醫(yī)院績(jī)效工資改革與績(jī)效管理

為了給人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療水平成為醫(yī)院改革的重要目標(biāo)，而醫(yī)療水平與醫(yī)院?jiǎn)T工的專業(yè)能力有密切關(guān)聯(lián)，在此情況下，醫(yī)院需要根據(jù)員工的崗位工作特點(diǎn)以及員工的多樣需求重新調(diào)整績(jī)效管理策略，對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行改革，以保證員工的合法權(quán)益，滿足員工的需求，這樣才能增強(qiáng)員工的工作動(dòng)力，激發(fā)員工個(gè)體潛能，從而更好地投入醫(yī)療服務(wù)工作，進(jìn)一步提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平。因此，醫(yī)院需要重視績(jī)效管理，分析其重要性存在的問題，并制定優(yōu)化策略，真正為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供助力。本文就醫(yī)院績(jī)效工資改革與績(jī)效管理進(jìn)行分析，提出幾點(diǎn)建議。隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院數(shù)量不斷增多，使得醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力也隨之增大，醫(yī)院生存空間縮小，醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性增大。在此情況下，要想留住員工，提高員工的工作能力，醫(yī)院需要對(duì)工資體系做出調(diào)整，不斷完善績(jī)效工資及績(jī)效管理模式，這樣才能激發(fā)員工的工作積極性，從而留住更多的優(yōu)秀人才。但現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院績(jī)效管理水平偏低，員工工資分配不均衡，無法滿足員工的實(shí)際需求，致使人才流失，因此醫(yī)院需加強(qiáng)重視，全面深入分析績(jī)效工資改革及績(jī)效管理存在的問題，并制定針對(duì)性的優(yōu)化策略，推動(dòng)績(jī)效工資改革創(chuàng)新，提升績(jī)效管理的實(shí)效性，為醫(yī)院發(fā)揮職能作用，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供保障。醫(yī)院績(jī)效工資改革及績(jī)效管理的意義有利于提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)水平隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，在社會(huì)公共設(shè)施中也有很多的醫(yī)院不斷地成立，例如，私立醫(yī)院、外資醫(yī)院等，都是現(xiàn)階段進(jìn)入我國(guó)公共設(shè)施市場(chǎng)的一個(gè)部分。因此，醫(yī)院與醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)力也在不斷地增加，而想要提高醫(yī)院在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)水平，不僅要不斷地提高醫(yī)療水平，還需要完善內(nèi)部的規(guī)章制度。對(duì)于績(jī)效工資的改革則是可以直接體現(xiàn)出醫(yī)院管理的重要途徑之一，也是改善員工生活水平的重要方式。而落實(shí)績(jī)效工資改革，可更全面地對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工工作情況進(jìn)行掌握，而后制定出相應(yīng)的考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)原有工資模式，激發(fā)更多員工的工作動(dòng)力，促進(jìn)員工都能全身心投入工作，提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。有利于增強(qiáng)員工的工作責(zé)任感醫(yī)院?jiǎn)T工的專業(yè)能力水平會(huì)直接影響醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，若員工專業(yè)能力不足，缺乏責(zé)任心，極易影響工作質(zhì)量，嚴(yán)重情況下甚至引發(fā)醫(yī)療事故，造成人員傷亡及經(jīng)濟(jì)損失。造成這一情況的原因是很多醫(yī)院并未進(jìn)行崗位職責(zé)的明確劃分，也未針對(duì)崗位工作內(nèi)容開展有效的績(jī)效考核工作，導(dǎo)致員工在工作過程中較為隨意，缺乏規(guī)范性，未樹立崗位責(zé)任意識(shí)，對(duì)工作的重視度不夠。而績(jī)效改革的落實(shí)和績(jī)效管理的有效開展可以進(jìn)一步明確崗位職責(zé)，并根據(jù)具體崗位和具體工作內(nèi)容制定績(jī)效考核方式，引起員工重視，實(shí)現(xiàn)對(duì)員工工作行為的約束管理，這樣能夠更好地培養(yǎng)員工的工作責(zé)任心，有效規(guī)避醫(yī)療事故。醫(yī)院績(jī)效工資改革及績(jī)效管理存在的不足績(jī)效工資改革管理落后目前很多醫(yī)院績(jī)效工資管理過程中所采取的管理方式還是較為傳統(tǒng)落后，并沒有對(duì)其規(guī)章制度進(jìn)行調(diào)整完善。醫(yī)院管理人員沒有意識(shí)到績(jī)效工資改革及管理開展的重要性，甚至部分醫(yī)院認(rèn)為績(jī)效工資改革還會(huì)進(jìn)一步增多成本，也需投入更多資源，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)更多開支，加重醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，部分醫(yī)院管理人員認(rèn)為現(xiàn)階段醫(yī)院所實(shí)施的績(jī)效管理模式相對(duì)完善，無需進(jìn)行大規(guī)模改革調(diào)整，在績(jī)效工資管理內(nèi)容、管理方法等方面并未及時(shí)創(chuàng)新優(yōu)化，這種情況下使得績(jī)效管理制度無法發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變，改革自然難以落實(shí)到位?？?jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)缺乏全面性目前很多企業(yè)單位在運(yùn)行發(fā)展階段，績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)參考工作內(nèi)容、工作量、工作效率等相關(guān)條件進(jìn)行設(shè)定，這些指標(biāo)具有可量化特點(diǎn)，所形成的基礎(chǔ)績(jī)效考核指標(biāo)體系具有可行性，這樣對(duì)設(shè)定的績(jī)效工資相對(duì)合理。但是醫(yī)院較為特殊，在績(jī)效管理開展階段既需要對(duì)員工的工作量和工作效率進(jìn)行考核，也需要對(duì)員工的醫(yī)療服務(wù)能力、專業(yè)水平、實(shí)際貢獻(xiàn)、患者反饋評(píng)分等進(jìn)行考核，而這些指標(biāo)難以被量化，以此為參考所形成的基礎(chǔ)績(jī)效考核指標(biāo)缺乏全面性與合理性，影響了績(jī)效工資改革效果。另外，很多醫(yī)院對(duì)工資的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)是相對(duì)統(tǒng)一、固定的，難以根據(jù)不同崗位的不同工作特點(diǎn)制定不同的績(jī)效考核方式，在此情況下會(huì)嚴(yán)重降低考核結(jié)果的公平公正性，進(jìn)而影響員工的工作效率及工作積極性。所以績(jī)效改革管理時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)員工的實(shí)際情況、工作能力以及醫(yī)院的工作環(huán)境等方面進(jìn)行綜合分析，但很多醫(yī)院并沒有重視這一考量標(biāo)準(zhǔn)的重要性，且忽略了員工的需求和意見，極易導(dǎo)致員工情緒不穩(wěn)定，不滿意醫(yī)院的管理模式，造成人才流失。醫(yī)院資金投入力度不足就目前情況而言，由于醫(yī)院數(shù)量的不斷增多，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的撥款標(biāo)準(zhǔn)也在不斷地考量，很多醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模在不斷縮小，盈虧較為明顯。而為了降低成本支出，很多醫(yī)院只能縮減員工的工資。同時(shí)，為了響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，在藥品加成收入、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)成本等方面都進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，導(dǎo)致缺乏充足的資金支撐績(jī)效工資改革，員工的工資水平要想提升較為困難。醫(yī)院績(jī)效工資改革及績(jī)效管理優(yōu)化對(duì)策加強(qiáng)重視績(jī)效管理，完善績(jī)效考核制度一方面，醫(yī)院管理人員應(yīng)充分意識(shí)到推進(jìn)績(jī)效工資改革，提升績(jī)效管理水平，對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要性，明確績(jī)效工作改革與績(jī)效管理有效實(shí)施對(duì)吸引留住人才的積極影響，進(jìn)而加強(qiáng)重視績(jī)效工資改革與績(jī)效管理。同時(shí)，在醫(yī)院內(nèi)部做好宣傳教育工作，讓各科室及工作人員都能了解績(jī)效工資改革的作用價(jià)值，對(duì)績(jī)效管理工作的開展有更多認(rèn)知了解，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全員參與改革管理，主動(dòng)提出更多想法，構(gòu)建良好的工作環(huán)境，也便于管理人員了解員工的需求，接受更多有效的意見，為后續(xù)績(jī)效工資改革及管理做出正確指導(dǎo)。另一方面，改進(jìn)落實(shí)績(jī)效考核制度，是提高績(jī)效管理實(shí)效性，加快績(jī)效工資改革的關(guān)鍵，在完善考核制度時(shí)可以從考核指標(biāo)及評(píng)估方法兩個(gè)方面入手分析。針對(duì)考核指標(biāo)來說，應(yīng)根據(jù)員工的崗位特點(diǎn)、工作量、工作成績(jī)、工作態(tài)度、專業(yè)水平、患者反饋等多方面條件進(jìn)行綜合考慮，設(shè)定考核指標(biāo)，并結(jié)合出勤率、成本控制等條件，進(jìn)一步量化考核指標(biāo)。同時(shí)在實(shí)際考核時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同科室設(shè)定差異化考核指標(biāo)，如護(hù)士崗位，更多參考患者的反饋意見等；醫(yī)生崗位，更多參考手術(shù)成功率等。針對(duì)評(píng)估方法來說，應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立專門的績(jī)效工資考核評(píng)估部門，由專業(yè)工作人員負(fù)責(zé)開展該工作。為了提高績(jī)效考核評(píng)估的時(shí)效性，保證績(jī)效考核評(píng)估工作開展的規(guī)范性和真實(shí)性，還可以利用信息技術(shù)搭建績(jī)效考核管理平臺(tái)，在系統(tǒng)平臺(tái)上完成數(shù)據(jù)采集和分析，以及審核流程，并在考核結(jié)束后將結(jié)果公布在平臺(tái)上，實(shí)現(xiàn)透明化和信息化的績(jī)效考核管理。提升改革管理的民主性，合理調(diào)整績(jī)效工資首先，績(jī)效工資改革及管理階段，應(yīng)鼓勵(lì)員工積極參與，更多考慮員工的實(shí)際需求，突出以人為本理念。比如醫(yī)院可成立職工工會(huì)，在開展有關(guān)績(jī)效工資改革及管理的相關(guān)會(huì)議或活動(dòng)中，可派職工代表參與會(huì)議活動(dòng)，發(fā)表相關(guān)建議想法，反饋基層員工的意見和訴求。相關(guān)部門及管理人員全面記錄分析，以職工的真實(shí)意見及需求，對(duì)績(jī)效工資改革方案、績(jī)效管理方法模式等不斷做出調(diào)整，真正落實(shí)到位，滿足員工的多樣需求。其次，很多醫(yī)院績(jī)效工資存在“平均主義”特征，主要指員工的學(xué)歷、職稱、工齡等條件若處于同一范圍，則員工對(duì)應(yīng)的績(jī)效工資水平基本一致，不會(huì)因員工的實(shí)際工作量、工作難度等發(fā)生改變。但是為了滿足員工的實(shí)際需求，提高績(jī)效管理的公平性，真正發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)作用，還需要對(duì)現(xiàn)有的績(jī)效工資做出調(diào)整。改變傳統(tǒng)績(jī)效管理中對(duì)崗位基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例限制，將工作量、工作難度等與績(jī)效工資直接掛鉤，以作為基礎(chǔ)績(jī)效。而針對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效方面，可以根據(jù)員工的工作貢獻(xiàn)程度進(jìn)行綜合分析，對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行合理分配。對(duì)于醫(yī)院高端人才等相關(guān)人員，可以適當(dāng)提高績(jī)效工資水平，對(duì)于經(jīng)常績(jī)效考核分?jǐn)?shù)低的員工，可以適當(dāng)降低績(jī)效工資水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效工資的均衡，推動(dòng)所有員工規(guī)范自身行為，增強(qiáng)工作動(dòng)力。優(yōu)化內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，明確劃分管理職責(zé)營(yíng)造良好的工作環(huán)境，保證績(jī)效管理制度的全面落實(shí)，加快績(jī)效工資改革，還需進(jìn)一步優(yōu)化內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，讓各部門及人員明確自身職責(zé)，提高管理實(shí)效性。首先，醫(yī)院可以針對(duì)績(jī)效工資改革及管理，組建專業(yè)管理隊(duì)伍，主要負(fù)責(zé)改革管理工作的統(tǒng)籌規(guī)劃，做好相應(yīng)的指導(dǎo)管理。其次，針對(duì)績(jī)效工資分配、考核評(píng)估等工作，組建專業(yè)監(jiān)督小組，以加大對(duì)工作開展過程的監(jiān)督管理力度，保證工作規(guī)范性及工作質(zhì)量，確?？己私Y(jié)果準(zhǔn)確、公平、客觀。最后，組建核算小組，對(duì)員工的績(jī)效工資進(jìn)行核算檢查，規(guī)范整體績(jī)效工資核算流程。拓展醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目，保障改革資金充足資金是影響醫(yī)院績(jī)效工資改革及管理的重要因素，為了保證資金充足，醫(yī)院可以對(duì)各科室成本考核指標(biāo)進(jìn)行優(yōu)化，讓員工在日常工作中形成良好的成本節(jié)約意識(shí)，以進(jìn)一步節(jié)約成本。同時(shí)，醫(yī)院可以積極拓展醫(yī)療項(xiàng)目，提高醫(yī)院的創(chuàng)收水平，這樣也可以為績(jī)效工資改革及管理提供更多的資金支持，提升改革管理水平。需要注意的是，在醫(yī)療項(xiàng)目拓展時(shí)，要根據(jù)醫(yī)院自身能力水平進(jìn)行綜合考慮，不能為了增收而盲目拓展，否則容易造成醫(yī)療體系冗余、患者認(rèn)可度降低，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。綜上所述，醫(yī)院績(jī)效工資改革的有效