藥學(xué)服務(wù)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

藥學(xué)服務(wù)CONTENTS目錄02藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)療體系中的作用04藥學(xué)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)要求和人才培養(yǎng)01藥學(xué)服務(wù)的基本概念03藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐和發(fā)展STEP4STEP3STEP2STEP12018年11月《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》2020年2月《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見(jiàn)》2021年10月《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)門(mén)診服務(wù)規(guī)范等5項(xiàng)規(guī)范的通知》2023年《中國(guó)臨床藥師核心勝任力框架專(zhuān)家共識(shí)（2023）》一、進(jìn)一步提高對(duì)藥學(xué)服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)二、推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)，構(gòu)建上下貫通的藥學(xué)服務(wù)體系統(tǒng)籌分級(jí)診療整體推進(jìn)。加強(qiáng)藥品供應(yīng)目錄銜接。促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)向基層下沉。探索慢性病長(zhǎng)期處方管理。三、加快藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型，提供高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式。加強(qiáng)藥學(xué)部門(mén)建設(shè)。促進(jìn)臨床合理用藥。關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)四、加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)藥師隊(duì)伍積極性加強(qiáng)藥學(xué)人員配備培養(yǎng)。充分發(fā)揮臨床藥師作用。十.完善績(jī)效考核管理機(jī)制。五、積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”健康發(fā)展（十一）加強(qiáng)電子處方規(guī)范管理。（十二）探索提供互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)。（十三）加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通。（十四）探索推進(jìn)醫(yī)院“智慧藥房”。第六條強(qiáng)化藥師或其他藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)處方的審核。加大培養(yǎng)培訓(xùn)力度，完善管理制度，提高藥師或其他藥學(xué)技術(shù)人員參與藥物治療管理的能力。藥師或其他藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)處方的審核、調(diào)劑等藥學(xué)服務(wù)，所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過(guò)后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)。要加大處方審核和點(diǎn)評(píng)力度，重點(diǎn)對(duì)處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進(jìn)行審核，對(duì)于不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通并督促修改，確保實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜用藥。第八條加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)功能定位加大藥學(xué)人員配備和培訓(xùn)力度。要強(qiáng)化臨床藥師配備，圍繞患者需求和臨床治療特點(diǎn)開(kāi)展專(zhuān)科藥學(xué)服務(wù)。臨床藥師要積極參與臨床治療，為住院患者提供用藥醫(yī)囑審核、參與治療方案制訂、用藥監(jiān)測(cè)與評(píng)估以及用藥教育等服務(wù)。在疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療過(guò)程中，必須要有臨床藥師參與，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。探索實(shí)行臨床藥師院際會(huì)診制度。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診，為患者提供用藥咨詢(xún)和指導(dǎo)。藥學(xué)門(mén)診服務(wù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師在門(mén)診為患者提供的用藥評(píng)估、用藥咨詢(xún)、用藥教育、用藥方案調(diào)整建議等一系列專(zhuān)業(yè)化藥學(xué)服務(wù)。1。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)門(mén)診服務(wù)規(guī)范：藥物重整是指藥師在住院患者入院、轉(zhuǎn)科或出院等重要環(huán)節(jié)，通過(guò)與患者溝通、查看相關(guān)資料等方式，了解患者用藥情況，比較目前正在使用的所有藥物與用藥醫(yī)囑是否合理一致，給出用藥方案調(diào)整建議，并與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同對(duì)不適宜用藥進(jìn)行調(diào)整的過(guò)程。2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物重整服務(wù)規(guī)范：用藥教育是指藥師對(duì)患者提供合理用藥指導(dǎo)、普及合理用藥知識(shí)等藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程，以提高患者用藥知識(shí)水平，提高用藥依從性，降低用藥錯(cuò)誤發(fā)生率，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3。醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥教育服務(wù)規(guī)范：藥學(xué)監(jiān)護(hù)是指藥師應(yīng)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)為住院患者提供直接的、與藥物使用相關(guān)的藥學(xué)服務(wù)，以提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性。4。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)規(guī)范：居家藥學(xué)服務(wù)是指藥師為居家藥物治療患者上門(mén)提供普及健康知識(shí)，開(kāi)展用藥評(píng)估和用藥教育，指導(dǎo)貯存和使用藥品，進(jìn)行家庭藥箱管理，提高患者用藥依從性等個(gè)體化、全程、連續(xù)的藥學(xué)服務(wù)。5。居家藥學(xué)服務(wù)規(guī)范：評(píng)估藥物治療需求：臨床藥師應(yīng)可通過(guò)適當(dāng)問(wèn)診、收集病人基本信息和病史對(duì)病人狀況進(jìn)行評(píng)估，并具備藥物治療評(píng)價(jià)的能力，即通過(guò)對(duì)藥物的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和全面審查，提供恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煼桨附ㄗh，促進(jìn)臨床合理用藥。同時(shí)，應(yīng)對(duì)用藥相關(guān)問(wèn)題和需求進(jìn)行識(shí)別和優(yōu)先級(jí)排序，包括不良反應(yīng)、用藥差錯(cuò)等，根據(jù)優(yōu)先級(jí)排序提交合理的解決方案，并對(duì)已解決的問(wèn)題進(jìn)行借鑒和隨訪，以預(yù)防相關(guān)問(wèn)題的發(fā)生。病人藥學(xué)監(jiān)護(hù)：臨床藥師應(yīng)具備藥物治療管理能力，包括在藥物使用過(guò)程中提供用藥指導(dǎo)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、治療藥物監(jiān)測(cè)（therapeuticdrugmonitoring,TDM）、隨訪等藥學(xué)服務(wù)；具備識(shí)別藥物不良反應(yīng)、相互作用的能力，對(duì)藥物不良反應(yīng)、相互作用進(jìn)行優(yōu)先級(jí)排序，并結(jié)合病人情況制訂合理的干預(yù)性意見(jiàn)；對(duì)用藥情況進(jìn)行隨訪，評(píng)估藥物治療的有效性和安全性，必要時(shí)結(jié)合病人個(gè)體化情況提出藥物重整建議。病人用藥教育：臨床藥師應(yīng)具備系統(tǒng)向病人及其家屬進(jìn)行用藥宣教的能力，提高其用藥依從性及其解決健康問(wèn)題的意識(shí)和能力；同時(shí)，應(yīng)具備藥學(xué)咨詢(xún)能力，包括解答公眾關(guān)于藥品的名稱(chēng)、主要成分、適應(yīng)證／功效、劑型、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌證、注意事項(xiàng)、特殊患者用藥、相互作用、臨床試驗(yàn)、藥理毒理、藥物代謝動(dòng)力學(xué)、貯藏、包裝、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、特殊藥品管理方法及藥品價(jià)格等問(wèn)題；還應(yīng)具備對(duì)病人健康教育進(jìn)行適時(shí)跟進(jìn)、分析、協(xié)調(diào)溝通和統(tǒng)籌規(guī)劃以及盡可能使病人獲得最佳治療效果的能力。01藥學(xué)服務(wù)的基本概念藥學(xué)服務(wù)的定義1藥學(xué)服務(wù)是指藥師為患者提供專(zhuān)業(yè)、安全、有效的藥物治療方案和服務(wù)。2藥學(xué)服務(wù)包括藥物咨詢(xún)、藥物監(jiān)測(cè)、藥物治療管理等方面。3藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)是提高藥物治療的效果和安全性，降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。4藥學(xué)服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)療體系中不可或缺的一部分，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度具有重要意義。藥學(xué)服務(wù)的目的和意義提高藥物治療效果：通過(guò)專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，提高藥物治療的準(zhǔn)確性和有效性。01保障患者用藥安全：提供正確的用藥指導(dǎo)，降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。02提高患者用藥依從性：通過(guò)耐心的用藥教育，提高患者對(duì)藥物治療的信心和依從性。03降低醫(yī)療成本：通過(guò)合理用藥，減少不必要的藥物浪費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用。04藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容和范圍藥學(xué)服務(wù)的定義：提供藥物知識(shí)和技能，幫助患者合理用藥藥學(xué)服務(wù)的范圍：涵蓋醫(yī)院、社區(qū)、藥店等多個(gè)場(chǎng)所藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象：包括患者、醫(yī)生、護(hù)士等多個(gè)群體藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容：包括藥物咨詢(xún)、藥物治療管理、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等02藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)療體系中的作用藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)療體系中的地位和作用藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療體系的重要組成部分，為患者提供專(zhuān)業(yè)的用藥指導(dǎo)和建議。1藥學(xué)服務(wù)可以降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。2藥學(xué)服務(wù)可以預(yù)防和減少藥物不良反應(yīng)，保障患者用藥安全。3藥學(xué)服務(wù)可以促進(jìn)合理用藥，提高患者用藥依從性。4藥學(xué)服務(wù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和安全的影響提高藥物治療效果：藥學(xué)服務(wù)可以提供專(zhuān)業(yè)的藥物知識(shí)，幫助醫(yī)生制定更合理的用藥方案，提高藥物治療效果。01減少藥物不良反應(yīng)：藥學(xué)服務(wù)可以提供藥物相互作用、禁忌癥等方面的知識(shí)，幫助醫(yī)生避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。02降低醫(yī)療成本：藥學(xué)服務(wù)可以提供藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的知識(shí)，幫助醫(yī)生選擇更經(jīng)濟(jì)、有效的藥物，降低醫(yī)療成本。03保障患者用藥安全：藥學(xué)服務(wù)可以提供藥物使用注意事項(xiàng)、藥物儲(chǔ)存等方面的知識(shí)，保障患者用藥安全。04藥學(xué)服務(wù)對(duì)醫(yī)療成本控制的作用合理用藥：藥學(xué)服務(wù)可以幫助醫(yī)生和患者選擇最合適的藥物，避免不必要的浪費(fèi)和副作用。減少藥物不良反應(yīng)：藥學(xué)服務(wù)可以提供藥物使用指導(dǎo)，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，降低醫(yī)療成本。提高藥物治療效果：藥學(xué)服務(wù)可以幫助醫(yī)生和患者制定個(gè)性化的藥物治療方案，提高藥物治療效果，降低醫(yī)療成本。降低藥物費(fèi)用：藥學(xué)服務(wù)可以幫助醫(yī)生和患者選擇價(jià)格合理的藥物，降低藥物費(fèi)用，從而降低醫(yī)療成本。03藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐和發(fā)展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐情況藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐領(lǐng)域：醫(yī)院、社區(qū)、藥店、互聯(lián)網(wǎng)等。01藥學(xué)服務(wù)的定義：提供藥物治療相關(guān)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，包括藥物咨詢(xún)、藥物監(jiān)測(cè)、藥物管理等。02藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐模式：個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)、團(tuán)隊(duì)藥學(xué)服務(wù)、遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)等。03藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐效果：提高藥物治療效果、降低藥物不良反應(yīng)、提高患者用藥依從性等。04藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)和前景智能化：利用AI技術(shù)提高藥學(xué)服務(wù)的效率和質(zhì)量1個(gè)性化：針對(duì)不同患者的需求提供定制化的藥學(xué)服務(wù)2跨學(xué)科合作：與其他學(xué)科如醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等合作，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)的創(chuàng)新和發(fā)展3遠(yuǎn)程醫(yī)療：通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，為患者提供便捷、高效的藥學(xué)服務(wù)4政策支持：政府加大對(duì)藥學(xué)服務(wù)的投入和支持，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)的普及和發(fā)展5藥學(xué)服務(wù)的挑戰(zhàn)和應(yīng)對(duì)策略01挑戰(zhàn)：藥學(xué)服務(wù)人員短缺，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)參差不齊02應(yīng)對(duì)策略：加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高藥學(xué)服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)03挑戰(zhàn)：藥學(xué)服務(wù)資源分布不均，部分地區(qū)缺乏藥學(xué)服務(wù)04應(yīng)對(duì)策略：優(yōu)化資源配置，提高藥學(xué)服務(wù)的可及性和覆蓋面05挑戰(zhàn)：藥學(xué)服務(wù)與臨床實(shí)踐脫節(jié)，難以滿(mǎn)足患者的實(shí)際需求06應(yīng)對(duì)策略：加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)與臨床實(shí)踐的結(jié)合，提高藥學(xué)服務(wù)的針對(duì)性和有效性04藥學(xué)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)要求和人才培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)要求和技能專(zhuān)業(yè)知識(shí)：掌握藥學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)臨床技能：具備臨床藥學(xué)、藥物治療管理等技能溝通能力：能夠與患者、醫(yī)生、藥師等有效溝通團(tuán)隊(duì)協(xié)作：具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，能夠與團(tuán)隊(duì)成員共同完成工作任務(wù)創(chuàng)新能力：具備創(chuàng)新意識(shí)和能力，能夠不斷優(yōu)化工作流程和方法持續(xù)學(xué)習(xí)：具備持續(xù)學(xué)習(xí)能力，能夠不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)體系藥學(xué)服務(wù)的人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和需求藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀：目前，藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)主要通過(guò)高校教育和職業(yè)培訓(xùn)兩種途徑，其中高校教育是主要途徑。藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)需求：隨著醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)人才的需求量逐年增加，對(duì)藥學(xué)服務(wù)人才的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能要求也越來(lái)越高。藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題：目前，藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)還存在一些問(wèn)題，如人才培養(yǎng)模式單一、實(shí)踐教學(xué)不足、師資力量不足等。藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)的改進(jìn)措施