消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)量分表（100分）

消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)量分表（100分）護(hù)士長(zhǎng)簽名：考核日期：考核者：得分：項(xiàng)目考核內(nèi)容分值扣分理由得分管理20分1.有消毒供應(yīng)中心相關(guān)工作制度、崗位職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、操作流程。8一項(xiàng)不符合扣2分2.消毒供應(yīng)中心工作人員與編制床位的比例為2-3：100。2一項(xiàng)不符合扣2分3.護(hù)士長(zhǎng)具備護(hù)師及以上任職資格或有消毒供應(yīng)中心?？谱o(hù)士證。2一項(xiàng)不符合扣2分4.滅菌員持壓力容器作業(yè)證上崗。4一項(xiàng)不符合扣4分5.嚴(yán)格區(qū)分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)，各區(qū)域有實(shí)際屏障，物品由污到潔不交叉不逆行；按工作順序建立出入通道。2一項(xiàng)不符合扣2分6.無(wú)菌物品存放應(yīng)離地≥20cm，離房頂≥50cm，離墻壁≥5cm。2一項(xiàng)不符合扣2分物品質(zhì)量管理60分1.對(duì)消毒供應(yīng)專業(yè)理論、技術(shù)、院感知識(shí)、法律法規(guī)、核心制度、突發(fā)事件的培訓(xùn)與考核，有記錄。8一項(xiàng)不符合扣2分2.工作人員著裝規(guī)范，符合相應(yīng)崗位防護(hù)要求。1一項(xiàng)不符合扣1分3.各區(qū)域環(huán)境清潔、整齊。1一項(xiàng)不符合扣1分4.去污區(qū)溫度16-21°C，濕度30-60%;檢查包裝及滅菌區(qū)溫度20-23°C，濕度30-60%；無(wú)菌物品存放區(qū)溫度≤24°C，濕度≤70%；有監(jiān)測(cè)并記錄。3一項(xiàng)不符合扣1分5.垃圾分類、包裝、封口、貼標(biāo)、交接、存放、運(yùn)送、登記簽名等環(huán)節(jié)規(guī)范，垃圾桶加蓋，外表清潔。2一項(xiàng)不符合扣1分6.手衛(wèi)生操作符合規(guī)范。1一項(xiàng)不符合扣1分7.清洗時(shí)，物品按材質(zhì)、結(jié)構(gòu)分類。1一項(xiàng)不符合扣1分8.多酶制劑濃度正確，在液面下刷洗。2一項(xiàng)不符合扣1分9.正確使用高壓水槍。1一項(xiàng)不符合扣1分10.特殊感染物品先消毒，再滅菌。1一項(xiàng)不符合扣1分11.機(jī)器清洗按要求上架，設(shè)備操作正確。2一項(xiàng)不符合扣1分12.正確使用高壓氣槍輔助干燥。1一項(xiàng)不符合扣1分13.包裝前進(jìn)行清洗質(zhì)量檢查，不合格器械、物品返回去污區(qū)再次處理；檢查物品性能，采取相應(yīng)的維護(hù)保養(yǎng)措施。2一項(xiàng)不符合扣1分14.配包前再次核對(duì)。1一項(xiàng)不符合扣1分15.按滅菌方式選擇合適的包裝材料，按規(guī)范放置包內(nèi)外化學(xué)指示卡。3一項(xiàng)不符合扣1分16.包外標(biāo)識(shí)清晰，六項(xiàng)信息齊全;包裝大小符合規(guī)范，松緊適宜，形成嚴(yán)格有效的阻菌屏障。3一項(xiàng)不符合扣1分17.高壓滅菌器每日第一鍋空鍋運(yùn)行B-D試驗(yàn)，每鍋使用化學(xué)PCD進(jìn)行批量監(jiān)測(cè)，按要求使用生物PCD進(jìn)行監(jiān)測(cè)。6一項(xiàng)不符合扣2分18.滅菌物品轉(zhuǎn)載符合規(guī)范要求。2一項(xiàng)不符合扣2分19.滅菌完畢后冷卻30分鐘再卸載，濕包、散包、落地包返回檢查包裝區(qū)重新處理，按時(shí)間先后順序整理發(fā)放滅菌物品。5一項(xiàng)不符合扣2分20.每日BD試驗(yàn)、物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)信息整理記錄并保存三年。6一項(xiàng)不符合扣3分21.每月院感監(jiān)測(cè)有記錄。2一項(xiàng)不符合扣2分22.有危險(xiǎn)品警示標(biāo)識(shí)，設(shè)專人管理易燃易爆的危險(xiǎn)品及氣體等。3一項(xiàng)不符合扣3分23.建立?？瀑|(zhì)量管理小組，職責(zé)明確，有自查、總結(jié)、整改體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。5一項(xiàng)不符合扣2分質(zhì)量監(jiān)測(cè)20分1.發(fā)放物品滅菌合格率100%。4一項(xiàng)不符合扣4分2.無(wú)物品錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)，無(wú)已滅菌包內(nèi)器械清洗質(zhì)量不合格、無(wú)滅菌包內(nèi)器械性能故障、無(wú)滅菌包內(nèi)器械錯(cuò)誤或缺失、無(wú)滅菌包外標(biāo)簽張冠李戴等現(xiàn)象。12一項(xiàng)不符合扣3分3.定期與臨床科室溝通，針對(duì)臨床意見(jiàn)或建議改進(jìn)工作，有記錄臨床科室對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。4一項(xiàng)不符合扣4分消毒供應(yīng)中心常規(guī)器械消毒滅菌合格率（100%）護(hù)士長(zhǎng):檢查日期：