西醫(yī)綜合（內(nèi)科學(xué)）-試卷31

西醫(yī)綜合（內(nèi)科學(xué)）-試卷31

（總分：126.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：33,分?jǐn)?shù)：66.00）

1.下列疾病中出現(xiàn)波狀熱的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.布氏桿菌病-J

B.霍奇金病

C.瘧疾

D.斑疹傷寒

解析：

2.水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部位，多見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心源性水腫-J

B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.黏液性水腫

解析：

3.吸氣性呼吸困難最常見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.支氣管哮喘

B.氣管異物J

C.慢性支氣管炎

D.阻塞性肺氣腫

解析：

4.胸痛隨深呼吸而加重的情況最常見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心肌梗死

B.帶狀皰疹

C.胸膜炎V

D.肺栓塞

解析：

5.男性，72歲。2天來上腹疼痛，1天來發(fā)熱，最高達(dá)38℃,在下列疾病中可排除的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.膽囊炎

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.急性心肌梗死

D.右下大葉性肺炎7

解析：

6.引起咯血最常見的支氣管-肺部疾病是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺梗死

B.肺寄生蟲病

C.支氣管擴(kuò)張癥J

D.良性支氣管腫瘤

解析：

7.咳粉紅色泡沫樣痰的疾病是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性左心衰竭J

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺炎球菌肺炎

D.支氣管肺癌

解析：

8.輾轉(zhuǎn)體位見于

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.腸蛔蟲癥、慢性胃炎

B.膽道蛔蟲癥、腸絞痛，

C.急性胰腺炎

D.急性肝炎

解析：

9.出現(xiàn)落日現(xiàn)象的頭顱畸形是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.巨顱J

B.方顱

C.尖顱

D.小顱

解析：

10.蛙狀鼻見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肥大的鼻息肉J

B.鼻骨骨折

C.麻風(fēng)病

D.先天性梅毒

解析：

11.氣管拉向患側(cè)見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺不張V

B.胸腔積液

C.單側(cè)甲狀腺腫大

D.大葉性肺炎

解析：

12.語音震顫減弱的情況見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺實(shí)變

B.阻塞性肺不張V

C.肺內(nèi)巨大空洞

D.周圍型肺癌

解析：

13.下列疾病出現(xiàn)胸腔積液，最可能出現(xiàn)滲出液的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心力衰竭

B.腎病

C.肝硬化

D.肺癌J

解析：

14.濕性啰音隨體位變化的情況見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.充血性心力衰竭4

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺炎

D.慢性支氣管炎

解析：

15.心包摩擦感觸診的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.胸骨左緣第4肋間最明顯

B.心包積液增多時(shí)，摩擦感可消失

C.收縮期和舒張期均可觸及

D.吸氣末較為明顯J

解析：

16.第一心音減弱最常見于下列哪種情況

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

B.二尖瓣關(guān)閉不全J

C.主動(dòng)脈硬化

D.貧血

解析：

17.心包叩擊音常見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.縮窄性心包炎J

B.大量心包積液

C.二尖瓣狹窄

D.擴(kuò)張型心肌病

解析：

18.Valsalva動(dòng)作時(shí)，下列哪項(xiàng)改變是正確的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音增強(qiáng)

B.第二心音分裂明顯

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄雜音增強(qiáng)

D.肥厚型梗阻性心肌病的雜音增強(qiáng)J

解析：

19.Cullen征可見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.晚期妊娠

B.消化道內(nèi)大量積血

C.壞死性胰腺炎J

D.卵巢囊腫

解析：

20.下述哪項(xiàng)不是門脈高壓癥的主要表現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腹水

B.肝大J

C.脾大

D.靜脈側(cè)支循環(huán)

解析：

21.尺壓試驗(yàn)用于鑒別

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.卵巢囊腫與腹水J

B.膀胱尿潴留與腹水

C.腸梗阻與腹水

D.妊娠與腹水

解析：

22.腰椎前凸不見于

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.大量腹腔積液

B.腹腔巨大腫瘤

C.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

D.大量胸腔積液J

解析：

23.急性腦膜炎患者，體格檢查時(shí)最重要的體征是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.Kernig征陽性-J

B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

C.Babinski征陽性

D.共濟(jì)失調(diào)

解析：

24.骨髓細(xì)胞外鐵（+++?++++）可見于下列疾病，除了

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血4

D.骨髓增生異常綜合征

解析：

25.成人24小時(shí)尿蛋白定量超過多少稱為蛋白尿

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.50mg

B.100mg

C.150mgV

D.500mg

解析：

26.結(jié)核性積液下列哪項(xiàng)指標(biāo)可明顯增高

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.LDH

B.淀粉酶

C.ALP

D.溶菌酶V

解析：

27.血清前白蛋白升高見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.腎病綜合征

C.肝硬化

D.淋巴瘤V

解析：

28.下面哪項(xiàng)指標(biāo)和患者呼吸困難的相關(guān)性最強(qiáng)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺總量

B.肺活量

C.最大通氣量V

D.彌散功能

解析：

29.有關(guān)激發(fā)試驗(yàn)的檢查，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.一般使用乙酰甲膽堿

B.激發(fā)試驗(yàn)陽性可以確診哮喘J

c陽性說明患者存在氣道高反應(yīng)性

I）.FEV較基礎(chǔ)值小于20%時(shí)終止試驗(yàn)

解析：

30.動(dòng)態(tài)心電圖檢查對(duì)評(píng)價(jià)心律失常的臨床價(jià)值最小的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.心率變異性

B.心律失常類型

C.心律失常性質(zhì)

D.心律失常病因J

解析：

31.心電圖上完全性右束支傳導(dǎo)阻滯最具有特征性的表現(xiàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V,導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型V

B.V?導(dǎo)聯(lián)ST-T改變與QRS波群主波方向相反

C.QRS波群時(shí)限＞0.12秒

D.I、Vs、Ve導(dǎo)聯(lián)S波增寬并有切跡

解析：

32.高血鉀時(shí)最早出現(xiàn)的心電圖改變是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.P波與QRS波群振幅減低

B.ST段下移

C.T波高尖V

I）.可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩

解析：

33.下列何種檢查可以獲取組織學(xué)標(biāo)本

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.支氣管黏膜刷檢

B.支氣管沖洗液

C.TBLBJ

D.透支氣管壁針吸活檢

解析：

二、B1型題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：24.00）

A.胸痛伴吞咽困難B.胸痛伴呼吸困難C.胸痛呈陣發(fā)性伴重壓窒息感D.胸痛于咳嗽時(shí)加?。ǚ?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.自發(fā)性氣胸可見（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

（2）.心絞痛可見（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

解析：

A.咯血伴胸痛B.咯血伴膿痰C.咯血伴嗆咳D.咳粉紅色泡沫樣血痰（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.肺梗死可表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：

（2）.支氣管肺癌可表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

（3）.急性左心衰竭可表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

解析：

A.瞼內(nèi)翻B.瞼外翻C.上臉下垂D.眼瞼閉合障礙（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.重癥肌無力出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

（2）.面神經(jīng)麻痹出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

解析：

A.室性期前收縮B.預(yù)激綜合征C.右室肥大D.心肌梗死（分?jǐn)?shù)：6.00）

（D.QRS波起始部寬鈍見于（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

（2）.病理性Q波見于（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

解析：

（3）.QRS波寬大畸形見于（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.4

B.

C.

D.

解析：

A.房室分離B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.室性逸搏心律（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.心電圖示：P波及QRS波時(shí)限、形態(tài)正常，P-P及R-R各自成規(guī)律，P波與QRS波無關(guān)，P波頻率54次

/分，QRS波頻率62次/分，應(yīng)診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

解析：

（2）.心電圖示：P波形態(tài)、時(shí)限正常，下傳的P-R間期正常。部分P波后無QRS波，出現(xiàn)一長(zhǎng)間隙，長(zhǎng)間

隙時(shí)間與竇性P-P間距成整倍數(shù)關(guān)系，應(yīng)診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

三、案例分析題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：4.00）

男性，50歲。1個(gè)月來氣短、呼吸困難，1周來發(fā)熱、咳嗽，B超發(fā)現(xiàn)“右側(cè)大量胸腔積液”。近半年日漸

消瘦。查體：T37.5℃,R21次/分，輕度貧血貌，高枕右側(cè)臥位。（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.該患者胸部叩診不可能出現(xiàn)的體征是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.右肺叩診呈實(shí)音

B.右肺肝界下移J

C.右側(cè)肺底移動(dòng)度消失

D.心界叩診向左側(cè)移位

解析：

（2）.該患者胸部聽診不可能出現(xiàn)的體征是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音

B.右上肺可聞及支氣管呼吸音

C.右下腋前線部可聞及胸膜摩擦音J

D.右中下肺語音共振消失

解析：

四、X型題（總題數(shù)：16,分?jǐn)?shù)：32.00）

34.心源性呼吸困難可表現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難J

B.呼氣相延長(zhǎng)

C.勞力性呼吸困難V

D.端坐呼吸V

解析：

35.胸痛合并咯血的情況見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Goodpasture綜合征

B.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

C.肺炎J

D.肺梗死4

解析：

36.頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全V

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥V

D.嚴(yán)重貧血4

解析：

37.呼氣相延長(zhǎng)常見于下列哪些情況

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺炎

B.阻塞性肺不張

C.支氣管哮喘V

D.肺氣腫V

解析：

38.下列哪些情況下可有心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.同血壓V

B.心肌炎

C.甲狀腺功能亢進(jìn)V

D.肺氣腫

解析：

39.主動(dòng)脈噴射音可見于

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.原發(fā)性高血壓4

C.主動(dòng)脈擴(kuò)張V

D.主動(dòng)脈縮窄-J

解析：

40.下列哪些情況時(shí)能夠觸及膽囊

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.膽囊癌V

B.膽囊結(jié)石J

C.急性膽囊炎J

D.胰頭癌V

解析：

41.腦膜刺激征包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Brtldzinski征陽性-J

B.Kernig征陽性J

C.頸項(xiàng)強(qiáng)直V

D.膝反射亢進(jìn)

解析：

42.下列引起單核細(xì)胞增多的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.瘧疾V

B.惡性組織細(xì)胞病V

C.惡性淋巴瘤J

D.MDSV

解析：

43.腦脊液壓力升高見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦膜炎V

B.腦水腫V

C.神經(jīng)性頭痛

D.脫水

解析：

44.尿液中出現(xiàn)Bz-微球蛋白明顯增高的病變是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腎小球腎炎

B.藥物引起的腎損