臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士(臨床化學(xué))11

［模擬］臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士（臨床化學(xué)）11

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一

個(gè)最佳答案。

第1題：

關(guān)于淀粉酶的特性，以下說法錯(cuò)誤的是

A.最適pH為6.9

B.是正常時(shí)唯一能在尿中出現(xiàn)的血漿酶

C.由胰腺分泌

D.可作用于淀粉a-1,6糖昔鍵

E.可作用于淀粉a-1,4糖昔鍵

參考答案：D

淀粉酶由胰腺排人消化道，作用于淀粉a〈sub>l〈/sub〉,4糖昔鍵，對分支上a

-1,6糖昔鍵無作用。

第2題：

以下哪種疾病引起血漿淀粉酶活性升高

A.尊麻疹

B.腮腺炎

C.慢性乙肝

D.胃潰瘍

E.急性心肌梗死

參考答案：B

淀粉酶中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、腎

功能不良等。

第3題：

反映急性出血性胰腺炎病變嚴(yán)重程度比較好的指標(biāo)為

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.胰島素

D.胰多肽

E.彈性蛋白酶

參考答案：E

反映急性出血性胰腺炎病變嚴(yán)重程度的指標(biāo)有淀粉酶、脂肪酶，而彈性蛋白酶使

胰腺血管嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致廣泛出血，是最好的指標(biāo)。

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第4題：

內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素

A.通過血液傳遞

B.通過細(xì)胞外液局部傳遞

C.通過細(xì)胞外液臨近傳遞

D.直接作用于自身細(xì)胞

E.細(xì)胞內(nèi)直接作用

參考答案：A

內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素釋放入血液循環(huán)中，調(diào)節(jié)各系統(tǒng)、器官、

細(xì)胞代謝和功能，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過程。

第5題：

ACTH是指

A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.促甲狀腺激素釋放激素

D.促甲狀腺激素

E.促甲狀腺激素釋放激素

參考答案：B

ACTH是指促腎上腺皮質(zhì)激素。

第6題：

不會(huì)引起繼發(fā)性高脂蛋白血癥的是

A.糖尿病

B.甲狀腺功能低下癥

C.庫欣綜合征

D.腎病綜合征

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

參考答案：E

甲亢時(shí)機(jī)體代謝旺盛一般不會(huì)繼發(fā)高脂血癥，往往造成低血脂。

第7題：

進(jìn)入靶細(xì)胞發(fā)揮作用的甲狀腺素是

A.T₃

B.T₄

C.T〈sub>3〈/sub〉和T〈sub>4〈/sub>

D.結(jié)合型T<sub〉3</sub>和T₄

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E.游離型T〈sub>3</sub>和T₄

參考答案：E

血漿中99%以上的T〈sub>3〈/sub>、T〈sub>4〈/sub>都和血漿蛋白可逆結(jié)合，只有

游離T₃.T〈sub>4</sub>才能進(jìn)入靶細(xì)胞發(fā)揮作用。

第8題：

下列哪種激素缺乏可導(dǎo)致克汀病

A.生長激素

B.甲狀腺激素

C.胰島素

D.腎上腺素

E.皮質(zhì)醇

參考答案：B

甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼生長發(fā)育的影響可導(dǎo)致克汀病。

第9題：

T〈sub>3</sub〉和T〈sub〉4〈/sub>合成的起始物為

A.甲狀腺素

B.反向T₃

C.酪氨酸

D.碘

E.活化碘

參考答案：C

T₃和T<sub>4〈/sub>均為酪氨酸含碘衍生物。

第10題：

屬于類固醇類的激素是

A.下丘腦激素

B.垂體激素

C.甲狀腺激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.腎上腺髓質(zhì)激素

參考答案：D

屬于類固醇類的激素是腎上腺皮質(zhì)激素；腎上腺髓質(zhì)激素和甲狀腺激素屬于氨基

酸衍生物類；垂體激素和下丘腦激素屬于肽及蛋白質(zhì)類。

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第11題：

下列哪種是睪酮的活化形式

A.二氫睪酮

B.5a-二氫睪酮

C.5a-睪酮

D.雄酮

E.雄烷二醇

參考答案：B

5a-二氫睪酮是睪酮的活化形式。

第12題:

甲狀腺素是一種含碘的

A.多肽

B.核甘酸

C.兒茶酚胺

D.脂肪酸衍生物

E.氨基酸衍生物

參考答案：E

甲狀腺素是一種含碘的氨基酸衍生物。

第13題：

國內(nèi)外推薦的甲狀腺功能紊亂的首選篩查項(xiàng)目是

A.血清FT〈sub>3〈/sub>、FT₄

B.血清TBG

C.血清TSH

D.血清TRH

E.血清TT〈sub>3〈/sub>、TT₄

參考答案：C

甲狀腺功能紊亂的首選篩查項(xiàng)目是TSHo

第14題：

T₃、T₄是由下列哪種細(xì)胞合成的

A.性腺細(xì)胞

B.垂體細(xì)胞

C.甲狀旁腺濾泡細(xì)胞

D.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞

E.腎上腺上皮細(xì)胞

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參考答案：D

甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲酰原氨酸兩種激素，這兩種激素都是在

甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞中合成。

第15題:

對橋本甲狀腺炎有診斷意義的自身抗體是

A.抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體

B.抗乙酰膽堿受體抗體

C.抗平滑肌抗體

D.抗心肌抗體

E.抗線粒體抗體

參考答案：A

現(xiàn)已肯定某些甲狀腺功能紊亂與自身免疫有關(guān)，50%?90%的Graves病患者可檢

出甲狀腺球蛋白抗體或甲狀腺過氧化物酶抗體。

第16題:

關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是

A.區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)

B.無導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液的腺體

C.分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)

D.由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)

E.都通過下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺（細(xì)胞）-激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)

參考答案：D

本題最佳答案為D?

第17題：

引起血ACTH升高的疾病是

A.Sheehan綜合征

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.Addison病

E.PRL瘤

參考答案：D

引起血ACTH升高的疾病是Addison病。

第18題:

直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是

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A.TT₃sTT₄

B.rT₃>T₄

C.TT₃.TT₄>TSH

D.rT₄>TSH

E.FT〈sub〉3〈/sub>、FT₄

參考答案：E

直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是FT₃>FT₄o

第19題:

原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是

A.醛固酮、腎素、血管緊張素n均高

B.腎素、血管緊張素n高而醛固酮低

c.醛固酮、腎素、血管緊張素n均低

D.腎素、血管緊張素n低而醛固酮高

E.腎素高而血管緊張素n、醛固酮低

參考答案：D

腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生所致的原發(fā)性醛固酮增多癥，血醛固酮分泌升高，患者有

水鈉潴留，體液容量擴(kuò)張。本題正確答案為D。

第20題:

將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨觀察仍是均勻渾濁，說明下列何種脂蛋白

增多

A.乳糜微粒

B.極低密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白

D.高密度脂蛋白

E.乳糜微粒及低密度脂蛋白

參考答案：B

本題考查要點(diǎn)是外觀上外源性的TG和內(nèi)源性的TG的區(qū)別。若是4~C環(huán)境中過夜

液面有奶油蓋，則是外源性的CM0

第21題:

某化驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本作脂蛋白分型并獲得下列結(jié)果:血清外觀渾濁，4C過夜

后血清外觀渾濁，液面有奶油蓋，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微

粒區(qū)帶。則診斷屬于

A.I型高脂蛋白血癥

B.II型高脂蛋白血癥

C.HI型高脂蛋白血癥

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D.IV型高脂蛋白血癥

E.V型高脂蛋白血癥

參考答案：E

按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是V型高脂蛋白血癥。

第22題:

關(guān)于載脂蛋白AI表述不正確的是

A.組成HDL并維持其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定

B.主要由肝臟和小腸合成

C.可以激活LPL,從而促進(jìn)膽固醇酯化

D.載脂蛋白AI分布在CM中

E.冠心病患者血漿水平偏低

參考答案：C

載脂蛋白AI主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促進(jìn)膽固醇酯化。

第23題:

LDL受體的配體是

A.含Apo-B100的脂蛋白

B.含Apo-B48的脂蛋白

C.含Apo(a)的脂蛋白

D.含Apo-C的脂蛋白

E.含Apo-A的脂蛋白

參考答案：A

LDL受體對含Apo-B100和Apo-E的載脂蛋白有高度的親和力。

第24題:

血漿膽固醇水平不能反映

A.人體由食物攝取膽固醇的情況

B.人體自身合成代謝情況

C.血漿脂蛋白的合成和代謝情況

D.血漿膽固醇水平的高低反映冠心病的危險(xiǎn)性

E.人體內(nèi)類固醇激素的分泌情況

參考答案：E

膽固醇是類固醇激素的合成原料，但血漿膽固醇水平高低不能直接反映類固醇激

素的分泌水平。

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第25題:

參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的載且旨蛋白是

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

E.IDL

參考答案：D

HDL將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行代謝。

第26題:

某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀渾濁，其原因是

A.膽固醇增高

B.甘油三酯增高

C.LDL增高

D.HDL增高

E.磷脂增高

參考答案：B

甘油三酯(TG)高血清渾濁。

第27題:

“脂肪動(dòng)員”的脂酶中的限速酶是

A.甘油一酯脂肪酶

B.甘油二酯脂肪酶

C.甘油三酯脂肪酶

D.甘油激酶

E.肝脂酶

參考答案：C

考查脂肪的分解代謝，特別是脂肪動(dòng)員。儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪被脂肪酶逐步

分解為游離脂肪酸及甘油并釋放入血供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪動(dòng)

員。在脂肪動(dòng)員中，脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶起決定性作用，它是

脂肪分解的限速酶。

第28題:

極低密度脂蛋白中含量最多的成分是

A.甘油三酯

B.膽固醇

C.載脂蛋白質(zhì)

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D.磷脂

E.游離脂肪酸

參考答案：A

考查極低密度脂蛋白的化學(xué)組成。極低密度脂蛋白中甘油三酯占55%,游離膽固

醇占7%,膽固醇酯占12%磷脂占18%蛋白質(zhì)占8乳

第29題：

對于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白樣本采集前，至少需要禁食多長時(shí)間

A.4小時(shí)

B.8小時(shí)

C.12小時(shí)

D.14小時(shí)

E.16小時(shí)

參考答案：C

血脂測定建議用空腹標(biāo)本，24小時(shí)內(nèi)不飲酒；中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)血脂專題委

員會(huì)《關(guān)于臨床血脂測定的建議》指出：對于TG和其他脂蛋白檢測則至少禁食

12小時(shí)采血。

第30題：

血清脂蛋白電泳可分：a-脂蛋白、前B-脂蛋白、脂蛋白及乳糜微粒四個(gè)條帶,

a-脂蛋白中所含的載脂蛋白是

A.載脂蛋白A

B.載脂蛋白B

C.載脂蛋白C

D.載脂蛋白D

E.載脂蛋白E

參考答案：A

a-脂蛋白對應(yīng)HDL,而HDL所含的載脂蛋白是載脂蛋白A。

第31題：

血清脂蛋白電泳中的B-脂蛋白是指

A.CM

B.LDL

C.IDL

D.VLDL

E.HDL

參考答案：B

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第32題:

在VLDL的描述中以下錯(cuò)誤的是

A.其中含有甘油三酯、膽固醇、磷脂膽固醇酶

B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白

C.在肝臟合成

D.其中的Apo-CH激活LPL促進(jìn)VLDL的代謝

E.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯

參考答案：E

CM主要轉(zhuǎn)運(yùn)外源性的TG,而VLDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性的TG0

第33題:

關(guān)于載脂蛋白B的敘述下列錯(cuò)誤的是

A.主要為載脂蛋白B100

B.主要在肝臟中合成

C.主要在空腸合成

D.對肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用

E.能與外周細(xì)胞膜上的LDL受體結(jié)合

參考答案：C

載脂蛋白B轉(zhuǎn)運(yùn)TG和TC,TC識別VLDL受體，主要在肝臟合成，而載脂蛋白B-48

主要促進(jìn)腸CM的形成，轉(zhuǎn)運(yùn)外源TG。

第34題:

關(guān)于高脂血癥的危險(xiǎn)因素不包括

A.高膽固醇

B.低密度脂蛋白

C.高密度脂蛋白

D.高甘油三酯

E.高血壓

參考答案：C

HDL-C能促進(jìn)膽固醇外流，使膽固醇酯逆向轉(zhuǎn)運(yùn)至含載脂蛋白B的脂蛋白，再轉(zhuǎn)

運(yùn)至肝臟，最后使膽固醇變成膽汁酸從膽道排出，維持血中膽固醇的正常水平，

故稱之為好膽固醇。

第35題:

電泳法分離血漿脂蛋白時(shí)，從正極一負(fù)極依次順序的排列為

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A.CMfVLDL->LDLfHDL

B.VLDL—LDL—HDL—CM

C.LDL-*HDL-VLDL-CM

D.HDL—VLDL-LDL—CM

E.HDL-LDL->VLDLfCM

參考答案：D

本題考查要點(diǎn)為瓊脂糖凝膠電泳分類法。在介質(zhì)中，各種脂蛋白帶負(fù)電，而各種

脂蛋白中蛋白質(zhì)含量越高，在電場的作用下，電荷量越大分子量越小，電泳速度

就越快，CM蛋白質(zhì)含量很少，98%是不帶電的脂類，特別是TG含量最高，在電

場中幾乎不移動(dòng)。

第36題：

Ha型高脂蛋白血癥患者通過實(shí)驗(yàn)室血脂檢查，其血脂變化應(yīng)為

A.甘油三酯f、膽固醇t

B.膽固醇ft、甘油三酯tf

C.膽固醇t

D.甘油三酯t

E.膽固醇tt、甘油三酯tt,且電泳出現(xiàn)寬B帶

參考答案：C

本題考查要點(diǎn)為高脂血癥的分類。Ila高脂蛋白血癥患者為B-脂蛋白血癥，是

膽固醇升高，而TG正常。

第37題:

在血脂測定中當(dāng)TG大于多少時(shí)LDL-C不宜用計(jì)算法求得

A.>1.8mmol/L

B.>3.5mmol/L

C.>4.5mmol/L

D.>5mmol/L

E.>6mmoL/L

參考答案：C

本題考查要點(diǎn)為LDL-C的計(jì)算法的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)式:LDL-C=TC—[HOL-C+(TGX

0.2)]。其適用條件:①空腹血清不含CM；②TG濃度在4.5mmol/L以下；③HI型

高脂蛋白血癥除外。

第38題:

載脂蛋白B48主要存在于

A.HDL

B.LDL

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C.VLDL

D.CM

E.IDL

參考答案：D

載脂蛋白B48主要存在于CM。

第39題:

血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是

A.脂蛋白脂肪酶(LPL)

B.卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶(LCAT)

C.0-羥(基)-B-甲(基)戊二酸酰輔酶A(HMGCoA)還原酶

D.脂肪酰硫激酶

E.?；o酶

參考答案：A

脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清除脂蛋白的核心成分甘油三酯。

第40題：

IV型高脂蛋白血癥是指空腹血漿

A.CM升高

B.VLDL升高

C.LDL升高

D.LDL及VLDL升高

E.IDL升高

參考答案：B

考查要點(diǎn)為高脂血癥的分類。IV型為高TG或高VLDL血癥。

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E

五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選

答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

根據(jù)選項(xiàng)，回答問題

A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高

B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時(shí)升高，也可為兩型中任何一型升高

D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低

E.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時(shí)恢復(fù)正常

第41題:

急性胰腺炎時(shí)可見

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參考答案:

A

詳細(xì)解答：

第42題:

腮腺炎時(shí)可見

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第43題：

注射嗎啡時(shí)可見

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第44題：

大量飲酒，消化性潰瘍穿孔時(shí)可見—

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第45題:

巨淀粉酶血癥時(shí)可見

參考答案:

D

詳細(xì)解答：

血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一，

淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、

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服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全