手術室護士常規(guī)知識

演講人：日期：手術室護士常規(guī)知識延時符Contents目錄手術室環(huán)境及設施手術前準備工作手術中配合操作技巧手術后整理工作感染控制與防護措施圍手術期患者護理要點延時符01手術室環(huán)境及設施手術室應布局合理，符合無菌操作要求，通常劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。半限制區(qū)包括急診手術間、器械敷料準備室等，需保持清潔。手術室布局與區(qū)域劃分限制區(qū)包括無菌手術間、洗手間、無菌室等，要求嚴格無菌操作。非限制區(qū)包括更衣室、值班室、污物處理間等，應確保衛(wèi)生整潔。手術室應配備高效的空氣凈化系統(tǒng)，以維持手術室內空氣質量?？諝鈨艋O備應定期維護、更換濾網(wǎng)，確保其正常運轉。手術室還應采用紫外線消毒、臭氧消毒等輔助消毒手段，確保手術環(huán)境無菌?？諝鈨艋c消毒設備手術器械應齊全、完好，符合無菌要求，定期進行檢查、保養(yǎng)和維修。輔助設備如手術床、無影燈、電刀等應確保性能穩(wěn)定、安全可靠。手術室還應配備急救設備和藥品，以應對手術過程中的突發(fā)情況。手術器械及輔助設備銳器廢棄物應置于專用銳器盒內，避免刺傷和交叉感染。手術室還應關注環(huán)保要求，采用環(huán)保材料、減少廢棄物產(chǎn)生等措施，降低對環(huán)境的影響。手術室廢棄物應分類收集、處理，符合醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范。廢棄物處理與環(huán)保要求延時符02手術前準備工作

患者接待與核對信息接待患者并確認身份手術室護士需熱情接待患者，通過核對患者姓名、住院號、手術名稱等信息，確?；颊呱矸轀蚀_無誤。評估患者狀況評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、皮膚情況等，了解患者有無特殊需求或注意事項。宣教術前注意事項向患者及家屬講解術前注意事項，如禁食、禁飲時間，個人衛(wèi)生要求等，確保手術順利進行。手術器械使用前需進行徹底清洗，去除血漬、組織殘留等污染物。器械清洗消毒處理器械檢查采用高壓蒸汽、化學浸泡等方法對器械進行全面消毒，確保無菌狀態(tài)。檢查器械的完整性、功能性和靈活性，確保手術過程中器械使用安全、有效。030201器械消毒與檢查流程根據(jù)手術類型和部位選擇合適的敷料，如無菌紗布、棉墊、繃帶等。敷料選擇對敷料進行消毒處理，確保無菌狀態(tài)，避免手術感染。敷料消毒掌握正確的敷料使用方法，如敷料的鋪設、固定和更換等，確保手術過程中患者的安全和舒適。敷料使用敷料準備及使用方法協(xié)助麻醉師進行麻醉前的準備工作，如準備麻醉藥物、檢查麻醉設備等。麻醉前準備在麻醉過程中，手術室護士需密切配合麻醉師的操作，觀察患者生命體征變化，確保麻醉過程安全、順利。麻醉操作配合麻醉后，手術室護士需繼續(xù)觀察患者的生命體征和意識狀態(tài)，協(xié)助患者保持舒適體位，防止并發(fā)癥的發(fā)生。麻醉后護理協(xié)助麻醉師進行麻醉操作延時符03手術中配合操作技巧進行手術時，必須保持無菌操作環(huán)境，避免微生物污染。嚴格遵守無菌原則手術人員需穿戴經(jīng)過滅菌處理的手術衣和手套，確保手術過程的無菌性。穿戴無菌手術衣和手套手術過程中使用的所有器械和物品必須經(jīng)過滅菌處理，確保無菌狀態(tài)。使用無菌器械和物品無菌技術操作規(guī)范器械回收手術結束后，護士需對使用過的器械進行初步清洗和整理，然后送至消毒供應中心進行徹底清洗、消毒和滅菌。器械傳遞手術過程中，護士需準確無誤地傳遞手術器械給醫(yī)生，確保手術順利進行。保持器械完整性在傳遞和回收過程中，護士需輕拿輕放，避免器械損壞或變形。器械傳遞與回收流程03保持呼吸道通暢在手術過程中，護士需確?；颊吆粑劳〞常皶r清除呼吸道分泌物。01監(jiān)測生命體征手術過程中，護士需密切觀察患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標。02及時報告異常情況如發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，護士應立即報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生采取相應處理措施。觀察患者生命體征變化心跳呼吸驟停處理術中大出血應對過敏反應處理其他突發(fā)情況應對應對突發(fā)情況處理措施如發(fā)生心跳呼吸驟停等緊急情況，護士應立即協(xié)助醫(yī)生進行心肺復蘇等搶救措施。如患者出現(xiàn)過敏反應，護士應立即停止相關操作，報告醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進行抗過敏治療。術中如發(fā)生大出血，護士需迅速協(xié)助醫(yī)生進行止血處理，并密切觀察患者生命體征變化。對于其他突發(fā)情況，如火災、地震等，護士需保持冷靜，迅速組織患者撤離，確?；颊甙踩?。延時符04手術后整理工作干燥將器械烘干或擦干，避免水漬殘留。潤滑對器械進行潤滑處理，以防生銹。漂洗用流動水沖洗干凈酶清洗劑。手術器械的初步清洗使用流動水徹底清洗器械表面的血跡、組織殘留等污染物。酶洗將器械浸泡在酶清洗劑中，分解器械上的有機物。器械清洗保養(yǎng)流程如使用過的棉簽、紗布等，應放入專用黃色垃圾袋內，嚴密封口并標注“感染性廢棄物”。感染性廢棄物損傷性廢棄物病理性廢棄物化學性廢棄物如針頭、刀片等銳器，應放入防刺穿的銳器盒內，避免二次傷害。如手術切除的組織、器官等，應放入專用標本袋內，并標注“病理性廢棄物”。如過期的藥品、試劑等，應按照相關規(guī)定進行無害化處理。廢棄物分類處理要求手術結束后，對手術室進行空氣消毒，確?？諝赓|量達標?？諝庀緦κ中g床、器械臺、無影燈等物體表面進行徹底清潔和消毒。物體表面消毒對手術室地面進行清潔和消毒，保持地面干凈整潔。地面消毒定期對手術室的空氣、物體表面、醫(yī)護人員手等進行細菌培養(yǎng)檢測，確保消毒效果。定期檢測手術室清潔消毒制度確認下一臺手術的患者信息、手術名稱、手術部位等。核對手術通知單根據(jù)手術需要，提前準備好相應的手術器械和耗材。準備手術器械確保手術醫(yī)生和護士能夠準時到位，做好手術配合工作。安排手術人員根據(jù)手術需要，調整手術室的溫度和濕度，確保手術環(huán)境舒適。調整手術室環(huán)境下一臺手術準備工作延時符05感染控制與防護措施患者因素如年齡、基礎疾病、免疫狀態(tài)等，增加手術感染風險。手術因素手術類型、持續(xù)時間、術中失血量等，影響感染發(fā)生概率。環(huán)境因素手術室空氣質量、清潔度、消毒效果等，直接關系感染控制效果。人員因素醫(yī)務人員手衛(wèi)生、無菌操作技術、職業(yè)防護意識等，影響感染傳播與發(fā)生。手術室感染風險因素分析手衛(wèi)生設施配置配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施，如洗手池、消毒液、干手設備等。手衛(wèi)生時機掌握明確并遵循手衛(wèi)生指征，如接觸患者前后、無菌操作前、接觸污染物品后等。手衛(wèi)生方法正確掌握正確的六步洗手法或使用速干手消毒劑進行手消毒。手衛(wèi)生依從性提高通過培訓、監(jiān)督、考核等措施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度抗菌藥物選擇根據(jù)手術類型、患者情況、細菌耐藥性等，合理選擇抗菌藥物種類。給藥時機與劑量遵循抗菌藥物使用原則，確保給藥時機、劑量、療程等準確合理。預防用藥控制嚴格掌握預防用藥指征，避免濫用抗菌藥物導致耐藥菌株產(chǎn)生。聯(lián)合用藥評估對聯(lián)合使用抗菌藥物的必要性進行評估，確保用藥安全有效。合理使用抗菌藥物原則ABCD職業(yè)暴露預防與處理職業(yè)暴露風險評估對手術室護士面臨的職業(yè)暴露風險進行評估，如銳器傷、血液體液污染等。職業(yè)暴露后處理發(fā)生職業(yè)暴露后，及時采取緊急處理措施，如局部處理、報告登記、評估追蹤等。防護措施落實提供必要的防護用品和設施，如手套、口罩、防護服、護目鏡等，并確保正確使用。健康教育與培訓加強手術室護士職業(yè)防護知識培訓，提高自我防護意識和能力。延時符06圍手術期患者護理要點術前心理評估了解患者的焦慮、恐懼等負面情緒，評估其對手術和麻醉的認知程度。心理干預措施提供針對性的心理疏導，如解釋手術過程、麻醉方式等，降低患者的緊張度。家屬溝通與家屬保持密切溝通，共同給予患者情感支持，增強其信心。評估患者心理狀況并給予支持定期評估患者的疼痛程度、性質和部位，記錄疼痛評分。疼痛評估根據(jù)疼痛評估結果，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀察藥物療效和副作用。藥物治療采取非藥物緩解疼痛的方法，如冷敷、熱敷、按摩等。非藥物治療疼痛管理策略及實施方法并發(fā)癥預防與早期發(fā)現(xiàn)密切觀察術后密切觀察患者的生命體征、切口情況、引流液等，及時發(fā)現(xiàn)異常。并發(fā)癥預防采取針對性措施預防常見并發(fā)癥