普通外科高級(jí)職稱題-2021年真題

普通外科高級(jí)職稱題-2021年真題精選

1、對(duì)明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是

A.紅外線攝影

B.鋁靶X線攝影

C.B超檢查

D.CT檢查

E.切除或穿刺活檢

F.腫瘤標(biāo)志物測(cè)定

2、提示乳腺鋁靶X線的表現(xiàn)為高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見(jiàn)

小簇狀、沙礫樣鈣化。目前最可能的診斷是

A.乳腺癌

B.乳腺纖維瘤

C.乳房結(jié)核

D.乳腺囊性增生病

E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

F.漿細(xì)胞性乳腺炎

3、提示乳腺包塊穿刺活檢病理報(bào)告為乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。目前最恰

當(dāng)?shù)闹委煼绞绞?/p>

A.乳房單純切除術(shù)

B.腫塊局部切除術(shù)

C.乳腺癌根治術(shù)

D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.乳腺癌改良根治術(shù)

F.觀察隨訪

4、提示行右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果為右乳腺外上象限

腫物，大小為3cmX2cm,右腋下淋巴結(jié)可見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移1/3?；颊逿NM分

期為

A.T1N1M0

B.T1N2M0

C.T2N1M0

D.T3N1M0

E.T2N2M0

F.T3N2M0

5、患者的臨床分期為

A.0期

B.I期

C.HA期

D.HB期

E.III期

F.IV期

6、提示患者切口已拆線，愈合良好。組織免疫組化染色結(jié)果雌激素、

孕激素受體均為陽(yáng)性，HER-2表達(dá)陰性?；颊咝g(shù)后治療應(yīng)包括

A.抗感染治療

B.化學(xué)藥物治療

C.內(nèi)分泌治療

D.放射治療

E.局部理療

F.生物治療

7、明確乳腺包塊性質(zhì)，臨床最有意義的檢查是

A.紅外線攝影圖像

B.鋁靶X線檢查

C.CT檢查

D.切除或穿刺活檢病理檢查

E.A+C

F.B+D

8、最可能的診斷是（提示鋁靶X線檢查發(fā)現(xiàn)右乳房?jī)?nèi)高密度影腫物,

邊緣呈毛刺狀，可見(jiàn)小簇狀、沙礫樣鈣化。）

A.乳腺癌

B.乳腺纖維瘤

C.乳房脂肪瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

F.漿細(xì)胞性乳腺炎

9、根據(jù)患者情況，手術(shù)方式宜采取（提示經(jīng)檢查，臨床診斷乳腺浸

潤(rùn)性導(dǎo)管癌。）

A.乳房單純切除術(shù)

B.腫瘤局部切除術(shù)

C.乳腺癌根治術(shù)

D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.乳腺癌改良根治術(shù)

F.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

10、患者的TNM分期為（提示手術(shù)后標(biāo)本病理檢查發(fā)現(xiàn)右腋下淋巴結(jié)

癌轉(zhuǎn)移1/3o）

A.T1N1M0

B.T1N2M0

C.T2N1M0

D.T3N1M0

E.T2N2M0

F.T3N2M0

11、患者的臨床分期為

A.0期

B.I期

C.HA期

D.HB期

E.III期

F.IV期

12、患者術(shù)后可考慮的后續(xù)治療是(提示組織免疫組化染色結(jié)果雌激

素、孕激素受體均為陽(yáng)性，HER-2表達(dá)強(qiáng)陽(yáng)性(+++)。)

A.免疫治療

B.化學(xué)治療

C.內(nèi)分泌治療

D.放射治療

E.中藥治療

F.分子靶向治療

13、需緊急采取的措施是

A.急診手術(shù)

B.手法疝復(fù)位

C.注射塞替哌

D.頭低腳高位

E.檢查有無(wú)腹膜刺激征

F.儆關(guān)節(jié)屈曲

G.酸關(guān)節(jié)外展

14、手法復(fù)位成功，下一步處理措施是

A.即刻回家

B.留觀

C.觀察有無(wú)腹膜刺激征

D.觀察有無(wú)腸梗阻

E.觀察糞便是否帶血

F.擇期手術(shù)

G.疝帶治療

15、嵌頓疝回納成功，以后的治療方案為

A.疝帶治療

B.通便藥治療

C.觀察

D.中藥治療

E.加強(qiáng)腹肌鍛煉

F.局部熱敷

G.擇期手術(shù)

16、對(duì)此患兒還須作哪些有針對(duì)性的檢查及?？企w檢

A.照雙股關(guān)節(jié)正位X線片

B.照患側(cè)髓關(guān)節(jié)正、側(cè)、斜位X線片

C.常規(guī)CT掃描以確定股骨頸前傾角

D.可行股關(guān)節(jié)造影攝片，以了解阻礙復(fù)位的因素

E.麥?zhǔn)险?/p>

F.骨盆分離及擠壓試驗(yàn)

G.Trendelenburg試驗(yàn)

17、根據(jù)以上檢查，擬診斷什么疾病

A.下肢不等長(zhǎng)

B.先天性髓內(nèi)翻（右）

C.右股骨頭無(wú)菌性壞死

D.先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥

E.先天性酸關(guān)節(jié)脫位（右）

18、根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折

B.開(kāi)放性氣胸

C.血胸

D.張力性氣胸

E.外傷性隔疝

F.心包填塞

G.創(chuàng)傷性休克

19、最緊急的處理應(yīng)該是

A.快速輸血輸液

B.給氧

C.氣管切開(kāi)

D.開(kāi)胸探查

E.左胸閉式引流

F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎

G.半坐臥位

20、詢問(wèn)傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況

A.昏迷

B.嘔吐

C.咳血

D.小便

E.受傷體位

F.搬動(dòng)方式

G.傷前健康狀況

21、體格檢查時(shí)，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目

A.瞳孔

B.氣管

C.胸壁

D.心、肺

E.肝、脾

F.脊柱

G.四肢

22、你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查

A.站立位胸片

B.肝、腎功能

C.肺功能

D.血?dú)夥治?/p>

E.心電圖

F.尿常規(guī)

G.血常規(guī)及血型

23、“反常呼吸征”的胸廓改變是

A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

C.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

D.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

E.吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

24、開(kāi)放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是

A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B.呼氣時(shí)偏向患側(cè)

C.吸氣時(shí)回至原位

D.呼氣時(shí)回至原位

E.吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)

F.吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

G.吸氣時(shí)偏向健側(cè)

25、根據(jù)胸片報(bào)告及提示，你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是

A.縱隔向右移位

B.左下胸外高內(nèi)低弧形致密陰影

C.多根多處肋骨骨折

D.雙側(cè)膈影清晰

E.右肺散在密度不均陰影

F.雙肺大片毛玻璃樣陰影

G.左胸可見(jiàn)氣液平面

26、此時(shí)呼吸困難的最可能原因是

A.“連枷胸”處理不理想

B.肺挫傷

C.呼酸+代酸

D.血?dú)庑匚聪?/p>

E.心包填塞

F.感染

G.休克未糾正

27、此時(shí)合理的處理是

A.肋骨斷端牽引固定

B.使用呼吸興奮劑

C.聯(lián)合大量抗生素

D.加快輸血輸液速度

E.糾正呼吸性酸中毒

F.心包引流

G.使用呼吸機(jī)

28、該傷員確診為肺挫傷，下列什么措施是合理的

A.盡快補(bǔ)充膠體液（以白蛋白為主）

B.應(yīng)用大量激素

C.加強(qiáng)抗生素

D.應(yīng)用呼吸機(jī)，但不宜用PEEP,以免造成氣胸

E.定期使用兩種以上呼吸興奮劑

F.定期肺灌洗，清除血塊及分泌物

29、施行氣管切開(kāi)，應(yīng)用呼吸機(jī)治療（容量控制方式），VT550ml,

R16次/分，PEEP8cmH20,Fi060%,兩天后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.24,

P0212kPa,PC028kPa,BE+6mmol/L,S0296%。根據(jù)血?dú)夥治鰣?bào)告，

此時(shí)最大的可能是

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代酸+呼堿，以代酸為主

F.呼酸+代堿，以呼酸為主

G.呼酸+代酸

30、如何調(diào)整呼吸機(jī)

A.加快呼吸次數(shù)

B.加大潮氣量

C.加大PEEP

D.加大FiO

E.延長(zhǎng)吸氣時(shí)間

F.延長(zhǎng)呼氣時(shí)間

G.延長(zhǎng)停頓時(shí)間

3.92kPa,適合分流術(shù)

F.術(shù)中測(cè)門(mén)脈壓,壓力＜2.94kPa,適合斷流術(shù)

G.要控制曲張靜脈破裂大出血、保持肝臟血液供應(yīng)，采用賁門(mén)周圍

血管離斷術(shù)為宜

H.晚期血吸蟲(chóng)病伴有食管靜脈曲張破裂大出血，采用牌切除加斷流

術(shù)為宜

39、上消化道大出血，術(shù)中應(yīng)常規(guī)探查哪些臟器與組織

A.胃和十二指腸

B.有無(wú)肝硬變和脾腫大

C.探查膽囊

D.兩側(cè)腎臟

E.有無(wú)脾動(dòng)脈瘤破裂

F.有無(wú)腹主動(dòng)脈破裂

G.空腸上段病變?nèi)缦⑷?、血管瘤?/p>

40、急診最好先行哪些檢查

A.頭顱正側(cè)位片

B.腦血管造影

C.腦A型超聲檢查

D.頭顱CT

E.血常規(guī)，出、凝血時(shí)間測(cè)定

F.血型測(cè)定

G.頭顱MRI

41、在急診室應(yīng)做哪些處理

A.肌注鎮(zhèn)靜劑

B.靜滴甘露醇

C.靜滴止血敏、止血芳酸

D.靜注或肌注速尿

E.剃光頭做術(shù)前準(zhǔn)備

F.靜滴ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等

G.肌注利血平

H.靜滴腎上腺皮質(zhì)激素

I.靜脈應(yīng)用抗生素

42、入院5小時(shí)，患者意識(shí)障礙加重。體檢P76次/分，R16次/分,

BP22/13kPa(165/98mmHg),GCS8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孑L4.0mm,對(duì)

光反射消失，右側(cè)瞳孔3.0mm,對(duì)光反射極弱，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差。

右側(cè)Babinski征(+)。患者出現(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致

A.原左額潁部硬腦膜下血腫增大

B.出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜下血腫

C.出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜外血腫

D.右側(cè)小腦幕切跡疝

E.左側(cè)小腦幕切跡疝

F.創(chuàng)傷性腦水腫加重

G.枕骨大孔疝B、

43、入院5小時(shí)（凌晨4時(shí)），患者意識(shí)障礙加重。體檢P76次/分,

R16次/分，BP22/13kPa（16/98mmHg）,GCS8分，淺昏迷，左側(cè)瞳

孔4.0mm,對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔3.0mm,對(duì)光反射極弱，右側(cè)肢

體活動(dòng)稍差，右側(cè)Babinski征（+）。該患者出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)作何

處理

A.繼續(xù)觀察，行保守治療

B.立即開(kāi)顱探查，清除顱內(nèi)血腫

C.立即快速靜滴甘露醇

D.復(fù)查頭顱CT

E.做頭顱MRI檢查

F.靜注速尿20?40mg

G.鼻導(dǎo)管吸氧

44、術(shù)中發(fā)現(xiàn)清除左側(cè)額潁部硬腦膜下血腫后，左側(cè)瞳孔有所縮小。

但腦張力仍較高，腦搏動(dòng)弱。出現(xiàn)上述情況時(shí)對(duì)該患者應(yīng)如何進(jìn)一步

處理

A.單純行去骨瓣減壓術(shù)

B.加強(qiáng)脫水治療

C.過(guò)度通氣

D.對(duì)側(cè)額潁部開(kāi)顱探查，清除血腫

E.單純切除左側(cè)額極和潁極部分腦組織，行內(nèi)減壓水

F.硬腦膜嚴(yán)密縫合，骨瓣復(fù)位

45、術(shù)中發(fā)現(xiàn)左額潁部硬腦膜下血腫增大，并出現(xiàn)右側(cè)潁部硬腦膜

外血腫。硬腦膜下血腫的主要出血來(lái)源有哪些

A.挫傷區(qū)的大腦皮質(zhì)血管

B.硬腦膜中靜脈

C.硬腦膜中動(dòng)脈分支

D.橋靜脈

E.板障靜脈或?qū)а?/p>

F.顱內(nèi)靜脈竇

G.硬腦膜前動(dòng)脈H.篩前動(dòng)脈、靜脈I.大腦中淺靜脈

46、硬腦膜外血腫的主要出血來(lái)源有哪些

A.硬腦膜中動(dòng)脈主干

B.橋靜脈

C.硬腦膜中動(dòng)脈前支或后支

D.大腦中淺靜脈

E.硬腦膜中靜脈

F.板障靜脈或?qū)а?/p>

G.顱內(nèi)靜脈竇

47、小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失的機(jī)理有哪些

A.直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng)

B.單純壓迫動(dòng)眼神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管

C.動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)纖維受損

D.動(dòng)眼神經(jīng)腹側(cè)纖維受損

E.動(dòng)眼神經(jīng)受大腦后動(dòng)脈的壓迫

F.動(dòng)眼神經(jīng)受位于其上方的小腦上動(dòng)脈壓迫

G.腦干下移時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受向下的牽拉而受損

48、血中氧和二氧化碳分壓改變是如何對(duì)腦血管功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的

A.PaOt,腦血管收縮，腦血流量；

B.PaOt,腦血管擴(kuò)張，腦血流量t

C.PaO3,腦血管收縮，腦血流量1

D.PaO1,腦血管擴(kuò)張，腦血流量t

E.PaOt,腦血管收縮，腦血流量1

F.PaCOt,腦血管擴(kuò)張，腦血流量t

G.PaCOI，腦血管收縮，腦血流量I

49、術(shù)后第2天，患者仍呈淺昏迷狀，GCS9分，T38.9C,呼吸淺，

26次/分，BP18/12kPa(135/90mmHg),痰液較多。血?dú)夥治鰌H7.25,

PaO9.3kPa(70mmHg),PaC06.2kPa(47mmHg),BE-8mmol/L,AB18mmol

/L,SB19mmol/L,Sa085%,WBC15.3X10/L,NO.92□根據(jù)以上結(jié)

果結(jié)合該患者情況，主要考慮哪些診斷

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代償性呼吸性堿中毒

F.肺部感染

G.顱內(nèi)感染

50、術(shù)后第2天，患者仍呈淺昏迷狀，GCS9分，T38.9C,呼吸淺，

26次/分，BP18/12kPa(135/90mmHg),痰液較多。血?dú)夥治鰌H7.25,

Pa09.3kPa(70mmHg),PaC06.2kPa(47mmHg),BE-8mmol/L,AB18mmol/L,

SB19mmol/L,SaO85%,WBC15.3X10/L,NO.92□出現(xiàn)以上情況時(shí),

對(duì)該患者應(yīng)作哪些處理

A.立即行氣管切開(kāi)，改善肺通氣

B.持續(xù)吸氧

C.靜滴5%碳酸氫鈉溶液250ml

D.靜滴5%碳酸氫鈉溶液500ml

E.痰液培養(yǎng)十藥敏試驗(yàn)

F.輸液量控制在1000?1500ml/天

G.輸液量控制在1500?2000ml/天

H.每口鹽攝入量控制在6?10克

I.加強(qiáng)抗感染治療

J.霧化吸入，氣管內(nèi)濕化，加強(qiáng)吸痰，翻身拍背

51、后7天，患者呈嗜睡狀，GCS12分，解柏油樣稀便約300mLBP14

/9kPa(105/68mmHg),Hbl05g/