人或哺乳動物時，蟲體隨白蛉的唾液

注入宿主體內(nèi)，一部分前鞭毛體被破壞，一部分進入巨噬細胞內(nèi)形成納蟲空泡。蟲體在此形

成無鞭毛體，以二分裂方式繁殖，蟲體大量增加，導致巨噬細胞破裂，釋放出的無鞭毛體又

可進入附近的巨噬細胞。并可隨巨噬細胞到達全身，特別是在肝?、脾、骨髓和淋巴結(jié)等富含

巨噬細胞的組織、器官。杜氏利什曼原蟲造成人體全血細胞減少和肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

2.黑熱病患者貧血的機理為：

(1)脾臟腫大可引起脾功能亢進，血細胞在脾內(nèi)大量被破壞，血液內(nèi)紅細胞、白細胞

及血小板都減少。

(2)骨髓有巨噬細胞浸潤，影響骨髓的造血功能。(3)免疫溶血

①患者的紅細胞表面附有杜氏利什曼原蟲的抗原。

②蟲體代謝產(chǎn)物中有1~2種抗原與人的紅細胞抗原相同。

杜氏利什曼原蟲誘導人體產(chǎn)生的抗體可與紅細胞結(jié)合，在補體參與下溶解紅細胞。3.

黑熱病的病原學診斷方法有：

(1)穿刺檢查:包括骨髓穿刺和淋巴結(jié)穿刺。將穿刺物涂片、染色、鏡檢。臨床上常用

骨髓穿刺，其中骼骨穿刺簡便、安全，檢出率較高。淋巴結(jié)穿刺的檢出率略低。

(2)動物接種和體外培養(yǎng)法如果蟲體數(shù)量少，涂片不易發(fā)現(xiàn)時，可將穿刺物接種于

動物(如地鼠等)腹腔，1?2月后取動物肝、脾作印片、切片或涂片查無鞭毛體;或?qū)⒋┐?/p>

物接種于NNN培養(yǎng)基，在25℃溫箱培養(yǎng)一周后查前鞭毛體，這些方法可提高檢出率。

(3)皮膚活組織檢查:對疑似皮膚型黑熱病的患者可從結(jié)節(jié)處刮取少許組織液，涂片、

染色，檢查無鞭毛體。

4.陰道毛滴蟲的防治原則是

(1)及時治療感染者及帶蟲者，消除傳染源。常用甲硝咪噗(滅滴靈)治療。

（2）定期對女性進行普查，反復感染的女性應注意男性配偶的檢查和治療。

（3）注意個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生，提倡使用蹲式廁所和淋浴。

第三節(jié)抱子蟲

測試題

一、填空題

1.間日瘧原蟲子抱子在遺傳學上有兩種類型，即和。

2.由子抱子侵入人體到瘧疾發(fā)作之前所需時間稱。

3.瘧原蟲紅內(nèi)期的裂體增殖過程分4個階段，即、、和。

4.在我國瘧原蟲分布最廣，其次是瘧原蟲，瘧原蟲散在分布，瘧

原蟲僅發(fā)現(xiàn)幾例。

5.間日瘧原蟲完成一個紅細胞內(nèi)期裂體增殖周期所需的時間為小時。

6.瘧疾的一次典型發(fā)作過程為、和三個連續(xù)階段。

7.瘧疾患者臨床表現(xiàn)的三大基本癥狀為、和。

8.瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育過程分為和O

9.兇險型瘧疾多見于瘧原蟲感染,瘧原蟲患者偶見。

10.由于瘧原蟲抗原變異、抗瘧治療不徹底或人體特異性免疫力下降，使殘存在紅細胞

內(nèi)的瘧原蟲大量繁殖而引起的瘧疾發(fā)作稱為。

11.瘧疾的防治原則是、和。

12.氯喳及唾哌主要殺滅瘧原蟲的；乙胺嗓咤可殺滅瘧原蟲的，用作預防。

13.寄生于人體的瘧原蟲有、、和。14.瘧原蟲誘導的宿主免疫反

應有、和特異性。

15.和瘧原蟲只有再燃，無復發(fā)。

16.溫度低于15℃,瘧原蟲不能在蚊體內(nèi)發(fā)育，停止瘧疾的傳播稱。

17.弓形蟲病的臨床表現(xiàn)分為和。

18.是獲得性弓形蟲病最常見的臨床癥狀。

19.剛地弓形蟲感染人體后，一般為感染，但在免疫力低下時，可出現(xiàn)。

20.剛地弓形蟲滋養(yǎng)體是在中間宿主的有核細胞內(nèi)生長、發(fā)育和繁殖的單個蟲體，假包

囊內(nèi)的滋養(yǎng)體稱，包囊內(nèi)滋養(yǎng)體稱。

21.妊娠期感染剛地弓形蟲有可能導致流產(chǎn)、死胎或畸形，這是孕婦體內(nèi)蟲體經(jīng)傳

給胎兒所致。

22.隱抱子蟲生活史中、、和三個生殖階段均在同一宿主的細胞

表面完成。

23.隱抱子蟲的傳染源是、和。

24.隱抱子蟲病的主要臨床癥狀是。

25.卡氏肺抱子蟲病的臨床表現(xiàn)為兩種類型，即和。

26.卡氏肺抱子蟲通常是因免疫力低下引起的，故臨床上需慎用?

27.卡氏肺徇子蟲病以檢查痰液或氣管分泌物有無作為確診依據(jù)。

28.發(fā)生在早產(chǎn)兒及營養(yǎng)不良的虛弱嬰兒的卡氏肺抱子蟲病為肺炎。

二、選擇題

1.瘧原蟲的主要傳播途徑是

A.子抱子直接鉆入皮膚

B.雌性按蚊叮咬，子抱子隨唾液一起注

入人體

C.配子體經(jīng)輸血感染

D.雌性按蚊叮咬時，子抱子主動鉆入皮

膚

E.雌性按蚊叮咬，配子體進入人體

2.引起瘧疾復發(fā)的蟲體時期是

A.速發(fā)型子抱子

B.遲發(fā)型子抱子

C.紅內(nèi)期無性生殖時期

D.紅外期裂殖子E.雌雄配子體

3.瘧疾病人的病原學診斷方法是什么？

A.活組織檢查B.骨髓穿刺C.糞便檢查

D.厚、薄血涂片E.痰液檢查

4.寄生在一個紅細胞內(nèi)的瘧原蟲，哪種最常見多個環(huán)狀體？

A.卵形瘧原蟲B.三EI瘧原蟲C.間日瘧原蟲

D.惡性瘧原蟲E.三日瘧原蟲和惡性瘧原蟲

5.下列哪種物質(zhì)不是瘧疾發(fā)作的致病因素？

A.紅細胞碎片B.裂殖子C.瘧色素

D.變性血紅蛋白E.瘧原蟲代謝產(chǎn)物

6.間日瘧患者外周血涂片可查見

A.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體B.滋養(yǎng)體、配子體、合子、裂殖子C.環(huán)狀體、裂

殖體、雌配子、雄配子D.裂殖體、配子體、動合子、子抱子E.環(huán)狀體、配子體

7.由于輸血不當，瘧原蟲被輸入健康人體內(nèi)，其結(jié)果是

A.瘧原蟲在肝細胞內(nèi)休眠

B.瘧原蟲進入肝細胞迅速發(fā)育C.可能呈帶蟲狀態(tài)或瘧疾發(fā)作

D.可能感染瘧原蟲，僅呈帶蟲狀態(tài)E.不會造成瘧原蟲感染

8.瘧原蟲的傳染源是

A.外周血中有配子體的患者和帶蟲者B.瘧疾病人C.帶蟲者

D.感染的鳥類E.感染的哺乳動物

9.瘧疾的流行

A.無地區(qū)性B.無季節(jié)性C僅有地區(qū)性

D.僅有季節(jié)性E.既有地區(qū)性，又有季節(jié)性

10.間日瘧原蟲的生活史是

A.蚊唾腺-蚊胃-人肝細胞-人紅細胞-蚊唾腺

B.人肝細胞-蚊胃-蚊唾腺-人紅細胞-蚊唾腺

C.人紅細胞-人肝細胞-蚊唾腺-蚊胃

-蚊唾腺

D.蚊唾腺-人肝細胞-人紅細胞-蚊胃-蚊唾腺

E.人肝細胞-人紅細胞-蚊唾腺-蚊胃-蚊唾腺

11.惡性瘧患者外周血涂片可查見

A.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體B.環(huán)狀體、配子體C.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、配子體、

卵囊

D.滋養(yǎng)體、配子體、卵囊、動合子E.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、配子體、子抱子

12.惡性瘧原蟲完成一代紅細胞內(nèi)裂體增殖周期所需時間為

A.48小時B.36~48小時C.72小時

D.24~36小時E.24小時

13.既可引起再燃，又可引起復發(fā)的瘧原蟲有

A.卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲B.三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲C.卵形瘧原蟲、惡性瘧原蟲

D.間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲E.間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲

14.腦形瘧在下列哪種瘧原蟲中最多見

A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲

D.卵形瘧原蟲E.三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲

15.間日瘧患者血涂片經(jīng)姬氏或瑞氏染色后，下列哪項描述是不正確的？

A.瘧原蟲細胞核染成紅色或紫色B.瘧原蟲細胞質(zhì)染成藍色

C.紅細胞胞質(zhì)內(nèi)瘧色素染成棕褐色

D.受染紅細胞顏色變淺

E.受染紅細胞腫大并出現(xiàn)淺紅色小點

16.傳播瘧疾的媒介昆蟲是

A.所有蚊種B.雌庫蚊C.雌按蚊

D.雌雄按蚊E.雌伊蚊

17.瘧原蟲對人體的主要致病階段是

A.紅細胞內(nèi)期B.配子體C.子抱子

D.紅細胞外期E.卵囊

18.寄生在人體的瘧原蟲，哪種配子體呈新月型

A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲

D.卵形瘧原蟲E.上述四種瘧原蟲

19.瘧原蟲的潛伏期包括

A.紅細胞內(nèi)期發(fā)育和配子體形成所需要的時間

B.子抱子侵入肝細胞，在肝細胞的發(fā)育和數(shù)代紅細胞內(nèi)裂體增殖所需的時間

C.子抱子侵入肝細胞和遲發(fā)型子泡子在紅細胞內(nèi)的發(fā)育所需的時間

D.子抱子侵入肝細胞和速發(fā)型子抱子在

紅細胞內(nèi)的發(fā)育所需的時間

E.子苑子侵入肝細胞和配子體形成所需

的時間

20.瘧色素的產(chǎn)生來自于

A.紅細胞膜

B.瘧原蟲的細胞核C.瘧原蟲的細胞質(zhì)

D.紅細胞中的血紅蛋白E.患者血清

21.瘧原蟲的感染階段是

A.子抱子B.裂殖子

C.裂殖體D.環(huán)狀體

E.雌雄配子體

22.瘧原蟲的下列哪個時期能在蚊體內(nèi)繼續(xù)

發(fā)育

A.裂殖子B.裂殖體C.環(huán)狀體D.滋養(yǎng)體

E.雌雄配子體

23.經(jīng)輸血可感染下列哪種寄生蟲

A.溶組織內(nèi)阿米巴B.陰道毛滴蟲

C.藍氏賈第鞭毛蟲D.卡氏肺抱子蟲E.瘧原蟲

24.瘧疾患者可產(chǎn)生下列哪種免疫

A.帶蟲免疫B.伴隨免疫C.終身免疫

D.先天性免疫E.消除性免疫

25.瘧性腎病多見于

A.間日瘧患者長期未愈者B.惡性瘧患者長期未愈者C.三日瘧患者長期未愈者D.卵形瘧

患者長期未愈者E.瘧原蟲患者長期未愈者

26.瘧原蟲寄生在人體的部位是

A.紅細胞和肝細胞B.有核細胞C.白細胞

D.淋巴細胞E.脾細胞

27.下列哪種瘧原蟲寄生的紅細胞中常見薛

氏小點

A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲

D.惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲E.間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲

28.姬氏或瑞氏染色時，瘧原蟲中藍染部分

叫A.細胞核B.細胞質(zhì)C.瘧色素D.紅細胞E.血紅蛋白

29.除了瘧原蟲直接破壞紅細胞造成瘧疾病

人貧血外，還有其它的貧血原因A.脾功能亢進

B.骨髓造血功能亢進C.血小板減少D.腎臟病變

E.紅外期瘧原蟲破壞肝細胞

30.剛地弓形蟲的傳播方式是

A.只能在中間宿主之間傳播B.只能在終宿主之間傳播

C.只能由終宿主傳播給中間宿主D.只能由中間宿主傳播給終宿主

E.既能在終宿主與中間宿主之間傳播，

也能在中間宿主之間傳播

31.剛地弓形蟲滋養(yǎng)體可寄生在人體的下列

細胞內(nèi)，但除外A.紅細胞B.巨噬細胞C.肝細胞D.腦細胞E.單核細胞

32.剛地弓形蟲的主要致病階段是

A.速殖子B.配子體C.緩殖子D.子抱子E.卵囊

33.剛地弓形蟲寄生在人體的階段有

A.僅有包囊B.僅有滋養(yǎng)體C.僅有假包囊

D.假包囊、包囊

E.假包囊、包囊、滋養(yǎng)體

34.免疫功能正常的宿主感染弓形蟲后，無臨床癥狀，宿主呈現(xiàn)

A.隱性感染B.急性感染C.亞急性感染D.慢性感染E.全身播散

35.剛地弓形蟲的實驗診斷方法是

A.主要以查血液中包囊為主B.主要以動物接種試驗為主C.主要以體外培養(yǎng)試驗為主

D.病原學檢查成功率低，所以多采用免

疫學診斷方法E.以上都不是

36.剛地弓形蟲可寄生的宿主是

A.爬行類B.哺乳動物C.鳥類D.魚類

E.以上都是

37.剛地弓形蟲的侵入途徑是

A.僅經(jīng)胎盤B.主要經(jīng)口C.僅經(jīng)輸血

D.經(jīng)媒介昆蟲叮咬

E.直接經(jīng)正常皮膚侵入

38.剛地弓形蟲的感染階段是

A.包囊B.假包囊C.滋養(yǎng)體

D.卵囊E.以上都是

39.剛地弓形蟲的終宿主是

A.貓科動物B.人類C.食草動物

D.鳥類E.爬行類

40.當宿主免疫力下降時，感染隱抱子蟲可

呈現(xiàn)A.僅為隱性感染

B.出現(xiàn)癥狀，引起隱抱子蟲病C.抑制隱抱子蟲發(fā)育

D.無臨床癥狀E.殺滅隱胞子蟲

41.隱抱子蟲的感染階段和傳播途徑是

A.卵囊，經(jīng)口感染B.卵囊，接觸感染

C.滋養(yǎng)體，經(jīng)胎盤感染D.裂殖體，空氣傳播

E.卵囊，經(jīng)媒介昆蟲叮咬

42.隱抱子蟲寄生在人體的主要部位是

A.肝B.肺C.腸腔

D.小腸上皮細胞E.腹腔

43.隱抱子蟲感染主要為

A.急性感染B.慢性感染C.隱性感染

D.亞急性感染E.全身播散

44.隱抱子蟲病原學檢查方法是

A.糞便中查卵囊B.糞便中查滋養(yǎng)體C.糞便中查合子

D.糞便中查配子體E.糞便中查裂殖體

45.卡氏肺抱子蟲肺炎主要發(fā)生在

A.青少年B.嬰幼兒C.有外傷史

D.健康成年人

E.免疫功能缺陷或低下者

46.卡氏肺泡子蟲的傳播途徑和感染階段是

A.經(jīng)空氣傳播，卵囊B.經(jīng)口，包囊C.經(jīng)口，滋養(yǎng)體

D.經(jīng)胎盤傳播，滋養(yǎng)體E.經(jīng)空氣傳播，包囊

47.卡氏肺泡子蟲的寄生部位是

A.腎B.肝C.腦D.肺E.小腸

三、名詞解釋

1.瘧原蟲紅細胞外期2.瘧原蟲紅細胞內(nèi)期3.再燃

4.復發(fā)5.帶蟲免疫

6.剛地弓形蟲速殖子7.剛地弓形蟲包囊

四、問答題

1.闡述瘧疾發(fā)作的機理。

2.簡述瘧原蟲引起貧血的原因。

3.簡述瘧原蟲引起脾腫大的原因。

4.結(jié)合瘧原蟲生活史，解釋瘧疾的潛伏期。

5.如何用病原學方法診斷瘧疾患者？

6.簡述厚、薄血涂片診斷瘧疾的優(yōu)缺點。

7.免疫功能缺陷或低下者主要可引起哪些寄生蟲病?嚴重程度如何?病原學診斷方法各

是什么？

8.剛地弓形蟲感染普遍的原因有哪些？

9.為什么剛地弓形蟲感染多為隱性感染?隱性感染轉(zhuǎn)為急性弓形蟲病的條件有哪些？

參考答案

一、填空題

1.速發(fā)型子抱子遲發(fā)型子徇子

2.潛伏期

3.環(huán)狀體滋養(yǎng)體裂殖體裂殖子

4.間日惡性三日卵形

5.48

6.寒戰(zhàn)發(fā)熱出汗退熱

7.發(fā)作貧血脾腫大

8.紅內(nèi)期紅外期配子體形成

9.惡性間日

10.再燃

11.治療病人（包括帶蟲者）防蚊和滅蚊保護健康人群

12.紅細胞內(nèi)期紅細胞外期和配子體

13.間日瘧原蟲惡性瘧原蟲卵形瘧原蟲三日瘧原蟲

14.種株期（階段）

15.惡性瘧原蟲三日瘧原蟲

16.瘧疾休止期

17.先天性弓形蟲病獲得性弓形蟲病

18.淋巴結(jié)腫大

19.隱性急性弓形蟲病

20.速殖子緩殖子

21.胎盤

22.裂體生殖配子生殖抱子生殖消化道上皮

23.病人帶蟲者病畜

24.腹瀉

25,嬰兒（或流行型）成人型（或散發(fā)型）

26.免疫抑制劑

27.包囊

28.間質(zhì)性漿細胞性

二、單選題

l.B2,B3.D4.D5.C6.A7.C8.A9.E10.D11.BI2,B13.D14.B15.CI6,C17.A18.B19.B

20.D21.A22.E23.E24.A25.C26.A27.A28.B29.A30.E31.A32.A33.E34.A35.D36.E37.B

38.E39.A40.B4l.A42.D43.C44.A45.E46.E47.D

三、名詞解釋

1.瘧原蟲子抱子隨蚊唾液進入人體，侵入肝細胞，瘧原蟲在肝細胞內(nèi)的發(fā)育、增殖過

程叫紅細胞外期，簡稱紅外期。四種瘧原蟲在肝細胞內(nèi)均進行裂體增殖過程，但發(fā)育時間因

種而異。間日瘧原蟲不同地理株的紅細胞外期發(fā)育時間不完全相同，可能與兩種類型子抱子

有關(guān)。速發(fā)型子抱子進入肝細胞后迅速發(fā)育繁殖，紅外期所需時間短;而遲發(fā)型子抱子進入

肝細胞后，呈休眠狀態(tài)，休眠體復蘇后才進行裂體增殖，紅外期所需時間長。

2.瘧原蟲在紅細胞內(nèi)進行裂體增殖的發(fā)育過程叫紅細胞內(nèi)期，簡稱紅內(nèi)期。瘧原蟲紅細

胞內(nèi)裂體增殖周期為環(huán)狀體一一滋養(yǎng)體一一裂殖體一一裂殖子一一環(huán)狀體,其裂體

增殖周期因種有所不同，間日瘧原蟲的紅內(nèi)期為48小時、惡性瘧原蟲為36?48小時、三日

瘧原蟲為72小時、卵形瘧原蟲為48小時。

3.急性瘧疾患者由于治療不徹底或機體產(chǎn)生了免疫力，大部分紅細胞內(nèi)瘧原蟲被殺死，

瘧疾發(fā)作停止。在無新感染的情況下，由于殘存在紅細胞內(nèi)的少量瘧原蟲大量繁殖，再次引

起的發(fā)作稱為再燃。四種瘧原蟲都可引起再燃。

4.經(jīng)過抗瘧治療或免疫作用，殺滅所有紅細胞內(nèi)期瘧原蟲，瘧疾發(fā)作停止。在無新感染

的情況下，由于肝細胞內(nèi)遲發(fā)型子抱子形成的休眠體復蘇，進行裂體增殖產(chǎn)生的裂殖子，侵

入紅細胞內(nèi)發(fā)育，引起的發(fā)作稱為復發(fā)。只有間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲可引起復發(fā)。

5.人體感染某些原蟲(瘧原蟲、弓形蟲)后，產(chǎn)生一定的保護性免疫力，這種免疫力可

殺傷體內(nèi)大部分原蟲，導致臨床痊愈，但還不能徹底消滅，體內(nèi)仍存有少量原蟲，并對再感

染的原蟲有一定的抵抗力，無蟲體免疫力消失，這種免疫現(xiàn)象稱帶蟲免疫。如瘧原蟲感染產(chǎn)

生的免疫現(xiàn)象。

6.弓形蟲侵入宿主的有核細胞內(nèi)，進行分裂繁殖，在細胞內(nèi)形成有數(shù)個至十多個蟲體的

集合體，由宿主細胞膜包繞，其內(nèi)的蟲體繁殖速度快，稱為速殖子。

7.當宿主的免疫力增強時，弓形蟲繁殖減慢，蟲體外面形成一層有彈性的囊壁，形成了

包囊，其內(nèi)含數(shù)個或數(shù)千個蟲體，繁殖速度慢，稱為緩殖子。

四、問答題

1.發(fā)作原因紅細胞內(nèi)成熟裂殖體脹破被寄生的紅細胞，釋放出裂殖子、瘧原蟲代謝產(chǎn)

物、紅細胞碎片和變性的血紅蛋白等一起進入血流，其中相當一部分可被巨噬細胞和多形核

白細胞吞噬，刺激這些細胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì)，與瘧原蟲代謝產(chǎn)物共同作用于下丘腦體溫調(diào)

節(jié)中樞，引起體溫調(diào)節(jié)的紊亂而發(fā)熱。

退熱原因體溫升高數(shù)小時后，血液中致病物質(zhì)已被吞噬、降解，內(nèi)源性熱原質(zhì)不再產(chǎn)

生，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞的因素消失了，于是體溫調(diào)節(jié)逐漸恢復正常'，機體通過大量出汗，使

體溫迅速下降，恢復正常。

發(fā)作的周期性原因紅細胞內(nèi)期成熟裂殖體脹破被寄生的紅細胞，裂殖子逸出，侵入新

的紅細胞，繼續(xù)在紅細胞內(nèi)發(fā)育，經(jīng)過環(huán)狀體------滋養(yǎng)體------裂殖體的裂體增殖過程，

再脹破紅細胞，又再度引起發(fā)作，以后每完成一次紅細胞內(nèi)期裂體增殖過程，就發(fā)作一次，

如此循環(huán)，形成典型的發(fā)作周期性。

瘧原蟲發(fā)作周期與瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂體增殖所需要的時間一致。間日瘧原蟲、惡性瘧

原蟲和三日瘧原蟲紅細胞內(nèi)裂體增殖周期分別為48h、36?48h、72h,故分別為48h、36~

48h、72h發(fā)作一次。

2.瘧疾發(fā)作幾次以后可出現(xiàn)貧血，貧血原因如下：

(1)瘧原蟲直接大量破壞紅細胞，瘧原蟲每完成一次裂體增殖過程，就要破壞大量的

紅細胞。以惡性瘧原蟲破壞的紅細胞最多，貧血最為嚴重，這是由于發(fā)作時惡性瘧原蟲數(shù)量

較多，并可侵犯各時期的紅細胞所致。而間日瘧原蟲和三日瘧原蟲分別僅侵犯網(wǎng)織紅細胞和

衰老的紅細胞。

（2）瘧原蟲感染可造成脾腫大，引起脾功能亢進，脾臟巨噬細胞大量增加，吞噬能力

增強，大量吞噬被瘧原蟲感染的紅細胞和正常的紅細胞。

（3）免疫溶血如瘧原蟲粘附在紅細胞膜上，抗原抗體復合物激活補體，溶解紅細胞;

瘧原蟲感染的紅細胞隱蔽抗原暴露，刺激機體產(chǎn)生抗紅細胞的自身抗體（IgM）,導致紅細

胞溶解破壞。

（4）骨髓造血功能受到抑制，骨髓中紅細胞生成障礙，加重貧血。

3.瘧原蟲引起脾腫大的原因主要有:①瘧原蟲及其代謝產(chǎn)物刺激巨噬細胞增生;②瘧原蟲

代謝產(chǎn)物刺激肝脾充血;③瘧疾反復發(fā)作，纖維組織增生。

4.由瘧原蟲子狗子侵入人體到瘧疾發(fā)作之前所需時間稱為瘧疾的潛伏期。包括子泡子侵

入肝細胞進行紅細胞外期的發(fā)育時間和數(shù)代紅細胞內(nèi)裂體增殖所需時間的總和。潛伏期長短

主要取決于瘧原蟲的種、株的生物學特性。

5.取患者末梢血，制備厚、薄血涂片，用瑞氏或姬氏染色，油鏡觀察。

血涂片中間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲均可見環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體和配子

體;惡性瘧原蟲可見環(huán)狀體和配子體。

6.薄血涂片中瘧原蟲形態(tài)典型，易辨認，但診斷時發(fā)現(xiàn)瘧原蟲較難，費時間，易漏診。

厚血膜上發(fā)現(xiàn)瘧原蟲容易，省時間，但瘧原蟲形態(tài)不典型，不易辨認。

7.免疫功能缺陷或低下者主要可引起弓形蟲病、卡氏肺泡子蟲病和隱抱子蟲病。（1）此

三種病的嚴重程度：

①弓形蟲感染免疫功能缺陷或低下者，滋養(yǎng)體侵入有核細胞后迅速發(fā)育、繁殖，導致細

胞破裂，逸出的滋養(yǎng)體再侵入新的細胞，破壞新的細胞，刺激淋巴細胞、巨噬細胞浸潤，導

致組織的急性炎癥和壞死。

②卡氏肺抱子蟲感染免疫功能缺陷或低下者，新侵入的或潛伏存在的蟲體大量繁殖，引

起臨床癥狀（發(fā)熱、干咳、呼吸困難、紫組等），病死率極高。

③隱泡子蟲感染免疫功能缺陷或低下者，蟲體發(fā)育和繁殖速度快，發(fā)病急，癥狀明顯，

多出現(xiàn)持續(xù)性霍亂樣水瀉，可造成死亡。（2）病原學診斷

①弓形蟲病的病原學診斷方法

A.涂片染色取急性期患者體液、腦脊液、羊水、胸水、經(jīng)離心后，取沉淀物涂片;或取

血液和骨髓涂片;或采用活組織穿刺物涂片，經(jīng)姬氏染色后，鏡檢弓形蟲滋養(yǎng)體。

B.動物接種法從患者獲取的上述材料，腹腔接種小鼠，盲傳2?3代，從小鼠腹腔滲出

液中查滋養(yǎng)體。

②卡氏肺抱子蟲病的病原學診斷方法

主要以檢查包囊為確診依據(jù)。檢查方法有：

A.痰液或支氣管分泌物涂片、姬氏染色鏡檢包囊，但陽性率低。應用支氣管沖洗術(shù)可提

高檢出率。

B.經(jīng)支氣管鏡肺活檢、皮穿刺肺活檢、或開胸肺活檢，這些方法雖可靠，但對病人損傷

大。③隱抱子蟲病的病原學診斷方法

從糞便中檢查卵囊確診。檢查方法多用糞便直接涂片染色法，如金胺-酚染色法、改良

抗酸染色法和金胺酚-改良抗酸復染法。為提高陽性率可采用蔗糖漂浮法或福爾馬林-醋酸乙

酯沉淀法濃集卵囊，也可用單克隆抗體染色法鑒別卵囊.

8.剛地弓形蟲感染普遍的原因：

（1）貓為弓形蟲的終宿主，與養(yǎng)貓關(guān)系很大。

（2）弓形蟲感染階段多，如卵囊、包囊、假包囊、滋養(yǎng)體，所以感染人體的機會多。

（3）弓形蟲對中間宿主和寄生的組織細胞選擇性不強，人和動物都能感染，任何有核

細胞都能寄生。

（4）弓形蟲可在終宿主間、中間宿主之間、以及終宿主與中間宿主之間傳播，相互感

染。（5）包囊在中間宿主組織內(nèi)存活時間長，卵囊和包囊對外界抵抗力強。（6）感染方式簡

單，人體感染主要與飲食習慣和接觸動物有關(guān)。

9.人是剛地弓形蟲的中間宿主，人群對弓形蟲普遍易感，但弓形蟲是機會致病寄生蟲，

所以免疫功能正常的宿主感染弓形蟲大多無明顯癥狀，可不致病，為隱性感染。

隱性感染轉(zhuǎn)為急性弓形蟲病的條件為先天性或后天免疫功能缺陷，以及免疫功能低下。

如艾滋病以及長期使用激素和免疫抑制劑導致免疫功能低下者等。

第三章醫(yī)學蠕形動物

測試題

一、填空題

1.醫(yī)學蠕蟲在動物學分類上分別屬于動物門，動物門，動物門。

2.根據(jù)醫(yī)學蠕蟲完成生活史是否需要中間宿主，可分為不需中間宿主的蠕蟲和需中間

宿主的蠕蟲。

3.在我國寄生人體的吸蟲主要有、、、、。

4.常見吸蟲卵的外殼形態(tài)結(jié)構(gòu):有卵蓋的是、、，有側(cè)棘的是。

5.華支睪吸蟲的保蟲宿主主要有。

6.華支睪吸蟲的成蟲寄生于人或貓、犬等哺乳動物的內(nèi)，其中卵隨進入消化道，

排出體外。

7.華支睪吸蟲在第一中間宿主體內(nèi)發(fā)育過程為、、、。

8.華支睪吸蟲的感染是由于人食入淡水魚、蝦中的而引起。

9.華支睪吸蟲囊拗寄生于淡水魚最多的部位是。

10.吸蟲卵排出人體時，卵內(nèi)已有毛拗的是、。

11.確診華支睪吸蟲的主要依據(jù)為。

12.華支睪吸蟲蟲卵糞便檢查的主要方法有、、。

13.預防華支睪吸蟲感染的關(guān)鍵是。

14.治療華支睪吸蟲病首選的藥物是。

15.布氏姜片吸蟲成蟲主要寄生在和體內(nèi)，其中是保蟲宿主。

16.布氏姜片吸蟲是人體內(nèi)寄生的大型吸蟲，其腹吸盤呈狀。

17.布氏姜片吸蟲成蟲寄生在人體的，它的中間宿主是。

18.卵是寄生人體最大的蠕蟲卵。

19.布氏姜片吸蟲確診依據(jù)為，從糞便中檢獲和。

20.布氏姜片吸蟲在中間宿主扁卷螺體內(nèi)發(fā)育過程為、、、。

21.除日本血吸蟲外，其他吸蟲的睪丸共同特點為。

22.在和寄生蟲感染的宿主排泄物中可查到夏科雷登結(jié)晶體。

23.以囊坳作為感染階段的寄生蟲主要有、、。

24.在檢查衛(wèi)氏并殖吸蟲患者痰液時，除蟲卵外，?？刹榈?。

25.衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲主要寄生在人體，第一中間宿主為，第二中間宿主為

及。

26.衛(wèi)氏并殖吸蟲除成蟲可寄生于人體外，其階段亦可在人體皮下、腦等造成損害。

27.衛(wèi)氏并殖吸蟲的病原學診斷，除可取皮膚包塊活組織檢查外，尚可取和查找

蟲卵

28.生食或半生食溪蟹可感染的寄生蟲有和。

29.從病人痰液中查到橢圓形、不規(guī)則、金黃色、卵蓋明顯的蟲卵，是卵。

30.斯氏貍殖吸蟲的終宿主是，感染階段為，人是其宿主。

31.含有的水體稱疫水。

32.“稻田皮炎”的病原體為屬和屬血吸蟲尾蠅。

33.血吸蟲病根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為、和。

34.日本血吸蟲病寄生于腸系膜靜脈，蟲卵主要沉積于和，蟲卵可隨排出體

外。

35.日本血吸蟲的致病階段有、、和。其中對人體造成主要危害的

是。

36.日本血吸蟲毛蝌侵入釘螺體內(nèi)可發(fā)育成、和，可從螺體內(nèi)逸出。

37.日本血吸蟲病在我國按其地理環(huán)境和流行特點可分為、、類型。

38.人對日本血吸蟲產(chǎn)生的獲得性免疫為，是由刺激機體產(chǎn)生，但僅對入侵的

有效。

39.晚期血吸蟲病人出現(xiàn)消化道大出血、腹水、脾大，其主要原因是由于導致所

致。

40.可對人體肺部造成損害的吸蟲有、和。

41.治療吸蟲病首選的藥物是。

42.不寄生于人體腸道而可在糞便中查到蟲卵的吸蟲有、、。

43.可采用活組織檢查病原體的吸蟲病有、、。

44.除可采用病原學診斷外