整形外科學(xué)專業(yè)知識(shí)4 (一)

［模擬］整形外科學(xué)專業(yè)知識(shí)4

B1型題

A.出生時(shí)

B.出生2?3個(gè)月

C.出生6?12個(gè)月

D.2?3歲

E.5?6歲

第1題：

單側(cè)唇裂的手術(shù)年齡為

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第2題：

雙側(cè)唇裂的手術(shù)年齡為

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第3題：

腭裂的手術(shù)年齡為—

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第4題：

單側(cè)唇裂的手術(shù)年齡一般為

參考答案:

B

1

詳細(xì)解答：

A.自體皮片移植

B.同種異體皮片移植

C.異種皮片移植

D.A、B、C全是

E.A、B、C全不是

第5題：

不會(huì)刺激受區(qū)形成新生血管—

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第6題：

移植后可以降低受區(qū)創(chuàng)面的細(xì)菌計(jì)數(shù)

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第7題：

可以被用作生物敷料

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第8題：

不會(huì)出現(xiàn)皮片與受區(qū)的聯(lián)結(jié)

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

A.顱面部一側(cè)塌陷和另一側(cè)隆起

2

B.頭顱前額呈角峭狀，多伴有眶距增寬征

C.頭顱呈啞鈴狀畸形，枕后隆凸顯著

D.額顱部扁平高聳，額枕部無正常突起

E.面中部嚴(yán)重后縮，呈凹盤狀臉，尖頭畸形

第9題：

Apert綜合征的特點(diǎn)是

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第10題:

短頭畸形的臨床特點(diǎn)是—

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第11題：

真性前斜頭畸形的特點(diǎn)是

參考答案:

詳細(xì)解答：

第12題：

舟狀頭畸形的特點(diǎn)是

參考答案:

詳細(xì)解答：

第13題:

Crouzon綜合征的特點(diǎn)是

3

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

考查顱縫早閉引起的各種畸形的臨床特點(diǎn)。

A.神經(jīng)移植術(shù)

B.神經(jīng)血管吻合肌瓣移植術(shù)

C.潁肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

D.自體闊筋膜懸吊術(shù)

E.面神經(jīng)減壓術(shù)

第14題：

治療面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)近端病變宜選用以上哪項(xiàng)

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第15題:

治療面神經(jīng)遠(yuǎn)端或肌肉萎縮、纖維化宜選用以上哪項(xiàng)

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第16題：

治療面神經(jīng)或面部肌肉系統(tǒng)不發(fā)育者宜選用以上哪項(xiàng)

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第17題：

治療Bell面癱無恢復(fù)傾向者宜選用以上哪項(xiàng)

參考答案:

E

4

詳細(xì)解答:

第18題:

各種原因引起的晚期面癱及其他治療失敗者可選用以上哪項(xiàng)

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

主要考查面神經(jīng)麻痹的各種手術(shù)適應(yīng)證。面部肌肉懸吊術(shù)適用于晚期面癱及

其他手術(shù)失敗者；潁肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)適用于面癱后或移植術(shù)后有部分自發(fā)恢復(fù)者；神

經(jīng)移植術(shù)適用于顱內(nèi)腫瘤切除及顆骨根治性手術(shù)或外傷；血管神經(jīng)吻合肌肉瓣移

植術(shù)適用于嚴(yán)重面癱，面神經(jīng)肌肉萎縮，一般神經(jīng)再支配手術(shù)不能成功者。

A.白斑

B.雀斑

C.小型斑痣

D.胎斑

E.交界痣

第19題：

黑色素細(xì)胞數(shù)量增加，沿基底膜呈簇狀排列可診斷為

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第20題:

黑色素細(xì)胞數(shù)量增加，但排列正?？稍\斷為

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第21題:

黑色素生成減少可診斷為

參考答案:

A

5

詳細(xì)解答:

第22題：

真皮內(nèi)含有呈紡錘形的黑色素細(xì)胞可診斷為

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第23題:

黑色素細(xì)胞體積增大，受到紫外線照射時(shí)黑色素合成增加可診斷為

參考答案:

B

詳細(xì)解答:

A3型題

女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰,

就診時(shí)檢查：病損位于左鼻翼，約IcmXlcm,略高出皮膚，中央表淺潰瘍，由

包層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)

第24題:

最可能的診斷是

A.疣狀痣

B.扁平疣

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.基底細(xì)胞癌

E.惡性黑色素瘤

參考答案：D

第25題:

在鼻翼部位最安全可行的手術(shù)切除的深度為

A.緊貼真皮下切除

B.在皮下組織深層切除

C.保留鼻翼軟骨，緊貼軟骨表面切除

D.連同鼻翼軟骨一并切除

E.鼻翼的全層切除

6

參考答案：E

第26題:

如果手術(shù)切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm,下述方法中最理想、簡(jiǎn)單和安全的修

復(fù)方法為

A.耳廓復(fù)合組織塊游離移植

B.以滑車上動(dòng)脈為蒂的前額皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)

C.以同側(cè)鼻唇溝皮瓣修復(fù)

D.以潁淺動(dòng)脈為蒂的耳后皮瓣修復(fù)

E.以局部隨意皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)

參考答案：C

第27題：

按上述診斷，手術(shù)切除時(shí)距病損邊緣的距離應(yīng)為

A.2mm

B.0.5cm

C.1cm

D.2cm

E.4em

參考答案：B

第28題：

如術(shù)中冰凍病理切片檢查發(fā)現(xiàn)病損組織未切凈，進(jìn)一步的治療方案應(yīng)為

A.繼續(xù)切除直至切凈后再修復(fù)

B.不必繼續(xù)切除，但須在創(chuàng)面以蒸儲(chǔ)水沖洗，應(yīng)用5-FU,再修復(fù)

C.不必繼續(xù)切除，但須在創(chuàng)面以創(chuàng)面以蒸儲(chǔ)水沖洗，應(yīng)用5-FU,創(chuàng)面對(duì)緣拉

攏縫合，術(shù)后1?2年無復(fù)發(fā)后再行鼻翼修復(fù)

D.不繼續(xù)切除，術(shù)后應(yīng)用放射治療

E.繼續(xù)切除，直至切凈后再以皮瓣修復(fù)

參考答案：A

患者，女，8歲，頸部燙傷后瘢痕攣縮，查體見患兒下唇-頒-頸-胸粘連，頸

7

部極度屈曲，不能平視，不能閉口，切牙外露。

第29題:

患兒的診斷應(yīng)該是

A.I度頸部瘢痕攣縮畸形

B.II度頸部瘢痕攣縮畸形

C.HI度頸部瘢痕攣縮畸形

D.IV度頸部瘢痕攣縮畸形

E.以上均不是

參考答案：D

第30題:

關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是

A.有慢性呼吸道感染者，應(yīng)將感染控制后再手術(shù)

B.作好口腔清潔衛(wèi)生

C.胸前感染者應(yīng)先控制感染

D.術(shù)前備皮，清潔干凈瘢痕凹陷處的污垢

E.術(shù)前必須進(jìn)行肺功能檢查

參考答案：E

第31題:

關(guān)于手術(shù)操作，下列說法不正確的是

A.手術(shù)時(shí)，頭要充分后仰

B.在擬切除瘢痕的最上方做橫行切口，達(dá)正常組織平面

C.不能切除頸闊肌

D.瘢痕廣泛時(shí)，兩側(cè)切口須延伸至身后

E.胸部也有連接的瘢痕時(shí)，可酌情處理，不一定將瘢痕完全切除

參考答案：C

第32題:

手術(shù)的辦法有

A.切除瘢痕，全厚或中厚植皮術(shù)

B.Z成形術(shù)

C.局部皮瓣或臨近皮瓣修復(fù)

D.皮管移植

E.游離皮瓣移植

8

參考答案：A

1.下唇-頸-頸-胸粘連為IV度頸部瘢痕攣縮畸形。2.術(shù)前不一定要做肺功能檢

查。3.手術(shù)必要時(shí)可切除頸闊肌。4.刃厚植皮易發(fā)生攣縮畸形。

男性，40歲截癱，長(zhǎng)期臥床后，并發(fā)舐尾部褥瘡，創(chuàng)面llcmX7cm,舐骨棘

外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。

第33題:

手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇哪項(xiàng)最為合理

A.立即手術(shù)

B.加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織生長(zhǎng)再手術(shù)

C.加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)

D.加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)后立即手術(shù)

E.加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)

參考答案：E

第34題:

皮瓣移植要獲得理想的遠(yuǎn)期效果，修復(fù)方法最宜選用

A.薄斷層皮片

B.厚斷層皮片

C.鄰位的隨意皮瓣

D.動(dòng)脈皮瓣或肌皮瓣

E.吻合血管的游離肌皮瓣移植

參考答案：D

第35題:

如果選用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪個(gè)最為方便可靠，對(duì)供區(qū)的損害最小

A.臀大肌肌皮瓣

B.臀大腿皮瓣

C.含第2腰椎動(dòng)脈的腰臀皮瓣

D.闊筋膜張肌肌皮瓣

E.逆行的背闊肌肌皮瓣

參考答案：A

9

男性，40歲，約20年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，期間伴有多次“

丹毒”發(fā)作，現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費(fèi)力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、

質(zhì)韌，無可凹性水腫，放射性核素檢查顯示淺深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠(yuǎn)

端淤滯

第36題：

治療手段哪項(xiàng)是無效的

A.采用彈力繃帶加壓包扎

B.采用病變組織切除和皮膚移植術(shù)

C.采用真皮瓣埋藏術(shù)式

D.采用靜脈-淋巴管吻合術(shù)

E.采用烘綁療法

參考答案：D

第37題:

下述哪項(xiàng)描述是正確的

A.診斷應(yīng)為先天性淋巴水腫

B.診斷應(yīng)為早發(fā)性淋巴水腫

C.診斷應(yīng)為遲發(fā)性淋巴水腫

D.診斷應(yīng)為繼發(fā)性淋巴水腫

E.病因診斷還不明確

參考答案：E

第38題:

對(duì)于手術(shù)后的狀況和注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是正確的

A.仍需防止丹毒感染

B.如果切除徹底，病變不會(huì)再繼續(xù)發(fā)展

C.彈力襪或彈力繃帶的應(yīng)用已顯得無關(guān)緊要

D.對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間站立已無大礙

E.休息時(shí)沒有必要再強(qiáng)調(diào)抬高患肢

參考答案：A

女性，30歲，左肩背部腫物10余年，增大緩慢，無疼痛等特殊不適感覺，

查體，左肩背皮下腫物約UcmX7cm,明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增

高有搏動(dòng)感，質(zhì)地有一定張力和彈性。

第39題:

10

為明確診斷，采取的檢查方法是

A.B型超聲波檢查

B.CT檢查，必要時(shí)加強(qiáng)化

C.X線

D.同位素檢查

E.選擇性動(dòng)脈造影

參考答案：E

第40題：

最可能的正確診斷是

A.血管瘤，增生期

B.血管瘤，退化期

C.血管畸形，動(dòng)脈靜脈型

D.血管畸形，靜脈型

E.血管畸形，淋巴靜脈型

參考答案：C

第41題:

如影像學(xué)檢查顯示為單支畸形血管供血，則應(yīng)選取的最佳的治療手段是

A.手術(shù)切除

B.腫物內(nèi)注射魚肝油酸鈉

C.腫物內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

D.用導(dǎo)管介入方法堵塞病變的供血血管

E.用導(dǎo)管介入方法于血管腔內(nèi)注入無水乙醇

參考答案：A

患兒，女，8歲，出生時(shí)即發(fā)現(xiàn)患兒?jiǎn)窝哿?，重度，不能平視。查體：患兒

平視時(shí)，上瞼緣下落到瞳孔中央線水平，上瞼提肌肌力為3mm。

第42題：

患兒的正確診斷是

A.為輕度上瞼下垂

B.中度上瞼下垂

C.重度上瞼下垂

D.上瞼提肌肌力正常

E.上瞼提肌肌力為中度

11

參考答案：c

上瞼緣下落超過瞳孔1/3為重度上瞼下垂。

第43題:

關(guān)于治療辦法，下列正確的是

A.額肌懸吊術(shù)

B.上瞼提肌松解術(shù)

C.瞼板一結(jié)膜部分切除術(shù)

D.瞼板一結(jié)膜一Mu11er