兒科模擬題+答案

兒科模擬題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、女孩，10月齡。間斷抽搐2天，不伴發(fā)熱，無(wú)咳嗽。查體:方顱，心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖3.3mmol/L,血鈣1.5mmol/L,血鎂0.64mmol/L,血磷2.5mmol/L。最可能的診斷是A、低血糖癥B、低鎂血癥C、嬰兒痙攣癥D、維生素D缺乏性佝僂病E、維生素D缺乏性手足搐搦癥正確答案：E2、判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是A、持續(xù)發(fā)熱B、排出物中找到結(jié)核菌C、X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶D、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性的年長(zhǎng)兒E、以上均不是正確答案：B3、為預(yù)防早產(chǎn)兒維生素D缺乏。應(yīng)在出生后I周開始補(bǔ)充維生素DA、400IU/dB、800IU/dC、1000IU/dD、1200IU/dE、1400IU/d正確答案：B4、下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)A、體重2800g，身長(zhǎng)48㎝，胎毛少B、體重2700g，身長(zhǎng)47.5cm睪丸未下降C、體重2500g，身長(zhǎng)46.5㎝，大陰唇未遮蔽小陰唇D、體重2600g，身長(zhǎng)47㎝，底足紋淺E、體重2900g，身長(zhǎng)48.5㎝，未捫及乳房結(jié)節(jié)正確答案：A5、10個(gè)月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長(zhǎng)74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。該患兒應(yīng)診斷為A、正常兒B、重度營(yíng)養(yǎng)不良C、克汀病D、中度營(yíng)養(yǎng)不良E、輕度營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：E6、足月兒，日齡5天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒肺炎C、新生兒腦膜炎D、新生兒缺氧缺血性腦病E、以上都不是正確答案：D7、男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，體重7kg，能坐，見生人即哭，前囟2×2cm。男嬰最可能的年齡是：A、7～8個(gè)月B、10一12個(gè)月C、4～5個(gè)D、8～9個(gè)月E、5—6個(gè)月正確答案：E8、生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的A、3～9％B、3～5％C、5～10％D、9～12%E、4～6％正確答案：A9、觀察PPD試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間為A、12小時(shí)內(nèi)B、12-24小時(shí)C、24—48小時(shí)D、48-72小時(shí)E、72小時(shí)后正確答案：D10、體重7kg，望鏡中人笑，用手搖玩具，見熟人笑，但不會(huì)爬的年齡是A、10~11個(gè)月B、7—8個(gè)月C、18個(gè)月D、9個(gè)月E、6個(gè)月正確答案：E11、小兒2歲，低熱、食欲不振2個(gè)月，咳嗽、氣喘1月，經(jīng)常規(guī)抗生素及平喘治療無(wú)效，查體：無(wú)力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，雙肺呼吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無(wú)濕羅音，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、喘息型支氣管炎D、縱膈腫瘤E、以上都不對(duì)正確答案：A12、唐氏綜合征最常伴發(fā)畸形的器官是A、心臟B、腎臟C、消化道D、生殖器E、呼吸道正確答案：A13、1歲以后兒童完成計(jì)劃免疫復(fù)種的第個(gè)疫苗是()A、乙肝疫苗B、卡介苗C、百白破疫苗D、乙腦疫苗E、麻疹疫苗正確答案：C14、新生兒病理性黃疸最常見的原因是A、母嬰血型不合B、膽紅素排泄差C、肝酶發(fā)育不完善D、紅細(xì)胞不成熟，易被破壞E、肝細(xì)胞內(nèi)YZ蛋白含量不足正確答案：A15、佝僂病初期A、血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高B、血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常C、血清鈣磷趨向正常，長(zhǎng)骨鈣化帶重新出現(xiàn)D、血清鈣降低，血磷升高，有“O”型腿E、血清鈣、磷降低，長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊正確答案：A16、一足月兒，母乳喂養(yǎng)，出生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289μmol/L，母親血型為O型、Rh陽(yáng)性，父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性。最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎C、新生兒ABO溶血病D、新生兒Rh溶血病E、新生兒母乳性黃疸正確答案：C17、患兒，2歲，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，體重6kg，身長(zhǎng)75㎝，頭圍47㎝，精神較萎靡，腹壁皮下脂肪消失。此患兒在治療過(guò)程中最常見的并發(fā)癥是A、低鈣驚厥B、腎小管酸中毒C、胃腸功能紊亂D、高滲性脫水E、心力衰竭正確答案：C18、1歲零6個(gè)月患兒，因生長(zhǎng)發(fā)育落后而就診，至今不認(rèn)識(shí)父母，不能獨(dú)坐，常發(fā)作抽搐，表情呆滯，皮膚白晰，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。診斷考慮A、苯丙酮尿癥B、呆小病C、2l三體綜合征D、癲癇E、腦性癱瘓正確答案：A19、小兒計(jì)劃免疫實(shí)施程序中,乙肝疫苗接種時(shí)間A、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月B、出生時(shí)、1個(gè)月、3個(gè)月C、出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月D、出生時(shí)、3個(gè)月、6個(gè)月E、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月正確答案：C20、某男嬰，前鹵0.8cmx1.0cm，頭圍43cm,乳牙4顆。該男嬰的可能年齡為A、5個(gè)月B、12個(gè)月C、8個(gè)月D、4個(gè)月E、6個(gè)月正確答案：C21、下列哪項(xiàng)不是新生兒的特殊生理狀態(tài)A、螳螂嘴B、乳腺腫大C、ABO溶血D、生理性體重下降E、板牙或馬牙正確答案：C22、預(yù)防新生兒維生素D缺乏重要的方法是A、母乳哺乳B、服用鈣劑C、肌內(nèi)注射維生素DD、母孕期及哺乳期保健E、堅(jiān)持戶外活動(dòng)和日光浴正確答案：E23、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是A、產(chǎn)傷B、圍產(chǎn)期窒息C、一氧化碳中毒D、貧血正確答案：B24、新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是A、皮膚有感染灶B、缺乏特異癥狀C、肝脾腫大D、血白細(xì)胞總數(shù)增高E、高熱、拒乳正確答案：B25、1歲嬰兒，2個(gè)月前多汗、驚厥，出牙3顆就診。查體前囟2㎝×2㎝，方顱、串珠肋，血鈣2mmol／L(8mg／d1)，鈣磷乘積28，注射維生素D30萬(wàn)1U，口服鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜，出汗減少，出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理A、繼續(xù)使用鈣劑B、停用維生素D及鈣劑C、再給l—2次維生素D：肌注并口服鈣D、每日給維生素E、5F、每日給維生素G、400IU口服，同時(shí)給鈣正確答案：E26、一健康兒童，體檢結(jié)果為:身高110體重20kg，腕部骨化中心數(shù)為7個(gè)，按照小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一股規(guī)律，最可能的年齡是（C）A、4歲B、5歲C、6歲D、7歲E、8歲正確答案：C27、患兒男，5個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，因煩躁、夜驚、多汗就診，查體神清、反應(yīng)可，前囟2.5㎝×2.5㎝，可見枕禿，心肺(—)，腹膨軟，肌力肌張力正常，化驗(yàn)檢查結(jié)果是A、血清鈣正常，血清磷降低B、血鈣、血磷均低C、血鈣正常，血磷升高D、血鈣降低，血磷升高E、血鈣降低，血磷正常正確答案：A28、男嬰，出生后5天。昨日起拒食，反應(yīng)差，今曰皮膚明顯黃染而人院。査體:頸周、前胸多個(gè)小膿皰，心肺無(wú)異常，肝右肋下2.5cm，脾肋下lcm。實(shí)驗(yàn)室檢査:膿皰分泌物涂片找到G+球菌。最可能的診斷是A、新生兒肺炎B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒寒冷損傷綜合征D、新生兒敗血癥E、新生兒核黃疸正確答案：D29、一新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109／L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol／L。最有助于診斷的檢查是A、頭顱B超B、腦電圖C、腰穿D、血培養(yǎng)E、血?dú)夥治稣_答案：A30、典型苯丙酮尿癥最為關(guān)鍵的治療A、5－羥色氨酸B、二氫生物蝶呤C、低苯丙氨酸飲食D、四氫生物蝶呤E、左旋多巴正確答案：C31、以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因A、分娩時(shí)用麻醉劑過(guò)量B、母親因各種疾病所致母血含氧不足C、子宮、胎盤血流障礙D、臍帶血流受阻E、顱內(nèi)出血正確答案：E32、男性3歲患兒，身高65㎝，平日安靜少動(dòng)，腹脹經(jīng)常便秘，查體：智力低下，舌厚而大，皮膚粗燥，腕部骨化中心一個(gè)，Ｔ4↓TSH↑，首選的治療A、生長(zhǎng)激素B、甲狀腺素片連服1年C、VitD＋鈣片D、甲狀腺素片，服至青春期E、甲狀腺素片，終身服藥正確答案：E33、PPD陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義中，正確的是A、兒童PPD陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核B、兒童PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核C、PPD硬結(jié)直徑5mm以上為強(qiáng)陽(yáng)性D、PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示病情較重E、PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示曾接種過(guò)卡介苗正確答案：B34、生后15個(gè)月開始A、笑出聲B、能懂“再見”C、開始用單詞D、發(fā)出和諧的喉音E、能說(shuō)出自己的名字正確答案：E35、小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是A、是一個(gè)連續(xù)平均的過(guò)程B、年齡越大發(fā)育越快C、嬰兒期發(fā)育最快D、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E、體格上的個(gè)體差異隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減小正確答案：C36、患兒,女,5天。出生時(shí)正常,不吃、不哭及體溫不升1天。體格檢查:反應(yīng)差,皮膚輕度黃染并有花紋,呼吸急促。該嬰兒的可能診斷是A、新生兒溶血病B、新生兒敗血癥C、新生兒缺氧缺血性腦病D、新生兒窒息E、新生兒寒冷損傷綜合征正確答案：B37、患兒，男，3歲。痙攣性咳嗽低熱1個(gè)月。查體:精神好，卡介苗接種瘢痕陽(yáng)性，雙肺呼吸音粗糙，未聞及干濕噦音及哮鳴音。血常規(guī):WBC5.6x109/L，N0.36，L0.64。X線胸片示右肺門陰影增大。初步診斷為A、病毒性肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、原發(fā)型肺結(jié)核D、繼發(fā)性肺結(jié)核E、支氣管異物正確答案：C38、男孩,1歲半。生后半年發(fā)現(xiàn)尿有霉臭味,經(jīng)常嘔吐,1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒落后,查體:目光呆滯,皮膚白皙,毛發(fā)淺黃。明確診斷的檢查是A、血苯丙氨酸濃度測(cè)定B、血T3、T測(cè)定C、染色體核型分析D、頭顱CTE、腦電圖正確答案：A39、苯丙酮尿癥一旦確診應(yīng)立即治療，飲食治療至少應(yīng)持續(xù)至A、10歲B、15歲C、學(xué)齡前D、青春期E、終身正確答案：D40、供給嬰兒能量的主要營(yíng)養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為A、15％、35％、50％B、30％、20％、50％C、20％、20％、60％D、10％、20％、70％E、20％、l0％、70％正確答案：A41、與牛乳相比，母乳的優(yōu)點(diǎn)是A、酪蛋白含量高B、含飽和脂肪酸多C、鈣磷比為1:2D、乳糖含量少E、鐵吸收率大于309正確答案：E42、1歲女嬰，體重5kg，身高71cm，極度消瘦，神情呆滯，肌張力低下A、正常兒B、輕度營(yíng)養(yǎng)不良C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、中度營(yíng)養(yǎng)不良E、惡性營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C43、小兒體格的兩次生長(zhǎng)高峰是()A、幼兒期、學(xué)齡前期B、嬰兒期、青春期C、學(xué)齡期、青春期D、新生兒期、嬰兒期E、新生兒期、幼兒期正確答案：B44、4天早產(chǎn)兒，第二產(chǎn)，生后第2天出現(xiàn)嗜睡，嘔吐，拒奶，時(shí)有煩躁及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚黃染。心率150次/分，兩肺（－），腹軟，肝脾大，四肢肌張力增高，化驗(yàn)RBC4×1012/L，Hb130g/L周圍血涂片見有核RBC20%，血清膽紅素345μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的診斷A、低血糖B、顱內(nèi)出血C、溶血病合并膽紅素腦病D、重癥新生兒肺炎E、敗血癥合并化膿性腦膜炎正確答案：C45、早產(chǎn)兒，胎齡32周。出生時(shí)體重1600g，生后5h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，人院時(shí)呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75％。先做哪一項(xiàng)檢查有助于初步診斷A、血?dú)夥治鯞、血常規(guī)C、心臟超聲檢查D、查卵磷脂／鞘磷脂(L/S)比值E、胸部x線檢查正確答案：E46、小兒原發(fā)性肺結(jié)核，哪項(xiàng)不常見A、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性B、發(fā)熱C、肺部中小水泡音D、X線示肺門淋巴結(jié)腫大E、食欲減退，乏力，盜汗正確答案：C47、正常2歲小兒的頭圍大約是()A、44cmB、50cmC、48cmD、46cmE、52cm正確答案：C48、對(duì)于無(wú)心肌炎的急性風(fēng)濕性熱患兒抗風(fēng)濕治療首選的藥物是()A、阿司匹林B、甲潑尼龍C、卡托普利D、青霉素E、潑尼松正確答案：A49、健康體檢小兒,體重9kg,身長(zhǎng)75cm,頭圍46cm,胸圍46cm,出牙6顆,最可能的年齡是()A、12個(gè)月B、24個(gè)月C、15個(gè)月D、10個(gè)月E、18個(gè)月正確答案：A50、1歲，經(jīng)常腹瀉，母乳喂養(yǎng)未加輔食，體重7kg，身長(zhǎng)70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情緒不穩(wěn)定。其診斷最可能是A、中度營(yíng)養(yǎng)不良B、中度脫水C、佝僂病活動(dòng)期D、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常E、輕度營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：A51、足月兒的定義是A、體重>2500g的新生兒B、胎齡＞40周的新生兒C、出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者D、胎齡≥37周至＜42周的新生兒E、胎齡＞28周的嬰兒正確答案：D52、女孩7歲，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃，營(yíng)養(yǎng)差，右背下部聽診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。最可能的診斷是A、結(jié)核感染B、原發(fā)性肺結(jié)核C、結(jié)核性腦膜炎D、繼發(fā)性肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：B53、2歲6個(gè)月男嬰，體重8.5kg，身高80cm，明顯消瘦，喜哭吵，皮膚蒼白，腹壁皮下脂肪0.3cmA、重度營(yíng)養(yǎng)不良B、輕度營(yíng)養(yǎng)不良C、惡性營(yíng)養(yǎng)不良D、中度營(yíng)養(yǎng)不良E、正常兒正確答案：D54、10個(gè)月小兒，平素健康，近1周突發(fā)高熱，T39～40℃，干咳，體重不增，但精神尚可，皮膚見結(jié)節(jié)型紅斑，雙肺呼吸音清，未及羅音，其外婆有慢性咳嗽史，應(yīng)考慮A、結(jié)核病B、金黃色葡萄球菌性敗血癥C、幼兒急疹D、猩紅熱E、風(fēng)疹正確答案：A55、5歲男孩，高熱7天，皮膚粘膜損害3天入院。查體，熱病容，反應(yīng)良好。結(jié)膜充血，口腔黏膜發(fā)紅、干裂，右頸部淋巴結(jié)腫大，大小約lcmxlcm全身紅色斑丘疹，手足微腫脹。心肺無(wú)異常，肝脾無(wú)腫大，末梢血WBC15x109/L。血細(xì)菌培養(yǎng)陰性。該患者的治療首選A、阿司匹林+丙種球蛋白B、糖皮質(zhì)激素C、阿司匹林+糖皮質(zhì)激素D、糖皮質(zhì)激素+丙種球蛋白E、雙嘧達(dá)莫+丙種球蛋白正確答案：A56、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少,首先累及的部位是A、臀部B、腹部C、背部D、胸部E、面頰部正確答案：B57、患兒女，4個(gè)月，因驚厥5分鐘來(lái)院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來(lái)好哭鬧，流涕，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8℃，雙眼凝視，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺，四肢抖動(dòng)，雙肺有痰鳴，心腹(—)，前囟平軟2㎝×2㎝，腦膜刺激征(—)，枕部有乒乓球感?；純旱某醪皆\斷是A、高熱驚厥B、癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、化膿性腦膜炎E、顱內(nèi)出血正確答案：C58、足月新生兒的原始反射不包括()A、腹壁反射B、握持反射C、擁抱反射D、覓食反射E、吸吮反射正確答案：A59、患兒，6個(gè)月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的病因是A、日照不足B、母乳喂養(yǎng)C、藥物影響D、生長(zhǎng)過(guò)速E、慢性腹瀉正確答案：D60、5天女嬰，系第1胎，足月順產(chǎn)，出生時(shí)哭聲洪亮，生后48小時(shí)皮膚輕度黃染，昨日家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒黃疸仍在加深，但反應(yīng)好，進(jìn)食佳，血清總膽紅素160μmol／L結(jié)合膽紅素20μmol/L，診斷為A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒肝炎綜合癥E、新生兒敗血癥正確答案：A61、一母親來(lái)兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個(gè)月，體重6kg。該嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法是：A、單純母乳喂養(yǎng)B、牛奶+面糊C、母乳+米糊、稀粥、蛋黃、菜泥、魚泥D、牛奶+雞蛋、碎菜和粥E、母乳+豆?jié){、爛面條正確答案：C62、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病B、年齡越小，陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義則越大C、陰性可排除結(jié)核病D、兒童呈陽(yáng)性反應(yīng)，表示受過(guò)結(jié)核感染，但不一定有活動(dòng)病灶E、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)正確答案：C63、2歲小兒,男,其母患浸潤(rùn)性肺結(jié)核,有咯血,小兒與父母同住,胸片未見異常,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)采取的措施是(A、不必給小兒服藥,定期復(fù)查胸片,發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療B、隔離小兒,繼續(xù)觀察C、立即給小兒接種卡介苗D、口服異煙肼十鏈霉素肌注,療程1年E、口服異煙肼,療程6個(gè)月正確答案：E64、4個(gè)月女嬰。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個(gè)月來(lái)較煩躁，夜間哭鬧不安，多汗。查體:體重6kg，有顱骨軟化。最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)不良B、亞臨床維生素A缺乏癥C、維生素D缺乏性佝僂病D、嬰兒腸痙攣E、維生素D缺乏性手足搐搦癥正確答案：C65、足月兒，生后1天，母乳喂養(yǎng)，全身皮膚黃染明顯，測(cè)血清總膽紅素376μmol/L，母血型“Ｏ”，Rh陽(yáng)性，父親血型為A型、Rh陽(yáng)性。下列那項(xiàng)治療最合適A、光療B、換血療法C、口服苯巴比妥、尼可剎米D、碳酸氫鈉糾正酸中毒E、輸白蛋白正確答案：B66、患嬰，25天，系第一胎第一產(chǎn)，為過(guò)期產(chǎn)兒，出生體里4200g。生后即有胸脹便秘，嗜睡，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疽?；?yàn)檢查血象正常，血細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血清TSH50mU/L。其發(fā)病最常見的原因是A、母系遺傳病B、代謝酶缺乏C、相應(yīng)腺體發(fā)育不良D、相應(yīng)激素的靶器官反應(yīng)低下E、TSH缺乏正確答案：C67、1歲半患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無(wú)浮腫，皮膚細(xì)嫩。無(wú)異常氣味。確診的檢查為A、尿氨基酸過(guò)篩B、骨骼Ｘ線檢查C、染色體檢查D、智力測(cè)定E、血清T3、l檢查正確答案：C68、女嬰,1天,足月產(chǎn)。出生1分鐘Apgar評(píng)分3分。查體:P90次/分,R30次/分,嗜睡面色微紺,前囟飽滿,心音低鈍,四肢肌張力差,擁抱反射消失。最可能的診斷是(A、新生兒肺透明膜病B、新生兒濕肺C、新生兒缺氧缺血性腦病D、胎糞吸人綜合征E、新生兒低血糖正確答案：C69、足月男嬰，生后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸，且進(jìn)食少，精神差，血清總膽紅素228μmol/L，母血型O型，子血型A型，Rh(一)，直接抗人球蛋白試驗(yàn)(+)，診斷為A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、新生兒敗血癥D、新生兒肝炎綜合癥E、先天性膽道閉鎖正確答案：B70、患兒，6個(gè)月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的診斷是A、先天性甲狀腺功能低下B、軟骨發(fā)育不良C、維生素A缺乏D、維生素D缺乏性佝僂病E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D71、新生兒胎齡275天，出生體重3500g，身長(zhǎng)52cm，頭圍34cm，胸圍32cm屬于A、過(guò)期產(chǎn)兒B、巨大兒C、足月小于胎齡兒D、早產(chǎn)兒E、正常足月兒正確答案：E72、9個(gè)月女嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般好，不發(fā)熱，不嘔吐。查體：體重7kg，Ｔ37℃，會(huì)笑，前囟平坦，頸無(wú)抵抗，面神經(jīng)征可疑陽(yáng)性，余未見異常。首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查A、敗血癥，做血培養(yǎng)B、低鈣驚厥，查血鈣C、癲癇，做腦電圖D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿E、低血糖，查血糖正確答案：B73、女孩5歲，身高85cm，身長(zhǎng)的中點(diǎn)位臍下緣，腕骨骨化中心4個(gè)，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。下列哪項(xiàng)與該兒的病因無(wú)關(guān)A、甲狀腺無(wú)或少B、甲狀腺激素合成障礙C、母孕期用抗甲狀腺藥物D、母孕期飲食中缺碘E、甲狀腺集碘功能和(或)碘的有機(jī)化過(guò)程障礙正確答案：D74、患兒10個(gè)月，近一周來(lái)抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癇樣放電。確診的檢查為A、血漿游離氨基酸分析B、血清T3、T4檢查C、血電解質(zhì)檢查D、染色體分析E、顱腦影像學(xué)檢查正確答案：A75、10個(gè)月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長(zhǎng)74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。關(guān)于該患兒的藥物治療，下列那項(xiàng)不必要A、胰島素、葡萄糖療法B、抗生素C、各種維生素D、苯丙酸諾龍E、胃蛋白酶、胰酶正確答案：B76、男嬰,10個(gè)月。出生后牛奶喂養(yǎng),經(jīng)常出現(xiàn)多汗、煩躁,近一周加重,偶有腹瀉、嘔吐。查體:枕禿,前囟大,方顱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈣稍低,血磷降低,堿性磷酸酶增高。Ⅹ線示干骺端臨時(shí)鈣化帶呈毛刷樣。最合適的治療措施是()A、維生素D400~8001U/d口服B、補(bǔ)充鈣劑C、維生素D330萬(wàn)IU肌注D、維生素D2000~4000IU/d口服E、補(bǔ)充磷酸鹽正確答案：D77、兒急性粟粒性肺結(jié)核的最主要診斷依據(jù)A、起病急，突然高熱B、肺部體征少，未聞細(xì)小濕羅音C、胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影D、淺表淋巴結(jié)和肝脾大E、咳嗽，氣促，呼吸困難正確答案：C78、患兒5天，足月兒，體重2900g，生后第3天出現(xiàn)黃疸，現(xiàn)體溫37℃，一般好，WBCl2×109／L，ALT正常，血清總膽紅素171μmol／L，間膽為主，最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、生理性黃疸C、新生兒肝炎D、G—6PD缺乏癥E、先天性膽道閉鎖正確答案：B79、5天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng)，2天來(lái)皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝臟肋下3cm，脾肋下2cm。首選的檢查是A、血培養(yǎng)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血ALT測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、大便常規(guī)正確答案：A80、女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無(wú)異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色更淺，眼珠在4個(gè)月后也由黑色變棕色，至今不能獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽；曾有過(guò)一次驚厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。該病出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要系由于A、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏B、酪氨酸不足C、繼發(fā)性腎上腺素不足D、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對(duì)腦細(xì)胞的損害E、生物蝶呤缺乏正確答案：D81、苯丙酮尿癥的飲食療法，錯(cuò)誤的是A、需定期觀察血清苯丙氨酸水平B、飲食控制至少維持到青春期后C、出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制D、最理想的飲食為無(wú)苯丙氨酸飲食E、飲食療法開始得越早，預(yù)后愈好正確答案：D82、女孩，體重9.2kg，身長(zhǎng)76㎝，頭圍46㎝，牙齒8個(gè)。該小兒必須完成的疫苗接種應(yīng)除外A、麻疹疫苗B、風(fēng)疹疫苗C、百白破混合制劑D、乙肝疫苗E、卡介苗正確答案：B83、反映兒童體格發(fā)育與近期營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)是A、骨齡B、胸圍C、體重D、頭圍E、骨化中心正確答案：C84、2歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，1歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6×6mm，最近PPD試驗(yàn)為13×14㎝。下列情況哪種可能性較大A、卡介苗反應(yīng)所致B、曾經(jīng)有結(jié)核感染C、新近有結(jié)核感染D、非典型分支桿菌感染E、假陽(yáng)性反應(yīng)正確答案：C85、一家長(zhǎng)帶小孩來(lái)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查,該患兒體格檢查結(jié)果如下：體重l0.5kg，身長(zhǎng)80cm，前囟已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍?；純焊改阁w健，雙親無(wú)遺傳病史，患兒出生后正常，母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月后改人工喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。既往體健，無(wú)創(chuàng)傷及驚厥史。經(jīng)一系列檢查，患兒無(wú)遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病，智力正常。衡量該小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)A、頭圍B、上、下部量C、體重D、坐高E、身長(zhǎng)正確答案：C86、胎齡43周的新生兒屬于()A、足月小樣兒B、足月兒C、過(guò)期產(chǎn)兒D、過(guò)期小于胎齡兒E、早產(chǎn)兒正確答案：C87、佝僂病激期A、血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高B、血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常C、血清鈣磷趨向正常，長(zhǎng)骨鈣化帶重新出現(xiàn)D、血清鈣降低，血磷升高，有“O”型腿E、血清鈣、磷降低，長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊正確答案：E88、2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無(wú)羅音，胸部透視未見異常，PPD(一)。本例哪種診斷可能性最大A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、麻疹后遷延性肺炎D、原發(fā)型肺結(jié)核E、百日咳正確答案：D89、女孩7歲，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃，營(yíng)養(yǎng)差，右背下部聽診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。如果此患兒出現(xiàn)顱內(nèi)壓顯著增高，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，則首先應(yīng)該鑒別的是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、隱球菌腦膜炎D、無(wú)菌性腦膜炎E、Mollaret腦膜炎正確答案：C90、女孩，5歲，出現(xiàn)下列那種情況不屬于行為問題A、兒童擦腿綜合癥B、屏氣發(fā)作C、遺尿癥D、吮拇指癖E、學(xué)習(xí)障礙正確答案：E91、高危兒主要指A、出生體重≥2500gB、新生兒的兄姐有嬰兒期死亡C、孕