叩診、聽診、嗅診

主講人：文星星獸醫(yī)臨床診療1.2.3.4.叩診5.聽診目錄CONTENTS觸診問診視診6.嗅診Part-4叩診一、定義叩診是根據(jù)叩擊動物體表的某一部位,根據(jù)所產(chǎn)生的音響的性質、觸感反彈力的大小結合觀察動物的反應,來推斷內(nèi)部病理變化或某器官的投影輪廓的檢查方法。四、叩診二、方法叩診的方法包括直接叩診和間接叩診。1.直接叩診是指用手指或叩診槌直接叩擊動物體表的方法，可用于脊柱、副鼻竇、喉囊等組織和器官的檢查。四、叩診2.間接叩診。（1）指指叩診（2）槌板叩診四、叩診四、叩診四、叩診指指叩診四、叩診槌板叩診直接叩診主要用于檢查副鼻竇、喉囊心臟以及馬屬動物的盲腸和反芻動物的瘤胃等含氣器官，以判斷其內(nèi)容物性狀（氣體、液體或固體）、含氣量及緊張度。間接叩診主要用于檢查肺臟、心臟及胸腔的病變；也可以檢查肝、脾的大小和位置以及靠近腹壁的較大腸管的內(nèi)容物性狀。同時通過叩診，還可根據(jù)叩擊時動物的反應來判斷其敏感性四、叩診三、叩診音1.清音：肺組織含氣多，彈性好，振幅大，所以音響強，持續(xù)時間也長，但因頻率低，音調也就低，這樣的聲音聽之清晰，稱為清音。2.濁音：肌肉、肝臟等部位，不含氣體且密度較大，彈性差，振幅小，音也就弱，持續(xù)時間也短，但頻率高，音調也高，此音聽起來鈍濁，故稱濁音（或實音）。四、叩診3.鼓音：在盲腸基部、瘤胃的上部，由于含有少量氣體，音響較強，持續(xù)時間較長，音如鼓響，稱之為鼓音。4.半濁音：在肺的邊緣部位，由于含氣較少，清音不那么典型，再向周邊叩擊則呈濁音，它是介于清、濁音之間的過渡音，一般稱之為半濁音。5.過清音：一般正常時不易聽到，它是介于清音和鼓音之間的一種聲音，只在敲打含氣過多而彈性減弱的組織，如肺氣腫的肺組織邊緣部位才能聽到。四、叩診四、叩診注意事項1.必須在安靜的環(huán)境中進行；2.用力要均勻，不可過重以免引起局部疼痛和不適；3.用力的大小應根據(jù)檢查的目的和被檢查器官的解剖特點而不同；4.若在叩擊部位聽到與其相應部位不符的異常聲音，還要注意與鄰近及解剖上相同的對稱部位的變化相比較四、叩診Part-5聽診一、定義聽診是指借助聽診器或直接用耳來聽取機體發(fā)出的自然或病理性音響，根據(jù)音響的性質特點判斷疾病。五、聽診二、內(nèi)容聽診的應用范圍涉及心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)。1.對心血管系統(tǒng)，可應用于聽取心音，特別是判定心音的頻率、強度、性質、節(jié)律、心雜音、心包的摩擦音以及擊水音等；2.對呼吸系統(tǒng)。主要聽取喉、氣管以及肺泡呼吸音、附加的雜音與胸膜的病理性聲音；3.對消化系統(tǒng)。主要聽取胃腸的蠕動音。4.對生殖系統(tǒng)。主要聽取胎兒的心音。五、聽診三、方法聽診的方法可分為直接聽診法與間接聽診法。1.直接聽診時不用器械，一般先于動物體表上放一聽診布做墊，然后將耳直接貼于動物體表的相應部位進行聽診。具有方法簡單，聲音真實的優(yōu)點，但因檢查者的姿勢不便，多不習慣于應用。五、聽診2.間接聽診即器械聽診法，應用聽診器。但在獸醫(yī)臨診上應注意其聽診器的微音裝置與動物體表被毛接觸，會產(chǎn)生很明顯雜音，從而可干擾聲音的聽取與判斷。五、聽診四、聽診注意事項1.選擇在安靜的環(huán)境；2.聽診器聽頭要緊密地放在動物體表的檢查部位，防止滑動，但也不應過于用力壓迫；3.注意力集中在聽取的聲音上，并且同時要注意觀察動物的動作；4.防止一切可能發(fā)生的雜音；5.聽診膽小易驚或性情暴烈的動物時，要由遠而近的逐漸將聽診器集音頭移至聽診區(qū)，以免引起動物反抗。五、聽診Part-6嗅診一、定義嗅診是檢查者通過嗅聞排泄物、分泌物、呼出氣味及口腔氣味，從而判斷病變性質與疾病之間關系的的一種檢查方法。嗅診的方法一般是用手掌將氣味扇到自己鼻前來嗅聞。六、嗅診一、定義嗅診是檢查者通過嗅聞排泄物、分泌物、呼出氣味及口腔氣味，從而判斷病變性質與疾病之間關系的的一種檢查方法。嗅診的方法一般是用手掌將氣味扇到自己鼻前來嗅聞。六、嗅診A腐敗味B酸臭味C蒜味二、嗅診注意事項1.臨床中